NIDDM鱼油浓缩物在脂蛋白组成的作用

因非胰岛素依赖型糖尿病(NiDDM)伴随极低密度脂蛋白(VLDL)甘油三酯和载脂蛋白(apo)B产生过多,饮食鱼油可能减少糖尿病患者循环的VLDL粒子。因VLDL是低密度脂蛋白(LDL)的直接前体,期望鱼油可减少LDL浓度和改变LDL组成。作者在NIDDM患者研究补充     

载脂蛋白对冠心病的风险预测

脂蛋白为球形颗粒,在循环中运输胆固醇和甘油三脂。脂蛋白颗粒主要分为以下大类:低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜颗粒(CM)。载脂蛋白(BapoB)存在于LDL、VLDL和CM的表面,每个颗粒的表面均带有一分子的apoB,载脂蛋白A(IapoAI)存在于所有HDL颗粒的表面。apoAI可能也存在于apoB脂蛋白的表面,而apoB一定不会参与HDL的构成。     

急性脑梗死患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白与C反应蛋白的相关性研究

目的研究急性脑梗死患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白与C反应蛋白的相关性,探讨急性期脑梗死患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平与炎症反应的关系。方法将105例急性脑梗死患者抽取清晨空腹静脉血送检血脂、脂蛋白、载脂蛋白与C反应蛋白,分别作甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白B/载脂蛋白AI(apoB/apoAI)与C反应蛋白相关性分析。结果 HDL、LDL、VLDL、甘油三酯、总胆固醇、apoB与C反应蛋白无显著相关性,apoAI与C反应蛋白呈负相关(r=-0.22,P<0.05),apoB/apoAI与C反应蛋白呈显著正相关(r=0.34,P<0.01)。结论 apoAI、apoB/apoAI与炎症反应有关,可以将apoAI和apoB/apoAI与C反应蛋白共同检测,作为防治脑梗死的参考指标。     

读者-作者-编者

问 :低密度脂蛋白 (LDL) ,高密度脂蛋白 (HDL)的代谢很复杂 ,临床医生知道到什么程度就可以了 ?答 :临床医生只要把下面两个图搞清楚 ,大概对脂质代谢就会有一个基本的了解。图 1血浆中主要脂蛋白的代谢　LCAT(卵磷脂胆固醇酰转换酶 ) ;LEIP(胆固醇酯转型途径 )图 1是血浆中主要脂蛋白的代谢 ,请沿着右上方的箭头向左走 ,先说低密度脂蛋白 (LDL)1.小肠吸收食物脂肪形成乳糜微粒 ,内含载脂蛋白B 4 8(apoB 4 8)。2 .脂蛋白脂酶及其辅因子apoC Ⅱ把乳糜微粒分解成残体与apoE结合被肝摄取。3.肝细胞分泌极低密度脂蛋白 (VLDL)和apo C…     

实验性动脉粥样硬化兔血清载脂蛋白AI、B及脂质过氧化物的变化

雄性日本大耳白兔、体重约2kg。随机分为实验组和对照组,每组10只。对照组喂普通兔饲料,实验组再加喂胆固醇0.7g/日,共12周。实验结束时,禁食12小时后颈动脉取血,测血清apo AI、apo B、HDLC、(β-VLDL LDL)-C和EPO含量。实验兔血清apo AI水平无明显变化,但HDL-C/apo AI值升高,表明其HDL已发生变化。实验兔apo B明显升高,apo AI/apo B值明显降低,HDL-TC明显隆低,(β-VLDL LDL)-C/TC明显升高,表明实验性高胆固醇血症时,血浆胆固醇主要存在于致     

急性心梗存活者血脂水平分析

高脂血症是冠心病的主要危险因素之一,降低血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),有助于阻止动脉粥样硬化的发生和发展,降低冠心病的发生率和死亡率。作为脂蛋白核心结构的载脂蛋白的apo成份与水平变化,如apoB、AI值的变化,也具有相似的临床意义。我们对急性心肌梗死患者219例的血脂六项(TC、TG、HDL、LDL、apoAI、apoB)作了测定,其中50例6个月后作过复查,现将结果报道如下:     

载脂蛋白与动脉粥样硬化

近年来对载脂蛋白(apo)的研究发展较快,已证实apo的变化比高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白的变化更易检出异常情况,(VLDL)是鉴别动脉粥样硬化(AS)中较血脂更重要的指标。一:载脂蛋的分类目前,apo的分类大多是按各类脂蛋白(Lp)中的主要肽类进行的,当不止一种时,则用罗马数字加以区别。 apoA分为AⅠ、AⅡ、AⅢ、AⅣ,A I占HDL的60～70%。经等电聚焦双向电泳发现,AⅠ有六种分子量大致相等,等电离点(IP)各异的异物体(Isomeride)     

