扁桃体切除术后出血的预防及护理干预

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见病,好发于儿童及青少年,反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿,影响呼吸和吞咽。扁桃体炎通常采用手术切除治疗,术后出血是最常见、最严重的并发症,护理不当可造成大出血,可发生窒息而危及生命,因此术后护理非常重要。本科2010年1月至2013年12月手术治疗扁桃体患者366例,术后发生出血15例（4.1%）,通过精心护理,未发生大出血,均于术后5-8d治愈出院。现将护理措施报告如下。     

扁桃体切除术后扁桃体上间隙脓肿32例

扁桃体上间隙脓肿多发生在没有切除扁桃体的患者 ,但扁桃体切除后为什么还会再发生扁桃体上间隙脓肿呢 ?我院自 1978年 10月至 1999年 12月 ,共收治扁桃体切除后再发扁桃体上间隙脓肿的患者 32例 ,本文从发病机智上进一步探讨 ,现报告如下。1　临床资料32例中 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 8.2岁 ,其中扁桃体切除术后 2 .2年再发扁桃体上间隙脓肿的 5例 ,3.2年 6例 ,4年 6例 ,5年 4例 ,6 .3年 3例 ,7年 2例 ,8.1年 2例 ,9年 1例 ,11年 2例 ,14年 1例。脓肿位于前上方 2 8例 ,后上方4例 ,2 1例误诊为智齿冠周炎 ,6例误诊为腮…     

扁桃体切除术后出血原因分析及护理对策

2005年1月～2007年12月，我们为169例慢性扁桃体炎患者行扁桃体切除术，对其出血原因进行分析，并给予相应护理对策，效果满意。现报告如下。     

扁桃体切除术后出血分析

扁桃体切除术后出血分析广西右江民族医学院附属医院耳鼻咽喉科（５３３０００）罗彪扁机体切除术是治疗慢性扁机体炎的主要手段之一，也是耳鼻咽喉科常见的咽部手术。１９８７年４月～１９９４年９月在本科行扁桃体切除术的患者１１１例中，术后并发出血２２例，现总结报...     

后鼻孔栓子用于扁桃体切除术止血的体会

扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎的主要手段之一，手术操作中由于咽部组织松脆不易结扎，医生多采用纱球压迫创面的方法进行止血，但纱球体积太大，又过于松软，压迫不可靠，病人容易产生恶心。我们自制了专用于扁桃体窝压迫止血的小敷料——后鼻孔栓子，此栓子制作方法简单，止血效果可靠。现介绍如下。     

慢性扁桃体炎手术患者的护理

慢性扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症。多因急性扁桃体炎治疗不及时或不当，反复急性发作，久而久之即可转为慢性扁桃体炎，并可产生局部及全身并发症。严重时也可影响患者的健康和生活，慢性扁桃体炎目前仍以扁桃切除术治疗为主。因此，患者手术前后的护理对疾病的恢复也是至关重要的。下面是笔者在众多病例中总结出的几处护理问题和要点。     

低温等离子扁桃体切除术患者56例的护理体会

目的探讨低温等离子扁桃体切除术的术前及术后护理方法。方法根据低温等离子扁桃体切除术的特点,对56例等温等离子扁桃体切除患者,实施术前指导及心理护理,术后冰敷颈部、加强饮食指导及口腔护理等护理措施。结果本组患者除1例发生继发性出血、2例发生口腔黏膜炎外,余均未发生并发症,患者均痊愈出院。结论低温等离子扁桃体切除术后伪膜较厚、面积大、脱落慢,但是患者自觉疼痛轻,饮食不够重视。因此,应延长软饭饮食时间,并加强饮食监督及口腔护理,以避免出血等并发症的发生。     

扁桃体术后渗血的防治体会

慢性扁桃体炎为耳鼻咽喉科的常见疾病 ,反复急性发作频繁者 ,目前只有手术摘除这一根治手段。而扁桃体术后创面渗血或出血比较常见。据我们了解 ,大多数扁桃体摘除患者对术后渗血心存疑惧 ,而且大量吞咽血液后可引起腹部不适甚至呕吐 ,而误吸血液进入气管有窒息的危险。现代手术越来越重视病人的主观感受 ,也就是说在手术中应最大限度减少创伤本身带来的附加痛苦和危险。我们试用了多种不同的防治扁桃体术后出血的措施 ,取得一定的经验 ,现报道如下。1　对象与方法　　手术治疗慢性扁桃体炎患者 113例 ,年龄 7～ 5 1岁 ,平均 2 4 5岁 ,男 82…     

一例扁桃体切除术后反复出血病人的护理

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见疾病,多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,扁桃体切除术是慢性扁桃体炎主要治疗方法之一,其术后常见的并发症是原发性或继发性出血,但反复出血的现象很罕见。我科通过对一例术后反复出血病人护理的探讨,提出护理重点在于出血情况的观察,进食种类的选择、口腔卫生的保持、并发症的防护等方面,从而保证病人的护理安全,避免临床纠纷的发生。     

