16层螺旋CT血管成像评价舌动脉解剖

目的:获得舌动脉的影像解剖学资料,为涉及舌动脉的临床应用提供解剖依据。方法:选择头颈部CT血管成像、无头颈部占位性病变50例受检者、100条舌动脉的图像进行回顾性分析。分析目标主要是主要观舌动脉的起源、形态、走行等。结果:舌动脉由颈外动脉发出者79条(79%),起源于面动脉者20条(20%),起源于甲状腺上动脉者1条(1%);形态呈上弓型70条,(占70%),下降型9条(占9%),面动脉共干型20条(占20%),甲状腺上动脉共干型1条(占1%);舌动脉走行变异较大,在舌骨大角处较恒定,舌骨大角段舌动脉位于舌骨大角上方者96条(96%),平行于舌骨大角水平者为4条(4%),未发现低于舌骨大角者。舌动脉起始点水平到颈动脉分叉水平距离12.61±6.76mm。结论:舌动脉在CTA上能清楚地显示,并能获得生理状态下的解剖学资料。     

多层螺旋CT血管成像评价甲状腺上动脉

目的：评价多层螺旋CT血管造影（MSCTA）对显示甲状腺上动脉的能力,了解甲状腺上动脉的解剖形态。方法：回顾性分析2005年。2008年在我院行颈动脉CT血管造影、结果正常的60例受检者图像。观察甲状腺上动脉的起源、与起源动脉的夹角、起点直径、长度、走行。结果：60例受检者的120支甲状腺上动脉均清楚显示,其中：75支起源于颈外动脉,占62．5％;30支起源于颈动脉分叉,占25％;15支起源于颈总动脉,占12．5％。与起源动脉的夹角730～750。起点内径2．01±0．17（1．5-3．1）mm。长度27．6±0．82mm。甲状腺上动脉走行：向前下走行66支,占55％;斜下走行24支,占20％;垂直向下走行12支,占10％;迂曲向下走行12支,占10％;向上弓行下行6支,占5％。结论：应用MSCTA可清楚显示甲状腺动脉的解剖形态,为临床在某些疾病诊治方面提供多方面的信息。     

256层螺旋CT血管成像评价面动脉解剖

目的获得面动脉的活体临床解剖学资料,为涉及面动脉的临床应用提供活体解剖依据。方法选择头颈部CT血管成像、无头颈部占位性病变100例受检者、200条面动脉的图像进行回顾性分析。分析目标主要观察面动脉的起源、终止、管径等。结果面动脉起源Ⅰ型140条,占70%;Ⅱ型40条,占20%;Ⅲ型20条,占10%;Ⅳ型0条,占0%。面动脉起始点水平到颈动脉分叉水平距离:左侧(18.9+8.9)mm、右侧(19.1±8.4)mm。面动脉起始部管径:左侧(2.8±0.5)mm、右侧(2.9±0.5)mm。结论面动脉在CTA上能清楚地显示,并能获得生理状态下的解剖学资料。     

超声检测颈动脉粥样硬化斑块与脑梗塞的相关性

目的：探讨颈动脉粥样硬化斑块的性质与脑梗塞的相关性。方法：采用7．5MHz高频探头对颈动脉进行多方位探查，由超声科专业医师操作，详细探查双侧颈总动脉（CCA）、颈总动脉分叉处（BIF）及颈内动脉（ICA）颅外段，观察内膜至中层厚度（IMT），管壁内径，粥样硬化斑块回声强度、数量、部位等，颈动脉内膜光滑完整者为正常；斑块质地与周围组织相比呈低回声表面粗糙不平为软斑，强回声且表面光滑者为硬斑，以及斑块形成的大小、形态、狭窄处血流动力学改变等，并测量其相关参数。结果：（1）100例脑梗塞患者其颈动脉内膜面均粗糙不光滑，内-中膜增厚均〉10mm；（2）颈动脉粥样硬化斑块的形成高达84．5％，其中以颈总动脉及分叉处居多，49例（58．0％）；颈内动脉18例（18．3％）；颈外动脉8例（8．3％）；椎动脉15例（15．4％）。（3）斑块的形成可多发或单发，可双侧或单侧，其中以软斑或混合斑为多。（4）斑块的形成多发生在脑梗塞病灶的同侧，少数发生在对侧。结论：颈动脉粥样硬化软斑或混合斑的形成与脑梗塞密切相关，是引起脑梗塞的重要原因。     

