德国贝朗Dialog血透机流量控制系统原理分析及故障排除

德国产Dialog血透机是目前才推出市场不久较先进的机型，该机在流量控制系统采用“结构控制法”，即将透析液流量分成两个部分：一部分流入平衡腔，另一部分经超波器件超滤泵流出。利用平衡腔，入流量与出流量保持严格相等，系统按预置脱水量控制透析液流过超滤泵，达到相应的脱水效果。从理论上讲，该机在平衡腔正常工作情况下，该方法精度取决于超滤泵的精度。本文将我们在平时维修中摸索出该机流量控制系统原理，并结合几例故障维修介绍给各位同行，以供参考。     

4008E血液滤过机原理及故障分析

血滤机主要由一套透析液容量平衡系统所构成，此套系统的核心部分是平衡腔。在这个腔体中，新鲜液和废液被一张合成膜分开，在整个工作过程中，进入机器的新鲜液和流出机器的废液的量始终保持平衡，工作原理图见图1。66水箱中的浮子开关控制着进水阀的打开与关闭，以此来调节进入机器的反渗水的流培。A泵吸入A液进入66水箱，与反渗水混合并经过水箱中加热棒加热后由除气泵推动前行，在进入平衡腔前与B泵吸入的B液混合。流出平衡腔的液体便是由A液、B液及反渗水相混合的透析液，3者之间的比例为A：B：反渗水=1：1．225：32．775。透析液进入透析器前要经过温度和电导度的检测，若正常，则透析器阀打开，旁路阀关闭，若不正常，则透析器阀关闭，旁路阀打开。流入88水箱中的液体是经过透析膜交换的废液，在进入水箱前需经过漏血传感器的检测，流量泵将废液推至平衡腔的废液腔后排出机器。在治疗过程中超滤泵以均匀的速率从透析器的血液中抽出病人体内多余的水份。在消毒程序中，超滤泵将消毒液经过消毒阀和再循环阀打入66水箱中与反渗水混合，之后的工作流程与治疗模式相同，但A、B泵不参与动作。     

全自动生化分析仪污染防治方法的改进设想

我院检验科现用的BECKMAN全自动生化分析仪CX４，CX７，LX２０，而CX４已使用８年多，CX７也已使用６年多。生化室的室温常年基本上维持在２０℃～３０℃之间，非常适宜细菌的生长繁殖。大约在３年前CX４（CX７大约在１年前）第一次出现了“Wastebuck－etfull”报警。根据提示故障现象，我们检查液位开关、排废泵，发现工作正常，但是废液出口流出的废液非常小。根据此现象我们拆开了机器左边的侧盖板，检查了从废液缸到排废泵再到废液出口的所有器件及管路，发现在废液缸的过滤金属网上有黑色附着物，管道内到处有浓痰状粘液块，…     

嵌顿性股疝误诊为脓肿切开2例

例1:女,45岁,左腹股沟区可复性包块2年余,包块于站立、咳嗽时出现,平卧位消失,4个月前出现后不能还纳,伴有包块处及腹部疼痛,呕吐胃内容少许,但每日仍解大便一次,3天后,包块处出现红肿,日渐扩大,在当地医院拟诊“脓肿”,行切开“排脓术”,流出脓血及粪样物,尔后切开处每日流出粪水样物,后转来我院。体检:消瘦,贫血貌,心肺阴性,腹部平坦,无压痛,肠鸣音正常,左股部有3×5cm瘘口,有稀粪便流出。行瘘管造影示肠瘘来自回肠末端。经抗炎、支持治疗10天后剖腹探查,发现嵌顿之肠管为回肠末端之肠管壁。切除部分肠壁及股部瘘管,行肠修补及瘘口修补,20天后痊愈出院。例2:女,66岁,右侧卵圆窝区可复性包块40余年,包块于站立,行走时出现,平卧后消     

