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����ᡢֱ�������˵�������ƣ���90���ٴ����η����� 总被引:40,自引:1,他引:39
目的 探讨高龄结、直肠癌病人的外科治疗方法。方法 回顾性分析1994 ̄1998年间90例70岁以上结、直肠癌病人的外科治疗资料。结果 高龄结、直肠癌病人入院前误诊率高(57%),并存病多(59%),肿瘤切除率为90%,术后并发症发生率为36.5%,围手术期病死率为6%。结论 手术切除是高岭结、直肠癌病人最好治疗方法,但早期诊断,早期治疗,合理处理并存病,充分的肠道准备,适当的麻醉和手术方式,有效的 相似文献
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目的:探讨高龄进展期直肠癌患者的外科治疗。方法:回顾性分析1996年1月至2003年6月收治的52例70岁以上进展期直肠癌患者的外科治疗资料。结果:52例患者全部经手术治疗.并在围手术期加强对并存病的处理,术后出现粘连性肠梗阻1例,伤口裂开1例,伤口感染4例,2例因并存病导致术后死亡。结论:高龄进展期直肠癌并存病多,手术风险大.但手术仍然是最好的治疗方法,在围手术期加强对并存病的处理,也对提高手术成功率.降低死亡率和并发症的发生率有积极的意义。 相似文献
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高龄胰腺癌33例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨高龄胰腺癌的外科治疗方法。方法 回顾性分析1995~2000年间我科收治的33例70岁以上胰腺癌患者的外科治疗资料。结果 高龄胰腺癌患者发病隐匿。并发疾病多(88.9%).根治性切除困难.术后并发症发生率高(21.2%)。结论 手术切除是治疗高龄胰腺癌最好的方法,早期诊断、早期治疗、加强围手术期处理以及有效地预防和治疗并发症是提高疗效的关健。 相似文献
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����ᡢֱ�������˲��没��Χ�����ڴ��� 总被引:49,自引:1,他引:48
目的探讨高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期处理。方法回顾性分析1996年1月至2000年7月间收治65例70岁以上有并存病的结、直肠癌病人的外科治疗?结果并存心脏病40例,高血压17例,糖尿病13例,呼吸系统疾病13例,贫血26例,低蛋白血症41例。术后并发症有肠瘘2例,伤口裂开2例、伤口感染8例,肺部感染3例,心功能不全1例。围手术期死亡2例。结论虽然并存病增加了手术风险,但术前全面了解病情,加强并存病的围手术期处理可大大提高手术成功率,降低手术死亡率和并发症发生率。 相似文献
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结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗 总被引:20,自引:0,他引:20
目的 探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法 回顾性分析1993年7月至2003年7月间297例结直肠癌并发急性肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料。结果 右半结肠癌并梗阻103例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻194例。其中一期切除吻合126例(右半结肠一期切除吻合98例,左半结直肠一期切除吻合28例),全结肠切除或次全切除吻合者108例,Hartmann手术36例,Dixon手术9例,回乙状结肠或回直肠吻合捷径11例,肿瘤近端肠管造瘘7例。术后出现并发症53例(17.8%),为切口感染、腹腔感染和肠瘘;死亡17例;280例(94.3%)痊愈出院。结论 一期切除吻合和结肠次全切除及全切除吻合手术治疗结直肠癌并发急性肠梗阻,是方便可行而安全有效的。 相似文献
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老年结直肠癌患者的围手术期处理分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨老年结直肠癌患者的围手术期处理。方法 回顾性分析我院 1989~1999年间 186例 60岁以上结直肠癌患者外科处理的临床资料。结果 术前误诊 10 2例 ,有并存病15 2例。行根治性切除 12 9例 ,姑息性切除 14例 ,Hartmann术 15例。结肠造口 2 8例 ,术后出现并发症 5 2例 ,围手术期死亡 3例。 1、2、3年生存率分别为 89.8%、69.4%、61.3 %。结论 老年结直肠癌患者最好的治疗方法仍是手术切除。但早期诊断、合理的手术时机与手术方式、合理处理并存病 ,充分的术前准备和完善的麻醉 ,是减少并发症提高疗效的关键。 相似文献
