胃液检查在新生儿早期细菌感染诊断中的应用

目的探讨胃液检查在新生儿早期细菌感染诊断中的临床价值。方法随机选择2005年9～12月昆明医学院第一附属医院母婴医学中心NICU中日龄≤72h且有围生期感染高危因素的新生儿120例。均在出生1h内开奶前行胃液涂片镜检、胃液细菌培养检查。按患儿临床表现及实验室检查分为确定感染组、临床感染组及非感染组。以统计学方法分析胃液检查在新生儿早期细菌感染诊断中的价值。结果胃液涂片镜检、胃液细菌培养2个感染组与非感染组相比，有显著统计学差异（Pa〈0．01），2个感染组间比较无显著差异（P〉0．05）。胃液培养结果显示大肠埃希菌为新生儿早期感染的最常见致病菌，占46．875％。其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的耐药菌株所占比例高达40．0％。结论胃液涂片镜检及胃液细菌培养检查阳性率高，在新生儿早期细菌感染的诊断中有较高的应用价值。     

泌尿生殖系统疾病

900823 儿童泌尿系疾病流行病学调查一全国21省市尿过筛检查小结/全国儿科肾脏病学组∥中华儿科杂志。-1989,27(6)。-334～346 对2～14岁健康儿童224291例进行尿过筛检查(试纸法),包括蛋白、潜血、亚硝酸盐。第1次筛查阳性者共24988例,’阳性率为11.14％,其中尿蛋自阳性5180例(2.31％);潜血阳性18258例(8.14％),蛋白 潜血阳性者881例(0.39％),菌尿阳性者1234例(0.55％)。第2次复查人数23864例,其中阳性8328例,占第1次总受检人数的3.71％。     

新生儿腹泻100例临床观察

1985年我院新生儿住院患儿中,发生腹泻140例,占同期病人的11.6％,其中100例做了大便细菌培养,现将此100例患儿的发病及临床特点报告如下。临床资料一,一般分析 100例患儿中男64例,女36例。发病日龄,生后一周内38例,8～14天31例,15天以上31例。发病季节以春秋两季多,占63％。     

先天畸形及代谢缺陷

042589 绍兴地区320例智力低下患儿染色体分析/许平…//中国儿童保健杂志.-2003,11(5).-338-339 方法:对320例智力低下患儿的外周血淋巴细胞进行了染色体核型分析。结果:115例异常染色体核型,占受检人数的35.94％,其中21三体     

胃液培养在早产儿早期感染诊断中的价值

目的 探讨胃液培养在早产儿早期感染诊断中的价值.方法 选择2006年9月至2007年9月本院新生儿重症监护病房中有围产期感染高危因素的早产儿58例,在出生1 h内行胃液培养,收集早产儿的临床及实验室资料,以是否发生早期感染为依据,将其分为感染组和非感染组,进行统计学分析.结果 胃液细菌培养阳性21例(36.2%),细菌菌种以表皮葡萄球菌和大肠埃希菌为主,分别占42.9%和28.6%.感染组与非感染组相比胃液培养阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).母亲感染与早产儿生后第1天发生胃液细菌定植显著相关(x2=7.911,P＜0.05).结论 胃液培养只反映定植状态,与早期感染的发生无明显相关性,应结合临床表现及白细胞计数、C反应蛋白等检查结果合理使用抗生素.     

PCR技术在儿童幽门螺杆菌感染中的应用

目的 建立一套适合儿童幽门螺杆菌感染的PCR检查方法，了解儿童幽门螺杆菌感染的可能途径。方法 对37例4～14岁患儿采用聚合酶链反应检测胃粘膜、胃液和唾液中的幽门螺杆菌，并作胃粘膜快速尿素酶、病理W—S银染色及细菌培养。结果 37例患儿中尿毒酶、病理W—S银染色、细菌培养、胃粘膜PCR、胃液PCR和唾液PCR的检出率分别为35．14％、40．54％、35．14％、45．95％、35．14％和5．40％；敏感性为68．8％、81．2％、81.3％、93．8％、81.3％、12．5％；特异性为90．5％、90．5％、100％、90．5％、100％、100％；2项或2项以上检出率阳性判断为幽门螺杆菌感染，37例患儿中阳性16例。结论 胃粘膜、胃液PCR方法同其他幽门螺杆菌检测手段相比幽门螺杆菌阳性检出率相似，PCR方法具有操作简便，特异性、敏感性高的优点，是诊断儿童幽门螺杆菌感染、判断药物疗效的有效检查手段。唾液PCR阳性率低可能与口腔缺乏特定的幽门螺杆菌生长环境有关，但也提示口-口传播是幽门螺杆菌感染的可能途径。     

