C臂机下闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨C臂机下闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法随机抽取2010年10月—2012年10月,在C臂机透视下行肱骨髁上骨折闭合复位,经皮克氏针内固定,外加石膏托制动的方法治疗33例儿童肱骨髁上骨折。手术采用复合麻醉,患儿取仰卧位,常规消毒、铺巾,在C形臂X线机透视下进行。结果术后3周X线片可见明显骨痂形成,骨折线模糊,予去除石膏托,指导肘关节屈伸功能锻炼;术后第6周功能恢复接近正常,拔除克氏针。随访无1例发生手术并发症。术前出现尺神经损伤5例,正中神经损伤3例,均于术后2周~7周完全恢复。按照Flynn评分标准,优23例,良6例,可1例,差1例,总体优良率为87.9%。结论 C臂机下闭合复位经皮克氏针内固定是目前公认治疗儿童肱骨髁上骨折的最佳方法,建议推广应用。     

闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效分析

目的观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选自我院收治的小儿肱骨髁骨折25例,采用闭合复位经皮克氏针内固定,术后行石膏托外固定。患儿术后回访10~16个月,平均随访13个月。随访时检查患儿患侧和健康侧关节的屈伸度和携带角。结果患儿获得骨性愈合,无一例出现神经肌肉挛缩及医源性神经损伤,其中优12例,良10例,优良率为88%。结论采用闭合复位经皮克氏针内固定法治疗小儿肱骨髁上骨折,优势在于创伤小,骨折固定稳定,术后肘关节功能恢复满意。     

闭合复位克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨闭合手法复位,克氏针经皮固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析45例闭合性小儿肱骨髁上骨折治疗的临床资料,采用C型臂X线机下闭合复位,经皮克氏针交叉内固定治疗方法。操作时应注意Baumann角测定以预测提携角,调整固定。结果 45例随访时间1~3年,无严重并发症,肘关节功能优良率达91.1%。结论该方法创伤小,患儿及家属易接受,且不受条件限制,适合在基层医院开展。     

闭合复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部骨折中最常见的一种类型,如果治疗不当可致前臂骨筋膜室综合征、肘关节内翻畸形、僵硬、骨化性肌炎,造成终身残疾.2006年1月至2009年3月,曲靖市第二人民医院骨科对17例儿童肱骨髁上不稳定骨折进行闭合复位克氏针内固定治疗,取得良好疗效,报告如下.     

闭合复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折17例

肱骨髁上骨折在儿童骨折中比较常见,治疗方法也多种多样.对于较稳定的骨折,采用闭合复位石膏固定,能取得良好的效果,但对于不稳定性骨折,可发生石膏固定后再移位,造成畸形愈合,而影响关节功能[1].……     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨C型臂X线透视下闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年7月～2008年7月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例.结果 随访32例,随访时间为12～18个月,平均15个月,优26例,占81%,良6例,占19%.结论 采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折创伤小,费用低,固定可靠,可获得良好的肘关节功能并减少了肘内翻畸形等并发症.     

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 评价闭合复位后经皮穿交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法 对128例儿童肱骨髁上骨折不稳定型在氟胺酮静脉复合麻醉下进行闭合复位,在C型臂X线机透视下经皮穿克氏针内交叉固定与石膏外固定。结果 平均随访11个月,所有骨折患儿均在6周后愈合良好,术后8周肘关节功能恢复正常或接近正常,无并发症发生。结论 闭合复位经皮穿克氏针交叉内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想方法。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折指肱骨内外髁上方的肱骨远端骨折,好发于儿童,占儿童肘部骨折的30％～40％。肱骨髁上骨折大多为伸直型,Gartland将其分为3型：Ⅰ型,无移位;Ⅱ型,有移位,但后方骨皮质相连;Ⅲ型,完全移位。我院于2006年8-2008年8月采用闭合复位经皮克氏针内固定的方法治疗儿童肱骨髁上骨折42例,临床疗效满意,现将总结报道如下。     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例临床分析

目的探讨应用闭合复位经皮克氏针内固定以及石膏托外固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取东莞市人民医院2011年6月～2013年6月间收治的56例肱骨髁上骨折儿童作为研究对象,36例患儿均在C型臂X线透视下闭合复位经皮交叉克氏针内固定,以及石膏托外固定方法进行治疗。手术后对36例患儿均进行了随访,随访时间6～30个月。结果36例患儿骨折全部愈合,愈合时间为4～8周,随访期间无明显不良反应。骨折愈合优良率97．2％。结论应用闭合复位经皮克氏针内固定以及石膏托外固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小、并发症少、恢复快、疗效显著,值得推广。     

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:观察闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法:在臂丛麻醉下,经"C'型臂X线机透视,采用闭合整复骨折,然后经皮穿入两枚交又克氏针固定.结果:本组32例获得随访0.33～1 a,骨折全部愈合,优25例,良6例,可1例,优良率96.9%.结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的一种有效方法.     