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高龄结直肠癌患者并急性肠梗阻的外科处理 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 探讨高龄结直肠癌患者并急性肠梗阻的外科处理方法。方法 回顾性分析我院1 992~ 1 999年间 88例高龄结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料 ,综合评价其外科处理方法。结果 88例均在入院后 3h至 5d内进行手术。 1 0例绞窄性肠梗阻中仅 3例术前确诊 ,符合率为 30 %(3/ 1 0 ) ,肿瘤切除率为 67% (59/ 88) ,术后并发症发生率为 42 % (37/ 88) ,病死率为 1 1 .4% (1 0 / 88)。结论 对高龄结直肠癌致急性肠梗阻的患者应警惕肠绞窄的发生 ,积极处理合并症 ,合理选择手术方式 ,有效地预防和治疗术后并发症是提高疗效的关键 相似文献
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高龄大肠癌病人的围手术期处理及营养支持 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:探讨高龄大肠癌病人的围手术期处理及营养支持。方法;回顾分析了1990~2003年间70岁以上大肠癌126例资料。结果:根治切除89例(70.6%),姑息切除12例,Hartmann手术15例,单纯造口6例,短路手术4例。无手术死亡。术后并发症73例(57.9%),死亡8例(6.3%),术后因合并症放弃治疗2例(1.6%)。结论:重视高龄大肠癌病人的围手术期处理、营养支持及术后加强监护治疗(ICU),对提高手术切除率(耐受性)、减少手术并发症,改善预后有积极作用。 相似文献
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目的探讨老年结直肠癌合并急性肠梗阻的处理原则和方法。方法回顾性分析5年间收治的116例老年(≥60岁)结直肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。全组右半结肠癌并梗阻39例,左半结肠癌并梗阻64例,直肠癌并梗阻13例。采用右半结肠一期切除吻合治疗39例,左半结肠一期切除吻合62例,Hartmann手术9例,Dixon手术4例,肿瘤近端肠管造瘘2例。结果术后出现并发症17例(14.7%)21例次,包括切口感染14例次,腹腔感染5例次和吻合口瘘2例次,死亡1例(0.9%)。115例(99.1%)痊愈出院。结论一定条件下,一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性肠梗阻,是方便可行而安全有效的方法。 相似文献
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�����˽�ֱ�������������(��266������) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨老年人结直肠癌的外科治疗。方法对复旦大学附属肿瘤医院1985年1月至2003年12月间手术治疗的266例年龄≥75岁的老年人结直肠癌病例资料,进行临床和病理资料的回顾性分析。结果266例中,男性151例,女性115例,年龄75~91岁。病变部位以直肠和乙状结肠多见,占69.2%,但右半结肠癌仍占22.2%。94例(35.3%)术前存在心血管疾病、糖尿病等合并症。215例(80.8%)行根治性手术,35例(13.2%)行姑息性手术治疗。术后30例(11.3%)出现肠梗阻、出血、感染等并发症,其中3例(占1.1%)手术后死亡。全组随访1个月至16年,5年存活率51.3%。结论虽然老年人结直肠癌中术前合并症和术后并发症的发生率较高,但在重视围手术期的检测和处理后手术死亡率并未增加,术后5年存活率仍可达50%以上。因此,对老年人结直肠癌积极的临床诊治不容忽视。 相似文献
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目的 探讨老年癌性结、直肠梗阻的诊治方法。方法 分析58 例老年癌性完全性结、直肠梗阻的临床表现,腹部X线检查、B超、CT、钡灌肠和腹腔穿刺等检查, 以及血清肌酸磷酸激酶和血清乳酸脱氢酶的测定, 对老年癌性结、直肠梗阻可能出现的绞窄性肠梗阻作出早期诊断,全面评估老年患者各脏器功能后,早期手术治疗。结果 本组58 例患者中有55 例行手术治疗。从入院至手术时间3 小时至5 天。术中诊断13 例为绞窄性肠梗阻,其中5 例术前做出诊断,符合率38% 。55 例手术患者术后发生并发症34 例,死亡5 例,病死率9 % ,其中绞窄性肠梗阻死亡3 例。结论 对于老年癌性结、直肠梗阻, 能够早期并准确地认识到绞窄性肠梗阻的发生,对治疗和预后具有重要意义。 相似文献