Amold-Chiari畸形小脑扁桃体切除术的术后护理

Arnold-Chiari畸形（Arnold-Chiari malformation,ACM）又称Chiari畸形或小脑扁桃体下疝畸形,是常见后脑的先天性发育畸形[1].其主要病理特点是小脑扁桃体、下蚓部疝入椎管内,脑桥、延髓和第四脑室受压而延长、扭曲、位置改变并部分向椎管内移位,常伴有脊髓空洞症（syringomyelia,SM）和颅颈交界部畸形等.Amold-Chiari畸形患者手术方式很多,而对于小脑扁桃体下疝严重、下疝的扁桃体与延脊髓粘连严重的患者,行硬膜减张缝合术小脑扁桃体不能复位,需行小脑扁桃体切除,以完全解除小脑扁桃体对于延髓的压迫.由于下疝的小脑扁桃体周围存在严重的粘连,术中虽然采用锐性分离的方法减轻了对周围组织结构的牵拉,但这种牵拉损伤依然存在;在切除小脑扁桃体的过程中要用双极电凝进行灼烧,即使采用软膜下切除等保护性方法,热传导对周围脑组织特别是小脑后下动脉、延髓、四脑室底部等重要结构的损伤也无法完全避免,这会造成手术后患者可能出现头晕、恶心、呕吐以及呼吸心搏骤停等严重并发症.     

扁桃体挤切术后扁桃体周围脓肿4例分析

1 引言 扁桃体周围脓肿为扁桃体间隙的化脓性炎症,多见于青壮年[1].迄今国内外有关研究其真正发病机制的报道甚少.目前,公认的学说[2]为患急性扁桃体炎后细菌及炎症产物向扁桃体周围间隙扩散而致扁桃体周围脓肿,扁桃体周围脓肿可能的感染途径是咽部致病菌感染了Weber腺而引起该腺及周围组织的化脓性炎症.     

扁桃体切除术后疼痛护理的研究进展

了解目前国内外针对扁桃体切除术后病人急性疼痛的各种镇痛护理措施以及疼痛评估方法,总结并探讨扁桃体切除术后急性疼痛的护理现状,提出今后针对扁桃体切除术后病人疼痛的研究方向,为临床疼痛研究提供借鉴参考。     

扁桃体切除术后疼痛护理进展

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科的常见手术，手术后主要的护理问题是疼痛，尤其手术后24h内疼痛最为明显，疼痛严重者不敢进食，睡眠障碍，造成术后康复时间延长。目前临床上有关扁桃体术后疼痛的评估及止痛方法报道不多，可能是因为疼痛是一种主观感觉，受人个耐受和心理因素影响，很难客观评价疼痛的程度。也可能与医务人员及患者对疼痛的认知不足有关。     

扁桃体切除术后出血原因分析

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见病，目前扁桃体摘除术仍是根治慢性扁桃体炎的主要方式。扁桃体切除术后最常见、最主要的并发症是出血。部分患者止血相当困难，且可能危机生命，并且在临床中发现扁桃体摘除术后其邻近部位（如：咽、鼻、鼻咽等）感染有增加趋势，少数患者术后症状持续或加重，严重影响患者生活质量。所以，如何提高手术疗效值得临床医生进一步总结。     

肾-扁桃体内在联系几何（扁桃体术后的思索）

1病史 93年9月因患扁桃体炎引发急性肾炎，发病后曾应用青霉素静点10天，口服保肾康一个月，以后未经正规治疗。此后因劳累和着凉扁桃体炎反复发作，扁桃体炎发作时，自觉身体沉重，有时尿量会有所不畅，但未被重视。最近扁桃体炎再次发作，查尿常规发现潜血＋＋，蛋白＋，这时才意识到病情的严重性，于是决定病情稳定后切除扁桃体。     

超声检查对扁桃体周围脓肿的诊断价值

急性化脓性扁桃体炎是一种常见疾病，病变严重时可引起扁桃体脓肿、扁桃体周围炎和扁桃体周围脓肿，临床上三者症状相似，鉴别较困难。笔者应用超声检查进行辅助诊断，效果满意。     

扁桃体切除术后疼痛护理进展

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科的常见手术,手术后主要的护理问题是疼痛,尤其手术后24h内疼痛最为明显,疼痛严重者不敢进食,睡眠障碍,造成术后康复时间延长。目前临床上有关扁桃体术后疼痛的评估及止痛方法报道不多,可能是因为疼痛是一种主观感觉,受人个耐受和心理因素影响,很难客观评价疼痛的程度[1]。也可能与医务人员及患者对疼痛的认知不足有关。近几年来,疼痛护理越来越被重视和关注,疼痛已被作为“第五生命体征”来评估与处理[2]。随着护士在疼痛控制中承担的职责越来越多,国内外对疼痛的研究也越来越深入[3],使我们认识到正确地评估与处理…     

扁桃体切除术后疼痛护理进展

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科的常见手术,手术后主要的护理问题是疼痛,尤其手术后24h内疼痛最为明显,疼痛严重者不敢进食,睡眠障碍,造成术后康复时间延长.目前临床上有关扁桃体术后疼痛的评估及止痛方法报道不多,可能是因为疼痛是一种主观感觉,受人个耐受和心理因素影响,很难客观评价疼痛的程度[1].也可能与医务人员及患者对疼痛的认知不足有关.……     

扁桃体摘除术病人的双语护理教学查房

周总护士长：为提高护理人员英语水平,规范我们外科的护理查房,今天对耳鼻喉科一位慢性扁桃体炎行扁桃体除术的病人进行双语教学查房。下面请护士长组织。