肝癌切除术后辅助肝动脉栓塞化疗的价值

关于原发性肝癌的现有各种治疗手段如外科治疗、微创治疗（肝动脉栓塞化疗、微波射频消融治疗、无水酒精瘤内注射）、放射治疗、化学治疗、免疫治疗和中医中药治疗，都有一定的疗效，但至今仍以手术切除为最有效的治疗方法。近20年来，通过亚临床期肝癌的发现、早期切除、肝癌术后复发的再切除和不能切除肝癌的缩小后再切除、多学科的有序的综合治疗等方法，在一定程度上提高了术后生存率。由于肝癌有早期就容易出现肝内转移的特性，大部分肝癌在手术时已存在有肝内转移灶，所以术后余肝残留肿瘤的机会很大，术后复发率高。     

肝癌肝动脉化疗栓塞术后并发胃穿孔二例

例 1　男 ,4 8岁。肝右叶巨块型肝癌 ,既往有胃溃疡病史。第 1次采用Seldinger技术经股动脉将导管插至肝总动脉 ,用高压注射器注入欧乃派克 2 5ml (30 0mg/ml) ,行数字减影血管造影发现肝固有动脉远端发出胃右动脉 ,出肝后沿胃小弯分布。因肝右动脉扭曲 ,只能超选择导管插入肝固有动脉内 ,先灌注 5氟脲嘧啶 10 0 0mg ,后将顺铂 80mg加入15ml超液态碘油中乳化为混悬液后灌注 ,再加用明胶海绵1/ 3片 (碎裂为 1～ 2mm3 )栓塞灌注。肝动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization ,TACE)后患者恶心、呕吐 ,食欲不振 ,第 4天突发上…     

158例肝癌肝动脉化疗栓塞术后并发症的防治

肝癌肝动脉化疗栓塞术 ( transcatheter arterialchemoembolization,TACE)在全球广泛应用 ,疗效已得到了充分地肯定 [1～ 4]。但是 ,肝癌 TACE后的并发症会影响患者的预后[5] 。作者报告 1 5 8例肝癌TACE后并发症的发生情况并介绍其防治措施。1　临床资料1 .1　一般资料本院肿瘤介入专科病房于 1 996年 6月～ 2 0 0 0年 6月收住行 TACE治疗的肝癌患者 1 5 8例 ,其中 ,男 1 2 6例 ,女 32例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均年龄4 6 .4岁。本组病例 TACE前的血象、肝肾功能、心电图均正常 ,无黄疸、腹水、恶液质等。全部病例均经电子计算机体层…     

原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗后施行肝切除术的评价

迄今，肝切除术仍是公认的治疗原发性肝癌最有效的方法[1]。然而问题是，日常临床工作中所遇到的肝癌病例，属于小肝癌的病例很少，大多数属大肝癌，或特大肝癌[2]。相对而言，大肝癌或特大肝癌的切除术，困难大、出血多，使很多医生望而生畏，以致于不少大肝癌病例因未能得到有效的手术切除而失去了延长生命的机会。随着肝动脉栓塞化疗（HAEC）技术的普遍开展，已使一批经过此方法治疗的大肝癌患者症状缓解、生命延长，也使一部分病人的肿瘤缩小，而有利于手术切除。然而，关于原发性肝癌经HAEC后施行肝切除术的评价，文献中的意见存在…     

肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的护理体会

原发性肝癌由于起病隐匿,患者就诊时大多已属中晚期,极大限制了手术切除治疗方法受到限制。肝动脉插管化疗栓塞（TACE）是目前非手术治疗原发性肝癌的首选方法,它既能延长不能手术切除肝癌患者的生存期,又可使部分患者获得2期手术切除的机会。我科2007年5月-2008年5月对所收治的38例中晚期原发性肝癌患者进行了TACE治疗,效果满意。现将TACE围手术期的临床观察和护理体会报告如下。     

肝癌切除术后肝动脉化疗栓塞联合生物治疗的价值

肝切除术是肝癌最有效的治疗方法〔1〕。但由于术后复发等因素 ,长期疗效仍不理想〔2〕。作者探讨肝癌切除术后 ,肝动脉化疗栓塞联合生物治疗 ,对控制肝内复发率 ,提高病人生存率的价值。临床资料我院于 1995年 11月至 1996年 11月 ,收住肝癌切除者 6 0例 ,随机分为 2组 ,肝动脉化疗栓塞联合生物治疗 ,辅以对症、支持治疗者 30例为观察组 ;单纯对症、支持治疗者 30例为对照组。观察组男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 (36 72 )岁 ,平均年龄 4 6 6岁 ,其中根治性切除者 2 2例 ,姑息性切除者 8例 ;对照组男2 3例 ,女 7例 ,年龄 (38 70 )岁 ,平均年…     

