男性与女性系统性红斑狼疮临床特点比较

目的 探讨不同性别系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点,提高对男性SLE的认识.方法 对197例SLE患者的一般资料、临床表现与实验室检查结果 进行回顾性分析.结果 男性患者蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡发生率低于女性患者(P<0.05),狼疮肾炎、狼疮肺炎、贫血、脾肿大发生率高于女性患者(P<0.05),血红蛋白、血小板、血补体C3下降较女性患者明显(P<0.01),血沉、尿蛋白、血肌酐及尿素氮测值较女性患者高(P<0.001);两组ANA、抗dsDNA抗体、抗sm抗体阳性率差异无显著性意义(P>0.05).结论 男性SLE患者的临床症状不典型,内脏损害重,应加强对男性SLE患者的研究.     

男性系统性红斑狼疮的临床特点

目的探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点。方法收集1998年6月至2011年6月住院的32例男性SLE患者和同期264例女性患者的临床资料进行统计学对比分析。结果男性SLE患者蝶形红斑、雷诺现象发生率明显低于女性(P<0.05),而肾脏损害、浆膜炎、贫血、血小板下降发生率则显著高于女性(P<0.01),抗Sm抗体阳性率亦较女性患者明显升高(P<0.05)。结论男性SLE患者临床症状不典型,肾脏损害重,应引起重视。     

系统性红斑狼疮自身抗体测定结果的对比分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多脏器损伤的结缔组织病,由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,好发于生育期妇女,患者常以关节炎,发热,疲倦,乏力,蝶形红斑,贫血,肾炎等症状就诊,随着病情进展,常累及多脏器损害,对患者危害极大,故早期诊断SLE,对于治疗,缓解病情相当重要。以下就SLE的几种自身抗体测定的结果进行对比分析。1材料和方法1.1测定对象38例系统性红斑狼疮患者,其中男性2例,女性36例。1.2测定的自身抗体抗核抗体(ANA),抗双链DNA(抗dsDNA)抗体,ENA多肽抗体:抗SSA,抗SSB,抗Sm,抗RNP,抗Jo-1,抗Rib,抗…     

检测SLE三种方法的比较和评价

目的探讨实验室三种检测方法检测SLE的比较和评价。方法抗ds-DNA的测定用酶联免疫法;抗ENA抗体采用免疫印迹法,红斑狼疮细胞(LEC)的检验采用去纤维法。结果在35例抗ds-DNA阳性中男性仅2例,其余33例均为女性。在35例抗ds-DNA阳性中,LEC24例占抗ds-DNA阳性的68.5%,ENA多肽阳性32例,占抗ds-DNA阳性的91%。结论抗ds-DNA的检测对SLE有较强的特异性,是SLE免疫学检测的首选方法;抗ENA抗体不是诊断SLE的专用指标,但其灵敏度,特异性及检出率仍优于LEC的检测,有条件的实验室可以淘汰LEC的检测。     

男性系统性红斑狼疮特征分析

目的：探讨男性系统性红斑狼疮（SLE）与女性系统性红斑狼疮不同的临床特点。方法：回顾分析60例男性SLE及同期住院，年龄和病程相匹配的60例女性SLE的临床表现及血清学和治疗反应。结果：男性SLE肾损，盘状红斑，间质性肺炎发病率较高（P＜0．05），而蝶形红斑，口腔溃疡，关节疼痛，抗dsDNA,SmiAb的阳性率低于女性；男性SLE治疗效果差。结论：男性与女性的SLE表现有区别，男性SLE病情重，预后差。     

