成人糖尿病3种自身抗体检测的临床分析

目的 分析探讨谷氨酸脱羧酶抗体（GAD—Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素抗体（IAA）的检测对成人糖尿病的诊断价值和选择治疗方案的指导意义。方法 定性酶联免疫吸附试验（ELISA）检测自身抗体，放免法检测胰岛素和C-肽。结果 468例成人糖尿病患者GAD—Ab阳性130例，阳性率27．8％，ICA阳性共89例，阳性率19．0％，IAA的阳性144例，阳性率30．8％，GAD—Ab、IAA、ICA三者同时阳性14例，阳性率3．1％．分别随机抽查了GAD—Ab或ICA阳性和3种抗体阴性各50例患者的空腹及给予100克葡萄糖2小时后的胰岛素和C-肽含量，比较差异无显著性意义，P〉0．05。结论 成人糖尿患者及时检测GAD-Ab、IAA、ICA对临床糖尿病的分型和治疗方案选择有重要意义。     

GADA、ICA联合检测早期诊断成人迟发型自身免疫性糖尿病

目的 早期诊断成人迟发型自身免疫性糖尿病。方法 采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）对108例糖尿病患者进行谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞自身抗体（ICA）联合检测。其中48例为胰岛素依赖型（1型）糖尿病患者，60例为非胰岛素依赖型（2型）糖尿病患者。结果 1型糖尿病患者GADA为45，8％，ICA为28．8％（P〈0．05），明显高于2型糖尿病（GADA25．8％、ICA10％）。结论 GADA、ICA联合检测可提高成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）诊断的敏感性。对GADA和／或ICA阳性的糖尿病患者，应尽早使用胰岛素治疗。     

GADA、ICA联合检测早期诊断成人迟发型自身免疫性糖尿病

目的早期诊断成人迟发型自身免疫性糖尿病。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对108例糖尿病患者进行谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞自身抗体(ICA)联合检测。其中48例为胰岛素依赖型(1型)糖尿病患者,60例为非胰岛素依赖型(2型)糖尿病患者。结果1型糖尿病患者GADA为45.8%,ICA为28.8%(P<0.05),明显高于2型糖尿病(GADA25.8%、ICA10%)。结论GADA、ICA联合检测可提高成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)诊断的敏感性。对GADA和/或ICA阳性的糖尿病患者,应尽早使用胰岛素治疗。     

3种自身抗体检测对1型糖尿病的诊断价值

绝大多数 1型糖尿病是因为胰岛B细胞自身免疫破坏而致胰岛素分泌绝对缺乏。在临床上又分急性起病 1型糖尿病和成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (Lada)。本文对 94例1型糖尿病患者进行胰岛素自身抗体 (IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)检测 ,以了解 3种抗体检测对 1型糖尿病的诊断价值。材料与方法1　检测对象　安徽省立医院和合肥市第三人民医院内分泌科门诊住院 1型糖尿病患者 94例 ,按WHO诊断标准 ,其中男性 4 8例 ,女性 4 6例 ,平均年龄 31.4± 12 .8岁 (5～ 6 2岁 )。2　检测方法　IAA、ICA、GAD Ab采用德国宝…     

3种自身抗体联合生化指标检测在2型糖尿病患者的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者中血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、抗胰岛素抗体(IAA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)和生化指标检测的临床意义及成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)比例。方法对107例2型糖尿病患者和50例健康对照者进行3种自身抗体、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化清蛋白(GA)、空腹胰岛素(INS)、空腹C肽进行检测,结合临床诊断出其中的LADA患者,对上述检测指标进行比较分析。结果 GADA、IAA、ICA在2型糖尿病患者检测的阳性率分别为15.88%、17.75%、3.73%;联合检测阳性率为28.03%,高于健康对照组和单一抗体患者。自身抗体阳性组和阴性组比较,HbA1c、GA、空腹C肽水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。107例2型糖尿病患者中确诊11例LADA患者,LADA患者HbA1c、GA水平高于非LADA 2型糖尿病患者,C肽水平低于非LADA 2型糖尿病患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在2型糖尿病患者中检测胰岛自身抗体对检出其中的LADA有重要指导价值,联合生化指标连续监测有利于对疾病鉴别诊断,从而尽快采取措施保护胰岛β细胞功能,减少进一步损伤。     

糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体的检测(附206例报告)

