失效模式和效应分析在预防骨科高危患者误吸中的应用

目的:探讨失效模式和效应分析(FMEA)在预防骨科高危患者误吸中的应用。方法:将2014年1-12月笔者所在科室收治的25例未实施FMEA管理模式的骨科高危患者设为对照组,按骨科护理常规进行护理;将2015年1-12月收治的25例骨科高危患者设为观察组,除了骨科护理常规,骨科高危患者使用FMEA失效模式可能发生误吸的前瞻性和操作过程的分析、评价、计算,确定高危患者误吸的危险因素和高危操作步骤,制定优先行动计划和改进措施。比较两组患者住院期间误吸的发生情况、失效模式4个高风险因子的RPN值及患者与家属对防误吸相关知识掌握程度和满意度等指标。结果:观察组4个高危因子的危机值均明显低于对照组;两组患者及家属满意度、对防误吸相关知识掌握程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用FMEA对骨科高危患者进行评估、分析和采取相关措施,能降低误吸的发生,有效防范风险,提高护理质量,促进患者康复。     

失效模式和效应分析在减少检验医学差错中的应用

目的：探讨失效模式和效应分析（FMEA）在减少检验医学差错中的应用。方法：参考国际标准化组织／临床实验室检测和体外诊断系统技术委员会（ISO／TC212）2008年颁布的技术规范ISO／TS22367——通过风险管理和持续改进降低医学实验室差错,并结合具体实际临床情况．讨论FMEA在检验医学中的应用。结果：FMEA基本过程包括选择研究过程、召集多学科小组、采集和组织过程信息、执行风险分析、制定并采取行动和措施。其中风险分析又包括识别每个步骤的失效模式、明确每个失效模式的可能影响、将失效影响的严重度排序、将失效模式的概率和检测度排序、识别危急失效模式。完成风险分析后,优先对最高等级的失效模式采取特定的纠正措施。FMEA组员应周期性地审核性能数据来评估措施实施后的效果。结论：FMEA通过系统地采用分析技术来识别和处理高风险过程中的失效模式,减少不良事件的发生,有效降低检验医学的差错,保证患者医疗过程的安全性并能降低患者的整体费用。     

医疗失效模式和效应分析在多重耐药菌感染患者管理中的效果评价

目的探讨医疗失效模式和效应分析(HFMEA)在多重耐药菌感染患者管理中的应用效果。方法利用多重耐药菌(MDRO)感染患者个案管理评价表对我科2016年1—12月收治的32例MDRO感染患者进行回顾性分析,运用头脑风暴法找出可能引起隔离防护措施失效的原因;将2017年1—12月收治的33例MDRO感染患者设为HFMEA组,针对失效原因进行整改。结果整改后HFMEA的风险值(RPN)较整改前明显下降,防护质量明显提高(P<0.05)。结论 HFMEA能促进医务人员落实多重耐药菌感染患者管理中的各项隔离防护措施,完善工作流程,提高护理质量。     

失效模式和效应分析在结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的：探讨对结肠镜检查患者应用FMEA（失效模式和效应分析）对检查前肠道准备进行护理以预防肠道准备失败的发生的效果。方法将预约行结肠镜检查的患者600例随机分成实验组和对照组各300例,对照组按结肠镜检查前肠道准备的护理常规进行护理,实验组在常规护理基础上应用FMEA进行护理：对患者可能发生肠道准备失败的失效模式及原因进行分析、评估,计算RPN （风险指数）,制定落实前瞻性护理防范措施。结果对两组的肠道准备情况、检查时间、对检查的满意度进行评价及比较：实验组的肠道准备失败发生率明显低于对照组,肠道准备情况明显优于对照组（P＜0．01）;实验组的检查时间明显少于对照组（P＜0．01）;实验组对结肠镜检查的满意度明显高于对照组（P＜0．01）。结论在结肠镜检查前肠道准备中应用FMEA进行护理,能有效防范肠道准备失败的发生,保障肠道准备的效果,提高检查效率,减轻检查给患者造成的痛苦,提高患者对检查的满意度。     

