益赛普治疗强直性脊柱炎的护理

益赛普(重组人肿瘤坏死因子α受体-抗体融合蛋白)是一种生物制剂,在国内应用时间尚短,本文报告16例强直性脊柱炎患者应用益赛普治疗的护理.通过心理护理、功能锻炼、生活护理,主要观察用药后的副作用包括皮肤注射部位反应、皮疹和感染等一系列护理措施,达到较好的临床疗效.     

生物制剂重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白在类风湿关节炎患者中的应用及护理

目的：探讨生物制剂重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）在类风湿关节炎患者中的应用及护理.方法：选择2008年1月-2013年5月诊治的类风湿关节炎患者82例作为研究对象,应用益赛普规范化治疗,并提供相关护理.结果：规范生物制剂临床应用的护理流程及生物制剂治疗中心的建立,有利于提高类风湿关节炎患者治疗的依从性,达到全程治疗的目的.结论：随着益赛普在类风湿关节炎患者中的广泛使用,对护理工作的要求也越来越高.发展专科护理/培养风湿病专科护士是风湿病护理发展的方向.     

益赛普治疗类风湿关节炎的疗效观察及护理

目的:探讨益赛普治疗类风湿关节炎的疗效及护理方法。方法:对30例类风湿关节炎(RA)患者进行用药前后的护理,包括心理护理、用药护理、病情观察、功能锻炼指导等。结果:30例类风湿性关节炎患者经益赛普治疗后,显效12例(40.00%),有效16例(53.33%),无效2例(6.67%),总有效率93.33%,无明显不良反应。结论:益赛普治疗RA疗效确切、安全,全面细致的护理是安全用药并取得最佳疗效的保证。     

手术室环氧乙烷灭菌的终端质量监测与管理

2007年3月～2008年5月,我们对10例强直性脊柱炎（AS）患者应用益赛普治疗,短期疗效满意,患者生活质量提高。现将注射益赛普致局部皮肤反应及护理体会报告如下。     

益赛普治疗强直性脊柱炎48例的观察与护理

目的观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普,etanercept）治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效和护理对策。方法对48例AS患者使用益赛普治疗后临床表现的变化观察并进行相应的护理。结果患者的脊柱痛与夜间痛程度、晨僵时间均改善,指地距、BASDAI、BASFI均下降,发生注射不良反应17例,经处理后症状改善,无影响治疗。结论益赛普是安全有效的治疗AS的药物,药物的使用过程中给予患者精心的护理,提高治疗依从性,对疾病的康复有积极的促进作用。     

益赛普治疗强直性脊柱炎致局部反应10例临床观察

2007年3月～2008年5月,我们对10例强直性脊柱炎(AS)患者应用益赛普治疗,短期疗效满意,患者生活质量提高.现将注射益赛普致局部皮肤反应及护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组10例AS患者,均为男性,年龄18～47岁,病程2～25年.入选者均符合1966年纽约AS诊断标准、人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性且病情处于活动期.整个研究共持续12周,益赛普治疗期6周,每次25 mg,皮下注射,每周1次,对注射部位出现皮肤反应者如可耐受继续观察治疗,直至病情缓解.     

益赛普治疗强直性脊柱炎病人的观察与护理

[目的]观察注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名:益赛普)治疗强直性脊柱炎病人的效果,总结其护理措施。[方法]对强直性脊柱炎病人应用益赛普治疗,观察治疗前及治疗后第4周、第6周、第12周关节肿痛缓解情况、枕墙距、胸廓扩张度、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)变化情况。[结果]病人治疗后关节症状减轻,ESR和CRP水平降低。[结论]益赛普治疗强直性脊柱炎病人效果明显。     

沙赛普肽降低新生儿缺氧缺血性脑病后遗智力低下及痉挛症的作用 : 2年随访分析

目的探讨沙赛普肽降低新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemicencephalopathyHIE)后遗智力低下及痉挛症的作用.方法将45例HIE患儿随机分成沙赛普肽治疗组22例和对照组23例.两组患儿在年龄、体重及临床、脑CT分度比较无差异.对照组给予能量合剂治疗,治疗组给予沙赛普肽2ml/d,疗程7～10d.结果两组显效率及总有效率均有显著性差异;随访结果,治疗组后遗症发生率显著低于对照组(P<0.01).结论沙赛普肽对缺血缺氧后神经损伤具有重要的保护和修复作用,对减少HIE后遗症的发生有较好的疗效.     