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)的检测价值。方法检测糖尿病患者血GAD、ICA、C肽,将患者分为3组A组(1型糖尿病患者组)、B组(<40岁、体形不胖的2型糖尿病患者组)、C组(除B组以外的其他2型糖尿病患者组),比较3组的检测结果。结果A组GAD、ICA、GAD ICA的阳性率明显高于B、C组,C肽值明显低于B、C组,并且GAD和(或)ICA阳性者的C肽值明显低于阴性者。结论GAD、ICA对鉴别1型、2型糖尿病、诊断迟发型自身免疫性糖尿病(LADA)有价值。     

2型糖尿病胰岛细胞抗体与CRP的关系

目的探讨2型糖尿病中胰岛细胞抗体(ICA)与C-反应蛋白(CRP)之间的联系。方法对136例2型糖尿病患者进行ICA和CRP测定。结果ICA阳性组其CRP值较ICA阴性组明显升高。结论炎症与自身免疫反应引起的胰岛β细胞功能和结构缺陷有关系,急性时相胰岛素分泌紊乱与胰岛细胞自身免疫反应有密切关系。     

老年晚发自身免疫性糖尿病临床特点分析

近年来 ,由于胰岛细胞抗体 (ICA)谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)检测工作开展 ,对于成人晚发自身免疫性糖尿病(L ADA)认识逐渐加深 ,在早期有一定的胰岛素分泌功能 ,血中胰岛β细胞自身抗体常呈阳性 ,表现为 2型糖尿病 ,以后胰岛素分泌功能以不同速度进行减退 ,直至成为 型糖尿病。我们于 1998年 7月～ 1999年 12月对 32例 6 0岁以上老年糖尿病抗体阳性者与 2 2例 6 0岁以上抗体阴性者进行对照 ,以期探讨老年人晚发自身免疫性糖尿病临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　糖尿病 341例 ,抗体测定单项胰岛细胞抗体或 GADAb阳性以及 2项抗体均…     

谷氨酸脱羧酶抗体和血尿C肽在糖尿病中的临床意义

目的　探讨糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体和血、尿C肽测定的临床价值。方法　观察 2型糖尿病、成人隐匿型自身免疫性糖尿病、1型糖尿病患者及正常人的谷氨酸脱羧酶、馒头餐前后血C肽和 2 4h尿C肽浓度的变化 ,并进行对比分析。结果　谷氨酸脱羧酶检测 :2型糖尿病组均为阴性 ,成人隐匿型自身免疫性糖尿病组均为阳性 ,1型糖尿病组 7例阳性 ,5例阴性 ,正常对照组均为阴性。 2 4h尿C肽分泌总量 :2型糖尿病组显著高于成人隐匿型自身免疫性糖尿病组和 1型糖尿病组 (P <0 .0 1) ,与正常对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;成人隐匿型自身免疫性糖尿病组高于 1型糖尿病组 (P <0 .0 5 ) ;成人隐匿型自身免疫性糖尿病组和 1型糖尿病组明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。馒头餐试验各时相血C肽浓度 :与正常对照组相比 ,2型糖尿病组空腹血C肽浓度无显著差异 ,餐后血C肽升高缓慢 ,下降也缓慢 ,成人隐匿型自身免疫性糖尿病组和 1型糖尿病组空腹及餐后各时相血C肽浓度明显降低 (P <0 .0 1) ;且 1型糖尿病组降低更明显(P <0 .0 5 )。结论　谷氨酸脱羧酶抗体是反映 1型糖尿病胰岛B细胞自身抗体的免疫学指标 ,血、尿C肽是反映糖尿病胰岛B细胞功能的可靠指标 ,二者联合检测有重要临床意义。     

1400例糖尿病患者血清胰岛相关抗体检测的临床意义

目的观察胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-A b)在1型、2型糖尿病(DM)和正常人群中阳性检出率,并探讨其临床意义。方法用EL ISA法检测血清ICA、IAA、GAD-A b。结果1、2型DM患者和正常人群血清中,ICA阳性率分别为39.0%,12.6%,3.8%;IAA阳性率分别为31.9%,16.3%,2.9%;GAD-A b阳性率分别为55.5%,16.8%,0.4%。结论结果提示ICA、IAA、GAD-A b与1型DM的发病高度相关;这些抗体的出现预示β细胞功能受损,有助于从2型DM中及早发现成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA),以利临床早期应用胰岛素治疗,从而延缓胰岛β细胞功能的衰竭。     

