Pilates运动操联合中医综合干预在腰椎间盘突出症保守治疗中的运用

目的:探讨Pilates运动操联合中医综合干预在腰椎间盘突出保守治疗中的运用效果。方法:将2016年6月至2017年12月在广东省中医院珠海医院骨科接受保守治疗的364例腰椎间盘突出症(lumbardisc herniation,LDH)患者随机分为2组,其中观察组184例,对照组180例。对照组采用针灸、牵引、推拿、热疗等中医综合方案及出院后常规健康管理,观察组采用中医综合方案联合Pilates运动疗法,比较两组患者干预前、干预1周后、1个月后及3个月后的视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、直腿抬高角度和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)变化情况。结果:干预前两组患者VAS评分、JOA评分、直腿抬高角度和ODI指数对比差异无统计学意义(P0.05),观察组在干预1周、1个月及3个月后的VAS评分、JOA评分、直腿抬高角度和ODI指数均明显优于对照组同期,差异有统计学意义(P0.05)。结论:Pilates运动操联合中医综合干预能有效改善腰椎间盘突出症保守治疗效果,促进脊柱功能的恢复,值得在临床中推广应用。     

阶段性功能训练监督干预对腰椎间盘突出症术后患者的影响

目的:研究两阶段功能训练监督干预对腰椎间盘突出症患者术后腰腿疼痛程度、直腿抬高角度及肌力影响。方法:选择2014年1月~2015年8月在我院住院并接受腰椎内固定手术的腰椎间盘突出症患者80例,并随机等分为对照组和观察组,观察组患者给予两阶段功能训练监督干预;对照组患者给予常规护理和指导,比较两组患者的JOA评分、VAS评分、直腿抬高角度和肌力。结果:观察组患者术后的JOA评分高于对照组(P0.05),观察组患者术后的VAS评分低于对照组(P0.05),术后3个月观察组患者的直腿抬高角度明显大于对照组(P0.05),且肌力优于对照组(P0.05)。结论:阶段性功能训练监督干预可以明显减轻腰椎间盘突出症患者术后腰腿疼痛程度,增大直腿抬高角度,改善肌力和腰椎功能。     

针灸推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛、下肢功能及血流动力学的影响

目的:观察针灸推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛、下肢功能及血流动力学的影响。方法:选取我院收治的90例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。采用随机数字表法分为45例对照组,予药物+腰部牵引等常规治疗。45例观察组,在常规治疗的基础上采用针灸联合推拿治疗。以1个月为1疗程。系统观察指标:(1)疼痛情况;(2)下肢功能改善情况;(3)血流动力学。结果:(1)治疗1个月后,2组患者VAS评分均较治疗前均有显著统计学差异(P0.05),观察组患者VAS评分显著低于对照组(P0.05);(2)2组患者直腿抬高角度均较治疗前均有显著统计学差异(P0.05),观察组患者直腿抬高角度显著改善于对照组(P0.05);(3)2组患者患肢股总动脉、腘动脉收缩期血流速度峰值均较治疗前有所改善,观察组患者患肢血流动力学显著改善于对照组(P0.05)。结论:针灸推拿可有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛、患肢血流动力,增加血液流量,利于下肢功能障碍的恢复。     

经皮椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症患者的疗效及对机体氧化应激水平的影响

目的:探讨经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症患者中的应用效果及对其一氧化氮(NO)、过氧化物岐化酶(SOD)水平的影响。方法:选择2017年1月至2020年6月诊治为腰椎间盘突出症的136例患者,按随机数字表法分为2组,各68例。对照组采用椎板开窗手术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜技术治疗,术后1个月评估疗效。比较两组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、JOA腰椎评分(JOA)、直腿抬高角度、NO、SOD、炎性因子及并发症发生率。结果:观察组治疗后1个月ODI、VAS评分低于对照组(P0.05),JOA及直腿抬高角度高于对照组(P0.05)。观察组治疗后1个月NO、SOD水平升高,但治疗后3个月低于对照组(P0.05),治疗后1个月IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。观察组与对照组术后感染、切口愈合不良、感觉功能改变、血肿及脏器损伤发生率差异无统计意义。结论:与椎板开窗手术相比,经皮椎间孔镜技术能更好地改善腰椎间盘突出症患者的腰椎功能、减轻疼痛、降低氧化应激反应和炎性因子水平,手术安全性较高,值得推广应用。     