话说白带异常

白带是指女性从阴道中流出的黏性分泌物。正常的白带为白色，少量，无臭味。如果白带的色、质、量发生异常改变，称为白带异常,多与妇科疾病相关。     

正常胎儿心脏的二维超声检查

目的:建立不同孕周正常胎儿心脏左心房、右心房、左心室、右心室、卵圆孔、主动脉、主肺动脉、动脉导管、上腔静脉、下腔静脉内径的正常参考值范围。方法:应用二维实时超声显像检查358例孕龄在18~30周的胎儿,分别获得胎儿心脏的四腔心断面在舒张末期即心室充盈到最大程度,二、三尖瓣刚关闭成一直线,卵圆孔活瓣即将开放的时相冻结图像测量左心房、右心房、左心室、右心室的最大横径,在卵圆孔活瓣开放到最大程度的时相冻结图像测量卵圆孔孔径;左室流出道断面(左室长轴断面)在主动脉瓣开放到最大程度的时相冻结图像在主动脉瓣瓣尖处测量主动脉起始段内径;右室流出道断面(大血管短轴断面)在肺动脉瓣开放到最大程度的时相冻结图像在肺动脉瓣瓣尖处测量主肺动脉起始段内径;肺动脉/动脉导管长轴断面在肺动脉瓣开放到最大程度的时相冻结图像测量动脉导管内径;上、下腔静脉长轴断面测量上腔静脉、下腔静脉入口处内径。采用SPSS 12.0软件包处理所有获得的数据。结果:经统计学分析可获得不同孕周正常胎儿心脏各结构内径的正常参考值范围(x±s)。结论:该研究建立的正常胎儿心脏各结构内径正常参考值范围为超声工作者提供了判断不同孕周胎儿心脏各结构大小是否正常的参考标准。     

血透机透析液和消毒不良故障5例

故障现象1TINA冲洗时,电导只能升到12.5左右。电导窗口提示BicardAlarm。不能进入自检程序。检修进入DataReport观察发现A=12.0正常,B-A=0.5不正常,初步判断B电导通道故障。拆机检查,发现B吸液泵转动时,在某个固定角度发生震颤,不能顺利转动。根据经验分析,造成此故障的原因只有以下几个:①泵故障,②驱动电路故障,③泵前端水路堵,形成负压,④供液泵磨损或泵后端水路堵,造成负载过大。首先怀疑吸液泵故障,将A、B泵互换,故障现象不变,说明泵正常。然后考虑电路故障,将A、B泵的插头在电路上互换位置,即A泵吸B液,B泵吸A液,发现故障转移…     

德州市学校内饮水机卫生状况调查

为了解德州市学校内饮水机的卫生状况,笔者于2008年11月对德州市6所中学及1所高校内78台正常使用的饮水机及经其流出的桶装水水质情况进行了卫生调查.抽样时,取下饮水机上的水桶与接触座,用棉拭子法分别采集水桶的桶口、桶颈、饮水机聪明座、内胆以及冷、热出水口等处.采集流经饮水机的桶装水样本时,先用75%乙醇对冷、热出水口及采样人员手部进行消毒,然后从热水口分别取温水和沸水,从冷水口取冷水,采用无菌操作方式让水自然流到无菌采样瓶中.     

SPS450型血液透析机常见液路故障分析

ＳＰＳ４５０型血液透析机常见液路故障分析山东潍坊市益都中心医院张宏庆，王茂彬一、浓缩液正常的情况下，低电导率报警１．此时可从采样口抽取一点样本，用精密生化仪器测量，如果结果不正常，则可以肯定是比例泵系统故障。一般报警方式是间断的，比例泵系统常见故障又...     

百特550血透机故障检修1例

故障现象　电导率低报警不停。接上透析液测试仪测量电导率 ,表针在低 (大约 - 3% )处抖动。分析检修　一般发生电导率低的故障 ,有以下 3种可能(1)透析浓缩液桶与主机连接不好 ,有气泡吸入。(2 )电路中Ｆ2保险丝烧毁。(3)比例泵故障。前两种故障比较直观 ,经观察、测量并无问题。检查比例泵也很容易 ,在“采样口”处抽取一点样本 ,然后用电导率测试仪测试 ,结果正常。说明比例泵也没有问题。重新接上机器观察故障 ,当按面板上低电导测试键 (ＬＯＷＣＯＮＤＴＥＳＴ)或高电导测试键 (ＨＩＣＯＮＤＴＥＳＴ)数次后 ,机器恢复正常 ,但很快又故…     

房事后白带为何增多

白带是女子阴道里流出的一种液体,正常情况下,这种液体是乳白色的;但有时也可以是透明的鸡蛋清样粘液,有一股特殊的腥味。那么,白带从何     

乳头溢液那些事

女性在哺乳期乳头会流出乳汁,这是正常的生理功能。而有一部分女性不是在哺乳期,乳头却流出来牙膏样、乳汁样、淡黄色、红褐色的液体甚至血水,担心自己是不是患上了乳腺癌。下面和大家一起谈谈乳头溢液的问题。     

CT洗片机故障检修两例

故障一 :ＨＱ - 4 30ＸＴ洗片机 ,使用一年左右的时间 ,显影槽时有超温报警的故障。检修 :检查显影槽温度探头正常 ,通电后观察显影液循环情况 ,测量磁泵工作电压 2 2 0Ｖ正常 ,比较显影槽、定影槽磁泵运转情况 ,发现显影槽磁泵运转声音略小 ,拆开磁泵后罩 ,发现 1μＦ启动电容炸裂 ,更换 1μＦ启动电容后 ,使用不到一个月 ,磁泵电机线圈损坏 ,更换磁泵后正常运转 ,故障排除。故障二 :显影时有温度不升的故障 ,定影槽也出现过同样的故障。检修 :用万用表测量显影槽温度探头和加热管均正常 ,反复通电检查加热管两端电压时有时无 ,测量显影槽…     

