发热、咳嗽——系统性红斑狼疮一例

病例简介患者,男,14岁,因发热、咳嗽1个月入院。患者于1个月前无诱因出现发热,体温波动5-37．3～38．1℃,伴胸闷、乏力、咳嗽,咳少量白黏痰,     

发热、消瘦、皮肤出血点

1990年5月23日查房。主治医师请进修医师报告病史。进修医师患者女,12岁。因乏力、明显消瘦2个月,皮肤出现出血点,伴发热3天于1989年5月22日入院。患者入院前2个月无明显诱因自觉全身乏力,食欲不振,体重逐渐下降,活动时多汗。3天前咽痛,吞咽困难,伴发热,肢体发现散在的出血点,门诊肌注青、链霉素,安络血及安痛定等,症状无缓解,以“发热待查”收住院。病后无头痛、恶心及呕吐。大小便肉眼观正常。平素易患“上呼吸道感染”,否认有肝炎、结核病史。无特殊家族     

临床病理讨论——咳嗽、双肺多发结节空洞影

病历摘要 患者,男,35岁.因"咳嗽5个月,发现肺部阴影4个月"于2009年2月19日收住我院呼吸内科病房.患者于2008年10月1日受凉后出现咳嗽,几乎无痰,伴发热,体温最高达37.6℃,无畏寒、寒颤,伴乏力、活动后气短,无盗汗、咯血、胸痛等不适,自服感冒药无效.     

疑似结核杆菌感染1例

1 病历资料 患者男性,48岁."发热3个月,加重伴腰痛2周"入院.患者3个月前,无明显诱因出现发热、寒战,以午后为重,体温最高可达40.0℃,自行服用"艾瑞克"等解热镇痛药物,出汗后体温可降至正常,乏力、纳差明显,无明显盗汗,病情反复,未予以系统诊治.     

胰腺结核二例报告

1 临床资料例1,患者男性28岁,患者入院前4个月无明显诱因出现间歇性发热,因"间歇性发热、乏力4个月,伴消瘦"入院.患者4月前无明显诱因出现间歇性发热,夜间多见,伴出汗,无咳嗽、腹痛,未予重视,1月前出现腹胀、消瘦,于当地医院查CT示胰头癌待排,就诊于我院.     

以发热、败血症为首发表现的十二指肠乳头癌一例

1临床资料 患者男,75岁.因"反复畏寒,发热半个月"入院.患者3年前有"胆囊切除术"史.半个月前,患者无明显诱因出现发热,伴畏寒,体温一般于午后在感畏寒后上升,波动于38℃左右,夜间可自行降至正常,一日或数日后又再次出现畏寒、发热,性质如前,发热间期体温正常,偶感胸闷、乏力,无寒战,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无头昏头痛,无皮肤眼结膜发黄,无皮疹出现,无肉眼血尿,无白陶土样大便,无双下肢水肿.在当地医院予"消炎药"等治疗后无好转而来我院就诊.     

进行性黄疸、低热、呼吸困难(病案讨论见本期第59页)

1 病历介绍 患者,女,76岁.因乏力、纳差1个月伴黄染2周于1995年8月15日住院.1个月前开始无明显诱因出现进行性乏力、纳差,体重下降约10公斤.无腹痛、腹胀、恶心、呕吐,无反酸、嗳气、呕血、黑便,无发热.入院前2周出现皮肤黄染,并进行性加重,小便如浓茶色、大便颜色变为灰棕色.来我院B超检查提示:"胆管高位梗阻,肝门部实性占位”.普外科以梗阻性黄疸收住院.患者入院时有咳嗽、咳白色粘痰,无痰中带血,无胸痛及发热.     

布加综合征误诊一例分析

患者,男,45岁.因腹胀、腹痛、纳差、乏力3年,症状加重伴黄疸、双下肢浮肿3个月来院诊治.3年前无明显诱因出现上腹部胀满、疼痛,饮食减少,不发热.     

间断发热、黄疸、瘙痒3个月

患者,男,42岁,因间断发热、黄疸、瘙痒3个月入院.病人于入院前3个月无诱因出现发热、黄疸并伴瘙痒,并有周身乏力,偶有右上腹不适.无恶心、呕吐,无泛酸、暖气,无呕血、黑便.上述症状反复发作,曾就诊当地医院诊断为"慢性胆囊炎"、"慢性肝炎".给予保肝、抗炎、利胆治疗(具体用约不详)后,病情无好转而就诊我院,门诊以黄疸待查收治入院.既往患溃疡性结肠炎3年余,未愈.无烟酒嗜好,家族史中无特殊记载.入院后查体:体温37.5℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压120/90mmHg,神志清晰,查体合作.     

