腹膜透析腹膜炎动物模型不同时相腹膜溶质转运及IL—8变化

目的：研究腹膜透析腹膜炎动物模型不同时相腹膜溶质转运及IL－8变化，了解腹膜透析溶质转运机制。方法：将42只新西兰大白兔随机分为实验组（5min,24h和48h组）和对照组，建立腹膜透析腹膜炎模型。分别测定各时间点透析液和血肌酐、葡萄糖、总蛋白、白蛋白，同时测定透析液白细胞介素－8的浓度，分别计算肌酐、总蛋白、白蛋白D／P值和葡萄糖Dn/Do值。结果：24h组120min,240min,360min时白蛋白D／P值与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）；48h组各时间点透析液内总蛋白D／P值与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）；48h组各时间点葡萄糖Dn/Do值和肌D／P值与对照组比较差异有显著性（P＜0．01）。实验组各时间点透析液内白细胞数、中性粒细胞数及IL－8水平升高，与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）。48h组各时间点透析液内IL－8水平与总蛋白D／P值明显相关（P＜0．05），60min以后各时间点透析液内IL－8水平与白蛋白D／P值显著相关（P＜0．01）。结论：腹膜炎不同时相溶质转运不同，IL－8和白细胞均可影响腹膜透析时溶质转运。     

腹膜透析相关性腹膜炎兔模型的建立

OBJECTIVE: To establish a rabbit model corresponding with clinical characteristics of peritoneal dialysis related peritonitis. METHODS: Twelve New Zealand rabbits were randomly divided into peritonitis group and control group. They were infused standard living Staphylococcus aureus 3 x 10(9) colony forming unit (cfu) (peritonitis group) or 0.9% NaCl 1 ml (control group). After 48 hours, Laboratory rabbits in acute uremic model underwent regular dialysis for 6 hours. At different points of time, the concentration of glucose in dialysate and the dialysate/plasma (D/P) ratio of the concentration creatinine (Cr), total protein(TP), album(Alb) and IgG, the counts of leukocyte in dialysate and water ultrafiltrate were determined. RESULTS: D/D0 were significantly lower in the peritonitis group than that in the control group (P < 0.05). The counts of leukocyte and D/P ratio of Cr, TP, Alb and IgG were significantly increased in the peritonitis group (all P < 0.05). The drained volume was lower in the peritonitis group than that in the control group (but P > 0.05). CONCLUSION: In the rabbit model infused intraperoneally staphylococcus aureus, (1) transport peritoneum of low and large molecular weight solutes is increased, (2) the volume of ultrafiltrate is decreased, (3) the counts of leukocyte in dialysate is increased. These change in this model is basic all correspond with the clinical feature of patients of peritoneal dialysis related peritonitis. So this rabbit model of peritoneal dialysis related peritonitis is a successful experimental infection model.     

尿毒症腹膜透析致腹膜炎的治疗研究

尿毒症腹膜透析（ＣＡＰＤ）常并发腹膜炎，影响ＣＡＲＤ的进行［１，２，３，４］，如何更好地处理这一并发症，是人们关注的问题，现将我们的研究结果报告如下。１资料和治疗方法１１资料：引起尿毒症的原发病因，见表１。表１４１例病人原发病因病因Ａ组Ｂ组总数％慢...     

腹膜透析相关性腹膜炎的原因及对策

目的探讨持续性非卧床腹膜透析并发感染性腹膜炎的相关因素。方法收集2004年5月～2007年3月在我科因尿毒症接受CAPD治疗的门诊患者76例透析月龄为3～58个月;观察CAPD患者的营养状况（主要指标为血红蛋白及血清白蛋白）、询问患者的文化背景及门诊腹透患者家境等情况。结果操作不规范是引起腹膜透析相关性腹膜炎发生的重要原因,在我院引起腹膜炎的诱因中操作不规范有17例,占53.1%,而且腹膜炎发生与原发病密切相关。另外营养状况不好、家居环境较差、文化程度低的CAPD患者易发生感染性腹膜炎。结论腹膜透析相关性腹膜炎受多种因素影响,建议加强宣传教育及操作培训,选择适宜的患者行腹透治疗。     

腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌分析

目的 分析持续性非卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性,从而为腹膜炎临床治疗提供依据.方法 回顾性分析50例腹膜透析相关性腹膜炎患者的致病菌、耐药性.结果 在50例CAPD腹膜炎患者中,病原菌培养阳性共有27例,阳性率为54%.其中革兰氏阳性菌14例(51.85%),革兰氏阴性菌12例(44.44%),真菌1例(3.7%).致病菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌多见,革兰氏阳性菌对青霉素、苯唑西林、头孢类抗生素耐药率高,对万古霉素、利福平敏感;革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低.结论 本腹透中心腹膜炎的致病菌以革兰阳性球菌为主,结合细菌培养和药敏试验结果 ,万古霉素和头孢他啶/阿米卡星联合治疗可作为腹膜炎治疗的有效方案.     

