双切口双钢板联合植骨治疗高能损伤型胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是关节内骨折,也是临床常见的骨折之一。Schatzker Ⅴ-Ⅵ型胫骨平台骨折属于高能损伤的骨折,骨折的损伤程度严重,常合并其他骨折和软组织损伤,关节周围骨折的重建要求比长管状骨骨折的要求更高,因此此类型的骨折是临床比较难以处理的骨折类型之一。     

骨折愈合影响因素的研究进展

骨折愈合机制及其影响因素均非常复杂,无论在骨折愈合的任何一个环节受到不良影响均会导致骨折延迟愈合或骨折不愈合。本文基于近年来国内外对骨折影响因素的研究现状,尤其是医源性因素、骨折生长因子及中医药对骨折愈合的研究现状进行了综述,如骨折治疗中选用正确的治疗方法及避免粗暴治疗手段,骨折生长因子在骨折愈合过程中扮演了极其重要的角色,中医药治疗促进骨折愈合机制可能与骨折生长因子的作用相关。结合相关骨折影响因素,分析了临床医生在治疗骨折延迟愈合及不愈合时所面对的困难,并对骨折愈合因素的相关研究发展趋势及相关成果对治疗骨折延迟愈合及不愈合的指导作用进行了展望。     

单侧多功能外固定支架治疗不同形状胫腓骨骨折的临床观察

目的：对比观察单侧多功能外固定支架治疗不同形状胫腓骨骨折的临床愈合时间。方法：对283例采用单侧多功能外固定支架治疗的新鲜闭合性胫腓骨骨折病人进行随访分析。结果：不同形状的骨折愈合时间不同,分别为横形骨折93d、斜形骨折121．5d、螺旋形骨折130．3d、粉碎形骨折191．4d。结论：胫腓骨骨折经单侧多功能外固定支架固定后,骨折愈合速度依次为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎形骨折。     

骨折迟缓愈合的中医辨证论治体会

骨折迟缓愈合指不同部位骨折经内固定或外固定后已超过各临床愈合时间.其中腕舟骨骨折、股骨颈骨折在半年以上,肱骨干骨折和尺骨干骨折在2个月以上,胫骨中下段骨折在3个月以上,局部仍有疼痛、压痛及纵轴叩击痛,肢体功能障碍;或除去已行内外固定的腕舟骨骨折和股骨颈骨折后,骨折断端仍有异常活动者.     

桡骨远端骨折复位技巧与临床体会

桡骨远端骨折是临床中比较常见的骨折疾病,其骨折类型有：桡骨远端向背侧移位（伸直型、Colles骨折）、桡骨远端向掌侧移位（屈曲型、Smiths骨折）、桡骨远端背侧缘骨折（巴尔通骨折）、桡骨远端掌侧缘骨折（反巴尔通骨折）、桡骨茎突骨折、桡骨远端骨骺分离.根据不同类型的骨折,施以恰当的复位技巧,应用良好的外固定,临床治疗效果非常满意.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折32例体会

胫骨骨折是临床上一种常见的损伤 ,由于解剖的特点 ,胫骨骨折延迟愈合和不愈合发生率较高。 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 3年 3月 ,我院应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者 32例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 18～ 6 5岁。骨折类型 :开放骨折 12例 ,闭合骨折 2 0例 ;横断骨折 3例 ,斜骨折 5例 ,螺旋骨折 9例 ,粉碎骨折 11例 ,多段骨折 4例 :左侧18例 ,右侧 14例 ;上段骨折 2例 ,中段骨折 12例 ,下段骨折14例 ,多段骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,坠落伤 9例 ,跌伤 3例 ;多发骨折 5例 ;合…     

锁定钢板在肱骨近端严重粉碎骨折治疗中的初步应用

肱骨近端粉碎骨折是一种较为复杂的骨折,按照应用广泛的Neer分型分为二部分骨折、三部分骨折、四部分骨折。尤其是三部分骨折和四部分骨折的治疗较为困难,手术难度较大,骨折固定往往不牢固,术后的肱骨头坏死率、残疾发生率较高。     

