原发性痛风患者外周血单个核细胞PYCARD基因及其转录剪接体的表达变化

目的 了解凋亡相关斑点样蛋白(PYCARD)基因及其转录剪接体-1、-2(PYCARD-1、-2)在原发性痛风(PG)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达水平及作用.方法 采用半定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测95例PG患者[原发性痛风急性期(APPG)44例、原发性痛风非急性期(NAPPG) 51例]和87例健康对照PBMCs中PYCARD基因及其PYCARD-1、-2 mRNA表达水平;Western blot法检测PG患者和健康对照PBMCs的PYCARD、核因子-κB(p105/p50) [NF-κB(p105/p50)]蛋白表达水平;检测APPG、NAPPG患者与健康对照血尿酸及部分血常规指标,并分析PYCARD基因及其PYCARD-1、-2 mRNA表达与各指标的相关性.结果 APPG与NAPPG患者PYCARD基因及其PYCARD-1、-2 mRNA相对表达量均高于健康对照组(P＜0.01),NAPPG患者PBMCs中PYCARD、2x mRNA和2y mRNA的相对表达量高于健康对照和APPG患者组(P＜0.05);PG患者PYCARD、NF-κB(p105/p50)蛋白表达均高于健康对照组[分别为(4.900±1.324) vs.(3.975±0.210)和(0.263±0.106) vs.(0.127±0.008),P均＜0.05];相关性分析显示NAPPG组PYCARD-2 mRNA表达与嗜中性粒细胞绝对值呈正相关(r=0.378 5,P＜0.01).结论 PG患者PBMCs中PYCARD基因及其转录剪接体mRNA表达以及PYCARD蛋白表达均异常,提示在PG患者的炎症反应中PYCARD基因及其转录剪接体可能发挥重要的调控作用.     

Circulating Levels of Inflammatory Cytokines in Patients with Psoriasis Vulgaris of Different Chinese Medicine Syndromes

Objective:To investigate whether the serum levels of inflammation-related cytokines might be different between the healthy individuals and the psoriatic patients diagnosed of three varied Chinese medicine(CM) syndromes[blood-stasis syndrome(BSS),blood-dryness syndrome(BDS) and wind-heat syndrome(WHS)].Methods:A total of 62 psoriatic patients were recruited and assigned to 3 groups according to their CM syndromes,including 27 patients of BSS,21 of BDS and 14 of WHS.Another 20 sex- and agematched healthy subjects were enrolled into the control group.Serum concentrations of multiple cytokines,including monocyte chemotactic protein-1(MCP-1),macrophage inflammatory protein-1α(MIP-1α),soluble CD4 O ligand(SCD40L),tumor necrosis factor-α(TNF-α),epidermal growth factor(EGF),interleukin-8(IL-8),interleukin-17(IL-17),interferon γ inducible protein-10(IP-10) and vascular endothelial growth factor(VEGF),were measured by a multiplexed flow cytometric assay.Results:The circulating levels of MIP-1α,TNF-α,IL-8,and IP-10 were significantly increased in the psoriatic patients compared with the healthy controls(P0.01).Male and female patients tended to have higher serum levels of MCP-1 and IP-10,respectively(P0.05).Interestingly,compared with the control group,6 out of the 9 cytokines(MCP-1,MIP-1α,TNF-α,EGF,IL-8 and IP-10) were substantially increased in the BSS group(P0.05 or P0.01),whereas only MIP-1α and IL-8 levels were elevated in the BDS group(P0.05 or P0.01) concurrent with lowered concentrations of SCD40 L and IL-17(P0.05).In the WHS group,MIP-1α was the only cytokine whose level was evidently increased(P0.01),in contrast to IL-17 which was decreased as compared with the control(P0.05).The psoriatic patients overall owned higher levels of MIP-1α and IL-8 in the circulation which were comparable among the 3 groups of CM syndromes(P0.01).In contrast,TNF-α level of the BSS group was the highest among the three(P0.01),followed by the BDS and the WHS groups.Conclusions:The expression profiles of cytokines in the circulation might not be necessarily identical for psoriatic patients with different CM syndromes.Accordingly,the serum concentrations of certain cytokines could potentially be used as the ancillary indices for the clinical classification of psoriatic CM syndromes.     