甲状腺动脉多层螺旋CT血管成像

目的：探讨CT血管成像显示甲状腺动脉的能力。方法：20例颈部无明显异常的受试者行16层螺旋CT动脉期增强扫描,采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）等方法进行图像后处理,观察甲状腺动脉的显示情况。结果：双侧甲状腺上动脉主干共40支均清晰显示,起自颈外动脉起始部占50％、颈动脉分叉平面占30％、颈总动脉终末端占20％。喉上动脉在VR图像上显示率为25％,MIP图像为35％;甲状腺上动脉的2个终末支中前支在VR和MIP图像上显示率均显示,后支在VR图像上的显示率为60％,MIP图像上显示率为72．5％。甲状腺下动脉在VR图像上的显示率为65％,在MIP图像上为72．5％。甲状腺最下动脉未显示。结论：16层螺旋CT血管成像能满意显示甲状腺动脉的起源、走行、分布及变异情况。     

多层螺旋CT血管成像在周围动脉瘤破裂出血诊断中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT血管成像（multi-slice CT angiography,MSCTA）在周围动脉瘤破裂出血诊断中的临床应用价值。方法 选取11例经手术证实为周围动脉瘤破裂出血患者的MSCTA影像学资料,利用多平面重组（MRP）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、曲面重组（CPR）等后处理技术并结合原始薄层轴位图像对病变进行分析诊断。结果11例周围动脉瘤破裂出血患者中,真性动脉瘤3例,假性动脉瘤8裂,其中左侧甲状颈干动脉真性动脉瘤1例,左侧颈外动脉真性动脉瘤1例,支气管动脉真性动脉瘤1例,左桡动脉假性动脉瘤1例,右肱动脉假性动脉瘤1例,右髂外动脉分叉处假性动脉瘤2例,左髂外动脉分叉处假性动脉瘤1例,右侧股动脉假性动脉瘤1例,左侧股动脉假性动脉瘤2例。结论 MSCTA对周围动脉瘤破裂出血有很好的诊断价值,可为临床确定诊断及治疗方案的选择提供重要的影像学信息。     

血流剪切应力和剪切率与动脉粥样硬化斑块形成的关系

目的：应用超声多普勒探讨剪切应力和剪切率与动脉粥样硬化斑块形成的关系。方法：对180例患者，572个动脉粥样硬化斑块的分布情况进行统计分析，观测血流剪切率与剪切应力。结果：572个动脉粥样硬化斑块发生在颈动脉窦部及分叉处267个（46．68％），颈总动脉起始部188个（32．86％），颈总动脉中段26个（4．55％），肠系膜上动脉起始处15个（2．62％），肾动脉起始处9个（1．57％），髂总动脉起始部47个（8．2％），髂总动脉分叉处13个（2．27％），股动脉7个（1．22％），升主动脉没有斑块形成。斑块多发生在动脉分叉（起始）处、分叉周围及动脉增宽区。结论：血流剪切应力增高和剪切应力与剪切率减低是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。     

舌动脉的常见类型及其临床意义

目的:为临床医学提供舌动脉常见类型的形态学资料。方法:通过78侧成人舌动脉剥制标本和铸型标本进行观察。结果,依据舌动脉变化最大的起始段形态,可分为上弓型、下降型、与面动脉共干型和与甲状腺上动脉共干型四个类型。结论:舌的两侧各由1条粗大的舌动脉供血,其第一段的位置、形态个体差异很大,临床外科有关手术尤应注意,第2～4段的位置和形态较为恒定。     

颈动脉体瘤的综合影像诊断

目的:评价颈动脉体瘤(CBT)的综合影像诊断价值.方法:回顾性分析24例CBT患者超声、MSCT、MRI和DSA检查资料,其中18行MSCTA检查、16例行MRI和MRA检查.结果:超声、MSCT、MRI和DSA检查均可显示肿瘤位置、大小及形态,所有颈动脉体瘤均位于颈动脉分叉处,21例为单侧,3例为双侧,共27个瘤体,平均直径(5.0±2.3)cm,其影像学特征为瘤体位于颈总动脉分叉处并与其紧密相连,呈单发肿块,瘤体内血供丰富,瘤体使颈外动脉向前内移位、颈内动脉向后外移位,颈内外动脉分叉角度明显增大,在MSCTA、MRA及DSA上呈"金杯"征.超声、MSCT、MRI和DSA的诊断准确率分别是87.5%、95.8%,100%和100%.结论:超声、CT、MRI及DSA在CBT的诊断中均有其各自的特点,临床上应根据其检查目的选择合适的检查方法.     

