宫腔镜在协助诊断异常子宫出血中的价值

【目的】探讨宫腔镜协助诊断异常子宫出血的价值和优势。【方法】应用宫腔镜检查262例异常子宫出血患者,并在宫腔镜下定位取材或诊断性刮宫。【结果】宫腔镜诊断手宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎的敏感性高,宫腔镜检查与病理检查结果总符合率93．35％。萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎是本组患者绝经后出血的主要原因,子宫内膜增生症、子宫内膜息肉是绝经前异常子宫出血的主要原因。【结论】宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材送病理检查可提高诊断准确率,对部分病人可达到诊断和治疗一体化的作用。     

宫腔镜检查诊断异常子宫出血486例分析

目的探讨宫腔镜检查在异常子宫出血病因诊断中的应用价值。方法 2008年9月至2010年10月,对486例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,同时行镜下活检及组织学检查。结果 (1)子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜的发病年龄较大,正常子宫内膜及子宫内膜息肉、子宫内膜增生则多见于30~50岁异常子宫出血患者。(2)宫腔镜与病理诊断符合率:正常子宫内膜83.1%,子宫内膜息肉89.0%,子宫黏膜下肌瘤97.3%,子宫内膜炎95.0%,子宫内膜增生93.2%,萎缩性子宫内膜96.9%,子宫内膜癌75.0%。宫腔镜检查与病理组织学诊断总体符合率达90.1%。结论宫腔镜检查是诊断异常子宫出血原因的较好手段,镜下定位活检病理检查能提高诊断准确性。     

宫腔镜诊断异常子宫出血157例分析

目的：探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用价值。方法：采用宫腔镜与病理组织学检查相结合的方法。于检查中在宫腔内定位摘取病变组织或诊断性刮取内膜。对157例异常子宫出血原因进行分析。结果：宫腔镜检查诊断宫腔内胎物残留与病理诊断符合率为100％，子宫内膜息肉为94．1％，子宫黏膜下肌瘤为85．5％，子宫内膜癌为80．0％，慢性子宫内膜炎为77.8％，子宫内膜增生过长为62．1％。结论：宫腔镜检查结合定位病变组织活检是诊断异常子宫出血可靠和理想的手段。     

宫腔镜在子宫内膜息肉中的应用

目的：探讨宫腔镜在子宫内膜息肉诊断中的价值。方法：对266例因异常子宫出血及不孕症的患者行宫腔镜检查。结果：镜下诊断子宫内膜息肉的66例患者，其中58例检查后所得组织送病理，报告为子宫内膜息肉者51例，镜下及病理诊断符合率达885。宫腔镜检查均顺利无并发症。结论：宫腔镜检查可提高子宫内膜息肉的诊断率，安全、可靠。     

不孕症患者宫腔镜诊疗结果分析

目的探讨宫腔镜技术在诊断与治疗不孕症中的应用价值。方法对诊断为不孕症的662例患者进行宫腔镜检查与治疗。结果 662例不孕症患者经宫腔镜检查,存在异常病变419例（63.3%）,其中子宫病变135例（32.2%）,输卵管病变261例（62.3%）,子宫及输卵管均存在病变23例（5.5%）。子宫病变者包括单角子宫1例,子宫纵隔4例,宫腔粘连13例,子宫内膜炎23例,黏膜下肌瘤22例,子宫内膜息肉95例。输卵管不通者中双侧不通167例,单侧不通117例。结论宫腔镜可检查与治疗并举,是诊治不孕症的必要手段。     