儿童肱骨髁上骨折闭合复位两种克氏针固定方法效果观察

目的:观察内外交叉与单纯外侧交叉两种克氏针固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:回顾性分析自2016年1月至2019年12月在江西省儿童医院小儿骨科诊断肱骨髁上骨折并行手术闭合复位+克氏针固定的患儿共218例。根据患儿采用的克氏针固定方法分为内外交叉组(桡侧两根+尺侧一根)和单纯外侧组(单纯桡侧三根)。观察两组术后有无骨感染、Volkmann挛缩、肘内翻、针尾激惹及神经损伤等,并对结果进行统计学分析。结果:所有病例无骨感染、Volkmann挛缩及肘内翻畸形等发生。内外交叉组术后发生针尾激惹内外交叉组14例,单纯外侧组6例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。内外交叉组出现2例(1.32%)医源性尺神经损伤,单纯外侧组未出现,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访时骨折全部愈合,末次随访肘关节功能评价两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内外交叉克氏针与单纯外侧交叉克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折稳定可靠,临床治疗效果无显著差异,但内外交叉克氏针固定有损伤尺神经的风险。     

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

对36例儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位后在C臂机X线监视下以克氏针经内外髁皮肤交叉固定。结果36例中有3例因复位欠佳改用切开复位，2例行2次复位。术后摄片见达解剖复位者19例，轻度桡偏者10例，轻度旋转者4例。平均随访18个月（12～36个月），按李稔生对肱骨髁上骨折的疗效评定标准，优30例，良2例，中1例，无差，其中2例轻度肘内翻。提示闭合复位经皮克氏针固定为治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折的理想方法。     

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨闭合复位经皮过骨折端克氏针治疗肱骨髁上骨折优、缺点.方法 自2008年1月～2011年12月,我们采用闭合复位经皮克氏针治疗肱骨髁上骨折患儿36例,男28例,女8例,10～12岁25例,6～9岁11例,伸展型28例.屈曲型8例,损伤原因:25例为玩滑板摔伤,11例为骑自行车摔伤.分型为:21例为伸展型骨折,15例为屈曲型骨折.结果 36例无一例发生肘关节屈伸功能受限,术后石膏固定6周,10-12周拔掉克氏针,行功能锻炼,随访6～12个月,平均9个月.功能评定,伸展型,屈曲型均为忧.随访:患者无一例发生关节屈伸功能受限及肘内外翻以及神经损伤并发症,射关节外型良好.结论 闭合复位经皮克氏针治疗肱骨髁上骨折是一种操作简单,行之有效的治疗方法,尤其对儿童伸展、屈曲型骨折是一种可选择的手术方式.     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效观察

目的观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折患儿的临床疗效。方法回顾性分析2008年2月至2012年4月重庆市开县人民医院收治的52例采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗的肱骨髁上骨折患儿的临床资料。观察骨折愈合时间,肘关节功能恢复及后遗症情况。结果52例肱骨髁上骨折患儿术后6周均骨性愈合,平均愈合时间为(5.4±0.6)周;按照Flynn肘关节功能评价标准:优29例,良18例,可5例,差0例,优良率为90.4%;术后随访时间为3个月至1年,期间未出现肘关节僵硬、缺血性痉挛、肘内外翻等后遗症。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效显著,后遗症发生率较低,值得临床推广应用。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上下稳定型骨折