手术治疗腰椎间盘突出合并脊椎滑脱及患者VAS与ODI的影响

目的分析腰椎间盘突出合并脊柱滑脱实施手术治疗效果。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的96例腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者。随机分为观察组和对照组各48例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用手术治疗,分析两组患者治疗效果。结果观察组治疗优良率为93.7%,显著高于对照组的56.2%,差异有统计学意义(P0.05),治疗前两组患者VAS和ODI评分比较无显著差异,治疗后观察组患者VAS评分1.32±1.02分,ODI评分27.01±7.68分,显著优于对照组的5.10±1.09分和分17.25±5.25(P0.05),差异有统计学意义,治疗后,两组FIM评分均得到改善,观察组FIM评分均显著高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论手术治疗腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱疗效明确,能够明显改善患者临床症状效果显著。     

中频脉冲电疗法联合热奄包在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的 探究中频脉冲电疗法联合热奄包在腰椎间盘突出症患者中的应用。方法 选取2022年1月至2023年1月我院收治的LDH患者160例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组给予中频脉冲电疗法治疗，观察组在对照组的基础上给予热奄包治疗。比较两组患者腰椎曲度和直腿抬高角度、VAS评分、JOA评分以及治疗效果。结果 治疗后，观察组腰椎曲度和直腿抬高角度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中频脉冲电疗法联合热奄包治疗腰椎间盘突出症，临床疗效显著，可以有效改善患者腰椎曲度和直腿抬高角度以及腰椎疼痛程度，提高其腰椎功能及活动度，同时安全性较高，值得临床推广使用。     

综合运用物理因子并牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的:观察综合运用物理因子并牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:130例腰椎间盘突出症患者随机分成3组,A组42例单纯牵引;B组44例牵引后给予干扰电流治疗;C组44例牵引后给予干扰电流和超激光照射治疗,并分别记录3组患者治疗前后的VAS值、直腿抬高度和脊椎活动度。结果:各组治疗后VAS评分均明显降低,治疗后3组间比较差异具有显著性(P<0.05),各组的直腿抬高度和脊椎活动度较治疗前改善,差异具有显著性(P<0.05),但组间比较,B组疗效优于A组,C组疗效明显优于A组和B组。结论:正确、合理地综合运用物理因子并牵引治疗腰椎间盘突出症可提高疗效,且无痛苦,几无副作用,病人有较好的耐受性,是安全而有效的治疗方法。     

吴茱萸热熨治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察吴茱萸热熨治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床护理疗效。方法将60例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规护理,观察组在常规治疗的基础上加用吴茱萸热熨,并根据辨证施护的原理采取护理措施。比较2组患者入院时及治疗后的ODI积分和VAS评分。结果治疗后2组患者的ODI积分和VAS评分均显著降低(P0.05),观察组患者较对照组下降程度更为显著(P0.05),且VAS评分达到4分所需平均时间显著缩短(P0.05)。结论吴茱萸热熨可有效缓解寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者的疼痛,改善患者的各项功能,值得临床推广。     

综合康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨综合康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选取2017年7月至2018年2月我院治疗的90例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施综合康复护理干预。比较两组患者的功能状态(ODI)评分、疼痛程度(VAS)评分及治疗遵从性。结果观察组患者的ODI评分、VAS评分及治疗遵从性优于对照组(P 0.05)。结论综合康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用,有助于改善患者功能状态、不适感及治疗态度。     

腰椎间盘突出症患者实施针灸推拿联合牵引治疗的效果

目的探究腰椎间盘突出症患者实施针灸推拿联合牵引治疗的效果。方法选取2018年4月至2019年6月90例腰椎间盘突出症患者,采用摸球法分为联合组和对照组,各45例。联合组采用针灸推拿联合牵引治疗,对照组采用单一牵引治疗。治疗2个月后开展随访,记录治疗总有效率、复发率、直腿抬高角度、运动功能评分及治疗前年后腰椎功能评分。结果联合组治疗总有效率95.56%,高于对照组的75.56%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。联合组复发率2.22%,低于对照组的17.78%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。联合组直腿抬高角度及运动功能评分均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组腰椎功能评分低于对照组,两组治疗后均低于治疗前,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者实施针灸推拿联合牵引治疗的效果显著,可降低复发风险,改善其预后。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。