二级医院的尴尬出路

据了解，全国95％的地级以上城市和86％的市辖区都开展了社区卫生服务，已有社区卫生服务中心3400多个、社区卫生服务站1．2万个．广东有社区卫生服务中心743个，社区卫生服务站731个，还有11669个基层门诊部（所）提供基本医疗等专项社区卫生服务，社区卫生服务工作人员共3．3万人，[编者按]     

让中医药融入社区卫生服务——记济南市历下区千佛山社区卫生服务中心

在卫生部评选的第一批46个全国社区卫生服务示范区中，有13个是有中医药特色服务的，这表明了国家对社区卫生服务应用中医药的重视。山东省济南市历下区便是其中之一，而干佛山办事处社区卫生服务中心是最具代表性的一个。那么这个中心是如何将中医药应用到社区卫生服务中，让居民受益的呢？济南市历下区卫生局李庆玲科长带我们走进了干佛山社区卫生服务中心。     

让中医药融入社区卫生服务--记济南市历下区千佛山社区卫生服务中心

在卫生部评选的第一批46个全国社区卫生服务示范区中，有13个是有中医药特色服务的，这表明了国家对社区卫生服务、中医药的重视。山东省济南市历下区便是其中之一，而千佛山办事处社区卫生服务中心是最具代表性的一个。那么这个中心是如何将中医药应用到社区卫生服务中，让居民受益的呢？济南市历下区卫生局李庆玲科长带我们走进了千佛山社区卫生服务中心。     

落实政府责任促社区卫生发展（5）

四川省成都市：已完善了社区卫生服务政策，先后出台了20多个相关部门配套文件。 成都市完善了社区卫生服务政策，先后出台了《成都市人民政府关于加快发展城市社区卫生服务工作的实施意见》等20多个相关部门配套文件，夯实了发展社区卫生服务的政策基础，有力地推进了社区卫生服务建设。2006年，全市中心城市社区卫生服务机构的服务人次达到361万，同比增加32%。     

全国社区卫生服务现状调查--我国社区卫生服务中心基本设施现状及东、中、西部比较

目的 了解我国社区卫生服务中心基本设施现状及社区卫生服务中存在的问题。方法 调查11个省、直辖市的200个社区卫生服务中心。调查方法采用标准化问卷，由各调查对象自填。结果社区卫生服务中心平均每个中心业务用房面积达到了2045．45m^2，中位数为1200．00m^2；对于调查问卷中按照一级医院的基本设备设置标准所列出的19项设备，社区卫生服务中心平均拥有13．56种设备；对于调查问卷中根据社区卫生服务的特点所列出的14项设备，社区卫生服务中心平均拥有12.56种设备。平均每个中心设有编制床位46.71张，设有观察床位12．19张。结论社区卫生服务的基本设施东、中、西地区之间存在差异，东部地区（北京、上海、天津、江苏）的社区卫生服务中心在基本设施方面要好于西部（宁夏、四川、重庆）和中部（辽宁、湖北、江西、山西）。中西部的社区卫生服务中心的用房面积有相当比例需要调整和加大，以满足开展工作的要求。业务用房方面东部地区的社会支持力度较大，而中西部地区政府及相关部门支持力度有待加强。社区卫生服务中心的基层医疗设备有待加强，而与社区卫生服务功能相关的设备配置情况较为理想，说明这方面工作有一定成效。地区内部社区卫生服务中心之间也存在明显差异，提示我们政府还应加强规范化管理。     

宁波市海曙区社区卫生服务机构调查结果分析

目的 了解宁波市海曙区社区卫生服务的现状。方法 对海曙区7个社区卫生服务机构进行调查，并对所得数据进行统计分析。结果 海曙区已经形成了比较完善的社区卫生服务网络，83．1％的居民在10min内就可到达社区卫生服务中心（站）。开展的社区卫生服务项目、内容基本上涵盖了卫生部颁发的《城市社区卫生服务基本工作内各》中规定的13项基本服务内容。社区卫生服务机构的门诊量逐年上升，社区卫生服务机构收支较好，有83．7％的居民利用过社区卫生服务。结论 宁波市海曙区社区卫生服务体系已基本形成，社区卫生服务有广阔的发展前景。     