宫腔镜检查在辅助生育技术失败中的价值分析

目的探讨辅助生育技术失败者行宫腔镜检查的意义。方法回顾性分析夫精人工授精失败41例,试管婴儿技术失败123例患者进行第1次宫腔镜检查的结果,比较宫腔镜检查在辅助生育技术失败者中的价值及作用。结果①夫精人工授精失败中原发性不孕症宫腔异常发生率为68.42%,继发性不孕症中其发生率为31.82%,但两组仅在子宫内膜息肉方面差异有统计学意义。②进行试管婴儿失败患者中原发性不孕宫腔异常发生率为51.52%,继发性不孕在宫腔异常为38.60%,两者在子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、宫颈管赘生物、先天性子宫发育异常等方面差异无统计学意义。结论宫腔镜检查具有创伤小、恢复块、病人无需住院的优点,在辅助生育技术失败的不孕症患者中有重要作用。     

宫腔镜检查诊断女性异常子宫出血的可行性探讨

目的评价宫腔镜诊断已婚女性异常子宫出血的临床应用价值。方法2005年6月至2007年6月200例已婚异常子宫出血患者,在丙泊酚静脉麻醉下行宫腔镜检查,同时宫腔镜下取活检送病理组织学检查。结果病理诊断增殖期子宫内膜70例,子宫内膜息肉11例,子宫内膜微小息肉合并子宫内膜单纯增生16例,子宫内膜单纯性增生41例,增殖期子宫内膜增生现象41例,子宫内膜炎6例,子宫内膜异位症5例,黏膜下肌瘤10例。结论在不损伤子宫的情况下,宫腔镜结合病理组织学检查诊断育龄期妇女宫内可疑病变是可行的。     

宫腔镜诊断异常子宫出血的临床应用288例分析

目的：探讨宫腔镜对子宫异常出血疾病的诊断价值。方法：对288例子宫异常出血的的患者行宫腔镜检查,同时取子宫内膜活检,全部组织送病理检查。结果：子宫异常出血的病因依次为：子宫内膜增生,子宫内膜息肉,宫内节育器,黏膜下肌瘤,子宫内膜炎 萎缩性内膜,宫内胚胎残留,子宫内膜癌。结论：宫腔镜检查直视宫腔,可发现宫腔内病变并对可疑病灶取材活检,使宫内病变的诊断更直接、准确。     

宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值.方法 对361例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查,镜下定位取材,并行病理检查.结果 绝经后子宫出血以良性病变为主,以子宫内膜息肉发病率最高,其次为萎缩性子宫内膜、子宫黏膜下肌瘤;宫腔镜检查与病理诊断总的符合率为89.08％,符合率从高到底依次为子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、萎缩性子宫内膜、子宫内膜炎、子宫内膜增生及子宫内膜癌.结论 宫腔镜检查具有直观性、准确性及全面性,是诊断绝经后子宫出血的首选方法,值得临床推广.     

经阴道超声造影联合宫腔镜诊治子宫内膜息肉

目的:探讨利用经阴道超声和宫腔镜诊断和治疗子宫内膜息肉的有效方法。方法:经阴道B超检查发现子宫内膜息肉患者120例,在经阴道B超下行宫腔生理盐水造影,然后行电视宫腔镜检查和治疗,以宫腔镜及病理检查结果为诊断标准。结果:120例经阴道B超诊断为子宫内膜息肉患者,超声造影诊断96例,宫腔镜诊断和治疗92例,经阴道超声造影诊断符合率(95.83%)明显高于经阴道B超诊断符合率(76.78%)。结论:经阴道超声宫腔造影有利于提高子宫内膜息肉的诊断准确率,联合宫腔镜可达到较好的诊治效果。     

宫腔镜在围绝经期异常子宫出血中的诊断价值

目的探讨宫腔镜联合病理检查在围绝经期异常子宫出血中的诊断价值。方法宫腔镜检查并直视下活检或手术或诊刮联合组织学检查。结果在围绝经期异常子宫出血中,宫腔镜诊断黏膜下子宫肌瘤8例,与病理诊断符合率为87.5%,子宫内膜息肉28例符合率为92.8%。结论在围绝经期异常子宫出血的病因诊断中,宫腔镜联合病理检查可以提高子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤的诊断率,尽管需病理诊断,但因宫腔镜下可以定位诊刮,提高了诊断率。     