颈动脉分叉角与颈内动脉粥样硬化斑块厚度相关性的 CTA 分析

目的：利用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)评价颈动脉分叉角与颈内动脉粥样硬化斑块厚度的相关性。方法回顾性分析行颈动脉 CT 血管造影的99例受检者。利用 GE AW4.4工作站进行图像分析,测量颈总动脉分叉角、颈内动脉分叉角、颈内动脉起始部斑块厚度及颈内动脉开口平均直径。根据颈总动脉分叉角、颈内动脉分叉角及颈内动脉分叉角标准化指数的大小分别对双侧颈内动脉斑块厚度进行分组,采用 SPSS16.0软件进行配对 t 检验(正态分布)或 Wilcoxon 符号秩和检验(非正态分布),对颈动脉分叉角与颈内动脉斑块厚度进行偏相关性分析,P <0.05为有统计学意义。结果各组颈内动脉斑块厚度间无差异(P >0.05)。偏相关分析示：颈总动脉分叉角分组中,颈总动脉分叉角与颈内动脉斑块厚度间相关系数 r 值为-0.020(P =0.849);颈内动脉分叉角分组中,颈内动脉分叉角与颈内动脉斑块厚度间相关系数 r 值为0.018(P =0.864);颈内动脉分叉角标准化指数分组中,颈内动脉分叉角标准化指数与颈内动脉斑块厚度间相关系数 r 值为0.005(P =0.962)。结论双侧颈动脉分叉角变化不会导致双侧颈内动脉起始部斑块厚度的差异。     

改良型颅外段颈动脉多层螺旋CT血管造影的扫描技术及临床应用

目的 探讨一种改良型颅外段颈动脉多层螺旋CT血管造影的扫描技术及其临床应用价值.方法 对152例患者经股静脉注射造影剂、自头侧向尾侧扫描行颅外段颈动脉多层螺旋CT血管造影(MSCTA)获得颈动脉图像用以评估颅外段颈动脉各段的成像质量及病变检出情况,并在小样本内与数字减影血管造影(DSA)对照.结果 (1)152例中仅见4例颈内静脉显影,颈内静脉显示率为2.63%.(2)改良型颈动脉MSCTA中颈总动脉起始段、颈总动脉中段、颈动脉分叉部、颈内动脉窦部及颈内动脉颈段最佳显示率分别为97.69%(297/304), 97.69%(297/304), 97.69%(297/304), 95.62%(284/297) 和97.64%(290/297),小样本内与DSA比较,中、重度狭窄程度判断结果一致.结论 改良型颈动脉MSCTA可以更好地全程显示颅外段颈动脉,克服颈静脉的干扰,提高颅外段颈动脉疾患的无创性诊断水平.     

头颈部动脉夹层多层螺旋CT成像

目的：探讨头颈部动脉夹层（CAD）多层CT血管成像（MSCTA）表现及其临床应用价值。方法：对经DSA证实的35例CAD患者的临床及MSCTA资料进行回顾性分析。结果：35例患者共累及38支血管,3例患者病变累及2支血管段。其中颈内动脉系统夹层22支（57．9％）,椎基底动脉系统16支（42．1％）。双腔征（27支）、珠线征（11支）、锥状闭塞（8支）、瘤样扩张（13支）、内膜瓣（2支）是CAD特征性MSCTA表现。以DSA结果为标准,MSCTA诊断头颈部动脉夹层的敏感度为97．4％,特异度为99．1％,阳性预测值为92．5％,阴性预测值为99．7％,符合率为99．0％。结论：MSC—TA对头颈部动脉夹层的诊断具有较高的敏感性和特异性,可以作为评价头颈部动脉夹层的首选无创性检查手段。     

超声向量血流成像在评估糖尿病患者颈动脉粥样硬化中的应用

目的 应用超声向量血流成像（V-Flow）技术观察糖尿病患者及正常人颈动脉壁剪切力（WSS）分布特征,定量分析不同动脉粥样硬化程度颈动脉WSS的差异。资料与方法 回顾性分析2019年4—6月在四川省人民医院确诊的糖尿病患者44例,对44例糖尿病患者（88支血管）和15例正常人（30支血管）进行常规颈动脉超声检查及V-Flow成像,根据颈动脉超声检查结果将糖尿病患者分为内-中膜厚度（IMT）正常组、IMT增厚组和斑块组;观察糖尿病患者与正常人颈动脉不同部位WSS的差异,并进一步分析糖尿病患者各组间WSS的变化特点。结果 本研究中糖尿病患者颈总动脉分叉处和中段WSS（包括WSS最大值和WSS平均值）均小于正常对照组颈总动脉对应部位WSS(P=0.001、0.003),同时正常对照组和糖尿病组颈总动脉分叉处WSS均明显小于颈总动脉中段,差异有统计学意义（P=0.001）。糖尿病患者中颈总动脉分叉处WSS的大小随动脉粥样硬化程度的增加而变化（P=0.018、0.043）,斑块组最高[WSS最大值（2.58±0.69）Pa;WSS平均值（0.86±0.25）Pa],IMT增厚组次之[（2.37±...     