益赛普对脂多糖引起大鼠急性肝损伤的保护作用

目的 探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普,rhu TNFR:Fc)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)致大鼠急性肝损伤的保护作用及作用机制.方法健康成年SD大鼠48只,随机分为4组:对照组,益赛普组,LPS模型组(急性肝损伤组)和益赛普+LPS组(益赛普治疗组),每组12只.大鼠禁食12 h后麻醉并行颈动脉插管,颈动脉插管后连接到ALC-MPA多道牛物信号分析系统监测血压,对照组注射等体积生理盐水;益赛普组24 h前皮下注射益赛普0.4mg/kg,插管稳定后舌下静脉注射等体积生理盐水;LPS模型组舌下静脉注射LPS 10mg/kg;益赛普+LPS组24 h前皮下注射益赛普0.4 mg/kg,然后舌下静脉注射LPS 10 mg/kg,此过程每组6只采用多道生物信号分析系统监测各组大鼠血压变化和大鼠死亡情况,并计算各组存活率,平均血压低于10 mmHg时记为大鼠死亡并即刻取肝,右叶同一部位肝组织10%中性福尔马林固定,部分保存于-80℃.观察6 h仍未死亡即处死.每组的另外6只大鼠在LPS或生理盐水注射后0.5 h采血2 mL,离心后取其上清液,保存于-80℃,用于测定TNF-α含量和活性,3 h再采血用于测定ALT、AST的含量.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量和用流式细胞术测其活性;生化法测定血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)含量;同时测定肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性和丙二醛(MDA)含量及观察肝脏的形态学变化.应用单因素方差分析TNF-α含量及其活性、ALT、ASY含量以及MPO和MDA含量,X~2检验分析大鼠存活率.结果 对照组和益赛普组大鼠在观察期间(6 h)全部存活;益赛普+LPS组较LPS组:大鼠存活率提高(67%vs.17%,P<0.05),TNF-α活性低[(7.3±2.8)%vs.(51.3±6.4)%,P<0.05],肝组织的SOD活性增高[(188.4±20.2)U/mg prot vs.(142.5±18.3)U/mg prot,P<0.05];肝组织MPO活性降低[(0.38±0.04)U/g vs.(0.54±0.02)U/g,P<0.05]肝组织MDA含量降低[(1.40±0.10)nmol/mg prot vs.(2.81±0.11)nmol/mgprot,P<0.05],同时益赛普可降低血清AST、ALT,减轻肝组织的病理损伤.结论益赛普对LPS所致急性肝损伤有保护作用,其机制主要是与抑制TNF-α活性和抗氧化作用有关.     

B超定位下髋关节腔灌注益赛普治疗强直性脊柱炎的护理

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节炎及中轴关节炎病变为特征的慢性炎性脊柱关节病[1].临床上表现为脊柱和外周关节炎,并可伴发不同程度的眼、肺、心血管多系统损害.本病以青少年男性多发,发病年龄20岁～30岁,40岁以后很少发病.有时显示家族发病倾向.髋关节受累者表现为关节局部或腹股沟处疼痛,活动受限,晚期可以发展为关节强直,是本病致残的主要原因之一[1].病变部位可有大量TNF-amRNA表达,而新骨形成部位可见TGF-b,前者可刺激软骨和骨的形成,是导致纤维化和关节强直的主要细胞因子之一[1].益赛普是一种重组的人可溶性肿瘤坏死因子受体融合蛋白,能可逆性地与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)结合,竞争性地抑制TNF受体位点的结合,国外已用于治疗活动性AS[2].国内大部分文献报道仅限于益赛普灌注于膝关节腔治疗AS中膝关节受累的病人,在B超定位下用益赛普灌注髋关节腔治疗AS髋关节受累者是一种新疗法.我科自2009年6月-2011年2月共收治AS病人17例,其中4例髋关节受累,采用B超定位下髋关节腔穿刺并灌注益赛普进行治疗,现将护理报告如下.