系统性红斑狼疮继发抗磷脂抗体综合征临床分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(system ic lupus erythematosus,SLE)继发抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的临床特点、实验室指标及相关因素,以早期发现继发性APS。方法:回顾性分析2005年1月至2014年1月收集的129例SLE和APS患者的临床资料,包括临床表现、妊娠情况、抗核抗体、抗心磷脂抗体等。结果:129例患者中,原发性APS(primary antiphospholipid syndrome,PAPS)8例;SLE者121例,其中SLE合并APS患者(SLE-APS)41例,仅诊断为SLE患者(SLE-APA-)40例及出现抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)异常但APS诊断依据不足(SLE-APA+)的SLE患者40例。8例原发性APS患者中,3例男性均表现为下肢深静脉血栓形成及手微动脉血栓形成,有婚育史的女性患者中5例均有病态妊娠表现,自发性流产和(或)死胎,其中2例有肺栓塞、门(脾)静脉栓塞。41例SLE-APS患者中,表现为下肢深静脉血栓有15例,肺栓塞患者3例,脑梗死10例;SLE-APS组抗β2-糖蛋白1(抗β2-GP-1)浓度明显高于SLE-APA+组及SLE-APA-组,而血小板计数明显减低。结论:SLE合并APS患者的血清中存在高浓度抗β2-GP-1,提示高浓度抗β2-GP-1是SLE继发APS的独立危险因素。     

系统性红斑狼疮患者合并肺动脉高压的临床特点

目的：系统性红斑狼疮(SLE)是能够导致患者多脏器损害的自身免疫性疾病,其中肺动脉高压(PH)是严重威胁患者生命的并发症之一。分析 SLE 患者合并 PH 的临床特点,讨论 PH 在 SLE 患者中发生的影响因素。方法我院就诊的 SLE 患者,初诊并未经过治疗的患者。回顾性分析100例 SLE 合并 PH 患者,并与同期100例无 PH的 SLE 患者进行比较分析。结果 SLE 患者合并 PH 的100例患者年龄14~77岁,平均(33.1±12.3)岁;其中男性8例,女性92例。雷诺现象、间质性肺炎、心包积液和抗心磷脂抗体阳性等因素与 SLE 患者发生 PH 呈正相关(P <0.05)。结论 SLE 是自身免疫性疾病合并 PH 中的较常见疾病,对于出现雷诺现象、间质性肺炎、心包积液和抗心磷脂抗体阳性的 SLE 患者应警惕发生 PH 的风险。     

抗SmD1抗体在系统性红斑狼疮中的临床应用价值

目的探讨抗SmD1抗体在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床应用价值。方法将160例确诊为SLE的患者和80例其他风湿病患者及健康人(对照组)先采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗SmD1抗体、抗Sm抗体,选取抗SmD1抗体阳性的SLE患者60例,统计分析抗SmD1抗体与患者临床表现、临床活动性的关系。结果 160例SLE患者抗SmD1抗体阳性率为53.1%,抗Sm抗体阳性率为12.5%,80例对照组抗SmD1抗体、抗Sm抗体阳性率分别为5.0%、0。抗SmD1抗体定量与SLE病情活动积分呈正相关(r=0.53,P<0.01)。结论 ELISA定量法检测抗SmD1抗体的敏感性和特异性均较高,可作为诊断SLE的参考指标。抗SmD1抗体定量对判断SLE病情活动有一定的价值。     

抗核糖体P蛋白抗体检测在SLE临床诊断中的意义

目的探讨抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义。方法用ELISA检测79例SLE患者血清、48例其他系统性风湿病患者和52例健康献血员血清中ARPA。同时采用ELISA检测79例SLE血清中抗dsDNA抗体和抗Sm抗体。结果79例SLE患者中ARPA阳性9例,对诊断SLE的敏感性11.4%,特异性100.0%,与疾病对照组和正常对照组相比,结果的差异有显著性(P<0.05)。ARPA、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体其中一项阳性的血清有59例,阳性率为74.7%。结论ARPA与SLE具有高度相关性,可用于SLE的临床诊断。联合检测ARPA与抗Sm抗体和抗dsDNA抗体,可以提高血清学诊断SLE的检出率。     