Progress in Treatment of Gout Using Chinese and Western Medicine

Gout is a crystal-related arthropathy resulting from the deposition of monosodium urate. Identifying appropriate treatments and novel drugs to decrease serum uric acid (SUA) levels and gout risk has been a major focus. By performing extensive literature review on the pathogenesis and Chinese and Western medicine treatment of gout, this paper aimed to identify novel targets for effective control of acute gout attacks and long-term reduction of SUA. In addition, we aimed to provide new directions for the improvement of therapeutic measures and the development of drugs. Although Western medicine can significantly contribute to the treatment of gout, Chinese herbal medicine has unique advantages, including reduced adverse reactions and higher patient compliance. It may also fill in the shortcomings of Western medicine in the intermittent period treatment of gout. In addition to constantly exploring pathogenesis and drug targets, research on Chinese herbal medicine is equally important. The combination of Chinese and Western medicine has proven to become an important direction for gout treatment.     

再生障碍性贫血外周血单核细胞中肿瘤坏死因子基因表达的研究

本文报道了用Ｎｏｒｔｈｅｍｂｌｏｔ方法检测再障患者、正常人ＰＢＭＣ和经删Ｒａｄ６０Ｃｏ－ｙ全身照射、正常对照小鼠脾细胞的ＴＮＦｍＲＮＡ的表达。结果显示：７例再障患者中有３例测不到ＴＮＦｍＲＮＡ，２例含量极低（共占７０．４％）；而正常对照８例中除１例外其余均较高（占１２．５％）。在小鼠中照射组１０例除１例外其余均明显降低（占９０％）；对照组仅１例降低（占１０％）．结果提示再障时ＰＢＭＣ中的ＴＮＦｍＲＮＡ表达是降低的（Ｐ＜０．０１）。     

增殖诱导配体mRNA在系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞的表达

目的 检测增殖诱导配体（APRIL）mRNA在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMC）的表达水平，探讨APRIL在SLE发病中的意义。方法 采用半定量RT-PCR法检测36例SLE患者及17例正常人PBMC的APRILmRNA表达，并与SLE疾病活动指数（SLEDAI）进行相关性分析。结果 SLE患者活动期组和非活动期组APRIL mRNA表达水平均明显高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01），活动期组较非活动期组增高更明显（P〈0．01）；SLE患者APRILmRNA表达水平与SLEDAI评分呈正相关（r=0．6725，P〈0．01）。结论 SLE患者APRILmRNA表达水平的增高，可能在SLE的发病机制中具有重要作用。     

咳嗽变异性哮喘中医证候分布规律研究

目的：探讨咳嗽变异性哮喘中医证候及其分类症状分布规律。方法：100例咳嗽变异性哮喘患者按中医证候分为风犯肺卫证、肝火犯肺证、肺脾气虚证、气虚血瘀证,观察中医证候和症状分布规律。结果：中医证候出现频率为风犯肺卫37例（37%）、肝火犯肺30例（30%）、肺脾气虚21例（21%）、气虚血瘀12例（12%）,不同证候的分类症状出现频次各不相同。结论：咳嗽变异性哮喘患者中医证候的发生以风犯肺卫最多,分类症状出现频次各有特点,以肺肝相关证候最为常见。     

216例痛风患者舌象分析

目的:观察痛风患者的舌象特点。方法:对2016年12月至2017年8月于浙江中医药大学附属第二医院门诊就诊的216例痛风患者,按照痛风舌象评价表进行评价。根据其出现的频率及评分的高低,确定痛风患者舌象的总体特点,分析其规律。结果:216例患者中208例为男性,女性8例,男女比例26∶1;年龄16～88岁,平均(51.48±16.73)岁,其中16～30岁25例,31～50岁78例,51～70岁93例,71～88岁20例;病程3 d～40年,病程1年内(包括1年)的31例,1～10年149例,11～20年30例,20年以上6例。缓解期患者61例,急性期患者155例。痛风患者舌象的总体特点为:舌体胖大伴有齿痕及裂纹,其中胖舌88.89%,裂纹舌75.93%,齿痕舌87.04%;舌苔润滑81.48%,稍厚或偏厚80.09%,苔黄腻(以黄为主)94.91%,以轻中度的腻苔为主占93.98%;舌色相对偏红,以红和暗为主,占比为64.35%。结论:舌胖大伴齿痕及裂纹、质润滑、苔黄腻稍厚是痛风患者舌象的主要特点。     