胰头和十二指肠供血动脉及吻合支MSCT血管成像

目的：探讨胰十二指肠上前动脉（ASPDA）、上后动脉（PSPDA）和胰十二指肠下前动脉（AIPDA）、下后动脉（PIPDA）及其侧支吻合在多层螺旋CT血管成像（MSCTA）中的显示情况。方法：搜集无腹腔动脉（CA）、肠系膜上动脉（SMA）、肠系膜下动脉（IMA）狭窄闭塞且行腹部MSCTA检查的病例230例,采用容积再现（VR）和血管生长技术（AV）对胰头、十二指肠区域供血动脉及吻合支进行血管重建,分析其表现。结果：230例检查者中,ASPDA、PSPDA、AIPDA、PIPDA直径分别为（1.50±0.15）mm、（1.60±0.16）mm、（1.50±0.10）mm、（1.70±0.11）mm,显示率分别为90.4%（208/230）、95.7%（220/230）、87.8%（202/230）、90.0%（207/230）。前、后动脉弓直径分别为（2.90±0.15）mm、（3.00±0.17）mm,显示率为53.0%（122/230）。胰背动脉直径（0.80±0.15）mm,显示率为74.8%（172/230）。PSP-DA、PIPDA起源变异发生率为3.0%（7/230）,其他侧支吻合发生率为5.2%（12/230）。结论：MSCTA能清楚显示胰头、十二指肠区域供血动脉的起源、变异及吻合支。     

冠状动脉分叉病变斑块分布的CT研究

目的:应用多层螺旋CT(MDCT)分析冠状动脉分叉病变的斑块分布特点。方法:利用MDCT对冠状动脉分叉病变分叉远端(分叉嵴平面)和分叉近端(分支入口平面)定性定量分析,比较不同位点的斑块分布厚度,研究MDCT下分叉病变的斑块分布特点,确定影响斑块分布位置的因素。结果:MDCT和冠状动脉造影(CAG)对主支血管定量分析无明显区别,二者测量分支血管最小管腔面积(5.22±2.85mm2vs 3.65±2.94mm2,P=0.027)、外弹力膜面积(7.69±1.69mm2vs 6.61±2.58mm2,P=0.041)、血管直径(2.98±0.50mm vs 2.72±0.41mm,P=0.023)有明显区别,CAG测量分支血管面积狭窄率高于MDCT(0.44±0.31 vs 0.20±0.14,P=0.041)。分叉近端斑块厚度在PT0,°PT90°,PT180°,PT270°四个位点无明显差别(0.95±0.65mm vs 1.00±0.61mm vs 0.99±0.62mm vs 0.96±0.65mm,P0.05)。分叉远端斑块厚度PT180°(1.24±0.49mm)明显大于PT90°和PT270°,PT90°和PT270°斑块厚度明显大于PT0°(0.08±0.12mm)。分叉远端斑块最厚点与分支的角度和分叉角度正相关(r=0.93,r2=0.864)。结论:MDCT在大血管(3.0mm)的定量分析上与CAG有很好的一致性,对小血管(3.0mm)的定量分析结果与CAG有差别,且不能识别CAG显示的轻度病变;MDCT下分叉近端斑块呈360°向心性环周分布;分叉远端斑块呈偏心性分布,多占1/2～2/3管周,斑块主要分布在分叉嵴的对侧;MDCT下分叉远端斑块距离分支开口的位置与分叉角度相关,分叉角度接近直角时,斑块分布在分支开口的对侧壁(180°±),分叉角度为锐角时,斑块分布在分支开口的旁侧壁(90°或270°±)。     

