咪唑安定和吗啡硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛效果的比较

目的：观察剖宫产术硬膜外注射咪唑安定和吗啡镇痛的不同效果。方法：健康足月产妇１００例随机等分为两组：咪唑安定组和吗啡组。于连续硬膜外麻醉下行剖宫术，术后分别经硬膜外导管注入咪唑安定３ｍｇ、吗啡３ｍｇ，测定术后镇痛效果，持续时间及不良反应发生率。结果：吗啡组镇痛效果及作用持续时间优于咪唑安定组，但不良反应发生率明显增高。结论：咪唑安定硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛较单用吗啡更为适合。     

吗啡与东莨菪碱合剂硬膜外腔注射术后镇痛效果观察

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年应用吗啡与东莨菪碱合剂硬膜外腔注射施行术后镇痛治疗 ,并与咪唑安定相比较。现将观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择腹部、下肢手术病人 12 0例 ,均为硬膜外麻醉 ,局麻药为 2 %利多卡因 ,平均年龄 35岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分成三组 :吗啡与东莨菪碱合剂组 40例 ;咪唑安定组 40例 ;对照组 40例。三组病人年龄、性别、体重无显著性差异 ,术前无长期使用镇静、镇痛药物史。1 2　方法 :吗啡与东莨菪碱组于手术结束时硬膜外腔缓慢注入吗啡 2mg ,东莨菪碱 0 18mg(用注射用水稀释 5ml) ;咪唑安定…     

4种术后镇痛方法对腹部手术的术后镇痛效果比较

我们对2002年1月-2005年2月期间腹部手术后行术后镇痛的病例，依采用不同的镇痛药物(吗啡、芬太尼、曲马多)和不同的镇痛方法(硬膜外镇痛、静脉镇痛)分为4组共80例病例进行分析及总结如下。     

小剂量咪唑安定复合高乌甲素与吗啡用于硬膜外注射术后镇痛的研究

目的讨论小剂量咪唑安定复合高乌甲素用于术后硬膜外注射的效能及安全性。方法40例妇科手术患者随机分为两组,每组20例。术后,观察组经硬膜外腔注入高乌甲素8mg复合咪唑安定2mg(用0.9%生理盐水稀释成10ml),对照组一次性注入吗啡2mg(用0.9%生理盐水稀释成10ml),进行对比。结果2mg咪唑安定复合8mg高乌甲素镇痛时间和镇痛强度与2mg吗啡无明显差异(P>0.05)。结论硬膜外注入小剂量咪唑安定复合高乌甲素可产生明显的镇痛作用,而无恶心、呕吐及尿潴留等副作用。     

不同配伍曲马多用于硬膜外术后镇痛效应的比较

目的比较不同配伍曲马多用于硬膜外术后的镇痛效应.方法 80例(ASAⅠ～Ⅱ级)妇科腹式全宫切除术的患者随机分成4组,T1组(n=20):镇痛药液为1%曲马多+0.01%氟哌利多+0.125%布比卡因;T2组(n=20):2%曲马多+0.01%氟哌利多+0.125%布比卡因;T3组(n=20):0.5%曲马多+0.01%氟哌利多+0.005%吗啡+0.125%布比卡因;M组(n=20):0.01%吗啡+0.01%氟哌利多+0.125%布比卡因.采用负荷剂量+持续剂量给药模式.结果 VAS评分T1组2.8±0.4,T2组2.0±0.2,T3组1.4±0.4,M组1.1±0.5;M组与T1组比较差异有显著性(P<0.01),与T2组比较差异有显著性(P<0.05),T3与T1及T2组比较差异有显著性(P<0.05),M组与T3组比较差异无显著性(P>0.05).并发症:恶心、呕吐的发生率分别为0～5%和0～5%,嗜睡、皮肤瘙痒为5%～10%.结论曲马多用于硬膜外术后镇痛强度比吗啡的1/200还弱,如与吗啡联合使用时有协同增效作用,其镇痛强度是吗啡的1/100.     