维生素D受体mRNA在白血病患者外周血细胞中的表达

目的 :检测白血病患者外周血维生素D受体 (VDR)mRNA表达 ,探讨 1,2 5 (OH) 2 D3 诱导分化的分子学机制。方法 :以RT_PCR技术检测白血病患者外周血细胞中VDRmRNA表达。结果 :白血病患者外周血细胞中均有VDRmRNA表达。结论 :白血病患者外周血细胞是维生素D3(VD3)作用的靶细胞 ,1,2 5 (OH) 2 D3 的作用可能是通过VD3 核受体 (VDR)而介导 ,提示VD3 能用于各种类型白血病的诱导分化治疗     

原发性开角型青光眼患者血管内皮、血小板功能改变及与中医证型关系的研究

目的：探讨原发性开角型青光眼的发病机制。方法将85例原发性开角型青光眼患者分为高眼压型组、正常眼压型组,并与24例正常人进行对照,对其血管内皮和血小板功能指标的改变及与中医辨证分型的关系进行了研究。结果原发性开角型青光眼高眼压型患者和正常眼压型青光眼患者与正常组相比,内皮素（ET）、血浆血栓素B2（TXB2）、血浆β-血栓球蛋白（β-TG）、vonWillebrand 因子（vWF）、6-酮-前列环素 F1α（6-keto-PGF1α）、T/K 比值均有显著性差异（P<0.05或 P<0.01）。原发性开角型青光眼中医辨证分型各组与正常组比较,均表现为ET-1、TXB2、β-TG、vWF和T/K比值升高,6-keto-PGF1α下降。其中肝郁气滞证和肝肾亏虚证组分别与正常组相比,TXB2、β-TG、vWF、6-keto-PGF1α和T/K比值均有显著性差异（P<0.05或P<0.01）;痰湿泛目证组与正常组相比,T/K比值有显著性差异（P<0.05）。结论原发性开角型青光眼高眼压型患者和正常眼压型青光眼患者均存在明显的血管内皮细胞受损和血小板聚集性增强,血液呈现高凝状态的血瘀病理改变,而正常对照组的血瘀改变不明显。在中医证型中,这种血瘀病理以肝郁气滞证最明显,肝肾亏虚证次之,痰湿泛目证最轻,呈现肝郁气滞证>肝肾亏虚证>痰湿泛目证的趋势。     

中医药治疗原发性肾病综合征研究进展

原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）是一组以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症为主要临床特点的症候群。西医采用激素和免疫抑制剂治疗,尽管取得一定疗效,但存在着易复发、易产生激素依赖和毒副作用大等问题。近年来中医药或中西医结合治疗PNS,因其可以提高疗效,缩短疗程,减少药物依赖或频繁复发而成为研究热点。     

Caspase在原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞的表达及其临床意义

目的检测caspase8和caspase3在原发性胆汁性肝硬化（PBC,primary biliary cirrhosis）患者外周血单个核细胞中的表达,探讨其与PBC疾病进展的相关性。方法采用实时荧光定量PCR和免疫印迹法,检测30例PBC和30例正常对照者的外周血单个核细胞（PBMCs）中caspase8和caspase3的基因和蛋白表达。结果PBC患者PBMCs中的caspase8和caspase3的mRNA和蛋白的表达明显低于健康对照组（P〈0.05）。结论PBC患者caspase8,3的表达与疾病的发生发展存在一定的相关性,可以为PBC的诊断和预防提供新线索。     

特应性皮炎不同证型外周血Th1和Th2细胞表达研究

目的：研究特应性皮炎不同中医证型外周血Th1／Th2细胞表达。方硅：用流式细胞仪检测特应性皮炎湿热型及脾虚血燥型患者外周血Th1、Th2细胞水平,并以20例健康人作对照。结景：湿热型外周血Th1细胞水平和Th1／Th2比值低于健康人（P〈0．01）,而Th2细胞水平高于健康人（P〈0．01）;脾虚血燥型Th1、Th2细胞水平均高于健康人（P〈O．01,P〈0．05）;湿热型与脾虚血燥型比较,Th1和Th1／Th2有统计学意义（P〈0．01）。结论：Th1和Th2细胞表达可反应特应性皮炎中医证型的某些特点,可作为其辨证论治的参考依据。     

