B超诊断绝经后子宫内膜出血的价值

绝经后子宫内膜出血（PMB）是妇科较常见临床症状,尽管大多数引起绝经后子宫内膜出血的原因不是内膜癌,但80％的内膜癌发生于PMB妇女所以明确PMB的发病原因,针对病因进行恰当治疗,显得尤为重要,本文通过超声对PMB诊断与病理检查对照,分析超声对PMB的诊断价值,并分析绝经年限与恶性肿瘤的关系。     

169例绝经后阴道出血临床与病理分析

目的探讨绝经后出血的病因、病理类型及诊断方法。方法对169例绝经后阴道出血患者的临床诊断及病理类型进行分析。结果绝经后阴道出血的主要病因分别是炎症（包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉）（24．26％）、功能性子宫内膜（67．46％）、恶性肿瘤（7．1％）。从病理类型分析：功能性子宫内膜引起绝经后阴道出血者最多，绝经10年以上恶性肿瘤的发生率升高（8／30）26．67％。结论绝经后阴道出血临床病因复杂，要重视临床症状及初步检查，明确病因。绝经后阴道出血的年龄越大，绝经年限愈长，恶性肿瘤发生率愈高。     

宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变引起阴道出血的临床及病理分析

目的：探讨宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变引起阴道出血的诊断价值。方法：首先对绝经后阴道出血妇女进行子宫附件B超检查。然后对测定子宫内膜厚度大于5mm的102例患者均采用宫腔镜检查，并且将宫腔镜检查结果与病检结果进行对照分析。结果：发现经宫腔镜检查的102例绝经后阴道出血的妇女，被发现内膜炎症50例，内膜息内19例，内膜增生31例，内膜癌2例。宫腔镜检壶诊断与病检诊断符合率内膜息肉为84．21％，内膜增生为87．10％，内膜癌为100％。结论：宫腔镜检查结果与病检结果诊断符合率较高，对绝经后妇女子宫内膜病变引起阴道出血者具有可靠的诊断价值。     

阴道超声检查诊断绝经后子宫出血36例

目的探讨经阴道超声检查对绝经后子宫出血的诊断价值。方法 36例绝经后子宫出血患者均行经阴道超声检查,并以分段诊断性刮宫术的病理结果为对照。结果 36例患者中子宫内膜厚度〈5mm者19例,≥5mm者17例,后经组织病理学检查,子宫内膜厚度〈5mm的19例患者病理诊断均为正常子宫内膜;子宫内膜厚度≥5mm的17例患者中4例为正常子宫内膜,6例为子宫内膜良性病变,7例为子宫内膜癌及癌前病变;正常子宫内膜、良性病变内膜、子宫内膜癌及癌前病变者内膜厚度间有显著性差异（P〈0.05）。结论经阴道超声检查子宫内膜厚度可为临床提供有价值的子宫内膜异常的信息,可作为鉴别绝经后妇女正常内膜与内膜病变的依据,是绝经后阴道出血患者行诊断性刮宫前的一种筛选手段,具有较高的临床应用价值。     

绝经后子宫内膜超声回声类型与病理对照分析

目的探讨阴道超声检查对绝经后阴道出血的诊断价值。方法对70例绝经后阴道出血或排液患者行阴道超声检查,观察其子宫内膜厚度、影像特征等,并与手术病理比较。结果70例患者中52例（74．3％）为良性病变,包括子宫内膜息肉、内膜增生、萎缩性内膜炎、黏膜下肌瘤;6例（8．6％）为中、重度不典型增生;12例（17．1％）为内膜癌。内膜厚〉8mm,回声高、不均匀,边界不清,与子宫肌层分界不清,CDFI内见短棒状血流信号、血流阻力指数RI值降低及宫腔积液提示子宫内膜癌可能。结论经阴道超声检查对鉴别绝经后阴道流血或排液子宫内膜性质具有一定价值,可为临床选择手术方式提供依据,避免不必要的诊断性刮宫。     