合并同侧股骨干骨折的Hoffa骨折的手术治疗

Hoffa骨折属于关节内骨折,为股骨下端单髁或双髁后方的冠状位骨折。1904年由Hoffa首先描述了这种骨折,故又称Hoffa骨折。Hoffa骨折在AO分型上属于B3型。临床上少见,而合并股骨干骨折更为少见。2005年5月-2011年12月,我院共收治Hoffa骨折28例,其中合并股骨干骨折5例,全部手术行拉力螺钉内固定治疗效果较好,现报告如下。     

改良术式治疗陈旧Barton骨折

Barton骨折分为Barton骨折背侧缘骨折和Barton骨折掌侧缘骨折,在创伤骨折中比较少见,新鲜骨折绝大部分可采用保守治疗,对于陈旧Barton掌侧缘骨折作者通过改良手术方法治疗收到满意疗效.     

DHS治疗股骨颈骨折、粗隆间骨折的临床疗效分析

目的:探讨DHS在治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:用DHS治疗股骨颈骨折6例,顺粗隆间骨折5例.反粗隆间骨折4例,粗隆下骨折1例.结果:DHS治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折优良率达93.7%.结论:DHS具有结构坚固,固定牢靠,稳定性好,可早期下床活动等优点,适用于股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,特别是顺粗隆间骨折,股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折多见于老年患者,股骨颈、股骨粗隆间骨折后股骨头的血液供应可遭受损害,因此,骨折后应早期复位及内固定手术,以利于使扭曲受压与痉孪的血管尽早恢复.由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但易发生髋内翻.我院自2002年-2006年采用DHS治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折16例,收到了满意的效果.     

手术结合中药热敷治疗桡骨远端不稳定骨折45例临床观察

整体桡骨远端骨折发生率高,是上肢最常见的骨折,约占全身骨折发生率的1／6。常分为的Colles、Smith、Barton骨折,但这些分型没有明确骨折的粉碎程度及累及关节面的情况,以及骨折是否稳定,故对桡骨远端骨折不能作出一个全面的评估,而且由于骨折多数是高龄患者,常有不同程度的骨质疏松,骨折为不稳定骨折,经过手法复位石膏或夹板长时间外固定治疗,常引起腕关节僵硬、畸形、创伤性关节炎、     

桡骨远端骨折手法复位固定护理总结

桡骨远端骨折以中老年人多见,尤其中老年妇女多见,且伸直型居多。如侧身跌倒时手掌着地而引起的桡骨下端骨折称为Colles骨折,骨折远端向背侧及桡侧移位。Colles骨折是最常见的骨折之一,约占所有的骨折的6.7%。跌倒时手背着地,腕部在屈曲位发生的桡骨远端骨折又称smiths骨折,骨折远端向掌侧及桡侧移位。桡骨远端骨折可分为无移位型、半脱位型、伸直型、屈曲型,表现为局部肿胀、疼痛、压痛、     

骨质疏松患者初次骨折后发生再骨折的风险及其临床特点

目的:探讨骨质疏松患者初次骨折后发生再骨折的风险,并分析其临床特点。方法:总结分析骨质疏松初次骨折后(3年内)发生再骨折62例患者的病例资料,调查患者的年龄、性别和身高等一般病例资料,统计各再次骨折的骨折部位、骨折原因、发生骨折的季节、是否进行过抗骨质疏松方面的治疗。结果:摔倒致骨折者49例,占79.03%;再骨折部位为脊柱者38例,占61.29%;再骨折在春冬季发生者43例,占69.4%,抗骨质疏松治疗的患者再骨折间隔(23.4±5.4)个月,非治疗患者再骨折间隔(14.1±7.8)个月,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松患者初次骨折后发生再骨折的主要风险因素包括摔倒、脊柱骨折、春冬季骨折;抗骨质疏松治疗的患者再骨折间隔明显高于非治疗者。     