便携式睡眠监测与多导睡眠监测的临床应用分析

目的分析便携式睡眠呼吸监测(PM)在睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)诊断中的应用。方法采用随机数字表法将在我院就诊的90例疑似SAHS患者分为实验组(n=45)和对照组(n=45)。对照组采用多导睡眠监测(PSG),实验组进行便携式睡眠呼吸监测(PM)。比较两组患者的呼吸暂停次数、氧减指数(ODI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO_2)。结果实验组呼吸暂停次数、ODI、LSpO_2与对照组相比均无明显差异(P0.05),但实验组AHI值低于对照组(P0.05)。相关性分析结果表明便携式睡眠监测和多导睡眠监测仪测定的AHI值呈高度相关(r=0.993,P=0.000)。结论便携式睡眠呼吸监测是一种简单、方便的检测方法,适合在基层医院进行推广应用。     

便携式睡眠监测设备的研究进展

睡眠呼吸疾病是危害人类健康的常见病、多发病,我国人口正处在老龄化加速发展阶段,便携式睡眠监测设备的发展在疾病筛查、管理过程中可以发挥十分重要的作用.本文从睡眠呼吸监测设备的临床、家庭应用需求出发,分析了国内外主要的新型便携式睡眠监测设备发展现状,并就其中的智能硬件、算法设计关键技术展开论述,最后总结现状并展望未来发展趋...     

基于失效模式和效应分析的眼科精密手术器械管理实践

目的探讨失效模式和效应分析(Failure Mode and Effects Analysis,FMEA)在眼科精密手术器械管理中的应用效果。方法将2020年7—9月实施FMEA管理法前的1358件眼科精密手术器械作为对照组,将2020年10—12月实施FMEA管理法后的1905件眼科精密手术器械作为实验组,应用FMEA分析眼科精密手术器械复用流程中的故障原因,制定相应的改进方案,进一步督促执行,并进行统计学分析。结果优先失效模式调查结果比较,实验组较对照组所有项目均有明显好转(P<0.05)。实验组故障率为0.73%,明显低于对照组的1.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的器械故障以自然损耗为主,占比71.43%;对照组的器械故障以外力原因为主,占比73.08%。结论实施FMEA能够有效查找眼科精密手术器械复用过程的失效环节,有针对性地实施改进措施,可降低器械的故障率,保障眼科手术的顺利进行,保证医疗护理安全。     

医疗失效模式和效果分析在重症监护病房运行管理中的应用

目的优化医院重症监护病房运行管理,提高其运行效率与质量。方法运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对重症监护病房的运行管理进行分析,了解运行失效发生的过程及原因,并制定相应的改进措施。结果改进方案实施后,重症监护病房床位使用率适度降低(t=13.05,P0.01),从87.84%降至73.70%,维持在更加合理的水平;患者在ICU的治疗时长的中位数从4 d降至3 d(S=65152.5,P0.01);应急床天数构成比从65.75%提高至98.36%,差异有统计学意义(χ~2=357.55,P0.01)。结论应用HFMEA可以有效优化重症监护病房的运行效率与质量。     

失效模式与效应分析在优化手术器械处理流程的应用效果研究

目的探讨失效模式和效应分析方法对降低复用手术器械处理风险,提升工作质量和效率的效果。方法运用失效模式和效应分析法对手术器械处理流程进行分析,针对高风险因素给予干预,完善手术器械处理流程。结果FMEA实施前后RPN由(194.7±39.3)降至(41.18±9.94),手术器械全程处理时间由实施前276 min缩减至214 min,灭菌包合格率合由99.3%提升至99.8%,实施FMEA前后差异有统计学意义(P<0.01)结论应用失效模式和效因分析能有效的降低手术器械处理风险,提升工作效率和工作质量,保障无菌物品的及时、有效的供应。     

失效模式与效应分析法应用对手术室护理质量和安全的影响观察

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)法对手术室护理质量和安全的影响。方法以新乡市中心医院普通外科手术室护理作为研究对象,组建FMEA小组,运用FMEA法分析手术室护理流程,讨论潜在失效模式的原因,拟定改进模式和整改措施,并制定改进后的手术室护理质量安全管理条例。对整改前后的手术不良事件发生情况及器械护士和巡回护士的工作质量进行评估和比较。结果与FMEA整改前相比,FMEA整改后手术室不良事件发生率相比明显下降(P<0.05),器械护士和巡回护士工作质量的合格率均明显提高(P<0.05)。结论 FMEA法在规范手术室护理质量安全管理,提高手术室护理质量和安全性方面有效可行,有利于降低手术风险的发生,更佳的保障患者的安全。     