超声检查对绝经后子宫内膜病变的诊断价值

目的：探讨超声诊断绝经后子宫内膜病变的临床应用价值。方法：回顾性分析98例因子宫内膜病变引起的绝经后阴道出血患者的声像图,统计超声诊断与病理诊断的符合率。结果：子宫内膜癌的超声与病理符合率最高（17/18,94.4%）,子宫内膜炎的符合率最低（3/13,23.1%）,子宫内膜单纯增生的符合率为93.3%（28/30）,子宫内膜息肉的符合率为66.7%（8/12）,萎缩性子宫内膜的符合率为92%（23/25）。结论：通过超声检查能初步鉴别子宫内膜病变的性质,可作为绝经后阴道出血患者行诊刮前的一种筛选手段。     

300例绝经后阴道出血临床及清理分析

分析300例绝经后阴道出血（PMB）临床及病理变化，结果：非器质性疾病引起的PMB占45．0％，良性疾病占32．％，恶性肿瘤占23．0％．由宫体病变引起的出血占70．0％．宫内膜病理以萎缩性内膜占30.0％，依次为增生、分泌内膜．恶性肿瘤以子宫内膜癌和宫颈癌为主．     

B超在绝经后阴道出血诊断中的意义

目的 评估对绝经后阴道出血患者应用B超检测子宫内膜厚度,以减少不必要的诊断性刮宫术的价值。方法 对52例绝经后阴道出血患者,于诊刮术前行B超检查,测量子宫内膜厚度,然后诊刮,诊刮标本送病理检查。结果 B超检测发现,有41例绝经后阴道出血患者的子宫内膜≥5mm,其中24例（58.6%）经病理确诊为子宫内膜癌;而11例子宫内膜＜5mm者,病理检查未发现一例子宫内膜癌（P＜0.01）。结论 阴道B超检测子宫内膜无创无痛,可作为绝经后出血患者进行诊刮术前的一种筛选手段,当超声检测内膜厚度＜5mm时,再结合其它临床检查可考虑避免诊刮。当内膜厚度≥5mm,要高度警惕子宫内膜癌的可能。     

经阴道超声对围绝经期妇女阴道出血子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的诊断价值。方法对126例围绝经期不规则阴道出血患者行经阴道超声（TVS）检查,观察其子宫内膜改变,并与相对应的子宫内膜病理结果进行对照。结果经阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的总符合率为94．44％,其中生理性内膜改变、良性内膜改变、内膜癌及非典型增生的诊断符合率分别为95．56％、94．67％及83．33％。以子宫内膜的正常厚度（10mm）为预测临界值,经阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的敏感性为87．65％,特异性为64．44％,阳性预测值为82．8％,阴性预测值为87．88％,假阳性为35．5％,假阴性为4．94％。结论经阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变具有较高的诊断符合率及临床实用价值。     

绝经后阴道出血242例临床分析

目的：研究绝经后阴道出血的原因及诊断性剖宫的价值。方法：回顾性分析1992年7月至1999年2月我院妇科收治的绝经后出血病人242例的临床资料。结果：引起出血的首位原因是萎缩性子宫内膜，占33．47％，其次是功能性子宫出血，占28．51％，第三位于子宫内膜炎，占19．83％，第四位为恶性肿瘤，占7．44％，第五位为宫腔内占位性病变（包括子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤），占6．61％。结论：绝经后阴道出血的原因以良好子宫病变占绝大多数，但随着绝经年限的延长，恶性肿瘤的发病率有上升趋势。诊断性剖宫仍是诊断内膜病变的首选方法。     

220例绝经后阴道出血子宫内膜病变的临床与病理分析

目的：探讨绝经后阴道出血子宫内膜病变与绝经年限、B超下子宫内膜增厚和病理类型的关系。方法：分析220例绝经后阴道出血子宫内膜病变患者腹部和阴道超声检查,诊断性刮宫或分段诊刮、子宫切除患者的临床和病理资料。结果：绝经后阴道出血子宫内膜病变的主要病理诊断分别是：功能性子宫内膜102例、子宫内膜炎34例、子宫内膜增生52例、子宫内膜息肉14例、子宫内膜癌18例。B超检测子宫内膜厚度≤4mm时,99%的内膜属于良性病变。结论：绝经后阴道出血子宫内膜病变以功能性子宫内膜居首位,依次为内膜增生性病变、子宫内膜癌。绝经年限长,子宫内膜厚度在5mm以上的妇女,子宫内膜癌的发生率较高。当B超检测子宫内膜厚度≤4mm时,可以结合临床考虑免除部分诊刮手术,以减轻病人的痛苦。     

