关节镜联合应用盐酸氨基葡萄糖治疗轻中度骨性关节炎

2009年2月~2010年10月,我院对64例轻中度骨性关节炎患者中32例经关节镜清理术后应用盐酸氨基葡萄糖治疗,32例进行单纯关节镜手术治疗,比较两种方式疗效,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组64例,男35例,女25例,年龄55~70岁.病程6个月~2年.骨性关节炎诊断参考中华医学会骨科学分会骨关节炎诊治指南[1]:①近1个月内反复膝关节疼痛;② X线示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和或囊性变、关节缘骨赘形成;③关节液清亮、黏稠,WBC＜2000个/ml;④中老年患者(≥40岁);⑤晨僵≤30 min;⑥活动时有骨擦音(感).     

膝骨性关节炎联合用药的观察

自 2 0 0 1年以来 ,通过对 30例膝骨性关节炎患者采用强的松龙和利多卡因以及透明质酸钠联合用药治疗后 ,取得了很好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 4例 ,女 2 6例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,双侧 2例 ,单侧 2 8例。症状 :(1)膝关节憋胀疼痛感 ,夜间疼痛难眠 ,屈伸困难 ,负重劳累后加重 ,休息后减轻。 (2 )行走困难 ,上下楼时明显。 (3)查关节肿胀有积液 ,局部皮肤颜色正常 ,周围压痛点明显 ,浮髌试验 (+)。1.2　治疗方法　 (1)关节穿刺抽液封闭 :患者仰卧或半卧位 ,选髌外上或髌内上为穿刺点作为标记 ,关节周围常规严…     

透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的长期随访观察

我院自1998年4月至今，选择门诊膝骨性关节炎(OA)患者100例137个膝关节，均符合1995年美国风湿病协会(ACR)制订的膝关节OA的临床症状和体征的诊断标准，行关节腔内注射透明质酸钠(sodium hyaluronate，SH)治疗，经长期随访，疗效满意，报告如下。     

关节腔冲洗配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎72例

我们采用关节腔冲洗配合透明质酸钠注射及手法点穴治疗膝骨性关节炎取得了较好的疗效,现报告如下.     

透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床评价

目的探讨膝骨性关节炎的发病率、病因和发病机制及透明质酸钠(HA)在关节内的作用机制和疗效。方法对1276例膝骨性关节炎经3种不同的HA进行治疗。结果3种透明质酸钠制剂的总体疗效分别为HA1(328例)92%;HA2(384例)71%;HA3(564例)54%。结论HA治疗骨性关节炎是病因治疗,能有效的治愈和遏制骨性关节炎的进展。HA的分子量、浓度、纯度,合成来源直接影响早期骨性关节炎的效果。进口类产品优于国产类产品。     

硫酸氨基葡萄糖联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的研究硫酸氨基葡萄糖联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎的疗效以及安全性。方法将2013年9月至2014年9月于我院骨科门诊确诊为膝关节骨性关节炎的150例患者按随机数字表法分成依托考昔组、硫酸氨基葡萄糖组和联合组,每组50例,分别给予依托考昔、硫酸氨基葡萄糖、两种药物联合用药治疗6周。于用药2周和6周时采用西安大略和麦克马斯特大学（the Western Ontario and McMaster Universities, WOMAC）骨关节炎指数评估疗效并观察不良反应。结果11例因不良反应退出试验,6例失访,最终133例完成试验且随访资料完整,其中依托考昔组44例,硫酸氨基葡萄糖组43例,联合组46例。治疗2周后,依托考昔组和联合组的WOMAC指数较治疗前有显著改善,其中联合组的改善优于依托考昔组（P<0.05）;依托考昔组、硫酸氨基葡萄糖组、联合组的不良反应例数分别为2例、1例和2例。治疗6周后,3组患者的WOMAC指数均优于治疗前（均P<0.05）,其中联合组优于依托考昔组和硫酸氨基葡萄糖组（P<0.05）,硫酸氨基葡萄糖组优于依托考昔组（P<0.05）;3组各发生2例不良反应。结论硫酸氨基葡萄糖联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎比单独使用依托考昔或硫酸氨基葡萄糖的疗效好、起效快,值得临床推广。     

关节腔冲洗加注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎

有关骨关节炎(OA)的治疗在各种文献中均有大量论述,特别是膝骨关节炎,在骨科临床中是常见病和多发病,其治疗不外药物、理疗、手术及功能锻炼等[1].笔者自2001年1月至2003年1月,采用自制冲洗液向关节腔内冲洗及注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎(OA)患者56例98膝,近期疗效显著.现报告如下.     