子宫异常出血的病理与B超宫腔镜检查对照分析

目的：探讨B超与宫腔镜检查在子宫异常出血中的应用价值。方法回顾性分析2012－06～2013－06住院的子宫异常出血患者345例,均B超检查后再做宫腔镜检查,并进行诊刮做病理诊断,病理诊断结果作为标准,对B超检查、宫腔镜检查资料进行统计学分析。结果 B超诊断子宫内膜增殖症与病理符合率大于宫腔镜的符合率;宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌与病理符合率大于B超检查诊断,二者差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论内膜增殖症宜B超结合诊刮进行诊断。子宫内膜癌及区分黏膜下肌瘤及息肉宜宫腔镜结合诊制进行诊断。     

宫腔镜诊断子宫出血性疾病150例分析

目的分析宫腔镜对子宫出血性疾病的诊断价值。方法对150例子宫出血患者行宫腔镜检查,同时取子宫内膜活检,全部组织送病理检查。结果子宫出血疾患的病因依次为子宫内膜增殖症、子宫内膜炎、宫颈管息肉、黏膜下子宫肌瘤、胚胎残留、子宫内膜癌等。宫腔镜诊断与病理诊断的符合率依次为:91.53%、88.24%、96.78%、92.86%、80.00%和100%。结论宫腔镜诊断子宫出血疾病明显优于诊断性刮宫。     

宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血104例临床分析

目的探讨宫腔镜联合B超检查在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法我院应用宫腔镜联合B超检查异常子宫出血104例，术前均行B超检查，术中行定位取材或诊断性刮宫。结果在异常子宫出血病因诊断中，宫腔镜联合B超检查诊断子宫内膜增生症12例，与病理诊断的符合率为70．59％；子宫内膜息肉26例，符合率为92．86％；子宫黏膜下肌瘤13例，符合率为92．86％；慢性子宫内膜炎30例，符合率为93．75％。结论对异常子宫出血的病因诊断中，宫腔镜联合B超检查提高子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断率，尽管对子宫内膜增生症及子宫内膜癌需经病理诊断，但因镜下可以定位诊刮，亦提高了诊断率。宫腔镜联合B超检查是诊断各种异常子宫出血的有效且有价值的方法。     

子宫内膜息肉的诊断与治疗

目的 探讨宫腔镜、诊断性刮宫术、妇科彩超诊断子宫内膜息肉的准确性.方法 对因子宫异常出血患者306例全部进行妇科彩超检查,超声提示宫腔内异常回声病例行诊断性刮宫术及宫腔镜定位取材并经病理检验,将诊断子宫内膜息肉的三种方法进行对比分析.结果 经病理检查确诊子宫内膜息肉95例,发生率31.05％;宫腔镜诊断108例,符合率为87.96％;诊断性刮宫术诊断70例,符合率为73.68％,妇科彩超检查诊断51例,符合率为53.13％,三种诊断方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜检查能直视子宫内膜情况,镜下检查、定位、活检准确可靠,手术效果满意,是子宫内膜息肉诊断与治疗的较佳手段.     

宫腔镜联合B超检查在诊断异常子宫出血中的作用及临床观察

目的：探讨宫腔镜联合B超检查在诊断异常子宫出血中的作用。方法：选择2000年5月－2000年12月我院176例经宫腔镜联合B超检查并行组织病理诊断的异常子宫出血患者，分析宫腔镜联合B超检查与病理诊断的符合情况。结果：176例宫腔镜联合B超检查与病理诊断的总符合率为83.00%，与初诊总符合率（29.50%）及单纯B超检查总符合率（59.10%）比较均有显著性差异（P＝0.000）。176例宫腔镜联合B超检查中子宫粘膜下肌瘤（3／3）、宫颈肌瘤（3／3）、宫颈息肉（7／7）、宫腔内胚胎残留（13／13）病理诊断的符合率均为100.00%，子宫内膜息肉为95.60%（43／45）、慢性子宫内膜炎为86.00%（43／50）、子宫内膜增生过长为63.04%（29/46）、子宫内膜癌为50.00%（1／2）。结论：宫腔镜联合B超检查可明显提高异常子宫出血症状诊断的准确性，但不能取代组织病理学诊断。     