绝经后阴道出血102例临床分析

目的：探讨绝经后阴道出血的病因以及与恶性肿瘤之间的相关性。方法：对102例生理性绝经1年以上而阴道出血的患者进行检查,探讨绝经后阴道出血的原因及绝经后阴道出血与恶性肿瘤的关系。结果：导致绝经后阴道出血的病因中,生殖器炎症48例（47．06％）,其中阴道炎24例,宫颈炎15例,子宫内膜炎9例;良性病变20例（19．61％）,其中宫颈息肉13例,子宫内膜息肉5例,子宫肌瘤2例;功能失调性子宫出血17例（16．67％）,其中,增生或增生过长子宫内膜10例,萎缩型子宫内膜4例,分泌型子宫内膜3例;恶性肿瘤15例（14．70％）,其中子宫内膜癌10例,宫颈癌6例,卵巢癌2例;其他原因2例（1．96％）,宫内节育环引起出血2例。阴道出血发生于绝经后1～9年者61例,其中恶性肿瘤4例（6．56％）;阴道出血发生于绝经后10～19年者26例,其中恶性肿瘤5例（19．23％）;阴道出血发生于绝经后20年以上者15例,其中恶性肿瘤6例（40．0％）,阴道出血发生于绝经后的时间越长,恶性肿瘤发生率越高（P＜0．01）。结论：绝经后阴道出血的病因以良性疾病为主,但也不能忽视恶性肿瘤,对发病年龄较大、发生于绝经后时间较长的患者更应警惕恶性肿瘤的可能性。     

绝经后阴道出血236例病因分析

目的：探讨绝经后阴道出血（Postmenopausal bleed-ing,PMB)的病因。方法：分析236例绝经后阴道出血并行活检、诊断性刮宫及（或）子宫切除患的临床和病理资料。结果：恶性肿瘤引起的出血占18.6%，良性疾病占47.5%，非器质性疾病占33.9%。子宫内膜病理检查显示增生性56例，分泌性8例，萎缩性16例，炎性16傲卢肉性4例，恶性12例，恶性肿瘤以宫颈癌和子宫内膜癌为主，患出血时年龄大，绝经年阴长（5a以上），恶性肿瘤发生率高。结论：对PMB应引起足够重视，常规行妇科检查和必要的辅助检查以明确病因。做到早期发现，早期诊断，早期治疗，以期得到较好的预后。     

宫腔镜和阴道B超在绝经后阴道出血中的应用价值

目的本研究旨在通过比较阴道超声（TVS）和宫腔镜（HSC）对PMB的诊断,分析其应用价值。方法对128例PMB患者进行TVS检查,测量其子宫内膜厚度,随后进行HSC检查并行内膜活检,分别将结果与病理检查结果进行对比分析。结果以子宫内膜厚度〉5mm为临界值来判断有无子宫内膜病理性改变,敏感性97.6%,特异性87.2%,准确性89.3%,阳性预测值83.6%,阴性预测值94.1%。宫腔镜检查的特异性为91.2%,敏感性为97.0%,阳性预测值为98.4%。结论 TVS和HSC对诊断PMB的敏感性都很高,HSC的特异性高于TVS。TVS与宫腔镜联合定位活检是诊断绝经后阴道出血的最佳手段。     

绝经后阴道出血198例临床与病理分析

目的 :探讨绝经后阴道出血 ( Postrnenopausal bleeding PMB)的绝经年限和 B超声检查与病理分类的关系 ,方法 :分析经阴道或腹部 B超声检查 ,测量子宫大小及子宫内膜厚度 ,然后进行诊断性刮宫或分段诊刮、子宫切除患者的临床和病理资料。结果 :恶性肿瘤 39例 ( 19.7% ) ,良性疾病 97例 ( 4 9.0 % ) ,非器质性疾病 62例 ( 31.3% )。结论 :绝经年限长 ,子宫内膜厚度 >5mm以上的妇女 ,恶性肿瘤的发生率愈高。     

