对比分析经阴道前穹窿子宫下段切开取胚术与子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床观察

选取我院2009年1月~2014年7月收治的145例剖宫产瘢痕部位妊娠患者。随机分为对照组75例和研究组70例。对照组采用子宫动脉栓塞术治疗,研究组采用经阴道前穹窿子宫下段切开取胚术治疗,比对两组患者临床治疗效果。结果研究组通过采用经阴道前穹窿子宫下段切开取胚术治疗,手术时间、术后h CG转正常时间、住院时间及住院费用等指标与对照组相比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道前穹窿子宫下段切开取胚术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠疗效确切,具有一定临床推广使用价值。     

阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术在剖宫产疤痕妊娠中的应用效果观察

研究阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术在剖宫产疤痕妊娠(CSP)中的应用效果。选取我院2014年6月~2016年9月治疗CSP患者32例,随机数字表法分组各16例。对照组肌注甲氨蝶呤+超声引导下清宫术治疗;观察组采用阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗。统计对比两组手术情况及不良反应发生情况。观察组术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平复常时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组43.75%,差异有统计学意义(χ2=4.167,P<0.05)。阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术应用于剖宫产疤痕妊娠患者临床效果显著,能明显减少患者术中出血量、缩短其住院时间,并降低不良反应发生情况,安全性较高。     

经阴道子宫瘢痕部位妊娠病灶切除及子宫修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果

目的探讨经阴道子宫瘢痕部位妊娠病灶切除及子宫修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法选取CSP患者120例随机分为2组,对照组60例采用甲氨蝶呤注射+清宫术治疗,观察组60例采用经阴道子宫瘢痕部位妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗,比较2组患者的治疗效果。结果 2组患者手术时间无显著差异(P 0. 05); 2组间术中出血量、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、住院时间、术毕到首次排气时间、术后首次排气时间、术后首次下床活动时间均有显著差异(P 0. 05);治疗后,观察组患者血β-HCG水平显著低于对照组,SF-36生活质量评价量表评分显著高于对照组(P 0. 05)。结论对CSP患者实施经阴道子宫瘢痕部位妊娠病灶切除联合子宫修补术的治疗效果理想。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值

目的 评价经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值。方法 研究组22例，对照组50例，观察孕囊位置、妊娠物与子宫切口处肌层的回声、血流分布及两者的分界、宫腔宫颈情况。测量切口疤痕处肌层厚度及多普勒检测流速曲线分析。结果 剖宫产后62.4％的子宫下段切口肌层处由粘膜层向浆膜层呈楔形凹陷缺损。剖宫产子宫疤痕妊娠的声像图特征为妊娠物位于子宫前壁峡部剖宫产疤痕处，妊娠物与膀胱间的子宫肌层变薄，与子宫切口处肌层之间分界不清，回声紊乱，血流丰富，呈低速低阻型流速曲线，宫颈形态正常。结论经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫疤痕妊娠和判断治疗效果中起了重要作用。     

经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的疗效分析

目的:探讨经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的疗效。方法:选取2018年3月~2019年2月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者82例为研究对象,依据手术方案不同分为腹腔镜组和经阴道手术组各41例。腹腔镜组采用腹腔镜下病灶清除术联合子宫壁修补术治疗,经阴道手术组采用经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率、术后血β-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、阴道出血时间以及月经复潮时间。结果:与腹腔镜组比较,经阴道手术组手术时间较短,术中出血量较少(P<0.05);两组住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、阴道出血时间、月经复潮时间、并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05);经阴道手术组住院费用显著低于腹腔镜组(P<0.05)。结论:经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者损伤小,术中出血量少,术后恢复快,并发症发生率低,治疗费用低。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫疤痕妊娠的价值

目的：分析经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值。方法：选取南通市通州区人民医院2018年2月—2022年12月收治的经MRI复诊或手术后病理确诊的剖宫产子宫疤痕妊娠患者92例进行研究。所有患者均进行经阴道与经腹部彩色多普勒超声检查,对比经阴道超声与经腹部超声诊断结果及声像分型。结果：经阴道超声误诊率为4.35%,漏诊率0.00%,均低于经腹部超声的13.04%、5.43%,而确诊率95.65%高于腹部超声的82.52%,差异均有统计学意义（P <0.05）。经阴道超声声像分型为单纯型、团块型、宫腔型占比分别为60.22%、26.14%、13.64%,与经腹部超声声像分型的65.33%、26.67%、8.00%差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：在剖宫产子宫疤痕妊娠诊断中,经阴道彩色多普勒超声能有效提高诊断正确率,且能清晰显示声像分型,为临床诊治提供有力依据,值得推广。     

经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床疗效。方法选取2017年3月～2019年3月我院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者64例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组行子宫动脉栓塞术+清宫术治疗,观察组行经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗。比较两组术中出血量、住院时间,观察比较两组手术前后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,观察比较两组术后恢复时间:β-HCG水平恢复正常时间、月经恢复时间,观察术后并发症发生情况。结果两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h,两组血清β-HCG水平均降低,且观察组血清β-HCG水平低于照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、β-HCG水平恢复正常时间、月经恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.13%,与对照组的9.38%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后瘢痕妊娠行经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗,能有效降低血清β-HCG水平,促进术后恢复,缩短住院时间,且安全性高,临床值得推广。     