273例新生儿住院病例的一般分析

我院系一设有409张床位的综合性县级医院,儿科设床位33张。为了解本地区农村与城镇新生儿疾病的发生与病死情况及影响新生儿疾病发生及死亡的诸因素,现将我科自1986年3月～1989年7月收治新生儿病例作如下总结分析。一、临床资料1.一般资料:儿科成立40个月收治病儿4000例次,其中新生儿273例,占同期儿科住院人数的6.82％。围生儿84例,占新生儿住院病例的30.7％;农村患儿208例,占76.19％,城镇65例,占23.81％;男209例     

先天畸形及代谢缺陷

.,51‘62,‘例智力低下及发育异常儿染色体分析/高永一//实用儿科临床杂志一1995,10(1).一27~28 对遗传咨询中智力低下及发育异常的14岁以下儿童进行细胞遗传学检查。结果:染色体异常核型9种计35‘例,占受检人数的36.5%,其中3例为世界首报核型。‘染色体数目异常27休占异常核型的77·1%,全部是21一三体型先,天愚型;染色体结构异常8例,占22.9%。21-三体型占先天愚型总数的84.4%,嵌合型占15.6%。主要临床特征表现为智力落后、发育迟缓及畸形。表1(艾行素) ,51663 661例围产儿出生缺陷监测结果分析/帕提哈…//新疆医学一1995,25(1)一51 661例中…     

新生儿高未结合胆红素血症发病相关因素及治疗探讨

我院于1996年1月～1999年1月共收治新生儿1714例,其中高未结合胆红素血症683例,占同期新生儿住院人数39.8％,现对其发病相关因素及治疗效果进行如下探讨。 临床资料 一、诊断标准 ①足月新生儿血清胆红素≥     

小儿惊厥316例临床分析

本文316例小儿惊厥,男205例,女111例;新生儿63例占20.11％,<1岁83例占26.26％,～2岁141例占44.62％,～3岁69例占21.97％,～4岁21例占6.6％;颅外感染占55.05％,颅内感染、颅内疾病及代谢性疾病占14.25～16.73％;高热惊厥137例占43.35％;新生儿颅内出血38例占     

新生儿缺氧缺血性脑病并低钠血症(附98例临床分析)

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是高危新生儿常见的疾病,我们观察了HIE270例,其中98例合并低钠血症,现报告如下。本文男67例,女31例,第一胎者69例,占70.4％,一胎以上者29例,占29.59％。早产14例,占14.28％,足月产66例,占67.35％,过期产18例,占18.37％。有异常分娩史     

寄生虫病

890427 哈尔滨市559名小学生肠道蠕虫调查/范树奇…∥哈尔滨医科大学学报.-1988,22(5).-417 对哈市3所小学559名学生做了调查,年龄7～12岁。每一学生盐水新鲜粪便一次,分别用直接涂片法和饱和送水漂浮法制片、镜检。检出蛔虫65人,占受检11.6％;鞭虫12人,占2.1％;蛲虫7人,占1.3％;粪类圆线虫1人,     

致病性大肠杆菌肠炎在新生儿室的流行

新生儿腹泻可以在产科婴儿室或新生儿病室引起流行,病原菌以致病性大肠杆菌(EPEC)为最常见。我科于1985年2～12月发生以EPEC O_(119)B_(14)为主的新生儿腹泻流行。经粪便培养阳性者共56例,其中O_(119)B_(14)46例(82.1％),O_(126)B_(16)7例(12.5％),O_(119)B_(14)和O_(126)B_(16)先后两次感染3例(5.4％),占同期新生儿腹泻总患儿数的74.7％,占同期新生儿住院总数的24.2％。今将其流行情况及临床特点报道如下。     

泌尿生殖系统疾病

911481 南宁市新城区10319名儿童尿筛查结果报告/梁瑾…∥广西医学院学报。-1991,8(1)。-52～53 24个受检单位中,2～14岁儿童应检人数为10488人,实检人数为10319人,占应检人数的98.6％。第1次阳性人数为732人,占实检人数的7.09％,第2次阳性人数为234人,占实检人数的2.27％。最后确诊为泌尿系疾病者30人。患病率为0.29％,其中无症状性血尿16人,尿     

超声诊断新生儿肾上腺出血20例临床分析

新生儿肾上腺出血在新生儿中较罕见,国内近年报道过2次8例,我院1994年1月～1997年6月对住院新生儿722例行腹部超声检查,发现肾上腺出血20例,现报告如下。 临床资料 一、临床资料 经超声诊断肾上腺出血20例中,男13例,女7例;年龄:≤24小时5例,1～3天5例,～7天4例,～14天3例,>14天3例。体重:<3000g 6例,4000g 1例,余均为3000～4000g,除1例过期产儿外均为足月儿。临床表现:20例中黄疸16例,占80％;有窒息史7例(5分钟Apgar评分≤6分),占35％;头吸助产或产钳助产5例,占25.0％;贫血5例,占25.0％;腹部肿块2例,占10.0％。     