载脂蛋白B基因XbaI位点多态性对载脂蛋白和血脂的影响及其性别差异

目的 :探讨人群中载脂蛋白 (apo)B基因的XbaI位点多态性对载脂蛋白和血脂水平的影响及其性别差异。方法 :采用聚合酶链反应 (PCR)结合限制性片段长度多态性 (RFLP)分析的方法 ,分析 5 36名 2 5～ 6 4岁的无血缘关系的汉族人的apoB基因XbaI位点多态性 ,并测定其血清apoAI、apoB、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,并计算低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)及非高密度脂蛋白胆固醇 (nHDL C)。结果 :XbaI基因型和等位基因频率的分布无性别差异 ,但排除其它危险因素的影响后 ,该基因型对男性血脂的影响大于对女性的影响。男性X-X+基因型者TC、nHDL C和LDL C水平明显高于X-X-基因型者 (P <0 .0 5 ) ;XbaI基因型可解释男性LDL C变化的 1.6 % (P<0 .0 5 )。结论 :XbaI基因型对载脂蛋白和血脂的影响有性别差异 ,对男性LDL C的影响最大。     

肾病综合征高脂血症发病机制与治疗新进展

高脂血症是肾病综合征患者的重要表现之一，它以血清中胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白水平(LDL)升高为特征。由于VLDL含有丰富的甘油三酯(55％)，LDL含有丰富的胆固醇(48％)，故这两种脂蛋白的代谢异常直接影响血中甘油三酯和胆固醇的水平。随着对LDL和血管硬化间关系的进一步了解，许多研究均集中     

血脂异常与血管内皮细胞损伤对动脉粥样硬化形成的协同作用

1高脂血症是AS形成的物质基础1.1TC、TG在AS发生中的作用Austin[1]在高脂血症与心血管疾病的关系方面所做的流行病学调查证实了TG是冠心病(AHD)和动脉粥样硬化(AS)的独立危险因素,但是在致病机制中提到血管内皮细胞功能的改变是不可缺少的因素;并指出富含TC、TG的脂蛋白CM和VLDL均可经过脂蛋白脂肪酶(LPL)催化分解,发生脂解和载脂蛋白的交换,最终变成残粒,由VLDL分解形成的残粒称为中间密度脂蛋白(IDL),其中有一部分在血液中代谢、转化为富含apoB和CE的(LDL)。此LDL有两种存在形式:一种是大而疏的LDL;其二是sLDL。sLD…     

性激素通过影响血脂、细胞免疫功能及氧化／抗氧化系统影响衰老

目的　通过全国流行病学调查 ,探讨血清性激素水平变化与衰老的关系。方法　以健康自愿者 2 2 5 3例为研究对象 ,应用放射免疫法测定性激素 ;全自动生化仪测定血脂谱、血糖 (GLU)及载脂蛋白 (apo) ;用流式细胞仪测定T细胞亚群 ;采用硫代巴比妥酸法和Oyanagui的亚硝酸盐形成法分别测定血清丙二醛 (MDA)和超氧化物歧化酶 (SOD)。结果　老年男性随增龄促卵泡激素 (FSH)、黄体生成素 (LH )血清浓度均显著增加 ;睾酮 (T)、游离睾酮 (FT)随增龄明显下降 ,17β 雌二醇 (17β E2 )则相反 ,E2 /T比值随增龄明显升高。垂体泌乳素 (PRL)随增龄有所升高、孕酮 (P)变化不明显。血清胆固醇 (TC)随增龄升高 ,甘油三酯 (TG)无明显变化 ;与年轻组比 ,老年组高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、HDL C/TC显著降低 ,同时低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)显著升高 ,HDL C/LDL C随增龄有所降低 ;apoA1和apoB均随增龄显著升高 ,apoA1/apoB比值则降低 ;GLU各年龄段无明显变化。与年轻组相比老年组CD3+ ,CD4 + 各组均明显下降 ;而CD8+ 随增龄明显升高 ,CD4 + /CD8+ 比值随增龄显著降低。与年轻组相比 ,老年组MDA明显升高 ,SOD却显著降低。通过偏相关分析 (双侧检验 ,控制BMI、FSH、LH、PRL)显示男性TC、LDL C、apoA1、apoB、CD8+ 、MDA均与E2     

