妊娠伴自身免疫性溶血性贫血合并原发性血小板减少性紫癜一例

妊娠伴自身免疫性溶血性贫血合并原发性血小板减少性紫癜一例高源香于全军患者３１岁，因停经２个月，面色苍白、头昏乏力１个月并皮肤粘膜出血７天，于１９９４年３月２８日入院。患者于１个月前出现面色苍白、头昏乏力，但无发热及骨痛，无酱油样尿，在当地医院诊断为“...     

产后溶血性尿毒症性综合征21例分析

产后溶血性尿毒症性综合征２１例分析曹书华，李瑾产后溶血性尿毒症性综合征（ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｈｅｍｏｌｙｔｉｃｕｒｅｍｉｕｓｙｎｄｒｏｍｅ，简称产后ＨＵＳ）是一组妊娠合并急性肾功能衰竭、微血管病性溶血性贫血、血小板减少的综合征，发病率低。至今对其发病...     

产后出血性尿毒症的血浆置换治疗

产后出血性尿毒症也称为溶血性尿毒综合征（ｈｅｍｏｌｙｔｉｃｕｒｅｍｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＵＳ），其临床特点是微血管性溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少。如果伴有神经系统症状和发热时，则称为血栓性血小板减少性紫癜（ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｉｃｔｈｒｏ...     

妊娠期血栓性血小板减少性紫癜的发病机制与诊治

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocy-topenia purpura，TTP)为一罕见的微血管血栓性综合征，其主要特征为发热、血小板减少性紫癜、微血管溶血性贫血、中枢神经系统和肾脏受累等，成为五联症。本病的病因目前尚不清楚。当与妊娠合并存在时严重威胁母婴生命。     

高免疫球蛋白M综合征伴纯红细胞再生障碍性贫血1例

高免疫球蛋白M综合征 （ hyper IgM syndrome ，HIGM） 1961年由Rosen等首次报道，是一种罕见的原发性免疫缺陷病，人群总体患病率约为百万分之一，HIGM除常伴发感染外，易合并自身免疫性疾病，如溶血性贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症、虹膜睫状体炎、幼年特发性关节炎、过敏性紫癜等。中国医学科学院血液病医院儿科最近收治1例HIGM患儿伴纯红细胞再生障碍性贫血，在国内外尚属首次报道。     

血液病合并妊娠产后出血的防治

血液病合并妊娠临床上以贫血为多见,多为缺铁性贫血;而巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血等较少见。另如血小板减少性紫癜、白血病等出血性疾病则更为少见。这些血液病常并有贫血及/或血小板减少,是分娩时导致宫缩乏力及凝血功能障碍引起产后出血的主要原因。 1 血液病合并妊娠产后出血的主要原因 1.1 贫血导致宫缩乏力血液病病人常并有贫血。我院23年来收治孕产妇30 605例中,贫血1 199例,发生率为3.92%,其中重度贫血53例,占0.17%。原发性血小板减少性紫癜病人中约20%合并贫血。我院20年妊娠合并白血病发病率占孕产妇的25/10万,其中75%合并贫血。当血红蛋白低于80g/L,尤其是重度贫血血红蛋白<60g/L时,常使子宫肌纤维缺血、缺氧,导致宫缩乏力,发生产后出血。我院与北医大三院23年重度贫血发生产后出     

产后溶血性尿毒症综合征九例临床分析

产后溶血性尿毒症综合征(postpartum hemolytic uremic syndrome,PHUS)是一种少见的综合征,是指主要发生在产后,以微血管性病理性溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少为特征的一组综合征,约25 000例分娩中发生1例~([1]).     

妊娠及产后血栓性微血管病

血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是一组以微血管栓塞为病理特征的疾病.主要表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少、微循环血小板血栓引起神经系统、肾脏等器官受累[1].经典的血栓性微血管病主要指血栓性血小板减少性紫癜(TTP)和溶血性尿毒综合征(HUS).TTP和HUS均有溶血...     

产后溶血性尿毒症综合征的发病机制及其诊治

产后溶血性尿毒症综合征(postpartum hemolytic uremic syndrome，PHUS)是指在产后(个别可发生在孕末期临产前)以急性微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭三大特征为主的综合征。本病特点是妊娠过程顺利，但产后发生肾功能衰竭，临床少见，据报道约25000次分娩中发生1例，其中23．0％在妊娠中期即有严重的肾功     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜

正特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)是自身免疫机制使血小板破坏过多的临床综合征,又称为原发性免疫性血小板减少症。以不明原因的血小板抗体生成过多、血小板寿命缩短、骨髓巨核细胞增多为特征。妊娠合并ITP的发病率约为8/10万,早期可出现出血、贫血和感染,疾病通常随妊娠进展而加重,可对母儿的生命造成威胁[1]。妊娠期间,如果合并ITP等自身免疫性疾病时,可能引起流产、     

一例原发性血小板减少性紫癜患儿的护理

原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病,又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病,临床上以皮肤、粘膜自发性出血,血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良,束臂实验阳性为特征。我科于2010年9月17日收治了一例原发性血小板减少性紫癜患儿,经全科医护人员的精心治疗和护理,康复出院。现将治疗及护     