自身抗体筛检隐匿型自身免疫性糖尿病的意义

目的:检测胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和血清C肽,筛选出成年隐匿型自身免疫性糖尿病(LADA)对其进行早诊断、早治疗。方法:采用ELISA法检测188例初诊糖尿病患者血清IAA、ICA和GADA,化学发光法检测空腹和餐后C肽。结果:阳性组50例患者中,GADA阳性率(16.0%)高于ICA阳性率(12.2%)和IAA阳性率(7.4%)。双抗体阳性率为6.9%,三抗体阳性率为1.1%。抗体阳性患者的空腹和餐后C肽明显低于抗体阴性患者,双抗体和三抗体阳性患者的空腹和餐后C肽低于单抗体阳性患者。结论:自身抗体阳性患者的胰岛功能明显低于阴性患者。双抗体或三抗体的阳性患者,其胰岛功能丧失的更多。通过三抗体联合检测在初诊糖尿病患者中筛选LADA,对其早诊断早治疗具重要意义。     

血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义

胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)是一种自身免疫型疾病。在早期和发病后数月或数年内病人血清中常可检出一种或多种自身抗体。胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)作为IDDM自身免疫的标志在IDDM中的地位和作用已日益受到人们的关注。本文对糖尿病患者进行了血清ICA、IAA的检测,以进一步探讨ICA、IAA与糖尿病的关系。 1 材料与方法 1.1 检测对象:随机选择门诊及住院糖尿病患     

GADA、ICA和IAA联合检测对1型糖尿病的诊断价值

目的通过观察1型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）的测定结果及其空腹C肽（FCP）和餐后2小时C肽（CP2h）的测定结果,探讨GADA、ICA和IAA联合检测对1型糖尿病的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测GADA、ICA和IAA;放射免疫法测定空腹C肽和餐后2小时C肽。结果1型糖尿病患者的GADA、ICA和I从分别为62．2％、41．5％和37．8％,显著高于2型糖尿病组和正常对照组（P〈0．01）,其中GADA阳性率显著高于ICA和LAA（P〈0．01）。抗体阳性患者的空腹和餐后C肽水平明显低于抗体阴性患者（P〈0．01）。青少年组患者ICA阳性率高于GADA和IAA（P〈0．01）,并且联合检测GADA／ICA和IAA三种抗体检测的阳性率明显高于单一抗体检测的阳性率。成年组及老年组患者GADA阳性率高于ICA和IAA（P〈0．01）。3种自身抗体联合检测的敏感性、特异性、阳性预报率、阴性预报率和诊断符合率分别为87．8％、85．7％、93．5％、75,O％和87．2％。结论自身抗体阳性患者可能存在明显的胰岛功能损伤;GADA、ICA和IAA联合检测可以提高诊断敏感性和诊断符合率,并且对1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别有重要意义。青少年期患者GADA和ICA组合或GADA、ICA和ICC的联合检测有更大的意义。     

血清GAD—Ab和ICA测定对LADA患者胰岛β细胞功能的预测价值

目的探讨血清GAD—AI，和ICA对LADA患者胰岛β细胞功能的临床意义。方法比较了65例LADA患者和75例GAD—Ab和ICA阴性的2型DM患者的胰岛素、C肽水平。结果LADA组GAD—Ab的阳性率为69．2％．明显高于ICA（40％），C肽水平与2型DM组有显著性差异，胰岛素则无明最差异。结论CP取代INS检测能更好地反应胰岛β细胞的功能，GAD—Ab在预测LADA患者胰岛β细胞功能有一定的价值。     

糖尿病自身抗体检测在成人隐匿型糖尿病诊断中的应用

目的为2型糖尿病患者中成人隐匿型糖尿病(LADA)的早期诊断、病情评估及治疗提供依据。方法通过免疫印迹四联检测试剂条对319例2型糖尿病患者进行糖尿病自身抗体[谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、酪氨酸磷酸化酶自身抗体(IA-2)]检测,同时通过生化仪对空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2hC肽进行检测,计算阳性率,并对结果进行分析。结果 GAD、IA-2、IAA、ICA的阳性率分别为14.42%、4.70%、4.70%、5.33%,GAD、IA-2、IAA、ICA联合检测的阳性率为24.50%,显著高于单一抗体检测。自身抗体阴性组和阳性组空腹血糖、空腹C肽水平差异无统计学意义(P0.05),糖化血红蛋白、餐后2hC肽水平差异有统计学意义(P0.05)。结论检测血清GAD、IA-2、IAA、ICA能够为LADA的早期诊断提供依据,同时更好地进行病情评估和治疗方案的调整。     

