罗哌卡因在老年病人硬膜外麻醉的应用

罗哌卡因是一种新的长效酰胺类局麻药,对血流动力学影响小,麻醉起效快,对病人的活动能力限制少.本文探讨罗哌卡因在老年人硬膜外麻醉中的应用.     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外阻滞在上腹部手术中的观察

甲磺酸罗哌卡因是一种国产新型长效酰胺类局麻药。近年来已成功用于硬膜外术后镇痛及下腹部以下部位手术的硬膜外麻醉[1-2],但用于上腹部手术硬膜外麻醉报道甚少。本文旨在观察0.894%甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在上腹部手术中的麻醉效果。1资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ~Ⅲ级,肝肾功能正常,无腹部手术史,择期硬膜外麻醉下行胆道手术患者60例,年龄26~62岁,体重50~86kg,男26例,女34例。随机分为甲磺酸罗哌卡因组(Ⅰ组)和利多卡因、布比卡因混合组(Ⅱ组)。1.2方法两组患者均不用术前药。入室后建立18#套管针静脉通道快速补液500ml,监测心电…     

罗哌卡因用于小儿骶管麻醉及术后镇痛

罗哌卡因是一新型单旋长效酰胺类局麻药物，毒性小及感觉运动阻滞分离是其显著特点，已广泛应用于区域阻滞麻醉。罗哌卡因用于小儿麻醉报道不多．我院2003年1月～2004年1月采用罗哌卡因实施小儿骶管麻醉，现报道如下。     

罗哌卡因在小儿单次硬膜外麻醉中的应用

罗哌卡因是一种新型局部麻醉药,对心脏、神经毒性小,有感觉-运动阻滞分离等特点,观察在小儿单次硬膜外麻醉中的应用,以期为罗哌卡因用于小儿麻醉提供依据。 1 资料与方法 择期ASAⅠ级患儿2-7岁,体重7-35kg,下腹或下肢手术150例,基础麻醉为:东莨菪碱0.01mg/kg,氯胺酮100mg2ml与安定10mg2ml混合共4ml,静脉注射0.1ml/kg,意识消失后右侧卧位行单次硬     

低浓度罗哌卡因在颈胸段硬膜外麻醉中的应用

我院自2001年3月开始将低浓度(O．25％)新型局麻药罗哌卡因应用于颈胸段硬膜外麻醉获得了满意效果。     

不同浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞临床观察

目的：比较不同浓度罗哌卡因行颈丛阻滞时麻醉起效时间、完善时间和恢复时间的不同。方法：20名颈部手术患者随机分为两组，分别用0.375％和0．25％罗哌卡因行颈丛阻滞，观察麻醉起效、完善和恢复时间。结果：两种浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞时，麻醉起效和完善时间无显著差异，但0．375％组麻醉持续时间明显长于0．25％组。结论：增加罗哌卡因浓度可以延长麻醉作用时间。     

罗哌卡因复合氯胺酮硬膜外麻醉在小儿术后镇痛中的应用

①目的　探讨小儿下腹部手术术后理想的镇痛方法。②方法　将 78例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病儿随机分为 3组 ,每组 2 6例。氯胺酮组术中间断静脉推注氯胺酮 1 .0 0～ 1 .50mg/kg维持和加深麻醉 ;罗哌卡因组骶部硬膜外注入罗哌卡因 1mL/kg(2 .5～ 3 .0g/L) ;罗哌卡因加氯胺酮组骶部硬膜外注入罗哌卡因 1mL/kg(2 .5～3 .0 g/L) ,氯胺酮 0 .2 5mg/kg。采用修改的客观疼痛评分法 (OPS)评定术后的镇痛效果 ,Ramsay法评定术后镇静效果。③结果　罗哌卡因加氯胺酮组术后 1、4、1 2、2 4hOPS评分明显低于氯胺酮组 ,差异有显著性 (F =5 .960～31 .555 ,q=4.72 6～ 1 0 .0 95 ,P <0 .0 1 ) ;罗哌卡因加氯胺酮组术后 1 2、2 4hOPS评分明显低于罗哌卡因组 ,差异有显著性 (q =6 .699、3 .42 5 ,P <0 .0 5、0 .0 1 )。氯胺酮组术后 1 2、2 4hRamsay评分明显低于罗哌卡因组、罗哌卡因加氯胺酮组 ,差异有显著性 (F =2 0 .41 1、2 7.845 ,q =7.657～ 9.699,P <0 .0 1 )。 ④结论　罗哌卡因复合氯胺酮骶部硬膜外注入用于小儿下腹部手术术后镇痛效果好 ,安全 ,无不良反应     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉效果的比较