风湿性疾病

幼年特发性关节炎50例临床分析及远期随访；系统性红斑狼疮合并自身免疫性溶血性贫血；儿童期系统性红斑狼疮与巨噬细胞活化综合征；儿童系统性红斑狼疮危象的血液净化治疗进展；红斑狼疮肾损害诊治进展；狼疮性呼吸系统危象表现；抗磷脂综合征及其肾损害；儿童过敏性紫癜186例相关因素分析。     

用一次性注射针头行小儿脊椎棘突骨髓穿刺29例分析

目的 探讨一次性注射针头进行小儿脊椎棘突骨髓穿刺的临床应用。方法对29例年龄8d至13岁的患儿，用一次性5mL干燥注射器带有的7号注射针头，在腰椎2～4脊椎棘突进行骨髓穿刺检查。结果28例脊椎棘突骨髓穿刺操作顺利完成，骨髓标本符合要求；仅1例操作不顺利。均无局部出血及感染发生。依据骨髓标本检查结果诊断：疟疾2例；急性淋巴细胞性白血病1例；缺铁性贫血1例；传染性单核细胞增多症2例；特发性血小板减少性紫癜4例；特发性血小板减少性紫癜伴感染性骨髓象2例；特发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血1例；单纯性感染性骨髓象7例；有核细胞增生低下3例；其他骨髓象6例。结论一次性注射针头行脊椎棘突骨髓穿刺的操作安全、简便易行、损伤小，骨髓标本符合要求，适用于各个年龄阶段的患儿。     

HELLP综合征的自然病程:进展及回归类型

HELLP综合征(溶血、肝酶升高和血小板减少)是重度妊高征的一种多系统疾病形式,特征为微血管溶血性贫血、肝功异常和血小板减少,重者出现弥漫性血管内凝血(DIC)。发病率占重度妊高征的4％～12％。早期及轻症患者不易发现,需借助实验室检验。目前尚缺乏HELLP综合征自然病程方面的资料,特别是分娩前后各项实验室指标的变化情况。     

妊娠合并血小板减少61例临床分析

目的 :探讨妊娠合并血小板减少的病因和围产期的处理方法。方法 :回顾分析 6 1例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果 :6 1例血小板减少的病因为再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜 (ITP)、脾功能亢进、系统性红斑狼疮 (SLE)、抗心磷脂抗体综合征、妊娠高血压综合征及妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)。治疗方法是使用糖皮质激素、免疫球蛋白与成分输血等。早产 15例 ,阴道分娩 10例 ,剖宫产 5 1例。结论 :妊娠合并血小板减少处理的重点是治疗合并症和并发症 ,加强监护 ,适时提升血小板数 ,防止分娩期出血     

一例原发性血小板减少性紫癜患儿的护理

原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病,又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病,临床上以皮肤、粘膜自发性出血,血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良,束臂实验阳性为特征。我科于2010年9月17日收治了一例原发性血小板减少性紫癜患儿,经全科医护人员的精心治疗和护理,康复出院。现将治疗及护理体会报告如下:1临床资料1.1病例介绍:患儿,女,5岁,因于1周前无明显诱因自双下肢至     

产后溶血性尿毒症综合征研究进展

产后溶血性尿毒症综合征是指在产后以急性微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭三大特征为主的危重性综合征。病因与妊娠期凝血功能异常、机械性因素、遗传、免疫及感染等因素有关。其发病机制是肾脏局部的微血管病性溶血及血管内凝血。该综合征虽然发生率极低,但由于发病急,进展快,病死率高,应引起临床高度重视,不断提高对本病的认识,力求做到早诊断、早治疗、争取改善预后。     

妊娠期血小板减少56例临床分析

目的探讨妊娠期血小板减少的主要原因和相关治疗。方法回顾分析1997～2003年北京妇产医院56例妊娠期血小板减少的临床资料。结果56例中，15例依据骨穿或血小板抗体检查诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）合并妊娠，10例为妊娠期血小板减少症，1例为再生障碍性贫血合并妊娠，1例为药物所致血小板减少，其余为临床疑似ITP合并妊娠。给予糖皮质激素或免疫球蛋白治疗或输注血小板的例数为40例。56例中剖宫产48例，阴道分娩8例，产后大出血3例。3例新生儿出现血小板减低，但无出血征象。结论妊娠期血小板减少以ITP合并妊娠多见，当血小板持续下降或≤50×10^9／L，应行骨髓穿刺及血小板抗体检查，并给予相应治疗。分娩方式取决于血小板水平及产科相关情况，血小板极低时，可在补充血小板后或在血源充足的情况下行剖宫产。不主张预防性治疗新生儿血小板减少。     

产后溶血性尿毒症综合征

产后溶血性尿毒症综合征是非典型溶血性尿毒症综合征的一种,临床表现为产后至10周发生的急性肾功能衰竭伴血小板减少和微血管性贫血,临床罕见,病死率高。文中就该病的发病因素、病理机制、诊断要点、鉴别诊断、一般处理、产科处理及疾病的预后进行讨论。     

30卷6期疑难病案讨论选登

<正>1诊断妊娠期高血压疾病(先兆子痫),溶血性尿毒综合征-血栓性血小板减少性紫癜,HELLP综合征,急性脂肪肝。2诊断依据2.1妊娠期高血压疾病(先兆子痫)妊娠高血压病史,血压一直波动于140~170 mmHg/90~110 mmHg,病例中的重度贫血一直存在,可导致胎盘缺血、缺氧,病史中有高血压、蛋白尿、