透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的探讨透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法2007年9月至2009年3月收治膝关节骨性关节炎患者181例217膝,男86例101膝,女95例1 16膝;年龄43～73岁,平均57岁。单膝145例,双膝发病36例。随机分为治疗组及对照组。治疗组112膝,采用透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗;对照组105膝,采用透明质酸钠关节内注射治疗。结果患者膝关节疼痛均显著减轻,功能明显改善,其中治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎是一种行之有效的方法。     

SH关节腔内注射治疗兔膝关节炎的实验研究

[目的]探讨透明质酸钠（sodium hyaluronate，SH）关节腔内注射治疗膝骨性关节炎（OA）的效果。[方法]24只兔子建立骨关节炎动物模型，随机分OA组、SH组、对照组，观察3组软骨、滑膜细胞病理切片及软骨MMP-1免疫组化，进行软骨Mankin＇s评分，以及检测血液和关节液的IL-1含量的效果。[结果]SH组可见软骨破坏减轻，滑膜纤维增生减少，Mankin＇s评分有明显改善（P〈0．05）；血、膝关节滑液IL-1浓度降低（P〈0．05），但关节软骨中MMP表达仍然活跃。[结论]SH能减少滑液中炎性介质IL-1的分泌，从而减轻滑膜炎症，缓解对软骨细胞的破坏，延缓OA进展，但仍阻止不了OA进展。     

全膝人工关节置换术治疗重度膝骨性关节炎

重度膝骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)不但膝关节疼痛较为严重,而且膝关节增粗肥大、内外翻畸形或屈曲挛缩畸形,严重影响患者的工作和生活质量.近年来,随着全膝人工关节(Total knee arthoplasty,TKA)置换手术的开展,采用TKA治疗重度膝关节OA引起了人们的重视.现报道22例(38膝).……     

5氟脲嘧啶关节腔注射治疗兔膝骨性关节炎的实验研究

[目的]评价5氟脲嘧啶（5-Fluorouracil，5Fu）关节腔注射治疗兔膝骨性关节炎（osteoarthritis，OA）的疗效。[方法]24只兔子制成骨关节炎模型随机分成OA组、5Fu组和对照组，OA组立即处死，5Fu组按5Fu2ms／kg关节腔注射，每周1次连续4次，对照组注射等量生理盐水，最后1次治疗后1周处死。观察3组滑膜组织的光镜、电镜改变及软骨的光镜、MMP-1免疫组化改变，比较软骨Mankin＇s评分及关节液中IL-1的浓度。[结果]5Fu组可见软骨破坏减轻，滑膜炎症明显抑制，Mankin’s评分明显改善（P〈0．01）；关节液IL-1浓度降低（P〈0．05），关节软骨中MMP-1表达减弱。[结论]5Fu关节腔内注射能抑制滑膜炎症，缓解软骨的破坏。     

关节镜联合玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎疗效分析

目的探讨关节镜联合玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节炎(KOA)的疗效。方法选取2017年1月至2018年3月拟行关节镜手术治疗的膝关节骨关节炎患者78例,随机分为试验组和对照组,试验组行关节镜联合玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖治疗,对照组行关节镜手术治疗,两组术后均指导行膝关节功能锻炼。采用VAS疼痛量化评分、Lequesne指数及关节炎影响测定量表(AIMS)评分对两组患者治疗前、治疗后2周、8周的疗效进行比较分析,同时观察记录治疗过程中的不良反应。结果组内比较,两组患者各自在治疗前后的VAS评分、Lequesne指数及关节炎AIMS评分比较,差异均具有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、Lequesne指数及关节炎AIMS评分比较,术后8周时差异有统计学意义(P0.05);结论关节镜联合玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖治疗KOA具有良好近期疗效,优于单用关节镜手术治疗者。     

丹杞颗粒联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的疗效研究

目的探索丹杞颗粒联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效。方法对2014年7月至2017年6月期间在我院治疗的128例KOA患者随机分为对照组和治疗组,每组64例患者,治疗组患者给予丹杞颗粒联合硫酸氨基葡萄糖治疗,对照组患者予以硫酸氨基葡萄糖治疗。比较治疗前后两组患者临床疗效和Lequesne、VAS、WOMAC及SF-36评分改善情况,同时检测两组患者的血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)的水平变化,并记录治疗期间两组患者出现的药物不良反应情况。结果治疗前,两组患者的Lequesne、VAS、WOMAC及SF-36评分和血清IL-1β、IL-6和TNF-α的水平比较无统计学差异(P0.05)。经过6个月的治疗,两组患者的Lequesne、VAS、WOMAC及SF-36评分和血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平较治疗前均有显著改变(P0.05),而治疗组上述指标改变幅度较对照组更为明显(P0.05);治疗组有效率显著高于对照组(P0.05),而两组的药物不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论丹杞颗粒结合硫酸氨基葡萄糖可以显著改善膝骨关节炎的临床症状。