探讨经阴道超声和宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值

目的：观察分析经阴道超声和宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值。方法：选取该院2013年6月至2015年10月收治的26例绝经后子宫出血患者为研究对象,所有患者均给予阴道超声和宫腔镜检查,将宫腔镜检查结果及经阴道超声检查结果与病理检查结果相比较。结果：观察组中引起绝经后子宫出血各种疾病诊断的符合率为：子宫内膜萎缩61.5%（8/13）,子宫内膜癌38.5%（5/13）,子宫内膜增生46.2%（6/13）,子宫内膜息肉38.5%（5/13）;对照组中引起绝经后子宫出血各种疾病诊断的符合率为：子宫内膜萎缩15.4%（2/13）,子宫内膜癌23.1%（3/13）,子宫内膜增生30.5%（4/13）,子宫内膜息肉15.4%（2/13）。两种方法诊断与病理诊断结果符合率相比,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：经阴道超声和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血方面具有重要作用,经阴道超声联合宫腔镜定位活检能最大程度上提高诊断效果。     

阴道超声检查绝经后阴道出血结果分析

目的：分析阴道超声在绝经后阴道出血的诊断价值。方法对89例绝经后阴道出血的患者采用经阴道超声诊断,统计子宫内膜厚度与病理检查结果。结果89例患者中, B 超诊断子宫内膜厚度<5 mm 者32例,超声显示内膜较薄,回声均匀;子宫内膜厚度(5~10) mm 者49例,超声显示内膜增厚、回声欠均匀,部分患者可见小囊腔病变,行刮诊确诊;子宫内膜厚度>10 mm 者8例,超声表明内膜明显增厚,且呈现不均匀高回声,子宫内膜形态不规则,行刮诊确诊。主要诊断结果为子宫内膜癌(3.37%)、内膜炎性渗出(9.10%)、内膜息肉(9.10%)及宫颈糜烂(58.43%)。其中,子宫并内膜厚度≥10 mm 组子宫内膜癌的发生比例高于子宫内膜厚度为5~10 mm 组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后经阴道出血的致病原因较多,但多数患者均为良性病变。经阴道超声可通过对子宫内膜厚度的判断并结合病理检查确定阴道出血的原因,为子宫内膜病变的筛查提供参考。     

宫腔镜诊断绝经后妇女阴道出血的临床价值

目的：探讨宫腔镜在绝经后阴道出血患者的临床价值。方法：回顾性分析偃师市人民医院2012年1月-2013年9月行宫腔镜检查的69例绝经后阴道出血患者的临床资料,分析宫腔镜检查诊断结果与术后病理诊断结果。结果：宫腔镜检查与病理检查的诊断结果相比较：子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的诊断符合率均为100％;老年性子宫内膜炎诊断符合率为92．3％;子宫内膜不典型增生诊断符合率为66．7％;宫腔镜检查诊断的总符合率为95．65％。结论：宫腔镜检查对组织损伤小、病变阳性检出率高,在绝经后阴道出血的诊断中具有重要的临床价值。     

490例绝经后阴道出血患者的临床及病理分析

目的绝经后阴道出血临床常见,探讨其原因对指导临床诊断和治疗有重要意义。方法回顾性分析490例绝经后阴道出血患者的临床资料。结果绝经后阴道出血的原因中,因生殖器炎症引起的出血占50．20％,因功能性子宫出血引起的出血占18．37％,因其他炎性疾病引起的出血占16．33％,因恶性肿瘤引起的出血占15．10％。恶性肿瘤引起出血的分型中,子宫内膜癌占58．11％,宫颈癌占32．43％,卵巢癌占5．41％,阴道癌占2．70％,转移癌占1．35％。结论良性病变是引起绝经后阴道出血的主要原因,但是对绝经后阴道出血的患者,要完善检查,早期诊断及治疗。     

绝经后阴道出血246例临床分析

目的：分析绝经后阴道出血的原因。方法：对246例绝经后阴道出血患者进行临床及病理分析。结果：绝经后阴道出血的主要原因依次为：功能性子宫出血78例（31．7％）,老年性阴道炎77例（31．3％）,宫颈癌和子宫内膜癌共28例（11．38％）。结论：绝经后阴道出血的主要原因是良性病变及非器质性病变。对绝经后阴道出血应进行全面细致的检查,寻找出血部位及出血原因,做到早诊断早治疗。