武汉市部分社区卫生服务中心创建权竞标浅析

目的：通过武汉市中心城区部分社区卫生服务中心创建权竞标的实践，探索如何引入市场竞争机制，更好地构建社区卫生服务体系。方法：2002年8月和2003年8月，采取公开招标的方式面向全市各级各类机构和自然人，对洪山区7个、武昌区6个、江岸区5个社区卫生服务中心的创建权进行竞标。结果：开发利用现有卫生资源，在不增加政府负担的情况下，快速有效的建立了18个运作良好的社区卫生服务中心。结论：社区卫生服务中心创建权竞标发挥了政府宏观调控与市场配置资源的基础作用，改革了医疗机构审批管理办法，强化了卫生全行业管理；可减少资源浪费和政府对卫生事业的投入，加速社区卫生服务网络建设并提高其档次和综合服务功能。     

檀溪社区卫生服务中心的"阳光行动"

“马跃檀溪”是人们熟知的三国故事，在这里，刘备成功地逃脱了蔡瑁的追杀，成为三国枭雄之一，檀溪由此而出名。而今，湖北省襄樊市襄城区檀溪社区卫生服务中心的“阳光行动”，为社区居民打造健康家园的创举，在襄樊、乃至在全省全国都产生了较大的影响，得到社区卫生服务界同行的一致好评。为此，记者走访了襄樊市襄城区檀溪社区卫生服务中心负责人秦小丽主任。     

开展社区卫生服务的做法和思考

1998年12月，我院作为北海市医疗机构办社区卫生的试点单位，率先在北海市广场东里建起了全市的第一个社区卫生服务站。先后建起了全市规模最大的云南路社区卫生服务中心，并在院外的二个门诊部增加了社区卫生服务功能，使社区卫生服务的幅射面由原来2个居委会扩展到整个北海市区，辖区内的4万多名居民享受到了方便快捷的社区卫生服务。实践使我们认识到，社区卫生服务的确大有作为。     

一流社区网络健全 两个通道服务快捷——湖南省湘潭市雨湖区

湖北省荆州市自2000年市委、市政府决定在中心城区启动社区卫生服务试点工作以来，先后有3个中心（站）被评为全省社区卫生服务示范点，沙市、荆州两个区先后被评为全省社区卫生服务示范区，此外，沙市区创建全省中医药社区卫生服务示范区通过了省级验收、并接受了全国社区卫生服务示范区复核评审。     

社区医疗发展迎来春天

据统计，目前重庆市已建成145个社区卫生服务中心．社区卫生服务站346个，覆盖了32个区县约500万人口。按照市政府规划，到2010年．全市将新建200所社区卫生机构．覆盖人口达到1000万。每个街道办事处或每3万～10万人13必须有一所社区卫生服务中心。到2010年，主城区及中心区每个街道都将至少拥有一所社区卫生服务中心，社区居民步行不超过15分钟，就能到医院接受公共卫生和基本医疗服务。[编者按]     

数字

2．26亿人次 截至2007年底，全国共建立社区卫生服务中心6340个，社区卫生服务站20132个，分别比上年增加25％和12％。社区卫生机构总诊疗人次达2．26亿，社区卫生服务中心医师人均每日担负诊疗任务13．1人次，社区卫生服务站人均每日担负诊疗任务为14．6人次。     

启动社区卫生服务示范城区建设积极推进小康社会可持续发展

近年来，社区卫生服务工作在全国得到了较快的发展，截至2002年底，全国有358个城市开展了社区卫生服务工作，占城市总数的54％，已经建立了2406个社区卫生服务中心，9726个社区卫生服务站。为进一步发展社区卫生服务，完成卫生部对社区卫生服务规划的进程，必须在各个省市进行示范城区建设的示范工作。社区卫生服务示范城区建设是一个新生事物，是一项集管理科学创新、硬件技术创新和软件技术创新的系统工程，其内容如下。     