腹膜表面层和腹膜通透性的关系

近年来,终末期肾脏病(ESRD)的病人数以每年 10%以上的速度增长.由于受肾源的限制,透析疗法是目前治疗ESRD的主要方法,这包括血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)二种.腹透, 特别是持续性不卧床腹膜透析(CAPD),是一种有效治疗ESRD患者的方法.CAPD治疗价廉、操作简便、病人可在家自行透析,适合几乎所有的ESRD病人.在我国香港,80%以上的透析患者选择腹透治疗.     

连续非卧床腹膜透析中并发腹膜炎的防治

利用边界元与有限元相结合的方法，对分段式环鞍型偏转线圈偏转场分布进行数值计算和分析；针对高分辨彩色显示管所用分段式环鞍型偏转线圈，闻其绕线分布的数学模型；应用该模型对１５ｃｍ高分辨率彩色显示管分段式环鞍型偏转线圈的偏转场分布进行了计算与分析，对偏转场参量Ｈ０和Ｈ２的实验测量表明，计算结果与测量结果基本一致。     

腹膜透析并发腹膜炎的实验研究

采用Ｚｙｍｏｓａｎ和大肠杆菌注入新西兰免腹腔，观察腹膜对白细胞、蛋白质、肌酐、葡萄糖的转运和水的超滤。结果显示，Ｚｙｍｏｓａｎ和大肠杆菌组透析液内白细胞数和蛋白质浓度增加，而小分子溶质肌酐，区区糖与对照组比较无差异；水超滤量在４．２５％葡萄糖透析液＋Ｚｙｍｏｓａｎ组高于对照组，而在０．９％ＮａＣｌ＋Ｚｙｍｏｓａｎ组，２．５％葡萄糖透析液＋Ｚｙｍｏｓａｎ组及２．５％葡萄糖透析液＋Ｅ－ｃｏｌｉ组高于对     

腹膜透析并发腹膜炎的实验研究

采用ｚｙｍｏｓａｎ和大肠杆菌注入新西兰兔腹腔，观察腹膜对白细胞、蛋白质、肌酐、葡萄糖的转运和水的超滤。结果显示，Ｚｙｍｏｓａｎ和大肠杆菌组透析液内白细胞数和蛋白质浓度增加，而小分子溶质肌酐、葡萄糖与对照组比较无差异；水超滤量在４．２５％葡萄糖透析液＋Ｚｙｍｏｓａｎ组高于对照组，而在０．９％ＮａＣｌ＋Ｚｙｍｏｓａｎ组，２．５％葡萄糖透析液＋Ｚｙｍｏｓａｎ组及２．５％葡萄糖透析液＋Ｅ－ｃｏｌｉ组与对照组比较均无差异。提示腹膜炎时大分子和小分子溶质的转运途径不同；不同渗透压的腹透液对水的转运机制可能不同。     

实验性腹膜炎时细胞、溶质和水的转运

采用兔腹膜炎模型，对细胞、溶质和水的转运进行观察。结果显示：在腹腔内注入加有酵母多糖和大肠杆菌的腹膜透析液两组中，其透出液内白细胞数和蛋白质均增加，而小分子溶质和水的超滤无改变。提示白细胞转移和蛋白质丧失与小分子溶质和水转运途径不同。     

不同类型腹膜炎内毒素血症形成的实验研究

本实验通过建立无菌和有菌两类实验性急性腹膜炎的大鼠模型，分别在不同时间测定其心血内毒素含量，从而分析在不同类型腹膜炎时内毒素血症的形成机制。结果表明两类腹膜炎的心血内毒素含量均高于正常值（Ｐ＜０．０１）。从而说明无论是细菌性或化学性腹膜炎，只要腹腔出现炎性反应则会使血中内毒素含量明显增加，任何种腹膜炎皆可使肠壁发生病理变化而使肠源性内毒素大量入血．而细菌性腹膜炎又有腹腔感染细菌所产生的内毒素入血，因此血中内毒素含量更有所增高。本实验证明急性腹膜炎血中内毒素来源，除来自感染病灶外，肠源性内毒素是一重要来源。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的对比研究