经腹及经阴道超声在剖宫产术后疤痕子宫早期妊娠中的应用价值

剖宫产术后疤痕子宫妊娠(CSP)是指孕卵着床于前次剖宫产疤痕处,并在此生长发育,是一种少见的异位妊娠,为剖宫产远期并发症之一,不规则子宫出血和子宫破裂是这类异位妊娠的严重并发症。随着剖宫产率的不断增加,CSP发生率呈上升趋势,临床医师对该病的诊断与治疗应有足够的认识和掌握,如能早期做出诊断,及时治疗,则可有效减少并发症的发生,成功保留生育能力。反之,如处理不当,延误诊断,则可能导致大出血、子宫破裂及全子宫切除,甚至危及生命。     

宫腔镜引导取胚术治疗剖宫产瘢痕妊娠

目的探讨宫腔镜引导取胚术在治疗剖宫产疤痕妊娠中的价值。方法该院2014年5月-2015年4月共收治剖宫产后切口妊娠患者20例,应用宫腔镜技术进行诊断及治疗。结果 20例患者宫腔镜引导取胚术均1次成功,无中转开腹、子宫穿孔及阴道大出血发生。结论宫腔镜引导取胚术是治疗剖宫产疤痕妊娠的一种非常有价值的方法,同时可以减少患者痛苦,降低住院费用。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠14例临床分析

回顾性分析我院收治的14例剖宫产术后疤痕妊娠患者临床资料。结果 14例患者均有停经或停经后阴道流血,血β-HCG均升高,经B超确诊12例,2例术后病理确诊,14例中9例给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,3例给予子宫动脉介入治疗,2例患者外院清宫术大出血急诊入院,行子宫动脉栓塞,仍不能止血,1例出血量2000ml合并DIC行次全子宫切除术,1例行妊娠病灶清除加子宫修补术。B超诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)提供重要的依据、快速可靠,甲氨蝶呤可有效减少清宫术中出血,子宫动脉介入治疗是安全有效的治疗方法。     

经阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断的价值分析

通过探讨经阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断的效果,以判断其价值与意义。选取2011年3月~2013年4月期间到我院经阴道超声诊断,再到上级医院治疗后随访的57例剖宫产后子宫疤痕部位妊娠患者临床资料作为研究对象,对这57例患者先实行经腹部超声诊断,记为对照组,之后再实行经阴道超声诊断,记为试验组,对比两组的诊断符合率。结果试验组孕囊型的诊断符合率为91.3%,明显高于对照组的孕囊型诊断符合率73.9%,试验组包块型诊断符合率为97.1%,也明显高于对照组的包块型诊断符合率79.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声在对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断中,诊断符合率较高,具有较高的临床价值与意义,值得在临床上大力推广使用。     

腹腔镜下切开取胚术联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的效果及对患者卵巢功能、再次妊娠的影响

目的 探讨腹腔镜下切开取胚术联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的效果及对患者卵巢功能、再次妊娠的影响.方法 选取2017年1月至2020年1月我院收治的70例外生型剖宫产瘢痕妊娠患者,以数字表法随机将其分为对照组和观察组,各35例.对照组采用腹腔镜下切开取胚术治疗,观察组在对照组基础上联合子宫动脉栓塞术治疗.比...     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫疤痕部妊娠临床体会

选取我院2013年4月~2015年7月收治的46例剖宫产后子宫疤痕部妊娠患者。分为对照组和观察组各23例。对照组采用药物治疗,观察组采用子宫动脉栓塞术治疗,对比两组治疗效果。结果观察组患者的住院时间、刮宫术出血量、人血绒毛膜促性腺激素水平以及刮宫术前准备时间均低于对照组,观察组治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。宫动脉栓塞术用于治疗剖宫产后子宫疤痕部妊娠具有良好的治疗效果,能够明显的帮助患者改善症状且安全性较高,值得进一步在临床中普及运用。     

疤痕子宫足月妊娠经阴道试产的结局分析

目的:分析疤痕子宫足月妊娠经阴道试产的结局,为疤痕子宫足月妊娠阴道试产提供参考。方法:回顾性分析我院2015年11月~2016年11月收治的90例疤痕子宫足月妊娠产妇(疤痕组)与90例无剖宫产指征拟行阴道分娩的非疤痕子宫足月妊娠初产妇(无疤痕组),比较两组产妇分娩结局。结果:疤痕组阴道试产成功率为91.55%,无疤痕组阴道分娩成功率为95.56%,两组比较,差异无统计学意义,P0.05;两组阴道分娩成功产妇分娩潜伏期、活跃期、总产程、产后出血量、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:在严格掌握阴道试产指征后,疤痕子宫足月妊娠产妇行阴道试产,分娩结局良好,与正常阴道分娩产妇分娩结局无明显差异。     

疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性探讨

对2011年1月~2013年12月我院收治的140例疤痕子宫再次妊娠的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析,将疤痕子宫阴道试产成功42例与同期非疤痕子宫阴道分娩488例进行比较,再次剖宫产98例与同期首次剖宫产312例进行比较。结果疤痕子宫经阴道分娩与非疤痕子宫经阴道分娩比较产时出血量、产程时间、新生儿评分、新生儿窒息、住院时间等指标均无显著差异(P0.05),再次剖宫产与首次剖宫产比较,再次剖宫产产时出血多、手术时间长、切口愈合差、住院时间长(P0.05)。产前对疤痕子宫妊娠孕妇进行充分评估,严格掌握阴道试产条件,产程中严密监护,部分孕妇阴道分娩是安全可行的。     

经腹和经阴道联合彩超检查对剖宫产子宫疤痕妊娠的诊断价值

目的:研究经腹和经阴道联合彩超对剖宫产子宫疤痕妊娠的诊断效果。方法:纳入100例患者作为此次研究的对象,纳入时间段为2018年7月值2019年7月期间,100例患者分别进行经腹联合彩超检查、经阴道联合彩超检查、经腹和经阴道联合彩超检查,根据检查方法的不同将检查结果分为经腹组、经阴道组、联合组,并将三组结果与术后病理活检结果进行对比。结果:术后病理活检检出率为71%;经阴道组检出率为83%;联合组检出率为95%,联合组的检出率显著高于经腹组和经阴道组(P<0.05);联合组对孕囊型、包块型诊断的灵敏度、特异性均高于经腹组和经阴道组。结论:对于剖宫产子宫疤痕妊娠患者的临床检查来说,经腹和经阴道联合彩超检查较经腹联合彩超检查和经阴道彩超检查,效果更显著。     

疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床分析

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的成功率与安全性。方法 回顾性分析我院2015～2016年收治的200例疤痕子宫再次妊娠有条件经阴道试产的孕妇(观察组）和同期收治的200例非疤痕妊娠经阴道试产孕妇（对照组）的临床资料,统计分析分娩方式。结果 观察组200例试产成功97例,成功率48.5%,与对照组比较发现产程时间、产时出血量、产褥感染、新生儿预后、住院时间都没有显著性差异（P ＞0.05）,但剖宫产率及阴道助产率增加,无一例发生子宫破裂。结论在有阴道试产的合适条件下,疤痕子宫再次妊娠经阴道试产是成功的、安全的、可推行的,在一定程度上降低了剖宫产率,但需严格掌握指征,减少母婴并发症。     

疤痕子宫再次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比研究

对我院2013年10月~2014年9月98例住院分娩的疤痕子宫再次剖宫产产妇与105例非疤痕子宫剖宫产产妇进行回顾性对比分析。结果疤痕子宫是试验组产妇进行剖宫产的首要原因,其次分别是胎儿窘迫(12.24%)、臀位(11.22%)、前置胎盘(9.18%)、社会因素(6.12%);对照组孕妇剖宫产原因构成前五位:社会因素(50.48%)、胎儿窘迫(13.33%)、产程异常(10.48%)、脐带绕颈(9.52%)、臀位(6.67%);试验组产妇的手术中出血量、手术时间、产后出血率、盆腹腔粘连率、前置胎盘率、胎盘植入发生率及子宫破裂率均高于对照组产妇,差异具有统计学意义(P0.05)。疤痕子宫再次剖宫产的并发症及危险均明显较非疤痕子宫高,应严格控制无临床医学指征的剖宫产率,降低疤痕子宫再次剖宫产。     

剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究

目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式,从而提高瘢痕子宫孕妇阴道分娩的成功率,降低再次剖宫产率。方法:回顾性分析2017年1月至2018年9月本院产科收治并符合条件的680例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠患者的临床资料。结果:在680例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩选择中,有280例产妇选择阴道生产,剖宫产产妇为400例。所有产妇最后均生产成功,母婴状况良好,未出现产妇产后大出血以及胎儿出生后窒息或死亡现象,生产成功率为100.00%。结论:对于剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠产妇而言,分娩方式的选择应综合既往病史、产妇身体状况等因素进行全面分析,选择最适宜的方式,以减少对母婴的损伤,确保分娩质量。     

466例疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的临床观察

选取2012年3月~2014年1月我院收治的疤痕子宫产妇978例,根据妊娠方式不同将其分为阴道分娩组466例,剖宫产组512例,观察并比较两组产妇出血量、产程时间、新生儿Apgar(1min)评分、子宫破裂数与住院时间。结果阴道分娩组产妇出血量明显低于剖宫产组,比较差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组产程时间、新生儿Apgar(1min)评分与子宫破裂数相比剖宫产组差异无统计学意义(P>0.05)。疤痕子宫足月产妇阴道分娩减少产妇出血量、降低住院时间,且安全性与剖宫产比较无差异,因此,在临床工作中,产前经过仔细检查,积极准备的疤痕子宫足月妊娠产妇,可推荐其行阴道生产。