发热、咳嗽、咳痰、肺内空洞

病历摘要患者男性,24岁。因“发热、咳嗽、咳痰、咯血”2个月入院。患者2个月前无明显诱因发热,体温最高达38.3℃,伴全身乏力,轻度咳嗽,咳少量黄色黏痰,无胸痛、盗汗。X线胸片示右肺下叶高密度片状影。血常规:白细胞(WBC)计数8.27×109～18.7×109/L,中性粒细胞0.682～0.758,血     

肝淀粉样变性一例

患者男，74岁，农民。乏力3个月、伴双下肢浮肿2个月于2007年6月25日入院。患者于3个月前出现乏力、纳差，无发热、恶心、呕吐，未治疗。于2个月前出现双下肢浮肿，当地诊所给予“复方丹参滴丸、螺内酯等药物”治疗，症状无缓解。本院以“浮肿原因待查”收入院。     

结核合并恶性组织细胞病1例报告

1 病历摘要患者女,32岁,已婚.因发现右颈部肿物5个月,发热2个月,于2001年6月11日入院.患者5个月前,发现右颈部鸽蛋大小肿物,无疼痛,无发热、寒战,无盗汗、乏力,无皮肤瘙痒,无消瘦、乏力等不适.未经诊治,右颈部肿物无明显变化.2个月前患者开始出现发热,体温38～40℃,伴轻度咳嗽、咳痰,偶有胸痛,曾咯鲜红色血痰一口.无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无皮疹及出血点,无关节肿痛等不适.自服退热药体温可暂时下降.右颈部肿物如故.     

临床病理讨论第51例——不规则发热、胸闷、呼吸困难、咯血

病历摘要患者,女性,50岁,因不规则发热、胸闷5个月,伴进行性呼吸困难、咯血1个月于1985年8月15日入院。5个月前出现发热(37.5～38℃),伴腰酸、乏力、盗汗、胸闷、无寒战、咳嗽及咯痰。因尿常规不正常,按泌尿系感染治疗无效,后按系统性红斑狼疮治疗,口服强的松1个月后体温渐降至正常。此间曾有高热(39℃)3次。胸片示两肺均匀分布之小点状阴影,以中下肺为著。纤维支气管镜检查示气管、支气     

疑难病例析评第214例间断发热-腰腿痛-腹部搏动性包块-多汗

病历摘要 患者男,57岁,因间断发热伴腰腹部疼痛1个月,于2009年1月20日人院.患者于2008年12月21日无明显诱因开始出现发热,体温最高38.5 ℃,伴乏力,不伴咳嗽、咯痰、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻、腹痛等不适.     

反复发热、腹痛、腹泻、腹部肿块

病历摘要患者男、19岁、战士,住院号68924。因不规则发热3个半月,腹泻偶伴脓血便2个半月于1982年8月15日入院。患者于入院前3个半月无任何诱因突觉畏寒发热,2天后未经任何治疗自行缓解,3天     

甲状腺毒性脑病1例报告

患者女,33岁,因乏力10d,意识障碍伴发热1d于2015年12月13日入院.10 d前患者劳累后自觉乏力、气短,伴鼻出血、月经量增多,1d前被家属发现晕倒在浴室,呼之能应,伴有发热,当地医院查头颅CT无明显异常(图1).既往3个月前出现心慌、脾气暴躁、易怒、双眼球外凸表现;近期无毒物、放射性物质接触史及旅游史.     

胆管结石合并感染误诊为亚急性感染性心内膜炎1例

1病历摘要 患者男性38岁.反复发热、寒颤3个月入院.患者3个月前因受凉后反复发热(39℃～40.5℃)、寒颤、乏力,无腹痛,食欲及大小便正常.     

发热、颈痛

患者,女,19岁,3个月前因“发热、咽痛、颈痛5天”在当地就诊,体温最高38．5℃,不伴畏寒、寒战,伴咽痛、颈痛、纳差、乏力,无咳嗽、咯血。查体：咽部充血,扁桃体不大,无充血、脓点,双侧颈部轻度触痛,且可触及2～3枚淋巴结肿大,直径0．5～1．0cm,有触痛,无融合。     

糖尿病患者易发生肺结核

病例简介 患者,男,55岁,主因“乏力、消瘦6月余,咳嗽、咳痰2个月”来诊。患者6个月前无明显诱因常感乏力、口渴、多饮、多尿伴消瘦,当时无发热、咳’嗽、咳痰、咯血及呼吸困难,未予重视。2个月前患者受凉后出现咳嗽,咳少量白痰,偶自觉发热,但未测体温,伴有夜间盗汗,自以为感冒,     

10岁女童,惊厥、心律不齐原因待查

1病例摘要 患儿,女,10岁.主因间断发热1个月,3小时头痛伴惊厥2次入院.患儿1 个月来间断低热,食欲下降和乏力,轻咳,无胸闷憋气,无头痛头晕,服退热药体温暂降,未服其他药物.入院前3小时突感头痛、呕吐,继而惊厥,两眼斜视、口吐沫、四肢发挺,1～2秒后自然缓解,抽后神清.