儿童系统性红斑狼疮89例临床分析

目的:总结儿童SLE的临床及实验室检查特点。方法:对89例住院儿童SLE病例的临床资料进行回顾性分析。结果:①13项诊断标准中该组SLE患儿以抗核抗体阳性(93%)、抗双链DNA抗体阳性(87%)、补体C3降低(85%)、肾脏损害(73%)、非畸形性关节炎或多关节痛(44%)、白细胞减少(40%)较常见,非诊断标准如贫血、发热、脱发、核周型抗中性粒细胞浆抗体(peri-antineutrophilcytoplas-micantibody,p-ANCA)阳性等亦多见,皮疹多但典型者少,患儿C反应蛋白明显升高者多提示存在感染;②男性患儿浆膜炎(27%)多于女性(19%),而抗Sm抗体阳性率(0)明显低于女性(22%),P<0.05;发生肾衰竭者男性(67%)多于女性(42%),P<0.05;③89例入院前误诊率高达48%(43/89),住院病死率为6%(5/89),多由感染所致(4/5)。结论:儿童SLE临床表现多变,存在一定的性别差异,应结合实验室检查,早期诊断并防治感染,以改善预后。     

五种特异性自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的探讨抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗史密斯(Sm)抗体、抗核小体抗体(AnuA)、抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)和抗增殖性细胞核抗原抗体(PCNA)联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值。方法选取142例SLE患者作为SLE组,120例非SLE疾病患者作为疾病对照组,50例体检健康人员作为健康对照组。采用间接免疫荧光方法检测抗dsDNA抗体,用免疫印迹方法检测抗Sm抗体、AnuA、ARPA和PCNA。结果 142例SLE患者抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA、ARPA的阳性检出率分别为41.55%、19.72%、35.21%、22.54%,明显高于疾病对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。五种抗体单项检测的特异性分别为98%、99%、98%、97%和100%。五种抗体联合检测可提高SLE阳性检出率,其敏感性可高达69.72%。结论抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA、ARPA和PCNA对SLE的诊断有较高的特异性,敏感性以抗dsDNA抗体最高;五种特异性抗体联合检测可提高SLE检出率,有利于SLE早期诊断。     

抗核糖体P蛋白抗体检测在SLE临床诊断中的意义

目的探讨抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义.方法用ELISA检测79例SLE患者血清、48例其他系统性风湿病患者和52例健康献血员血清中ARPA.同时采用ELISA检测79例SLE 血清中抗dsDNA抗体和抗Sm抗体.结果 79例SLE患者中ARPA阳性9例,对诊断SLE的敏感性11.4%,特异性100.0%,与疾病对照组和正常对照组相比,结果的差异有显著性(P＜0.05).ARPA、抗dsDNA抗休和抗Sm抗体其中一项阳性的血清有59例,阳性率为74.7%.结论 ARPA与SLE具有高度相关性,可用于SLE的临床诊断.联合检测ARPA与抗Sm抗体和抗dsDNA抗体,可以提高血清学诊断SLE的检出率.     

联合检测抗核小体抗体和抗双链DNA抗体对诊断SLE的意义

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)和抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)联合检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)的意义。方法采用ELISA法和免疫印迹法,分别对75例SLE患者、52例对照患者及21例正常人的AnuA、抗dsDNA抗体进行检测。结果 AnuA在SLE患者中的阳性率为69.3%,特异性为96.2%;抗dsDNA抗体在SLE患者中的阳性率为49.3%,特异性为96.2%。AnuA与抗dsDNA抗体联合检测,在SLE患者中的阳性率为77.3%,特异性为96.2%。结论 AnuA用于SLE的诊断敏感性明显好于抗dsDNA抗体;AnuA与抗dsDNA抗体联合检测诊断SLE能提高阳性率,且特异性高,是诊断SLE较好的联合检测指标。     