新生儿应用氨苄青霉素致药疹28例报告

氨苄青霉素引起药疹在国内报道较多,但有关新生儿引起药疹的报道极少。我院新生儿室于1991年9月～1992年12月对361例新生儿应用氨苄青霉素治疗,其中发生药疹28例,现报告如下。 临床资料 一、出现药疹日龄 用药后1周内发生药疹11/106例(占10％),用药后1～2周内发生药疗9/122例(占7％),2周以上则为8/114例(占7％)。 二、出现药疹时间 28例出现药疹患儿中,13例在用药后4～7天出现(占46.4％),10例在8～14     

16例新生儿窒息死亡原因分析

我院于1986.3至1092.2共接活产婴儿4281例,新生儿窒息占151例,其中轻度窒息112例,死亡1例;重度窒息39例,死亡15例。为降低新生儿窒息病死率,现对16例死亡病例进行分析。本病死亡数占同期新生儿死亡总数64％(16/25例),提示为新生儿死亡的主要原因。其中足月儿常见(14/16例),产程延长(第一产程延长14例,第二产程延长     

新生儿流感嗜血杆菌感染前瞻性多中心流行病学调查与病例对照研究

目的：了解新生儿流感嗜血杆菌( Haemophilus influenza,Hi)感染发生情况、流行菌株生物学分型和菌株耐药背景以及Hi新生儿肺炎临床基本特征。方法采用多中心前瞻性流行病学断面研究方法,对中国川西地区4家医院0~28 d入院初步诊断为新生儿感染性肺炎患儿痰液进行细菌培养,对Hi流行菌株进行生物学分型、PCR鉴定和药敏试验;以出院诊断为新生儿感染性肺炎的Hi分离阳性者为病例组,按1∶1提取同期住院新生儿肺炎Hi分离阴性者为对照组进行病例对照研究。结果2014年11月至2015年10月参加调查的4家医院入院诊断为新生儿感染性肺炎患儿757例,痰培养送检率95.51％(723/757),痰培养病原菌总阳性率15.63％(113/723);Hi阳性率1.94％(14/723),占新生儿呼吸道分离病原菌的12.39％(14/113)。全部14株Hi经PCR鉴定均为不可分型Hi;生物学分型Ⅰ型57.1％(8/14)、Ⅲ型14.3％(2/14)、Ⅳ型28.6％％(4/14);分离的14株流行菌株β-内酰胺酶阳性率35.7％(5/14),β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药7.1％(1/14),β-内酰胺酶阳性氨苄西林耐药35.7％(5/14),头孢呋辛耐药和中介率均为14.2％(2/14),头孢克洛耐药率35.7％(5/14),氧氟沙星耐药率21.4％(3/14),未发现阿莫西林克拉维酸和头孢噻肟耐药菌株。对10例出院诊断为新生儿肺炎的Hi阳性病例进行1∶1配对分析,结果显示病例组与对照组在一般情况、临床主要症状、肺部体征、X线胸片表现以及白细胞分类和C-反应蛋白水平等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论川西地区新生儿Hi感染流行菌株全部为不可分型,生物学分型为Ⅰ型、Ⅲ型和Ⅳ型;新生儿未分型Hi肺炎临床表现与其感染性肺炎并无明显差异。     

新生儿胆红素脑病的临床及远期观察

本文报告我院1979～1990年间收治的30例新生儿胆红素脑病,并跟踪观察。男21例,女9例,年龄4小时～24日,3～7日占66.7％,胎龄<37周15例,≥37周14例,不详1例;体重<2500g16例,≥2500g12例,不详2例;顺产14例,异常产14例,不详2例;均有不同程度黄疸;发病日龄～7日29     

80例住院新生儿死亡病例回顾性分析

目的 了解我院新生儿死亡的主要疾病.方法 对我院2003年7月至2008年12月住院死亡的80例新生儿的临床资料进行回顾性分析.结果 我院新生儿死亡的主要原因为早产,早产儿的病死率占81.2%,早产儿前3位死亡病因分别为肺炎14例(14/65)、新生儿呼吸窘迫综合征13例(13/65)、窒息12例(12/65);胎龄越小,出生体质量越低,病死率越高.出生后生存时间越长,病死率越低.围生期新生儿病死率高,占新生儿死亡人数的91.2%.结论 加强围生期保健,控制妊娠并发症,加强产时监护,降低早产儿的出生率,可减少新生儿病死率.