盐酸罗哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,是较长时间应用于临床硬膜外麻醉中的理想局麻药,而甲磺胺罗哌卡因是一种国产新型长效酰胺类局麻药,其硬膜外麻醉的效果尚需进一步探讨,本研究拟采用随机双盲法,对甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌因硬膜外麻醉的效果进行比较.     

低浓度罗哌卡因在腰椎管狭窄手术中的应用

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，动物实验及临床表明对中枢神经及心血管毒性发生率低，并具有高度感觉运动神经分离阻滞作用，而在高浓度下也可产生深度的感觉和运动神经阻滞。我院于2000年3月以来将0．5％罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞，并用于腰椎管狭窄手术的麻醉，取得较好效果，现报告如下。     

单纯用布比卡因、罗哌卡因与罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的比较

分娩镇痛主要用于不能忍受产痛的产妇,以及疼痛可能导致产妇危险的高血压等并发症者。罗哌卡因是新型长效酰胺类局麻药,具有高度的感觉、运动神经阻滞分离的特性,高浓度时（0.75%～1.0%）可同时阻滞感觉和运动神经,而低浓度时（0.2%～0.25%）几乎只产生感觉神经组织。罗哌卡因对中枢神经系统和心脏的毒性低;具有外周血管收缩作用,对子宫、胎盘血流无明显影响。     

罗哌卡因在产科麻醉与镇痛中的应用

罗哌卡因(Ropivacaine)又名罗比卡因、耐乐品,是继布比卡因之后开发出来的一种新型的人工合成且安全有效的长效酰胺类局麻药。1996年在荷兰首次上市,目前在美国及整个欧洲临床上已广泛运用。我国于1999年引进并应用于临床,以产科应用最多,现就罗哌卡因的药理学特点、毒性作用、     

罗哌卡因与利多卡因混合液在下肢手术硬膜外麻醉中的临床观察

罗哌卡因是一种新型、长效的酰胺类局麻药,是第一个理想的纯S—对应结构的局麻药;其中枢神经毒性和心脏毒性明显低同类局麻药。本文旨在介绍作者在近年来应用罗哌卡因与利多卡因混和液在下肢手术硬膜外麻醉中的临床应用。     

罗哌卡因-利多卡因合剂在剖宫产中的应用

罗哌卡因是一种新型长效的酰胺类局麻药，能在不同的浓度下提供不同的阻滞效果，且对中枢神经系统和心血管系统毒性低等优点广为临床应用。     

罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对分娩方式的影响

罗哌卡因具有使感觉神经与运动神经分离阻滞的作用 ,它克服了利多卡因于分娩镇痛的同时 ,运动神经也被阻滞 ,使第二产程延长的缺点。我院用罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外给药进行分娩镇痛 ,治疗效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 2 0 0 1年 5月至 9月间住院待产的孕足月初产妇 ,其中自愿要求分娩镇痛且无禁忌症者 110例 (观察组 ) ,实施分娩镇痛 ,与同期条件相当、未实施分娩镇痛者 110例 (对照组 )进行对比。两组的年龄、身高、体重、孕周、孕次等因素无显著性差异。两组中产钳术分娩指征均为第二产程停滞 ,剖宫产…     

罗哌卡因与布比卡因用于小儿硬膜外麻醉的临床研究

目的：分析比较罗哌卡因(新型酰胺类局部麻醉药)与布比卡因在小儿临床手术中产生的麻醉效能。方法：选择择期行下腹部、下肢、肛门手术的小儿50例，随机分成两组，每组各25例。对50例小儿均行硬膜外穿刺，在硬膜外分别注入0．5％罗哌卡因或0．35％的布比卡因。分别在第一时间、第二时间、第三时间、第四时间监察麻醉平面和肌松程度及术中镇痛效果，同时监测并记录小儿的血压、心律、血氧饱和度及不良反应，并检测T3、T4和皮质醇的变化。结果：罗哌卡因产生的麻醉平面较广，镇痛和肌松效果好，运动阻滞效果好，能显著降低收缩压和舒张压，但作用消失快，而布比卡因仅能降低舒张压。罗哌卡因和布比卡因组T3、T4及皮质醇的变化无统计学意义。结论：0．5％罗哌卡因可较安全地应用于小儿低位硬膜外麻醉，能取得良好的镇痛和肌松效果，具有较好的临床应用前景。     