PC-603型血球记数仪故障检修二例

故障现象一 :负压泵起动不良 ,有时启动、有时不启动。故障检修 :用万用表电阻档测量负压泵电磁振荡线圈通路 ,阻值正常 ,说明振荡线圈无损 ,检查机壳对地电阻良好 ,检测负压泵外加电压 ,1 0 0Ｖ交流电压存在 ,检查开关驱动三极管Ｑ6集电极电压不正常 ,怀疑三极管Ｑ6损坏。把其焊下测量其各极间正反电阻值 ,根据阻值判断Ｑ6良好 ,测量ＲＹ3继电器线圈静态电阻值正常 ,检查 5Ｖ直流稳压电源 ,当负压泵启动时 5Ｖ电压正常 ,当负压泵不启动时无 5Ｖ直流电压 ,判断 5Ｖ直流稳压电源发生故障。对 5Ｖ稳压电源的变压器、电阻、电容、三极管等进行…     

荷兰ISP-Ⅱ型生化分析仪特殊故障维修一例

1 故障现象吸液正常,但在排液时,样品液不仅从废液排除管路流出,同时也从吸液管路里返流回样品杯,特别是在机器自动清洗时,大多数液体返回样品杯。2 液体流通管路的组成与工作原理     

百特SPS550血透机故障一例

故障现象：机器运行时，间断地发生低电导报警。维修过程：首先分析产生此故障的原因有：①比例泵工作不正常②电导监测板PC2B有故障③电导电池损坏④低电导按钮开关接触不好。根据以前经验首先检测比例泵，在机器运行时从采样口取一点样本，用电导测试仪测试电导率正常，说明比例泵工作正常。用同型号机器的PC2B板代换该机的PC2B板，故障依旧，说明该板仍正常。测电导电池接地端与信号公共端电压为0．52V（正常为0．33V）但不能确定电导电池有问题，用－820Ω电阻并联在电导电池两端、低电导立即消失。用一新电导电池代换，机器工作正…     

某石化企业乙烯项目工程作业环境职业病危害因素评价分析

目的调查分析某石化企业乙烯工程项目的职业病危害现状,以及时采取针对性预防措施,保护从业人员身体健康。方法采用现场调查法与职业卫生检测法对本项目的职业病危害现状进行调查。结果定点检测粉尘和化学毒物结果均未超标,部分压缩机和机泵巡检处噪声超过85 dB(A)。结论应加强各装置阀门、开关、取样处等易发生泄漏点的管理,加强压缩机、机泵处的噪声防护,防止职业病发生。     

阴道斜隔综合征4例误诊分析

阴道斜隔综合征(OVSS)是一种比较少见的先天性阴道畸形,临床症状多在婚前出现,由于外生殖器外观正常,而患者又有正常的月经周期,因此易发生误诊.我院1997-2006年收治4例OVSS患者,现报道如下. 例1 14岁,因痛经3 d伴排尿困难1 d就诊.既往月经来潮半年,月经规律,继发性痛经3个月.体检:外阴发育正常,阴道内流出暗红色经血,处女膜上方约2 cm处右侧阴道壁膨隆,表面呈紫蓝色.超声示双子宫、双宫颈畸形,右侧子宫下方积液.     

COULTER STKS全血细胞计数仪故障及排除

ＣＯＵＬＴＥＲＳＴＫＳ是美国贝克曼 -库尔特公司生产的新一代的五分类全血细胞计数仪 ,国内已开始引进。现就我们在该仪器使用中遇到的几例故障及其解决办法 ,供同道参考。故障现象１压力泵突然自动关闭。屏幕显示“ＰＮＥＵＮＡＴＩＣＳＯＦＦ” ,检查压力泵。电源正常。并无断电。主机处的压力指示灯（ＥＬＥＣＴＲＯＮＩＣＭＡＮＯＭＥＴＥＲ）正常。仔细检查能源系统（ＰＯＷＥＲＳＵＰＰＬＹ） ,发现负压保护器（ＶＡＣＵＵＭＴＲＡＰＢＯＴＴＥＲ）内有液体存在 ,而且６０ＰＳＩ *的压力泵显示只有５０ＰＳＩ,低于正常。查明原因为…     

经闭孔无张力尿道段悬吊术治疗女性压力性尿失禁125例护理效果观察

国际尿控协会（International Continence Society,ICS）提出的压力性尿失禁定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃和搬重物时尿液不自主地从尿道口漏出的现象。如果偶有此现象,不能视为病态。只有尿失禁频繁发作影响生活时才是病理现象。