目的：小儿肱骨髁上不稳定型骨折并发症多,治疗不当经常会产生严重后遗症。该文旨在观察闭合复位后经皮克氏针交叉固定治疗此类骨折的临床疗效。方法：回顾性临床研究１４例小儿肱骨髁上不稳定型骨折病人经全麻下行闭合复位,经皮克氏针交叉内固定治疗效果及并发症的分析。结果：平均随访１０个月（６～１２个月）,所有骨折术后４周骨闸愈合良好,拔除克氏针,术后８周肘关节功能恢复,２例暂时性神经麻痹病人术后１２周和１６周神     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 评价闭合复位后经皮克氏针交叉固定治疗此类骨折的临床疗效。方法 回顾性分析18例儿童肱骨髁上不稳定型骨折病人经全麻下行闭合复位，经皮克氏针交叉内固定的治疗效果及并发症的分析。结果 平均随访10个月（6－12个月），所有骨折术后4周骨痂愈合良好，拔除克氏针。术后8周肘关节功能恢复，1例暂时性尺神经麻痹病人术后12周时神经功能完全恢复。2例早期肌间隔综合征病人复位固定后症状消失，无肘关节畸形和永久性神经血管损伤发生。结论 闭合复位经皮克氏针交叉内固定是治疗儿童肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想的选择方法。     

闭合复位经皮单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例疗效分析

目的探讨闭合复位单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及效果。方法回顾分析1999～2008年治疗126例儿童肱骨髁上骨折病例,在臂丛加静脉复合麻醉下运用简易透视闭合复位单向克氏针内固定治疗。随访时间为6—13个月。结果所有病例均骨性愈合,平均愈合时间6．5周,疗效评定参照Dodgt’s标准,优89例,良34例,3例转开放性手术治疗。结论闭合复位单向克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折具有创伤小、内固定可靠、住院时间短、无肘部手术瘢痕等优点。     

闭合复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法34例小儿闭合性完全移位肱骨髁上骨折，在臂丛阻滞或全麻下，C形臂引导，手法复位，经皮克氏针内固定。结果34例患者均得到随访，肘关节功能恢复正常，无一例患者发生Volkmann肌挛缩及肘内翻。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折手术简单、损伤小、并发症少，疗效较好。     

儿童3型肱骨髁上骨折闭合复位克氏针内固定的临床效果观察

目的对闭合复位克氏针内固定法治疗儿童三型肱骨髁上骨折的临床疗效进行探讨。方法选取2016年1月—2019年1月在本院进行治疗三型髁上骨折患儿90例作为研究对象。按照数表法随机分为对照组和观察组两组,每组各45例。对照组进行切开复位内固定治疗,观察组进行闭合复位克氏针内固定治疗。对两组患儿手术中的出血量、手术时间、住院天数、优良率、骨折愈合时间等进行比较。结果观察组患儿术中出血量为(1.56±0.65) ml,明显少于对照组的(10.09±3.12) ml,手术时间(29.04±8.92) min、住院天数(3.33±0.45) d、骨折愈合时间(4.01±0.45)周均明显短于对照组[(46.50±7.11) min、(6.26±1.13) d、(4.99±0.91)]周,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿关节功能优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用闭合复位克氏针内固定法治疗儿童三型肱骨髁上骨折取得了明显的效果,具有创伤较小、出血量少、患儿恢复较快等优点,值得临床大力推广使用。     

闭合复位经皮内外侧3根克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效分析

目的观察闭合复位经皮内外侧3根克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法将2010年6月至2015年7月南阳市骨科医院住院治疗的106例儿童肱骨髁上骨折患者分为对照组和观察组,对照组50例采用透视下闭合复位经皮外侧3根克氏针固定,观察组56例患者采用闭合复位经皮内外侧3根克氏针交叉固定治疗。记录2组患儿治疗前后视觉模拟评分(VAS),采用Flynn肘关节功能恢复评价标准评价临床治疗效果,并观察2组患儿术后并发症情况。结果所有患儿术后随访3~24个月。对照组患儿术后骨折愈合时间为(6.0±1.0)周,观察组患儿术后骨折愈合时间为(5.6±1.0)周;2组患儿术后骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患儿VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患儿VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组患儿VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗有效率为91.07%(51/56),对照组患儿治疗有效率为74.00%(37/50),观察组患儿治疗有效率显著高于对照组(χ~2=5.461,P<0.05)。对照组患儿并发症发生率为16.00%(8/50),观察组患者术后并发症发生率为3.57%(2/56);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(χ~2=4.624,P<0.05)。结论与闭合复位3根克氏针单纯外侧交叉固定治疗相比,闭合复位经皮内外侧3根克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效更加显著,且术后并发症发生率低。