罗哌卡因、布比卡因和丁卡因用于剖宫产腰麻术效果比较

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，因其对中枢神经和心血管毒性低，在临床上用于腰麻的报道日益见多。本研究旨在观察等效剂量罗哌卡因、布比卡因和丁卡因腰麻术用于剖宫产的临床效果，并对其安全陛进行评价。     

盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛的比较

目的比较盐酸罗哌卡因-芬太尼与甲磺酸罗哌卡因-芬太尼两种麻醉药用于分娩镇痛的临床效果,为临床选择麻醉药提供依据。方法选择2008年1月～2010年1月在我院自愿接受分娩镇痛的足月、单胎、头位的初产妇160例,随机分为A、B两组;分别以0．15％盐酸罗哌卡因一芬太尼和0．18％甲磺酸罗哌卡因进行分娩镇痛。对镇痛评分、下肢肌力、产程、分娩方式、药物用量、产妇满意度及新生儿1～5min Apgar评分进行比较。结果两组麻醉药用于分娩镇痛中的镇痛效果、产程、器械助产率、剖宫产率、缩宫素用量、产后出血量及新生儿Apgar评分等差异无统计学意义。结论两组麻醉药用于分娩镇痛,临床效果无统计学意义。国产甲磺酸罗哌卡因更经济,更适合于在基层医院使用。     

罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的应用

<正>罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,具有明显的感觉-运动神经阻滞分离特性。高浓度时阻滞感觉和运动神经,低浓度时几乎只阻滞感觉神经,因此,高浓度时是有效的手术麻醉药,低浓度时是有效的镇痛药。本文对0.25%罗哌卡因与0.25%布比卡因进行了比较,现报道如下。     

芬太尼罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉对分娩镇痛的效果分析

目的 研究芬太尼罗哌卡因在连续硬膜外分娩镇痛,及产妇在分娩过程中对产程和胎儿的作用.方法 选自愿接受分娩镇痛的100例,初产妇62例,经产妇38例,宫口开大1～2 cm时行分娩镇痛为观察组,100例未行分娩镇痛初产妇66例,经产妇34例为对照组,监测项为血压、脉搏,观察产程时间,产后出血、镇痛效果,新生儿评分.结果 镇痛组无不良后果,产妇情绪稳定,产程明显缩短,产后出血及新生儿Apager评分无明显差异.结论 产妇宫口开大1～2 cm,宫内压到75～85 mmHg时,明显疼痛时,用芬太尼罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉临床效共趟醵?疼痛降低,母婴安全.     

罗哌卡因硬膜外分娩镇痛适宜浓度的研究

目的：探讨罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的合适浓度。方法：180例足月妊娠单胎头位的初产妇，按随机数字分组法分为A、B、C、D、E、F6组，每组各30名，前5组分别采用0．05％、0．075％、0．1％、0．15％、0．2％罗哌卡因，并辅以1μg/ml芬太尼，按需硬膜外隙泵注混合液4－10ml／h；F组为对照组。镇痛前后进行视觉模拟疼痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）,记录第一产程活跃期时间，第二产程时间，分娩方式，新生儿Apgar评分。结果：各镇痛组镇痛后VAS均较镇痛前显著下降，A组产妇镇痛后VAS显著高于B、C、D、E4组；D、E组各有2例和3例产妇MBS为2－3分，其余产妇MBS为0－1分；F组第一产程活跃期时间显著长于A、B、C、D、E5组（P＜0．05）；6组间第二产程时间，新生儿Apgar评分及分娩方式的差别无显著性意义（均P＞0．05）。结论：0．05％－0．2％罗哌卡因辅以小剂芬太尼硬膜外分娩镇痛均确切有效，可缩短等一产程活跃期，不影响新生儿评分，但0．075％－0．1％罗哌卡因镇痛完善且很少出现运动神经阻滞，更适用于分娩镇痛。