1例肺挫伤的成功护理体会

1 临床资料 患者,女性,31岁.因呼吸困难,胸痛3小时入院,神志清晰.查体:体温35.3℃,脉搏94次/分,呼吸22次/分,血压15.9/10.6kPa,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.左胸部有5cm×5cm擦皮伤,触之有捻发感,明显反常呼吸运动,呼吸动度减弱,叩诊左胸上部呈鼓音,下胸部呈浊音,听诊呼吸音消失,右侧胸部未见异常.     

胼胝体发育不良、胆脂瘤一例报告

患儿,女,35天,因“间断抽搐、觅乳差”来院。查体：T36℃,P 110次/分,R 28次/分,体重3.5kg,头围40cm。精神及反应差,呼吸平稳,全身皮肤无黄染、瘀斑及皮疹。头颅增大,两侧不对称,前囟约2.5cm×3cm,后囟约0.5cm×0.5cm,骨缝未闭,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在,面色红、颈软、无抵抗。胸廓无畸形,双肺呼吸音清。心率：110次/分,律齐。腹软,神经系统：原始反射迟钝,四肢肌张力偏高。查头颅CT图1穹窿间隙、三室后可见多发类圆形低密度影,提示：先天性脑积水;脑室旁见圆形低密度影。     

腰椎骨折致下腔静脉破裂1例

患男,38岁,农民,因外伤后昏迷30min入院。PE:T37℃、P100次/分,R25次/分,血压正常,面色苍白,昏迷,双侧瞳孔缩小,对光反射存在,颈软,心肺(-)。腹部不对称、左中腹凸起,中下腹皮肤大块青紫瘀痕,肠鸣音5次/分,有移动性浊音,右下腹穿刺抽出不凝血液。B超提示脾破裂,腰椎正侧位片示Ⅰ_4、椎体前缘骨折、有2cm×1cm×0.5cm游离骨片。实验检查:Hb75g/L,WBC11.7×10~9/L、RBC 3.6×10~(12)L、N0.78,L     

1例产后子宫粘膜下肌瘤自然脱落的护理体会

1 临床病例 患儿,男,7个月,因咳嗽3天,喘息1天入院.查体:T38.3℃;P136次/分;R40次/分;Wt7kg.神志清,精神状态欠佳,呼吸促,面色正常,可见鼻翼扇动,三凹征(+),皮肤弹性欠佳,前囟0.5cm×0.5cm,平坦,无紧张.口唇无发绀,咽充血,胸廓畸形(漏斗胸),双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,少许水泡音及喘鸣音.心音有力,律齐,心率136次/分,心脏各瓣膜未闻及杂音.腹软,肝右锁中线肋下2.5cm处可扣及,质地软,脾于左肋缘触及.     

先天性膈疝致心脏右移1例

1 临床病例 患儿,男,7个月,因咳嗽3天,喘息1天入院.查体:T38.3℃;P136次/分;R40次/分;Wt7kg.神志清,精神状态欠佳,呼吸促,面色正常,可见鼻翼扇动,三凹征(+),皮肤弹性欠佳,前囟0.5cm×0.5cm,平坦,无紧张.口唇无发绀,咽充血,胸廓畸形(漏斗胸),双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,少许水泡音及喘鸣音.心音有力,律齐,心率136次/分,心脏各瓣膜未闻及杂音.腹软,肝右锁中线肋下2.5cm处可扣及,质地软,脾于左肋缘触及.     

静注安定致呼吸暂停一例报告

<正> 1.病例简介 患者,女性,36岁,主因口服敌敌畏农药30毫升,约半小时而入院。入院查体:血压15.0/10.0kpa,呼吸14次/分,脉搏:68次/分,意识朦胧,可闻及农药气味,全身皮肤湿冷,可见小肌群震颤,双侧瞳孔约针尖大,光反射弱,心率68次/分,双肺呼吸音粗糙,可闻及水泡音,腹软肝脾未及,肠鸣音活跃,生理反射存在,病理反射未引出,血胆碱酯酶0单位。入院诊断:敌敌畏中     

先天性膈疝1例报道

1　病例介绍　　患儿男性 ,胎龄 39周 ,第 1胎 ,体重36 0 0 g,顺产娩出 ,Apgar1分钟和 5分钟评分分别 10分和 6分 ,羊水清。出生后就出现呼吸困难 ,哭声细弱 ,皮肤粘膜发绀 ,予鼻导管吸氧未见改善 ,立即行气管插管等 ,由产房转入儿科。入院时体格检查 :体温不升 ,呼吸频率 6 2次 /分 ,心率 15 2次 /分 ,皮肤粘膜发绀 ,呼吸困难 ,反应差。双肺可闻及中小水泡音 ,左侧呼吸音稍弱。心律齐 ,未闻及病理性杂音。舟状腹 ,腹软 ,未触及包块 ,肠鸣音弱 ,肝肋下 1.5 cm,软 ,脾未触及。四肢肌张力无异常 ,生理反射可引出。入院诊断 :“先天性膈疝 ?”…     