杭州市社区卫生服务中心运行状况分析

目的了解杭州市社区卫生服务中心运行状况。方法对杭州46个社区卫生服务中心2002~2004年的运行效益等进行比较与分析。结果杭州市社区卫生服务中心规模等级均为一级医院,调查的21个社区卫生服务中心3年累积投入2 974.17万元。每个中心的平均服务人口约为6.64万人,部分中心有少量人员接受过全科医学教育,社区卫生服务中心人员学科配置以内科为主,全科医生特色不明显。目前,46个社区卫生服务中心全部纳入医保定点医疗机构。结论杭州市社区卫生服务工作取得了较好的社会和经济效益,但也存在不少问题,亟待解决。     

沈阳加大投入完善社区卫生服务体系

沈阳市大力发展城市社区卫生服务工作，将其与．城市特困居民医疗救助工作紧密结合，以健康为中心，为城市居民做好基础卫生服务工作，通过资源重组、结构和功能改造、多种形式兴办等举措，共建成社区卫生服务机构341个，其中社区卫生服务中心103个、社区卫生服务站238个，基本形成了以城市大医院为依托，以疾病预防控制、妇幼保健、健康教育机构为指导，以社区卫生服务机构为平台的较为完善的城市社区卫生服务体系。去年社区门诊人数达到246万人次，     

北京市2006-2013年社区卫生服务机构分布研究

目的 了解2006-2013年北京市社区卫生服务机构在人群、不同功能区的分布情况.方法 收集2006-2013年《北京市卫生工作统计资料＜汇编＞》的各个区县人口数、社区卫生服务中心(站)数量、机构举办形式等数据信息,并进行描述性统计分析,分析变化趋势.结果 社区卫生服务机构总数由2006年的182个发展到2007年的1 277个,发展迅猛,随后发展逐步平稳.截至2013年底,社区卫生服务机构总数为1 926个,其中政府举办1 602个,平均每个街道(乡镇)建设有1所社区卫生服务中心,平均每个社区卫生服务站服务0.8万人.4个功能区的社区卫生服务机构发展水平基本一致,但相对来说,生态涵养发展区社区机构较少.结论 社区卫生服务机构总体发展态势良好,布局基本合理,逐步发挥出社区卫生服务的公益性.随着首都非核心功能的疏解,需重点加强远郊区县的布局规划.     

社区卫生服务机构编制标准出台

中央编办、卫生部、财政部、民政部近日印发的《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》提出，国家只核定政府举办的社区卫生服务中心的人员编制，社区卫生服务中心按每万名居民配备2-3名全科医师，1名公共卫生医师。     

湖南社区卫生服务差异化发展

湖南省城市社区老百姓看病就医今后将更为便捷。该省今年将完成216个社区卫生中心建设任务，其中市辖区社区卫生服务中心179个，县级市城区社区卫生服务中心37个，实现市辖区社区卫生中心覆盖率达到100%，县级市城区社区卫生中心覆盖率达到80%以上的目标。     

南明区32家社区卫生服务机构近距离维护居民健康

为方便社区居民就近看病，南明区自1998年开始筹建社区卫生服务中心，目前共建社区卫生服务中心15个，社区卫生服务站17个，其中20个机构纳入城镇职工医疗保险定点医疗机构，社区卫生服务网络基本建成。     

社区的"小灵通"医生

在社区卫生服务中心,当你看到一位身穿绿色制服,手里拿着一个黑色提包的人,匆匆忙忙往外走去时,你会认为他是谁?“那还用问啊,肯定是来看病的小区居民。”“他可不是居民,是医师,正赶往居民家中进行上门服务呢。”听到社区卫生服务中心的工作人员这样告诉你,千万不要惊讶,这身制服是厦门市思明区思明社区卫生服务中心的医师们上门服务时的统一着装,这次让我们走进思明社区卫生服务中心,看看他们是怎样通过自己的改变,获得居民信任的。厦门市思明区思明社区卫生服务中心在成立之初,为了了解居民的健康情况,穿着白大褂的医师主动到居民家中了…