单侧多功能外固定支架为主治疗胫骨复杂骨折66例

胫骨干骨折占全身各部位骨折的10%〔1〕,其中复杂骨折处理困难。我院骨科于1996年8月引进单侧多功能外固定支架配合中药治疗胫骨骨折,特别是对合并软组织损伤的开放性粉碎性复杂骨折,收效较好,现报告如下。1　临床资料本组66例,均系直接暴力所致的新鲜骨折,男36例,女30例;年龄10～60岁,平均36岁。其中开放性骨折36例。全部病例按ＡＯ骨折分类法〔2〕:Ｃ2型(多段骨折)26例,Ｃ3型(不规则骨折)40例。合并软组织严重损伤12例,同侧胫骨髁间骨折12例,同侧股骨髁上骨折7例,同侧股骨干骨折9例,同侧腓骨骨折62例。骨折后至就诊时间为2ｈ～10ｄ2　治疗…     

中医分期疗法结合手术治疗腕舟骨骨折32例临床观察

腕舟骨骨折是腕部最常见的骨折,在所有骨折中占2%,约占腕部骨折的71.2%[1]。发病原因多为摔倒时手背伸位着地,导致腕舟骨骨折。骨折造成骨折不愈合或缺血性坏死,仅次于股骨颈骨折股骨头的坏死率。我们采用中医分期疗法结合手术治疗新鲜腕舟骨骨折32例,并与单纯手术治疗35例进行对照,取得较好疗效。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子骨折的围手术期护理

青壮年的股骨转子骨折一般都由较强暴力引起,而老年人骨质疏松,平地摔倒等轻微暴力就可能造成股骨转子骨折。股骨转子骨折分转子间骨折和转子下骨折,其中转子间骨折最常见,加压滑动鹅头钉又称Richard钉,治疗股骨转子骨折能够防止和控制骨折处的旋转及缩短,固定可靠,可早期负重、     

筋病理论在骨折治疗中的应用探讨

中医骨伤科学中治疗骨折的之中一条重要的基本思路是筋骨并重,意思是说治疗骨折过程中一定要注重治疗筋病。因为筋骨之间存在着密切的关系,而且骨折中必然会伴随着筋伤。笔者就骨折治疗中对筋的辅助治疗进行叙述,从理筋、调筋、养筋的角度来探讨治疗筋伤对骨折愈合的促进作用。在骨折早期理筋可以通过筋对骨折部位的保护作用来维持骨折部位的稳定性;在骨折中期进行调筋治疗可以促进骨折周围的血液循环,为骨折的愈合起到了至关重要的作用;骨折后期通过养筋来促进骨折部位肢体功能的恢复,加强周围组织的稳定性,防止骨折的二次发生。     

活血解毒汤治疗骨折肿胀

肿胀作为创伤骨折的主要早期症状,不仅直接影响骨折的愈合,而且可形成筋膜间室综合征,导致神经肌肉缺血坏死,引起肢体严重的病废,因此,重视肿胀的早期治疗尤为重要。笔者采用中药治疗骨折后早期肿胀,临床观察效果满意,现报告如下。１临床资料 本组８０例,男５２例,女２８例;年龄最小６岁,最大６５岁,平均３８岁;其中肱骨干骨折５例,肱骨髁上骨折８例,尺桡骨骨折６例,孟氏骨折５例,桡骨骨折３例,科雷氏骨折１５例,股骨干骨折１０例,胫腓骨骨折２４例,单纯胫骨骨折４例。本组８０例病人均为闭合性骨折,骨折后患肢肿胀…     

采用骨折三期辨证论治640例骨折疗效分析

目的：探讨骨折患者骨折三期辨证治疗的临床作用.方法：以中医骨伤学三期辨证理论为基础,对2010年3月～ 2013年5月我院骨伤科640例骨折病人的病例资料进行总结分析.结果：骨折病人采用骨折三期辨证论治,有利于肿胀消退,组织修复,骨折早期愈合.结论：骨折三期辨证施治是治疗骨折的有效方法之一.     

1例隐匿性髋臼后部骨折漏诊病例报道*

髋臼后部骨折是临床上常见的髋臼骨折,文献报道的各种发病率占全身骨折的6%-33%,而其中又以后壁骨折最常见,约占全身骨折的25%-33%[1-5]。骨折局限于坐骨内的髋臼后部骨折是一种特殊的骨折类型,目前对此类骨折的报道并不多见[6],若无明显的骨折块移位,临床症状及影像学表现可较为隐匿。现将我院收治的1例局限于坐骨内的隐匿性髋臼后部骨折报告如下。