先天性支气管肺囊肿合并心脏、泌尿系先天畸形1例

患儿,男,因发绀、呻吟、反应差3h入院.系G1P1、38 4周孕,无宫内窘迫和胎膜早破、羊水清亮、无脐带绕颈,胎盘正常,生后1、5、10min Apgar评分分别为8分、8分、9分.生后患儿即哭声无力,数分钟后出现唇周发绀、低声呻吟、无口吐白沫和气促.立即清理呼吸道予以面罩给氧后,面色稍好转,反应仍差,刺激不哭,呼吸、心率减慢,予以1/10 000肾上腺素1ml肌注后稍好转(具体不详),遂急送入我科.入院查体:T37℃,R 28次/min,P 93次/min,体重3 250g,成熟儿貌,呻吟、反应差、哭声弱、面色发绀,头部4cm×10cm大小包块,有波动感,过骨缝,压之凹陷.前囟2.5cm×2.5cm,张力不高.瞳孔等大等圆,直径约0.3cm,对光反射迟钝;可见吸气性三凹征.双肺呼吸音减弱,双肺呼吸音对称;心音低钝,未闻杂音;腹软,肝肋下2.0cm,剑下2.0cm ,质中边锐.四肢肌张力弱,甲床发绀,原始反射消失.入院诊断:(1)新生儿窒息(轻度);(2)吸入性肺炎;(3)呼吸衰竭;(4)HIE;(5)NRDS[1].     

地震后毒蜂蛰伤致过敏性休克成功抢救1例

1 临床资料 患者,男性,53岁,四川省都江堰市安龙镇人.该患者于2008年7月14日上午9时左右,以"毒蜂蛰伤半小时,伴头晕、乏力"入院,入院查体:意识模糊,答不切题,面颈部及躯干可见高出皮肤、大小不等连成片的皮疹,血压0/0mmHg,未扪及桡动脉搏动,球结膜无水肿,两侧瞳孔等大等圆约0.15cm×0.15cm,对光反应存在,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率100次/min,律齐,腹平软,膝反射存在,肌力及肌张力正常.     

依替米星注射液致严重不良反应1例

患者,女,28岁,因“咳嗽伴发热2周”入院,入院体检:T38℃,P86次/分,R20次/分,BP114/70mmHg。神志清,呼吸平稳,疲倦,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,左肺可闻及中小水泡音,心脏听诊无异常,腹部无异常,生理反射存在,病理反射未引出。胸片示:左肺舌叶感染。血常规示WBC11.2×109/L,GR79.5%,Hb125g/L;肝功、生化、尿常规、大便常规等无异常。入院诊断为:左肺感染。     

1例烧伤面积94%并重度吸入性损伤病员的治疗经验

段某某,男,36岁,1988年3月27日被1700℃钢水喷出烧伤10小时后入院。体温不升,心率120/分以上,呼吸25/分,四肢厥冷,指趾甲床血管充盈迟缓、无尿、鼻毛烧焦、口腔粘膜充血水肿、语音嘶哑、双眼角膜混浊,全身皮肤除下腹部分、足底及外阴未烧伤,下腹及手掌、指为水泡外,全呈褐色皮革样改变。右肺呼吸音减低。诊断:特大面积烧伤,面积94％,Ⅲ°80％、重度吸入性损伤,低血容量休克,双眼角膜烧伤。     

陈会心老中医医案选(之一)

一、中风痱症患者韩××,男,11岁。于1973年5月下旬经常头痛,5月25日突然头疼加剧伴发呕吐,随即两眼上翻,意识丧失进入昏迷。送某医院检查治疗,查体:血压130/90毫米汞柱,面色苍白,瞳孔双侧等大,对光反射迟钝,呼吸深,双肺呼吸音粗糙,心率100次/分,     

创伤性膈疝1例漏诊分析

患者，女，58岁，因长期患精神障碍疾病，长期服用镇静剂，并长期居住在养老院，平素表情淡漠，不能与别人正常沟通。此次饱餐后在下楼过程中从楼梯坠落，被送来本院。入院时查体：血压80／40mmHg，脉搏118次／分，呼吸26次／分，面色苍白，头颅未见外伤痕迹，双瞳孔等大圆，光反射正常，左季肋部可见10cm×12cm左右表皮挫伤伴皮下出血，无反常呼吸，右肺呼吸音正常，左肺呼吸音低，腹平，左上腹及双下腹明显肌紧张，左大腿中段及左腕明显畸形，无病理反射。     

