术中肠管造瘘胃镜导引切除小儿小肠血管瘤30例分析

目的:探讨小儿小肠血管瘤的诊断,治疗方法。方法:对30例反复的消化道出血患儿剖腹探查,肠管造瘘,胃镜引导,诊断和治疗小儿小肠血管瘤。结果:本组患儿病灶位于空肠15例、回肠10例,广泛血管瘤(空肠、回肠、结肠)5例,29例患儿治愈出院,1例术后消化道再次出血而行手术治疗。结论:小儿小肠血管瘤术前诊断困难,常规肉眼剖腹探查手术,易盲目切除肠管,用肠管造瘘胃镜引导与肉眼观察相结合的方法,疗效满意。     

肠造瘘术在新生儿肠道疾病中的应用

肠造瘘术在治疗新生儿各种消化道畸形及严重消化道梗阻及感染中应用广泛 .我院 1991— 1999年 ,共对 34例新生儿施行了肠造瘘术 ,现就其适应证及术后并发症进行讨论。1　临床资料34例中男 2 7例 ,女 7例 ,年龄最小 1d,最大 45 d。施行肠造瘘的病因有 :先天性肛门闭锁 14例 ,先天性巨结肠 14例 ,肠闭锁 3例 ,肠穿孔 2例 ,坏死性小肠结肠炎 1例。造瘘部位分别在乙状结肠、横结肠、回肠。多为双孔造瘘。术后肠管坏死1例 ,瘘口狭窄 2例 ,肠脱垂 3例。放弃治疗 5例。2　讨论2 .1　新生儿肠造瘘术的目的及特点　延长消化道畸形患儿根治术时的年龄 …     

结肠造瘘口狭窄18例治疗体会

目的：探讨结肠造瘘后造瘘口狭窄的病因及治疗方法。方法：对18例结肠造瘘口狭窄的病因和治疗方法进行回顾性分析。结果：18例结肠造瘘口狭窄除1例直肠破裂患者行狭窄部位切除，对端吻合，造瘘口关闭；1例因结肠癌多部位复发行结肠切除，回肠右下腹重新造瘘外，余16例患者均行狭窄切除，原位造瘘术，术后3个月均内排便通畅，无一例复发。结论：造瘘口狭窄的病因多见于造瘘口周围炎、造瘘口周围网膜或肠管疝、造瘘口周围出血或异物反应、原发造瘘口过小等因素。此外，造瘘管过短、造瘘肠管血运障碍、肿瘤复发等诸因素亦占一定比率。行造瘘口狭窄矫正后，可获满意疗效。     

结肠癌并急性肠梗阻40例临床分析

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗效果。方法对40例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例病例中，20例采用Ⅰ期结肠造瘘术缓解肠梗阻、Ⅱ期手术根治＋造瘘肠管还纳术，20例采用I期手术根治＋结肠造瘘术、Ⅱ期造瘘肠管回纳术。结论Ⅰ期手术根治＋结肠造瘘术、Ⅱ期造瘘结肠回纳术治疗乙状结肠癌合并肠梗阻在手术根治率、术后局部复发率及3年生存率、5年生存率方面优于第一种手术方式。     

乙状结肠癌合并肠梗阻的外科治疗

目的：探讨乙状结肠癌合并肠梗阻的外科治疗。方法：回顾性总结分析我院122例乙状结肠癌合并肠梗阻的临床资料。结果：122例病例中62例采用Ⅰ期结肠造瘘术缓解肠梗阻，Ⅱ期手术根治＋造瘘肠管还纳术，其余60例采用Ⅰ期手术根治＋结肠造瘘术，Ⅱ期造瘘肠管回纳术。结论：Ⅰ期手术根治＋结肠造瘘术、Ⅱ期造瘘结肠回纳术治疗乙状结肠癌合并肠梗阻在手术根治率、术后局部复发率及3年生存率、5年生存率方面优于第1种手术方式。     