多层螺旋CT颈动脉成像中智能触发监测点的合理选择

目的比较4处不同智能触发监测位置对多层螺旋CT（MSCT）颈动脉成像的影响，以期获得颈动脉多层螺旋CT血管成像（MSCTA）合理的智能触发监测点。方法通过排列区分组法随机将120例分入颈总动脉、主动脉弓升部、主动脉弓降部、肺动脉主干4个监测组内，根据120条颈动脉、颈静脉的3段感兴趣区（ROI）强化情况综合评价，由2位有经验的放射科医生盲法评价，对比4组不同智能触发监测点对成像的影响。结果30例颈总动脉智能触发组中，11例触发失败，19例成功；30例主动脉弓升部智能触发组中，触发失败7例，23例成功；30例主动脉弓降部智能触发和30例肺动脉主干智能触发组全部触发成功。颈总动脉、主动脉弓升部、主动脉弓降部和肺动脉主干各组触发成功时分叉水平颈动脉强化值分别为318．1、275．8、301．2、293．9HU，邻近颈静脉的强化值分别为88．7、147．4、257．5、91．7HU；触发失败时，颈总动脉、主动脉弓升部强化值分别为279．6、247．4HU；邻近颈静脉的强化值分别为285．4、74．1HU。结论4组比较，肺动脉主干智能触发不仅成功率高，且静脉回流程度最轻，是颈动脉MSCTA的理想触发点。     

颈动脉分叉区解剖类型与动脉粥样硬化相关性的CTA评价

目的:利用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)评价颈动脉分叉区(CCAB)解剖类型及其与动脉粥样硬化关系.方法:回顾性分析2005年～2008年在我院行颈动脉CT血管造影的78例受检者的156侧图像.CT机采用日本东芝Aquilion 16层螺旋CT机,扫描范围自主动脉弓上缘至颅底水平;对比剂使用碘海醇90～100ml.流速3ml/s;45例采用SURESTAR技术跟踪扫描,兴趣区设在主动脉弓,阈值120～160HU;33例采用经验值,扫描延迟时间设定为20s;图像后处理技术主要采用VR、MIP等.结果:CCAB形态中1型14侧,占8.97%;2型80侧,占51.2%;3型62侧,占39.7%.CCAB夹角大多数在21°～40°之间.78例受检者中,发现有斑块的血管43例、51处,其中:颈总动脉分叉处15处,颈总动脉11处,颈内动脉窦部17处,颈外动脉8处.43例斑块患者中累及47侧血管,其中:1型3侧,占6.38%;2型20侧.占42.55%;3型24侧.占51.06%.斑块在不同分叉角度的发生率:≤20°3侧.占6.38%;21°～50°18侧.占38.29%;≥51°26侧;占55.31%.结论:应用MSCTA可以准确评价CCAB的解剖,为进一步分析其与动脉粥样硬化的发生、发展提供了一种简便易行的技术.     

舌脉诊有关的舌动脉形态学研究

观察了50侧舌动脉剥制标本和14侧舌动脉或动、静脉铸型腐蚀标本.根据其走行,舌动脉应分为起始段、舌骨舌肌段、古深动脉升段和舌深动脉水平段.舌根血供来自舌根动脉(平均2.3支)、腰升动脉和扁桃体动脉;舌体血供来自舌深动脉发出的舌体动脉(平均25.1支);舌下动脉供应舌下腺,舌腹侧和口底组织;舌系带动脉由舌深动脉末端分支与面动脉颏下支吻合组成.舌两侧的舌根动脉和舌体动脉被舌中隔完全分开,仅有舌背面粘膜下动脉网越过正中线;舌根、舌体中份背面和舌尖偶可见2.0mm 左右的血管吻合.     

16层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用

目的：研究多层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的应用价值。方法：16层螺旋CT机对怀疑有顷内动脉瘤的28例患者行CTA裣查，将啄始数据输入Vitrca2工作站，重建颅内血管三维图像，进行多平面重建（MPR）、容积重建（VR）、最大密度投影法（MIP）等后处理，并对照手术或介入栓塞结果评估其诊断价值。结果：MSCTA共发现28例33个动脉瘤，动脉瘤直径最小3mm，最大25mm。MSCTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、载瘤动脉及其动脉瘤与临近血管分支和骨性组织间的空间关系。27例与手术／DSA结果一致。结论：MSCTA诊断颅内动脉瘤有较高准确性，可部分取代DSA造影检查。     

颈部CTA图像后处理的临床应用

目的:比较颈部CTA图像后处理方法的优缺点。方法:25例病人,经四排螺旋CT扫描后得到50支颈动脉和椎动脉,分别用3mm、5mm和15mm薄层MIP和SSD方法进行重建。结果:1侧椎动脉闭塞,1侧椎动脉全程较细,32支颈总动脉或颈内、外动脉有斑块,1支颈动脉2级狭窄、11支颈动脉1级狭窄。结论:颈部CTA可以准确地评估颈部动脉粥样硬化,层厚为15mm的薄层MIP可以几乎显示颈总动脉及其分支的全程,显示椎动脉需用3mm的薄层MIP,SSD不能鉴别钙化斑块和增强后的动脉,评估颈动脉需结合重建后的图像和原始的轴位图像。