抗Sm抗体和抗双链DNA抗体联检对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的探讨抗双链DNA(dsDNA)抗体和抗Smith(Sm)抗体单项及联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法分别采用间接免疫荧光法、免疫印迹法对68例SLE患者3、6例其他自身免疫病患者及30名健康体检者的血清进行抗dsDNA抗体、抗Sm抗体检测。结果68例SLE患者血清抗Sm抗体、抗dsDNA抗体阳性率分别为42.5%、56.3%,均明显高于对照组;抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体的特异性分别为98.2%、95.4%。二者联检对SLE诊断的敏感性为87.2%,特异性为99.3%。结论抗dsDNA抗体、抗Sm抗体对SLE的检测有很高的特异性,而且具有明显的互补作用,二者联检能提高对SLE诊断的敏感性。     

抗SSA60000抗体和抗SSA52000抗体检测在系统性红斑狼疮和原发性干燥综合征诊断中的应用

目的:探讨抗SSA60000抗体和抗SSA52000抗体的检测在系统性红斑狼疮(SLE)和原发性干燥综合征(pSS)诊断中的应用.方法:收集血清抗SSA抗体阳性的SLE患者78例和pSS患者36例,采用线性免疫分析法检测抗SSA60000抗体和抗SSA52000抗体.结果:SLE患者双抗体均阳性38例,单独抗SSA60000阳性33例,单独抗SSA52000阳性7例;pSS患者双抗体均阳性32例,单独抗SSA60000阳性0例,单独抗SSA52000阳性4例.抗SSA60000阳性率在SLE及pSS间差异无统计学意义(x2=0.000 3,P=0.96);pSS患者抗SSA52000阳性率高于SLE患者(x2=19.43,P=0.000 0);SLE患者单独抗SSA60000阳性率高于pSS患者x2=19.43,P=0.000 0);单独抗SSA52000阳性率在SLE患者及pSS患者间差异无统计学意义(x2=0.000 3,P＞0.05).结论:抗SSA60000抗体和抗SSA52000抗体联合检测可用于辨别SLE和pSS,单独抗SSA60000抗体阳性主要见SLE,可排除pSS;抗SSA52000阳性率在pSS患者高于SLE患者,但单独抗SSA52000阳性不能排除SLE.     

抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中的临床应用

目的 探讨抗核小体抗体（AnuA）在系统性红斑狼疮（SLE）中的临床应用价值。方法 选择SLE患者60例。其中狼疮性肾炎（LN）36例,SLE非肾炎者24例。采用免疫印迹法检测SLE患者组的血清AnuA,同时进行抗-dsDNA抗体、抗-Sm抗体的检测。结果 AnuA对SLE诊断的特异性为98．6％,敏感性为55．0％,显著高于抗-Sm抗体（P〈0．01）,但与抗-dsDNA抗体的差异无显著性（P〉0．05）,SLE患者组AnuA与抗-Sm抗体之间无相关性（P〉0．05）,但与抗-dsDNA抗体显著相关（P〈0．01）,联合检测AnuA、抗-dsDNA抗体、抗-Sm抗体诊断SLE的敏感性达76．7％;LN组的AnuA和抗-dsDNA抗体的阳性率分别为75．0％和63．9％,均显著高于SLE非肾炎组（P〈0．01）。结论 AnuA对SLE具有高度特异性和较高敏感性,是SLE的另一标志性抗体,联合检测AnuA、抗-dsDNA抗体、抗-Sm抗体能有效提高SLE的实验诊断率;血清AnuA的检测有助于LN的诊断。     

四种抗体在系统性红斑狼疮中的应用探讨

目的 评价抗核小体抗体(AnuA)、IgG型抗核抗体(ANAIgG)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗史密斯(Sm)抗体检测在系统性红斑狼疮(SLE)中辅助诊断的应用价值.方法 以免疫印迹法检测37例SLE患者组、78例疾病对照组(包括肾病33例、类风湿关节炎25例、肝病20例)以及35例健康对照组中的AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体;同时用ELISA法检测其总ANAIgG.结果 在37例SLE患者中,所检测的四种抗体以ANAIgG的检出率最高,AnuA的阳性率(48.65%)高于抗dsDNA抗体和抗Sm抗体,AnuA的特异度达94.63%.SLE组中AnuA的阳性率与肾病组比较差异具有统计学意义(P<0.05).SLE组中AnuA联合抗Sm抗体及抗dsDNA抗体检测的阳性率达64.86%.结论 37例SLE中AnuA的阳性率高于抗dsDNA抗体和抗Sm抗体,AnuA联合抗Sm抗体及抗dsDNA抗体检测的阳性率高于单独检测或其他的联合检测.     