为探讨肝硬化病人并发SBP的危险因素.本文通过37例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)与40例肝硬化腹水未并发SBP病人进行回顾性分析,结果:血清胆红素>51.3μmol/L,腹水蛋白量≤10g/L的肝硬化病人SBP发病率明显高于血清胆红素<51.3μmol/L,腹水蛋白>10g/L的肝硬化病人,两者存在显著性差异(P<0.05),对高危病人宜口服肠道灭菌剂如氟哌酸预防SBP的发生.     

25例结核性腹膜炎误诊原因分析

本文分析了结核性膜炎误诊原因，认为综合医院的内科医生对现代结核性腹膜炎知识生疏，多不了解结核性腹膜炎的早期可疑症状，忽略了简便易行的腹部查体、腹部试穿及Ｂ超检查。因此，提高基层医院医师的诊断水平，注意综合细致地分析病人的症状、体征和化验结果是必要的。     

重症肝炎并自发性腹膜炎时肠道加用灭滴灵的疗效观察

对３４例重症肝炎并自发性腹膜炎的住院病人，采用氨苄青霉素静注加灭滴灵肛门滴注和单用氨苄青霉素静注两种措施进行抗感染治疗。结果显示：腹痛、腹部压痛的消失率及腹水白细胞降至正常率，前者优于后者（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５）；病情的改善也以前者为著（Ｐ＜０．０５）。由此提示肛门滴注灭滴灵，能有效地阻止肠源性腹膜炎，且对肝脏的损伤作用小。     

肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎对疾病预后的分析

目的：探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜灸(SBP)对疾病领后的影响以及诊断别SBP的方法，便于治疗。方法：收集我院1998年1月--2002年5月间102例诊断为肝硬化并发细菌性腹膜炎病人的资料，评价腹水感染、蛋白浓度、白细胞数和预后的关系。结果：本组102例肝硬化病人中，发生自发性细菌性腹膜炎者42例，占41．2％，腹水感染组死亡32例，病死率为76．2％；非感染性腹水60例，死亡22例，病死率者37％，两组病死率比较X^2＝1．58，P＞0．05，无显著性差异。结论：肝硬化病人并发细菌性腹膜炎使死亡率增加，腹水白细胞数、蛋白浓度对确诊不起决定作用，应综合分析。提高腹水细菌培养的阳性率是诊断的关键。     

糖尿病小鼠淋巴细胞膜脂区流动性的变化

用1,6-二苯基-1,3,5-己三烯(DPH)作荧光探剂嵌入正常小鼠和糖尿病小鼠完整淋巴细胞膜脂区,用荧光偏振法测定膜脂区流动性。结果表明糖尿病小鼠淋巴细胞膜的微粘度(η)明显高于正常小鼠。将糖尿病小鼠淋巴细胞置于正常小鼠血清中,37℃温育30min后,其膜的η可回复至正常小鼠水平。提示糖尿病小鼠淋巴细胞膜的η与细胞膜胆固醇含量有关。     

脑血管对大分子物质通透性增加在脑水肿形成中的作用

采用由大鼠一侧颈总动脉注入自由基主成系统，观察脑血管对血浆大分子物质通透性及脑水肿的关系，结果表明：通透性的增加先于脑水肿的形成。提示脑血管对大分子物质通透性的增加参与脑水肿的形成。     

支气管哮喘病人白细胞流变特性的变化及其意义

①目的探讨白细胞流变特性变化与支气管哮喘发病的关系。②方法检测了６８例支气管哮喘病人哮喘发作时和缓解后白细胞变形能力（ＬＤ）和白细胞粘附功能（ＬＡＦ）的变化，并与４２例健康人作比较。③结果支气管哮喘病人发作期白细胞滤过指数（ＬＦＩ）和白细胞粘附率（ＬＡＲ）均明显高于对照组和哮喘缓解期，差异均有极显著性（ｔ＝３．１４１６～４．０６５，Ｐ均＜０．００１）。支气管哮喘病人发作期和缓解期ＬＦＩ与ＬＡＲ呈正相关（ｒ＝０．６３６，０．５８５，Ｐ均＜０．００１）。④结论ＬＤ降低和ＬＡＦ增高可能参与了支气管哮喘的发病，且与病情有一定关系。