新生儿先天性巨结肠小肠结肠炎的治疗

本文介绍了用盐水洗肠等非手术疗法治愈25例新生儿先天性巨结肠小肠结肠炎。该法简单易行,避免了结肠造瘘,效果良好,并详述了洗肠的方法、注意事项等问题。     

新生儿全结肠无神经节细胞症X线诊断与鉴别诊断（附18例报告）

报告新生儿全结肠无神经节症１８例Ｘ线所见，均经手术病理证实，腹部平片（１７例）显示：中上腹小肠胀气伴液面１５例，直肠少气或无气１６例，无１例结肠胀气，钡灌肠（１８例）显示：结肠细小５例，结肠宽径正常１３例，但肠管形态多不正常（包括僵直９例，锯齿状改变７例，结肠短缩１２例，直肠壶腹消失１４例），排钡延迟１１例，钡灌肠检查对鉴别小肠闭锁，胎粪性肠梗阻，粘连性肠梗阻及其它类型先天性巨结肠有帮助。     

结肠造瘘还纳术后吻合口瘘8例原因分析

本院在1998年9月-2012年5月行结肠造瘘肠管还纳手术136例,其中8例术后出现吻合口瘘。我们通过回顾性分析发生吻合口瘘的8例患者的临床资料来探讨吻合口瘘发生的原因,以期增加结肠造瘘肠管还纳的安全性。     

小肠造瘘的护理

小肠造瘘的护理贵州省六盘水市水城矿务局中心医院代凤华王志萍（水城５５３０００）小肠造瘘是腹外科手术中一种姑息性手术，是为挽救病人生命，争取Ⅱ期肠吻合的一种临时措施。小肠造瘘护理工作量大，护理复杂，其护理质量直接关系到病情预后，护理人员需要具备有高度的...     

全结肠的先天性巨结肠:28年的治疗经验

本研究旨在观察全结肠的先天性巨结肠(TCH)进行外科手术后的疗效。回顾了在1974～2002年记录的25例经过治疗的TCH患者。根据收集到的标准化问卷调查资料,用一种评分系统来评估客观治疗效果。20例患者的结肠和远端小肠表现为神经节细胞缺乏,其中5例病变范围更为广泛。5例患者中有1例接受了直肠内拖出术(ER PT),1例进行了肠管移植术,3例死亡。剩余的20例中有4例接受首次ER PT手术,16例中有12例新生儿接受ERPT和造瘘术,3例进行了M artin-D uhaam el术或者Swenson术(中位年龄为10.5个月);有1例只做了造瘘术。术后并发症包括小肠结肠炎(…     

大肠癌术后近期后再手术21例临床分析

目的：探讨大肠癌术后近期再手术的原因及防治方法。方法：对21例术后1月内再手术的大肠癌病人作回顾性分析。结果：切口裂开7例，肠梗阻5例（粘连性肠梗阻4例，结肠造口外侧间隙内疝1例）；吻合口瘘3例，肠瘘2例；腹壁结肠造口缺血坏死及回缩各1例；造口帝小肠疝出2例，结论：大肠癌术后近期再手术的主要原因是切口裂开，肠梗阻，造口并发症及吻合口瘘，重视围术期处理，加强支持治疗，术中正确处理，可减少大肠癌术后近期并发症及再手术率。     

60例直肠癌结肠造瘘患者抑郁情绪的心理干预分析

目的了解直肠癌结肠造瘘患者的抑郁状况,探讨心理干预对直肠癌结肠造瘘患者的影响。方法用抑郁自评量表（SDS）对60例直肠癌结肠造瘘患者进行调查。结果心理干预前患者有明显的抑郁情绪,心理干预后患者的抑郁情绪明显改善（P〈0.05）,60例患者均治疗顺利。结论心理干预可有效地减轻直肠癌结肠造瘘患者的抑郁情绪,提高了患者的自信心和生活质量。     

高中位型无肛结肠造瘘方法的探讨

目的：探讨高，中位型无肛结肠造瘘的方法。方法：１９８６年至１９９７年收治高，中位型无肛６４例，男４９例，女１５例，均分期手术，Ｉ期手术行结肠造瘘，袢式结肠道瘘４１例，其中Ｉ期开放造瘘２０例，延期开放造瘘２１例，双管结肠道瘘２３例，其中单切口双管结肠造瘘１０例，双切口双管结肠道造瘘１３例，结果：袢式造瘘４１例，术后并发症２４例次，双管道瘘２３例，术后并发症２例次，两组有显著差异（Ｐ〈０．０１），Ｉ期     

老年人结肠癌合并急性肠梗阻的临床研究

目的 探讨老年人结肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗疗效.方法 对笔者所在医院的30例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 30例病例中,15例采用Ⅰ期结肠造瘘术缓解肠梗阻、Ⅱ期手术根治+造瘘肠管还纳术;15例采用Ⅰ期手术根治+结肠造瘘术、Ⅱ期造瘘肠管回纳术.结论 Ⅰ期手术根治+结肠造瘘术、Ⅱ期造瘘结肠回纳术治疗乙状结肠癌合并肠梗阻在手术根治率及3年、5年生存率方面效果更优,更适用于老年人群.     