不同配伍曲马多用于硬膜外术后镇痛效应的比较

目的 比较不同配伍曲马多用于硬膜外术后的镇痛效应。方法　80例(ASAⅠ～Ⅱ级)妇科腹式全宫切除术的患者随机分成4组,T1组(n=20):镇痛药液为1％曲马多+0.01％氟哌利多+0.125％布比卡因;T2组(n=20):2％曲马多+0.01％氟哌利多+0.125％布比卡因;T3组(n=20):0.5％曲马多+0.01％氟哌利多+0.005％吗啡+0.125％布比卡因;M组(n=20):0.01％吗啡+0.01％氟哌利多+0.125％布比卡因。采用负荷剂量+持续剂量给药模式。结果　VAS评分T1组2.8±0.4,T2组2.0±0.2,T3组1.4±0.4,M组1.1±0.5;M组与T1组比较差异有显著性(P<0.01),与T2组比较差异有显著性(P<0.05),T3与T1及T2组比较差异有显著性(P<0.05),M组与T3组比较差异无显著性(P>0.05)。并发症:恶心、呕吐的发生率分别为0～5％和0～5％,嗜睡、皮肤瘙痒为5％-10％。结论 曲马多用于硬膜外术后镇痛强度比吗啡的1/200还弱,如与吗啡联合使用时有协同增效作用,其镇痛强度是吗啡的1/100。     

硬膜外注射曲马多和咪唑安定用于术后镇痛效果观察

目的 :观察硬膜外注射曲马多和咪唑安定用于腹部手术术后镇痛效果、不良反应和对血流动力学及呼吸的影响。方法 :随机选择 40例连续硬膜外麻醉下行中、下腹部手术患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级。分为 2组 ,Ⅰ组 (曲马多和咪唑安定组 ) 2 0例 ;Ⅱ组 (曲马多组 ) 2 0例。于关腹时 ,Ⅰ组将曲马多 10 0ml和咪唑安定 2 .5mg ,用生理盐水稀释至 10ml;Ⅱ组将曲马多 10 0mg用生理盐水稀释至 10ml,均一次缓慢注入硬膜外腔。监测注药后 10min ,2 0min和30min的平均动脉压 (pMA)、心率 (fH)、血氧饱和度 (xO2 )、呼吸频率 (fR)和心电图 (ECG)变化。PrinceHennry疼痛评分标准评价镇痛效果 ,同时记录镇痛时间及不良反应。结果 :Ⅰ组镇痛评分为 (1.2 5± 1.10 ) ,疼痛完全缓解率为85 % ,Ⅱ组评分为 (1.75± 1.12 ) ,疼痛完全缓解率为 75 %。镇痛完全时间Ⅰ组为 (15 .4± 4.4)h ,Ⅱ组为 (10 .9± 0 .9)h ,Ⅰ组明显长于Ⅱ组 (P <0 .0 1)。监测各项指标与注药前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 2组患者均未发现肺部并发症及心律失常。结论 :术后硬膜外注入曲马多和咪唑安定可提供确切的镇痛效果 ,且患者呼吸及循环功能稳定 ,是一种安全可靠的术后镇痛方法     

曲马多与吗啡用于术后患者硬膜外自控镇痛的比较

曲马多是一种弱效类鸦片镇痛剂，其作用强度与度冷丁相当，因不良反应轻微，现已成功地应用于术后疼痛的治疗，但用药途径多为肌肉注射和静脉应用，脊柱给药的研究较少。本研究主要探讨曲马多用于术后患者硬膜外自控镇痛的可行性。     

硬膜外注射吗啡用于术后镇痛的临床观察

硬膜外注射小剂量吗啡用于术后镇痛108例（另设100例对照）。应用VAS评分法观察了镇痛效果、持续时间、血压、心率、呼吸频率及血气的变化。结果表明，镇痛组校对照组术后镇痛时间长、效果好，而对血压、心率和呼吸等生命指征无明显影响。     

硬膜外注射吗啡用于术手镇痛的临床观察

硬膜外注射小剂量吗啡用于术后镇痛１０８例（另设１００例对照）。应用ＶＡＳ评分法观察了镇痛效果、持续时间、血压、心率、呼吸频率及血气的变化。结果表明，镇痛组较对照组术后镇痛时间长、效果好，而对血压、心率和呼吸等生命指征无明显影响。     

氯胺酮复合不同药物用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 :探讨氯胺酮复合不同药物用于硬膜外术后镇痛的效果 ,为硬膜外应用氯胺酮合剂镇痛提供依据。方法 :择期行下腹部或下肢手术病人 75例 ,随机分成 5组 :Ⅰ组氯胺酮 30mg ;Ⅱ组氯胺酮 30mg加罗哌卡因 15mg ;Ⅲ组氯胺酮 30mg加咪唑安定 3mg ;Ⅳ组氯胺酮 30mg加吗啡 2mg ;Ⅴ组吗啡 2mg ,镇痛剂均用生理盐水稀释至 5ml。观察镇痛效果 ,镇痛持续时间和不良反应。结果 :Ⅰ组术后完全无痛者占 5 3 33% ,明显少于Ⅳ、Ⅴ组的 86 6 7% (P <0 0 5 ) ;镇痛持续时间 7 13h ,明显短于其他 4组 (P <0 0 5 )。Ⅳ、Ⅴ组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率明显高于其他 3组 ,Ⅰ组有 1例出现谵妄。结论 :硬膜外腔注入氯胺酮有镇痛作用 ,加用罗哌卡因、咪唑安定等可增强其镇痛效果 ,延长镇痛时间     