2型糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA与胰岛素释放功能的关系

目的：2型糖尿病患者血清谷氨酰脱羟酶抗体（GAD-Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）与胰岛素释放功能的关系。方法：对2型糖尿病患者和体检中心健康体检者进行5个时相点75g葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验,并对0min时相点的血清进行GAD-Ab、ICA、IAA检测。结果：（1）在筛查人群248例2型糖尿病患者中GAD-Ab阳性为95例,阳性率为38．3％;正常对照组阳性为1例,阳性率为2．3％,两组之间差异有统计学意义;糖尿病组ICA阳性有14例,阳性率为5．6％;对照组为0例,两组比较差异有统计学意义;糖尿病组IAA阳性有14例,阳性率为5．65％,对照组为1例,阳性率为2．3％,两组之间比较差异无统计学意义。（2）2型糖尿病不同抗体阳性的胰岛素释放水平,在GAD-Ab、ICA、IAA都是阳性时I0、Imax、M／Fi、Si都是最低的。在GAD-Ab阳性或GAD-Ab与ICA、IAA其中一个呈阳性时,与GAD-Ab为阴性的ICA或IAA阳性组比较其I0、Imax、M／Fi、Si都较低,差异无统计学意义,而单一ICA或IAA阳性之间的比较差异无统计学意义,但与三个抗体全阴性组比较,明显偏低,差异有统计学意义,发现抗体阳性的2型糖尿病患者,特别是GAD-Ab阳性的患者与I0、Imax、M／Fi、Si水平呈显著负相关。结论：2型糖尿病GAD-Ab、ICA和IAA抗体阳性与胰岛素释放指标水平呈负相关,检测抗体水平可一定程度地反映胰岛素释放功能。     

血清GAD-Ab和ICA测定对LADA患者胰岛β细胞功能的预测价值

目的探讨血清GAD-Ab和ICA对LADA患者胰岛β细胞功能的临床意义.方法比较了65例LADA患者和75例GAD-Ab和ICA阴性的2型DM患者的胰岛素、C肽水平.结果LADA组GAD-Ab的阳性率为69.2%,明显高于ICA(40%),C肽水平与2型DM组有显著性差异,胰岛素则无明显差异.结论CP取代INS检测能更好地反应胰岛β细胞的功能,GAD-Ab在预测LADA患者胰岛β细胞功能有一定的价值.     

血清中3项抗体和胰岛素在糖尿病分型中的意义

目的了解谷氨酸脱羧酶抗体（抗-GAD）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素抗体（IAA）和胰岛素在1型糖尿病分型中的意义。方法采用酶联免疫吸附法检测抗-GAD、ICA、IAA，用化学发光法检测空腹和餐后胰岛素的含量。结果1型糖尿病患者抗-GAD、ICA、IAA阳性率分别为68．5％、43．8％、37．0％，显著高于2型糖尿病患者和健康对照组（P〈0．01）。抗体阳性的患者空腹和餐后的胰岛素为（3．08±2．98）μIU／mL和（11．20±10．98）μIU／mL，明显低于抗体阴性的患者（7．28±4．60）μIU／mL和（30．24±15．32）μIU／mL，P〈0．01。结论自身抗体阳性患者，存在免疫性的胰岛素抵抗，使胰岛B细胞功能受损，胰岛素分泌减少。抗-GAD、ICA、IAA是鉴别1型和2型糖尿病的重要免疫学指标。     

胰岛自身抗体定量检测在糖尿病分型诊断中的应用价值

目的 探讨抗酪氨酸磷酸酶抗体(IA2)、抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗胰岛素抗体(IAA)和抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)及生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值。方法 选取2019年9月至2021年6月广州中医药大学第一附属医院收治的195例糖尿病患者作为研究对象。研究对象中2型糖尿病(T2DM)患者150例(T2DM组)、成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者45例(LADA组),另同时选取体检健康者50例作为对照组。各组分别进行4种胰岛自身抗体、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GA)、果糖胺(FRA)、空腹胰岛素、空腹C肽、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)检测并对其结果进行比较分析。结果 LADA组的ICA、IAA、GADA阳性率均高于对照组和T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。LADA组GADA、ICA+GADA、ICA+IAA+GADA阳性率均高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。LADA组的ICA、GADA水平均高于对照组和T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。LADA组HbA1c、GA、F...     

成人迟发自身免疫性糖尿病临床特征分析

目的：探讨成人迟发自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特征。方法：比较谷氨酸脱羧酶(GADA)及胰岛细胞抗体(ICA)阳性的LADA患者与2型糖尿病患者的急慢性并发症的患病率。结果：LADA患者的年龄、体重指数、空腹及餐后C肽水平均低于2型糖尿病，而酮症发生率高；视网膜病变、肾脏病变、高血压发生率低于2型糖尿病，而冠心病、脑梗塞两者无差异。结论：LADA的临床特征与2型糖尿病有所不同。