联合检测4种抗细胞核抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值--附62例检测分析

目的:探讨联合检测抗组蛋白抗体(anti-histonic antibody,AHA)、抗dsDNA抗体(anti-double stranded DNA antibody,dsDNA)、抗核小体抗体(antinucleosome antibody,AnuA)、抗核抗体和单独检测抗Sm抗体对SLE的诊断价值.方法:分别用间接免疫荧光法检测62例SLE患者和71例非SLE患者(包括干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、系统性硬化症等)的抗核抗体,用酶联免疫吸附法检测两组抗Sm抗体、抗AHA抗体、抗dsDNA抗体及抗AnuA抗体.结果:①SLE组抗AHA抗体、抗dsDNA抗体、抗AnuA抗体、抗核抗体的阳性率均高于抗Sm抗体的阳性率,分别为27%、55%、56%、94%比24%.在47例抗Sm抗体阴性的SLE患者中,12例(26%)抗AHA抗体阳性,25例(53%)抗dsDNA抗体阳性,26例(55%)抗AnuA抗体阳性,43例(91%)抗核抗体阳性.结论:①联合检测上述4种抗体,可弥补抗Sm抗体阴性时可能出现的漏诊;②若上述4种抗体联合检测有3种或4种抗体同时阳性时,应高度疑诊SLE.     

抗核小体抗体对系统性红斑狼疮的诊断意义

目的研究血清抗核小体抗体在诊断系统性红斑狼疮(SLE)中的应用价值。方法用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测抗核小体抗体(ANuA),间接免疫荧光(IIF)法检测抗双链DNA(ds-DNA)抗体、免疫印迹法检测抗Sm抗体,观察其阳性率;比较SLE活动期与缓解期血清抗Sm抗体的阳性率。结果65例SLE患者中,47例ANuA阳性,阳性率为72.3%;42例抗ds-DNA抗体阳性,阳性率为64.6%;26例抗Sm抗体阳性,阳性率为40.0%;SLE患者在活动期与缓解期ANuA阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=6.253,P=0.012);在抗ds-DNA抗体阴性中有15例ANuA阳性(23%),ANuA阴性中有10例抗ds-DNA抗体阳性(5%);SLE患者ANuA阳性组与ANuA阴性组免疫球蛋白和补体比较,ANuA阳性组血清补体C3、C4降低,而免疫球蛋白明显增高,差异有统计学意义(P<0·05)。结论本组研究发现,在65例SLE患者血清中,ANuA阳性率为72.3%,高于抗ds-DNA抗体,抗Sm抗体、ANuA的敏感度明显高于抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体敏感度,检测该抗体可提高SLE诊断的敏感性和特异性;ANuA的检测对抗ds-DNA抗体阴性的SLE患者更有临床意义,在检测抗ds-DNA抗体的同时检测ANuA能将SLE血清学的诊断率提高23.1%;同时抗核小体抗体可用于判断SLE患者疾病活动性。     

抗ENA抗体谱和ANA联合检测对系统性红斑狼疮诊断的意义

目的：探讨抗双链DNA（ds-DNA）、抗Sm、抗Rib抗体和抗核抗体（ANA）联合检测对系统性红斑狼疮（SLE）的诊断意义.方法：用免疫印迹法检测抗ds-DNA、抗Sm、抗Rib抗体;用ELISA法检测ANA.结果：215例SLE患者,抗ds-DNA、抗Sm、抗Rib抗体和ANA的阳性率分别为34.0%、24.2%、20.5%和94.4%,显著高于152例非SLE患者和80例正常对照者（P〈0.01）.结论：两种以上抗体同时阳性可显著提高诊断SLE的特异性,有助于早期SLE的诊治.