载脂蛋白B对冠状动脉病变程度的影响

本文分析72例心肌梗死幸存者血清载脂蛋白B（apoB)水平与冠状动脉病变的关系,并与正常者56例对比。梗死组与对照组相比血清apoB水平较LDL－C水平更为显著增高（P＜0．005）。血清apoB水平愈高（＞1．20g/L）,其冠状动脉病变严重程度愈高。提示apoB高者冠状动脉病变相对较重。因此,血清apoB水平是CHD更好的预测和诊断指标,对异常apoB的干预,是CHD防治的重要策略。     

活动期系统性红斑狼疮患者脂代谢紊乱与重要脏器损害的关系探讨

目的 探讨活动期系统性红斑狼疮(SLE)患者血脂水平变化与脏器损害的关系.方法 收集71例活动期SLE患者和30名健康对照者临床资料,分析血脂变化.结果 活动期SLE患者平均血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B100(apoB)水平均高于健康对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、apoA1水平显著低于健康对照组(P<0.05或P<0.01).有重要脏器损害患者的病程较长,血清TC、TG、LDL和apoB水平显著高于无脏器损害患者(P<0.05或P<0.01),尤其并发心血管病患者更明显(P<0.01).TC、TG、LDL、apoB水平与病程呈正相关(P<0.05或P<0.01),与C3水平呈负相关(P<0.05或P<0.01),TC和LDL与C4水平呈负相关(P<0.05).结论 活动期SLE患者存在严重脂代谢紊乱,且脂代谢紊乱与病程、疾病活动性和重要脏器损害密切相关.     

汉族人载脂蛋白B基因3′端可变数目串联重复序列与冠心病的关系研究

目的　探讨汉族人载脂蛋白 (apo)B基因 3′端可变数目串联重复序列 (3′VNTR)多态性与冠心病的关系。方法　应用聚合酶链反应结合琼脂糖凝胶电泳技术检测了 137例冠心病患者和12 0例健康对照组apoB基因 3′VNTR多态性基因型 ,探讨了apoB基因多态性对血脂水平的影响。结果　冠心病组 3′VNTR B(大等位基因 )频率明显高于对照组 (10 95 %比 5 0 0 % ,P <0 0 5 ) ,且与性别、家族史、吸烟史、体重指数及冠状动脉病变程度无明显关系。冠心病组中 3′VNTR B等位基因携带者血清总胆固醇 (TC)明显高于不含 3′VNTR B等位基因者 ,而高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)明显低于不含 3′VNTR B等位基因者。Logistic回归分析显示 ,年龄、吸烟、家族史、3′VNTR、TC、甘油三酯 (TG)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)是冠心病发生的独立危险因素。结论　apoB基因 3′VNTR多态性对人群血脂水平有影响 ,3′VNTR B等位基因可能与汉族人冠心病的发生相关联。     

肝硬化患者血清脂蛋白和总胆汁酸水平分析

目的探讨肝硬化患者血清脂蛋白、载脂蛋白和TBA水平的变化。方法检测109例肝硬化患者和40例正常献血员血清HDL、LDL、VLDL、ApoA1、ApoB100和TBA水平。结果肝硬化患者HDL、LDL和ApoAl与TBA水平呈负相关（r=-0．488,-0．521,-0．564,P〈0．01）,而VLDL与TBA水平呈正相关（r=0．622,P〈0．01）;肝硬化患者血清HDL、LDL和ApoA1水平均明显低于对照组（P〈0．01）,VLDL明显高于对照组（P〈O．01）,且随着肝功能分级的变差,血清HDL、LDL和ApoA1水平逐渐下降,而VLDL和TBA水平逐渐升高（P〈0．01）。结论肝硬化患者存在脂质代谢异常,注意血清脂蛋白和TBA水平变化有助于对患者病情的判断。     

急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度与相关载脂蛋白关系的研究

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度与血清载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)及其比值之间的关系。方法入选131例急性脑梗死患者为脑梗死组,根据颈动脉狭窄程度又分为狭窄1组36例,狭窄2组33例,狭窄3组32例,狭窄4组30例。另选择健康体检者38例为对照组。检测血清TC、TG、LDL C、HDL-C、apoA-Ⅰ、apoB水平,比较2组及各狭窄组患者载脂蛋白及各血脂水平的差异,以及颈动脉狭窄程度与载脂蛋白及各血脂水平的相关性。结果与对照组比较,脑梗死组血清apoB、apoB/apoA-Ⅰ水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),血清apoAⅠ水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。各狭窄组血清apoB、apoA-Ⅰ、apoB/apoA-Ⅰ水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。apoB/apoA-Ⅰ、apoB水平与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.567,r=0.402,P<0.01),apoA-Ⅰ与颈动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.197,P<0.05)。逐步回归分析显示,apoB/apoA-Ⅰ与脑梗死患者颈动脉狭窄呈正相关(P<0.01)。结论急性脑梗死患者的血清apoB/apoA-Ⅰ水平可能与颈动脉狭窄程度密切相关。     