术前肝动脉化疗栓塞对肝癌切除术后疗效的影响

77例根治性肝细胞癌切除术，术前行肝动脉化疗栓塞26例(A组)，未栓塞51例(B组)。每组内再按肿瘤大小，分为Ⅰ(肿瘤3～8cm以下)、Ⅱ(肿瘤>8cm以下)两组。结果：术后1，2，3年无瘤存活率AⅠ分别为50.0％、33.3％，16．6％；BⅠ分别为72．7％、54.2％、39.7％;AⅡ分别为75.0％、56.2％、45．0％;BⅡ分别为38．9％、32.4％，10培％。其中AⅡ与BⅡ差别有显著性。1、3、5年存活率AⅠ85．7％、31.2％，0％;BⅠ84.8％，58．7%，27.9;AⅡ91.6％、82.5％，53．0％；BⅡ77.8％、30.1％、0％。其中AⅠ、BⅠ差别无显著性、AⅡ、BⅡ差别显著。结果提示对于8cm以下可切除肝细胞癌不宜行术前肝动脉化疗栓塞，>8cm肝细胞癌术前肝动脉化疗栓塞组术后复发率低，1、3、5年存活率高。     

腹腔镜切除术与肝动脉化疗栓塞术治疗复发性肝癌的对比分析

目的 探讨腹腔镜切除术与肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗复发性肝癌的对比分析.方法 回顾分析我院2017年3月至2020年1月收治的复发性肝癌患者92例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为TACE组(n =71)与腔镜肝切组(n = 21),TACE组予以TACE术治疗,腔镜肝切组予以腹腔镜下肝癌切除术治疗,对比两组...     

肝动脉栓塞化疗术后致截瘫分析

我院自1998年9月至2005年5月进行了252例肝癌晚期肝动脉插管化疗药灌注术,年龄23～78岁,平均(45.2±9.4)岁,男216例,女36例,肝癌42例,肝癌合并肝硬化208例,肝癌并远处转移8例,ASAⅡ～Ⅲ级,术后发生截瘫3例,发生率1.2%。现将其报告如下。例1,男性,52岁。因上腹胀痛、尿黄、乏力20 d,双足水肿2 d 步行入院。诊断:(1)原发性肝癌晚期;(2)活动性肝硬化腹水;(3)病毒性肝炎。身体消瘦,右上腹局限性隆起,     

原发性肝癌肝切除术前经肝动脉化疗栓塞的META分析

目的 可切除原发性肝癌术前TACE对术后生存率影响的系统评价.方法 通过计算机和手工检索,获得1980年1月1日～2008年1月1日发表的可切除原发性肝癌行术前TACE的相关文献.按照人选标准选取合适的临床对照研究进行meta分析.提取纳入文献的相关资料整理后根据meta分析的统计学方法进行合并分析.分别计算术前TACE组(TACE+手术)与对照组(手术)术后1、3年无瘤生存率,并根据异质性分析选择固定效应模型或随机效应模型计算总的治疗效应.结果 有8篇论文的1288例原发性肝癌患者纳入meta分析.1、3年无瘤生存率两组无明显统计学差异.结论 可切除肝癌肝切除术前行TACE并不能改善术后生存率.     

肝动脉栓塞化疗后肝切除治疗中晚期肝癌

目前原发性肝癌首选的治疗方法仍然是肿瘤切除。临床上常遇到的病人大部分为中晚期肝癌,癌肿体积大,常侵犯或紧靠第一、二肝门及下腔静脉,多合并肝硬化,而不能手术切除。对这部分病人进行肝动脉栓塞化疗,被认为是一种有效的姑息治疗方法之一,可延长病人寿命。另外,部分病人栓塞化疗肿瘤缩小后再行肝切除术,以达到根治性治疗的效果。我院1991年5月以来行肝动脉栓塞化疗500多例,其中行肝切除43例,现就其治疗情况分析讨论。临床资料1　一般资料:本组43例,男39例,女4例,年龄29～67岁,平均50.4岁。合并肝硬化39例,乙肝表面抗原阳性者37例。全部病…     

原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后肺栓塞4例临床分析

目的分析原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术后并发肺栓塞的临床特点,探讨发生机制、早期诊断和治疗方法。方法2000年1月至2007年12月,在我院接受TACE的原发性肝癌患者31869人次,其中术后出现肺栓塞患者4例。回顾性分析该4例患者的临床特点及发病机制、诊断、治疗方式。结果TACE术后并发肺栓塞例数占同期我院TACE例数的0．02％;出现肺栓塞时间为术后0．5h～5d,患者表现为呼吸困难、紫绀、心悸、胸痛、黄疸、血尿及血PO2、SatO2下降等肺栓塞症状;本组死亡2例,死亡率50％。结论肺栓塞是原发性肝癌患者TACE术后的严重并发症,是碘油阻塞为主的多种栓塞因素共同作用的结果。本病起病急骤,死亡率高。肺动脉造影及D—Dimer是早期明确诊断的重要方法。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)在治疗肝癌破裂出血中的临床应用价值. 方法采用Seldinger技术,使用明胶海绵、碘化油加化疗药物混悬剂作为栓塞剂,对14例肝癌破裂出血患者行肝动脉化疗栓塞术. 结果有活动性出血的12例中10例控制出血,有效率为83.3%(10/12),2例48 h内死于失血性休克,院内死亡率为14.3%(2/14).1例术后2个月死于肝功能衰竭,1例术后2个月获二期外科手术切除.随访10例,8例先后接受TACE治疗1～4次,平均生存7.8月,1年以上者5例,占35.7%(5/14). 结论肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌破裂出血的有效方法.     

120例原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术疗效观察

我院自1990年12月～2003年5月对120例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗,现报道如下.……