便携式睡眠监测在成人OSAHS早期识别诊断中的应用价值

目的探讨便携式睡眠监测在成人睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)早期识别诊断中的应用价值。方法对我院2018年2月～2019年2月收治的80例疑似OSAHS患者均采用多导睡眠监测与便携式睡眠监测,统计呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度、氧减指数、平均血氧饱和度等参数,比较两者监测参数的差异,探讨便携式睡眠监测的应用价值。结果多导睡眠监测与便携式睡眠监测监测结果无显著差异(P0.05),研究对象平均血氧饱和度、呼吸暂停低通气指数、氧减指数、夜间最低血氧饱和度对比,多导睡眠监测与便携式睡眠监测无显著差异(P0.05),便携式睡眠监测灵敏度、准确度及特异度分别为93.06%、88.75%、50.00%。结论与多导睡眠监测相比,便携式睡眠监测灵敏度、准确度较高,各项检测指标无显著差异,监测结果非常接近,适于OSAHS的早期诊断,此方法值得应用与推广。     

失效模式与效应分析在消毒供应中心器械清洗中的应用

目的：探讨失效模式与效应分析（FMEA）在消毒供应中心器械清洗中的应用效果。方法：2010年1月至2013年12月组建FEMA团队,在消毒供应室器械清洗过程中应用FMEA模式,并分析FMEA实施前后供应室管理质量评分、风险事件发生情况、科室护士及医生对器械清洗的满意度。结果：与实施前相比,实施后冲洗不彻底、器械生锈、清洗流程错误、器械处理不及时、精密仪器损耗、未按步骤消毒等失效模式的RPN值显著下降;科室护士、医生对器械清洗满意率显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：FMEA模式能有效提高消毒供应室管理质量,降低器械清洗过程中的风险,提高器械清洗质量。     

应用失效模式和效应分析防范实习护士发生锐器伤的研究

目的应用失效模式和效应分析（FMEA）改进实习护生的培训与实习管理,降低实习护生锐器伤的发生率。方法以我校2008级实习护生（A组,n=219）和2009级实习护生（B组,n=202）为研究对象,A组按常规模式进行岗前培训及实习管理,B组应用FMEA进行前瞻性分析、评估,明确锐器伤的高危因素,计算危机值,制定相应防范优先行动计划和改进措施并用于岗前培训及实习管理。比较两组实习护生锐器伤的发生率。结果A、B两组实习护生锐器伤的发生率分别为83．11％和39．60％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用FMEA可尽早发现现存的和潜在的风险因素,及时采取相应防范措施,有效地降低实习护生锐器伤的发生率。     

失效模式与效应分析在预防住院骨结核病患者跌倒中的效果

目的：探讨骨结核住院患者为其组织开展基于失效模式以及效应分析的护理管理相关工作预防跌倒管理中的效果。方法：选择广州市胸科医院骨科病区2020年5月～2023年5月随机抽取的100例住院骨结核病患者作为观察对象,均为,根据患者的住院号先后顺序在计算机内分为对照组和观察组各50例。其中对照组(2020年5月～2021年11月收治)组织开展常规的预防跌倒护理管理对策,观察组(2021年12月～2023年5月收治)组织开展基于失效模式及效应分析的预防跌倒护理管理对策,对两组患者的跌倒事件发生情况、预防跌倒相关知识掌握情况、患者的护理满意度展开统计学计算。结果：经过护理管理后,观察组患者的跌倒发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理管理后得出观察组的预防跌倒知识掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理管理后观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对住院骨结核病的患者重视基于失效模式及效应分析的护理管理相关工作,不仅能够降低跌倒事件的发生率,提高患者的防跌倒知识掌握度,还能够获得较高的护理满意度值,有效提升医疗...