极低密度脂蛋白及低密度脂蛋白对HepG 2细胞纤溶酶原激活物抑制物-1分泌的影响

目的观察极低密度脂蛋白(VLDL)与低密度脂蛋白(LDL)是否能刺激肝细胞纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-l)的分泌。方法将不同浓度的VLDL与LDL加到培养的HepG2细胞,应用酶联免疫吸附法测定细胞上清液中的PAI-1抗原,采用逆转录-多聚酶链式反应(RT-PCR)观测HepG2细胞中PAI-1mRNA的表达。结果VLDL能刺激HepG2细胞PAI-1抗原的分泌并具剂量效应关系,同时PAI-1mRNA表达增加。相反LDL则不能刺激细胞PAI-1基因的表达。结论VLDL能刺激肝细胞PAI-1基因表达,VLDL的这种作用可能参与了致动脉粥样硬化的病理过程。     

氟性主动脉硬化症血清脂质分析

本文分析30例(平均年龄41岁)氟性主动脉硬化症的血清脂蛋白定量,并以健康成人31名(平均年龄40.5岁)为对照组。两组均检测T-ch、HDL、LDL、VLDL、HDL/T-ch,进行显著性t检验及相关性分析。结果表明氟病组HDL,HDL/T-ch明显低于对照组,VLDL高于对照组,但各值均未超过正常值。VLDL、LDL及T-ch与二维超声心动图主动脉壁厚度呈正相关,r各为0.45,0.54和0.55。讨论了氟性主动脉硬化形成机制与血清脂质的关系,除了与Ca~++内流增多使肌细胞功能衰竭而坏死造成局部钙化及溃疡外,可能与氟离子和体内酶系的重要协同作用有关;氟的摄入过量可能使机体酶系功能失调,导致血VLDL增高,HDL减少,使血管壁发生病理改变。     

急性冠状动脉综合征患者全球急性冠状动脉事件注册危险评分系统与载脂蛋白的相关研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册危险评分系统(Grace)与载脂蛋白(apo)的关系。方法选择ACS患者692例(ACS组),非冠心病患者99例(对照组)。对患者的一般情况:年龄、性别、吸烟史、高血压史等进行详细记录。同时测定血清apoA、apoB、apoB/apoA及其他血清学指标。同时根据Grace评分将ACS组患者分为低危组220例、中危组240例、高危组232例,比较不同组间血清apoA、apoB、apoB/apoA水平与Grace评分的相关性。结果 ACS组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C、脂蛋白(a)、apoB、apoB/apoA、年龄、高血压史、吸烟史、男性、Grace评分明显高于对照组,apoA、HDL-C明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。与低危组比较,中危组和高危组apoB、apoB/apoA明显升高,apoA明显降低(P<0.05)。相关性分析显示,Grace评分与apoB、apoB/apoA、高血压史、吸烟史、男性呈正相关(r=0.374,P=0.000;r=0.312,P=0.000;r=0.163,P=0.031;r=0.172,P=0.044;r=0.212,P=0.005),与apoA呈负相关(r=-0.300,P=0.016);多元线性回归分析,血清apoB、apoB/apoA对Grace评分影响最大。结论血清apoA、apoB、apoB/apoA与ACS危险程度密切相关。在ACS患者中,联合运用这些危险因素评估,可能对早期危险分层预后评估及诊疗方案的选择有重要临床参考价值。     

雌激素缺乏与动脉硬化

冠心病发病率在相同年龄中男多于女,女性闭经前后还有很大的差异。而冠心病死亡率应用雌激素组比对照组低。据此可推断雌激素对动脉硬化的防治有一定作用。 ①雌激素与脂质:在临床上投予少量雌激素时,可见极低密度脂蛋白(VLDL)降低。一般认为是由于提高了脂蛋白酶活性所致。但若投予量增大则随着磷脂质的增加,出现VLDL、低密度脂蛋白(LDL)亦增加的倾向。 采用雌激素预防胆固醇所作的家兔动脉硬化负荷实验,可见血清胆固醇、尤其是VLDL成分减