中西医结合治疗原发性膝关节骨性关节炎138例

目的 探讨原发性骨性膝关节炎的有效治疗方法。方法患膝行脲嘧啶、透明质酸关节腔内注射，配合中药熏洗、按摩、功能锻炼及服用中药等中西医结合的综合治疗方法原发性骨性关节炎138例。结果138例患均取得了优良效果，优良率92．3％，总有效率100％。结论关节腔内药物注射结合中医中药、功能锻炼治疗原发性骨性膝关节炎疗效肯定。     

Preliminary Research on Syndrome Types of Chinese Medicine in Children with Primary Nephrotic Syndrome

Objective

To provide an objective reference for the syndrome types of Chinese medicine (CM) associated with pediatric primary nephrotic syndrome (PNS).

Methods

A cross-sectional study was performed. Data on clinical symptoms, CM syndrome types, biochemical indices, and medications used were collected from 98 children with PNS. Then, the correlation between CM syndromes and biochemical indices, as well as medications used, was analyzed.

Results

The four most common symptoms in children with PNS were brown urine, red tongue, excessive sweating, and swelling of the face and limbs. The syndromes of qi deficiency of Fei (Lung) and Shen (Kidney) (FSQD) and yin deficiency of Gan (Liver) and Shen (GSYD) were the most common main CM syndrome types. FSQD syndrome score correlated significantly with the total cholesterol level, urine protein/creatinine ratio, and urine IgG and albumin levels (P<0.01 or P<0.05). The use of maintenance glucocorticoids combined with immunosuppressive agents correlated with FSQD syndrome, and the use of maintenance glucocorticoids alone correlated with GSYD syndrome (P<0.05).

Conclusion

Two of the most common CM syndrome types were FSQD and GSYD syndromes. FSQD syndrome may be caused by some factors related to lipid levels, protein loss, and the use of immunosuppressive agents. The use of maintenance glucocorticoids may cause GSYD syndrome

     

中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察

目的：观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效。方法：将76例原发性肾病综合征患者按入院顺序随机分为对照组37例和治疗组39例,对照组给予激素常规治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪白花蛇舌草汤口服,疗程4周。观察两组总体疗效、主要生化指标的改变以及副作用发生情况。结果：治疗组总有效率和完全缓解率分别为87.18%和46.15%,显著高于对照组78.38%和35.14%（P〈0.05）;治疗组治疗后24hUpro、血脂TC、TG显著降低,血清TP、ALB明显升高,LDL、HDL、BUN、Scr等指标亦有明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在减轻水肿、降低感染率、减少复发等方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗原发性肾病综合征能显著降低尿蛋白,升高血清白蛋白,减轻激素的副作用,明显优于单纯西药治疗。     

热休克蛋白90在系统性红斑狼疮外周血单个核细胞中的表达

目的探讨热休克蛋白90(HSP90)在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用。方法使用免疫组化SP法和细胞原位杂交技术检测45例SLE患者外周血单个核细胞(PBMC)中HSP90蛋白、HSP90mRNA的表达情况,另取15例健康血样进行正常对照。结果45例SLE患者PBMC中HSP90蛋白阳性表达17例(37.78%),15例正常对照组中未见明显阳性细胞。半定量分析SLE活动组PBMC中HSP90蛋白表达的平均吸光度(A)值为(0.412±0.230),显著高于正常对照组(0.117±0.033)和SLE非活动组(0.187±0.019)(均P<0.01);SLE非活动组也显著高于正常对照组(P<0.05)。45例SLE患者中HSP90mRNA阳性表达20例(44.44%),15例正常对照组中未见阳性细胞。半定量分析SLE活动组PBMC中HSP90mRNA表达的平均A值为(0.350±0.225),显著高于正常对照组(0.114±0.009,P<0.01)和SLE非活动组(0.221±0.040,P<0.05);SLE非活动组与正常对照组比较也显著升高(P<0.05)。SLE中抗心磷脂抗体阳性患者HSP90水平明显高于阴性患者。结论SLE患者中存在HSP90的过度表达,且在抗心磷脂抗体阳性的患者中尤其明显,并与疾病的活动性相关。提示HSP90可能在SLE的发病机制中起着重要作用。     