鼻肠管、口胃管双管应用于新生儿高位小肠闭锁与狭窄术后的临床观察

高位小肠闭锁指十二指肠与空肠上段（屈式韧带以下30cm内）的闭锁。由于新生儿高位小肠闭锁的病理机制是胚胎时期肠管发育不良，术后肠功能恢复慢，且易发生吻合口漏。临床上常常推迟进食时间，给予全量静脉营养。但是长期的胃肠外营养可使肠黏膜萎缩即肠内细菌移位。     

结肠癌手术中行吻合口外置65例报告

在左半结肠癌手术中，对于肠道准备不满意及急性梗阻的患者，为防止吻合口瘘，多采用分期手术，即一期行结肠癌根治或姑息性切除＋近端结肠造瘘术，二期再行肠吻合术。本文采用一期肿瘤根治或姑息性切除＋肠吻合并吻合口外置(如吻合口愈合良好，两周后回纳入腹腔，如出现吻合口瘘，再切开肠管成为双管造瘘)的方法，取得较好效果，现报告如下。     

小儿肠造瘘350例回顾性分析

目的 探讨小儿肠造瘘的临床治疗经验.方法 回顾性分析1998年3月至2010年3月本院350例小儿肠造瘘治疗的临床资料,并分析其临床特点.结果 350例患儿小肠造瘘99例、结肠造瘘230例;单口造瘘191例,双口造瘘159例.随访329例,所有小儿肠造瘘均Ⅱ期顺利关闭造瘘口.关闭造瘘口时间分别是:小肠造瘘首次术后0.8～3.1个月,平均1.53个月;结肠造瘘为术后2.6～11.5个月,平均7.43个月.结论 进行小儿肠造瘘时应根据其病情选择好时机、部位和方法,对Ⅱ期关瘘时间的选择也十分重要,它关系到肠造瘘患儿的疾病预后.     

先天性巨结肠的并发症——小肠结肠炎

1976年以来,我院遇先天型巨结肠症并发小肠结肠炎5例。2例经中西医结合治愈;1例原在我院行巨结肠根治术,后因发生小肠结肠炎在当地行肠造瘘术转来,2例死亡,其中1例为未手术之新生儿。现就一例溃疡性回肠结肠炎尸检结果,复习文献,报道如下:     

健康信念教育对结肠造瘘术后并发症的影响

目的：探讨健康信念教育对结肠造瘘术后并发症发生率的影响。方法：将符合条件的72例结肠造瘘患者随机分为实验组和对照组（每组各36例）。实验组给予健康信念教育,对照组给予常规教育。在患者出院时及随访1年后比较两组患者术后并发症发生率的不同。结果：出院时两组患者结肠造瘘并发症发生率无差异,随访1年后,实验组并发症的发生率低于对照组（P〈0．01）。结论：健康信念教育可提高结肠造瘘患者的护理能力,有效减少造瘘术后并发症的发生率。     

新生儿乙状结肠造口术后并发症的护理体会

目的 总结新生儿乙状结肠造口术并发症的护理措施.方法 总结2002～2010年102例乙状结肠造口术后有并发症患者33例的护理措施,包括加强对造口周围炎、造口狭窄、造口结肠旁疝、造口出血、造口肠管回缩、造口肠管脱垂、造口肠管坏死的有针对性的护理.结果 102例患者中发生与造口有关的并发症33例,并发症发生率为32.4%,包括造口周围炎12例、造口狭窄10例、造口结肠旁疝4例、造口出血3例、造口肠管回缩2例、造口肠管脱垂1例、造口肠管坏死1例.33例发生并发症患者经精心护理均痊愈.结论加强护理是治疗新生儿乙状结肠造口术后并发症取得令人满意疗效的重要环节.