硬膜外吗啡加咪唑安定用于术后镇痛的临床观察

硬膜外腔注入吗啡镇痛现已广泛地用于临床,但不良反应也较多。为减少并发症应尽量用最小有效剂量。近年来发现咪唑安定用于椎管内镇痛可产生节段性镇痛效应并可减少副作用,我们设计了这项研究,现报告如下。     

低位硬膜外注入曲马多用于腹部术后镇痛

目的 探讨低位硬膜外腔注入曲马多作腹部术后镇痛的临床效果。方法 随机选择５６例腹部手术患者,术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。Ⅰ组（对照组）为吗啡镇痛组,Ⅱ组（实验组）为曲马多镇痛组。手术结束时,Ⅰ组给予吗啡４mg 氟哌啶2.5mg,用生理盐水稀释至１０ml于硬膜外导管注入。Ⅱ组给予曲马多２５０mg 氟哌啶2.5mg,用生理盐水稀释至１０ml于硬膜外导管注入。待患者完全清醒后拔管,随访４８h。结果 两组镇痛有效率和镇痛持续时间比较,Ｐ＞0.05,无显著差异,恶心呕吐发生率比较,Ｐ＞0.05,无显著差异。两组均无呼吸抑制发生。结论 低位硬膜外注射曲马多对各类腹部手术后的镇痛效果显著。     

咪唑安定—吗啡硬膜外腔注射用于术后镇痛40例

目的：探讨硬膜外腔注射咪唑安定吗啡术后镇痛效果和副作用。方法：４０例子宫切除术患者随机分为两组：单纯吗啡组（Ａ组），术毕硬膜外腔注射２ｍｇ吗啡；咪唑安定吗啡组（Ｂ组），术毕硬膜外腔注入咪唑安定和吗啡各２ｍｇ。术后记录２４ｈ内镇痛强度、镇痛时间及副作用。结果：Ｂ组比Ａ组镇痛效应明显增强，恶心、呕吐和瘙痒等并发症明显减少。结论：咪唑安定吗啡比单纯吗啡硬膜外腔应用镇痛效果好，副作用少。     

吗啡—布比卡因硬膜外注射用于术后镇痛

术后镇痛用药方法很多,我们用吗啡加布比卡因注入硬膜外腔行术后镇痛效果满意，操作简便，安全，对病人循环、呼吸影响轻微现，报告如下。1 资料与方法1 1 病例选择与分组 选60 例妇科患者，子宫肌瘤35 例，卵巢囊肿10 例，剖腹产10 例，宫外孕5 例，ASA 均为I～II 级，年龄22～60 岁，随机分为A、B 两组，每组30 例。A 组术后留管回病房，痛时注入0.25%布比卡因8～10ml。 B 组在关腹时硬膜外腔注入吗啡2mg～4mg 和0.25%。布比卡因8～10ml ，观察病人呼吸、循环，术毕拔管送回病房。1 2 麻醉方法 全部选硬膜外麻醉，术前30min肌注阿托品…     

硬膜外三组给药方法用于术后镇痛的临床观察

目的：观察比较经硬膜外三组给药方法术后镇痛的效果及不良反应。方法：择期中下腹部硬膜外麻醉手术病人６０例,手术结束缝皮时经硬膜外导管给药分为三组,每组２０例,Ⅰ组咪唑安定,Ⅱ组吗啡,Ⅲ组咪唑安定加吗啡,术后随访４８小时,观察镇痛时间及不良反应。结果：镇痛时间以Ⅲ组最长副作用最少,镇痛效果评级优于其他两组。结论：咪唑安定加吗啡是硬膜外术后镇痛较理想的用药方法。     

硬膜外腔注射吗啡用于肝癌术后镇痛

选择20例肝癌手术病人，随机分为试验组和对照组，试验组先行硬膜外穿刺，硬膜外阻滞后行静脉全身麻醉，术后硬膜外腔注入吗啡2mg；对照组术后硬膜外腔不注入任何药物。术日晚至次日晨评定镇痛效果。[第一段]