痛风动物模型研究现状及其中医药治疗特点

目的:探讨痛风动物模型的制作方法、特点及中医药在痛风病治疗中的优势。方法:通过对痛风动物模型的系统回顾,对模型制作的现状、常用模型的特点及应用进行归纳及评价;对痛风的中西医治疗方法及常用药物进行分析,分析中医药治疗痛风疗效的优劣。结果:现有痛风动物模型存在一些不足,新的痛风模型应结果多种造模因素;中药治疗痛风具有明显优势。结论:通过复合因素可完善痛风模型,加强中医药临床研究同时提高防治痛风的疗效。     

肝损伤患者外周血单个核细胞中白介素5 mRNA的表达及其临床意义

目的 探讨肝损伤患者外周血单个核细胞(PBMCs)中IL-5 mRNA的表达水平及其意义.方法 采用RT-PCR法检测64例肝损伤(36例慢性肝病、17例急性重型肝炎、11例原发性肝癌)患者和18例健康对照者(对照组)PBMCs中IL-5 mRNA的表达水平,并分析IL-5 mRNA表达与血清胆红素、内毒素血症及患者预后的关系.结果 慢性肝病、急性重型肝炎、原发性肝癌患者PBMCs中IL-5 mRNA的表达水平[分别为(0.1611±0.1035)、(0.2838±0.0537)和(0.3313±0.1348)均显著高于对照组(0.0223±0.0047),差异有统计学意义(P<0.01);而急性重型肝炎和原发性肝癌患者IL-5 mRNA表达水平亦显著高于慢性肝病患者,差异有统计学意义(P<0.01).64例肝损伤患者中,血清高胆红素(≥342 μmol/L)水平者PBMCs中IL-5 mRNA表达水平显著高于低胆红素(<342 μmol/L)水平者,内毒素(+)者IL-5 mRNA表达水平显著高于内毒素(-)者,死亡者IL-5 mRNA表达水平显著高于存活者,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 检测PBMCs中IL-5 mRNA的表达水平,对于了解肝损伤患者的肝损害程度、早期诊断和预后具有重要的意义.     

颅内动脉瘤信号传导相关基因的筛选

 【目的】基因芯片技术建立颅内动脉瘤患者血液单核细胞基因表达谱,筛选与信号传导相关的基因表达情况。【方法】50例颅内动脉瘤患者外周血,10例正常成人作为对照组,分离血液单核细胞,提取总RNA,与含22215个人类基因的Affymetrix寡核苷酸基因芯片杂交、洗脱、染色和扫描,分析检测的数据。荧光定量RT-PCR验证芯片结果。【结果】检测的22215个基因中,颅内动脉瘤共差异表达的基因有325个,差异水平均达2倍以上的基因有35个,生物信息学分析发现信号传导相关基因有7个,其中上调基因5个,下调基因2个。【结论】血液单核细胞基因表达谱是研究颅内动脉瘤发病机制的新策略,多个信号传导相关基因参与颅内动脉瘤的形成和发展。     

颅内动脉瘤信号传导相关基因的筛选

【目的】基因芯片技术建立颅内动脉瘤患者血液单核细胞基因表达谱，筛选与信号传导相关的基因表达情况。【方法】50例颅内动脉瘤患者外周血，10例正常成人作为对照组，分离血液单核细胞，提取总RNA，与含22215个人类基因的Affymetrix寡核苷酸基因芯片杂交、洗脱、染色和扫描，分析检测的数据。荧光定量RT—PCR验证芯片结果。【结果】检测的22215个基因中，颅内动脉瘤共差异表达的基因有325个，差异水平均达2倍以上的基因有35个，生物信息学分析发现信号传导相关基因有7个，其中上调基因5个，下调基因2个。【结论】血液单核细胞基因表达谱是研究颅内动脉瘤发病机制的新策略，多个信号传导相关基因参与颅内动脉瘤的形成和发展。