宫腔镜诊断异常子宫出血114例分析

目的:探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的价值。方法:回顾性分析经病理检查确诊114例异常子宫出血患者宫腔镜检查资料。结果:宫腔镜诊断子宫黏膜下肌瘤25例,子宫内膜息肉26例,宫颈管息肉10例,妊娠物残留1例,子宫内膜癌7例,功能性子宫出血44例,未见异常1例,诊断准确率98.2%。结论:宫腔镜检查可以直视宫腔内病变、定位取材,诊断准确率较高,是较好的诊断异常子宫出血的方法。     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉的临床价值

目的 探讨宫腔镜对子宫内膜的诊断价值.方法 回顾分析该院2007年2月～2009年5月在门诊就诊的B超检查提示子宫内膜息肉的患者450例.全部病例行宫腔镜检查和病理检查.结果 宫腔镜检查450例,360例有子宫内膜息肉,与病理结果对照总符合率为92.9%,与阴道B超检查总符合率76.0%比较,差异有显著性(x2=54.964,P＜0.001).结论 宫腔镜检查能直视宫腔内病变,对子宫内膜息肉准确性高,阴道超声可用于子宫内膜息肉的普查.     

声诺维与生理盐水宫腔声学造影在宫腔占位病变诊断中的价值

目的探讨声诺维与生理盐水宫腔声学造影(sonohysterography,SHG)对宫腔占位性病变的诊断价值。方法不孕症患者1 015例,实时三维子宫输卵管造影检查中先后应用声诺维及生理盐水SHG成像,观察宫腔内有无占位性病变;声诺维及生理盐水SHG检查后2个月内,1 015例中128例行宫腔镜检查。以宫腔镜检查结果为金标准,统计声诺维及生理盐水SHG对宫腔占位病变的诊断价值,并进行比较。结果宫腔镜检查发现宫腔占位病变58例,其中内膜息肉40例,宫腔粘连带8例,宫腔息肉并粘连带7例,黏膜下肌瘤3例;声诺维SHG发现宫腔占位病变37例,其中内膜息肉23例,宫腔粘连带8例,宫腔息肉并粘连带3例,黏膜下肌瘤3例,诊断宫腔占位病变的符合率为66%、灵敏度为44%、特异度为84%;生理盐水SHG发现宫腔占位病变57例,其中内膜息肉38例,宫腔粘连带10例,宫腔息肉并粘连带6例,黏膜下肌瘤3例,诊断宫腔占位病变的符合率为84%、灵敏度为88%、特异度为90%;生理盐水SHG诊断宫腔占位性病变的符合率、灵敏度、特异度均高于声诺维SHG,差异有统计学意义(P0.05)。结论生理盐水SHG对宫腔占位病变的诊断效能优于声诺维SHG。     

不孕症540例宫腔镜检查结果分析

目的:探讨不孕症患者的不孕原因以及宫腔镜常规检查不孕症的必要性.方法:应用宫腔镜对540例不孕症妇女进行常规检查,比较原发性不孕组和继发性不孕组宫腔镜下宫腔病变的发生率.结果:546例中,正常宫腔152例(28.1%),发生宫腔病变177例(32.8%),输卵管阻塞211例(39.0%).继发性不孕组子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连的发生率和输卵管阻塞率均明显高于原发性不孕组(均为P＜0.01).结论:不孕症尤其是继发性不孕患者的宫腔病变发生率较高,输卵管阻塞是女性不孕的主要原因,对不孕症尤其是继发性不孕患者常规行宫腔镜检查是必要的.