肝性血性胸水2例

肝硬化失代偿期常可并发胸腔积液,但呈血性胸水者则少见.现将我院遇见2例报告如下.例1:男,32岁,渔民.少尿腹胀、全身皮肤黄染2月,胸闷7天于1987年10月23日入院.既往无结核病史.体检:T37.6℃,P88次/分,R22次/分.巩膜皮肤深度黄染,有肝掌、蜘蛛痣.右胸叩诊浊音,呼吸音明显减低.腹部隆起,肝剑下5.0cm,右肋缘下1.0cm,质硬.表面光滑,脾未触及,移动性浊音阳性.血Hb104g/L,WBC4.2×     

左主支气管断裂一例报告

患者,女,6岁,X线号51929。于1983年12月26日8时30分被坠下的水泥楼板压伤胸部、头部等部位,曾昏迷约5～6分钟,呕吐数次,小便失禁,尿呈血性,呼吸急促,无咯血史。于当日上午12时急诊入院。体检:神清,脉博180次,呼吸27次,BP80/50。左胸皮肤淤血,颈胸部皮下气肿,左肺可闻及湿性啰音,呼吸音减低,气管左移,心脏听诊无病理性杂音。腹部平坦,压痛(+),肌紧张(+),肝浊音界存在。右髋部皮肤挫伤,无畸形及功能障碍。会阴部皮下淤血。右顶部头皮血肿,范围约6×6cm,口腔出血,双侧瞳孔等大,角膜反射存在。四肢活动良好,无病理性反射。     

外伤性主-肺动脉瘘1例

1 临床资料 患者,男,20岁,因胸部枪伤2+h急诊入院.伤后述气紧,双下肢运动障碍,脐平面以下感觉丧失,无心慌、意识障碍等.既往身体健康.入院检查:神清,BP112/87mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),HR84次/分,未闻及确切心脏杂音,左肺呼吸音明显降低;弹道入口位于胸骨左缘Ⅱ肋间,大小约0.5cm×0.7cm,可闻及气体进出声;出口在右侧肩胛下角.胸8脊髓平面以下感觉、运动反射消失.     

急性一氧化碳中毒引起心律失常2例报告

例1:章××,女性,25岁,酒厂工人,住院号48938。因一氧化碳中毒神志不清2小时,于1980年12月22日上午7时急症入院。入院前一天晚11时左右,酿酒车间燃放两只煤炉,关闭窗户。翌晨4点55分他人推门进入,发现患者俯卧在地,呼喊不醒,立即抬至当地医院注射洛贝林6mg,高渗葡萄糖静注,仍昏迷不醒,并出现四肢抽搐,急诊入院。检查:体温37℃,呼吸28次/分,脉搏110次/分,血压110/70mmHg。瞳孔等大,对光反应存在。面部及前胸皮肤呈典型樱桃红色。颈软。心脏不扩大,心率110次/分,律齐。肺部呼吸音粗糙,腹部正常。膝反射稍亢进,四肢     

白细胞去除术联合大剂量羟基脲治疗幼淋巴细胞白血病1例

1　病例报告　患者 ,男 ,5 7岁 ,因乏力、腹胀 4mo伴头晕、气短 1mo入院 .查体 :血压 2 0 / 11k Pa,体温 37.9℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 30次 /分 .消瘦体型 ,精神差 ,端坐呼吸 ,中度贫血貌 ,全身皮肤散在红色丘疹 ,约 0 .5 cm× 0 .5 cm,有脱屑和抓痕 ;左腹股沟触及黄豆大淋巴结 2枚 ,质中、光滑、活动 ,无触痛 .睑结合膜苍白 ,唇发绀、舌青紫、舌乳头萎缩 .右中下肺实音、呼吸音消失 ,其余部位可闻及哮鸣音及小水泡音 .心界向左扩大 ,心率 12 0次 /分 ,早搏 3～ 4次 /分 .腹膨隆 ,巨脾 :甲线18cm ,乙线 2 1cm,丙线 1.5 cm,质硬、边缘钝…     

复方甘草片(含阿片)致婴儿中毒1例

李×,男,42天。因皮肤发绀、昏迷2小时而就诊。患儿因咳嗽3天而于入院当日上午9时,其母喂服复方甘草片2片,因仍咳嗽,至下午3时再次喂服本药2片,40分钟后出现烦躁不安,继而嗜睡,呼吸表浅,全身皮肤发绀。体检:体温36.4℃,脉搏细弱,呼吸14次/分,昏迷状态。呼吸表浅、暂停,全身皮肤苍灰发冷。口唇紫绀,瞳孔似针尖大小,对光反射消失。两肺呼吸音减弱,心率172次/分,心音低钝。吸吮、觅食、拥抱等反射消失。化验:血红蛋白168g/L,白细胞13.0×10~9/L,中性0.68,淋巴0.32。胸透心肺无异常。入院后给予输氧,静注洛贝林、可拉明及东莨菪碱每30分钟1次,同时静滴氟美松,能量合剂     

左后外侧膈疝1例

病例报告:患儿×××,男,11个月,住院号86—37720因自生后开始反复呕吐,近9天来发热、咳嗽,于1986年12月27日以左肺肺炎第三次住院。患儿系第一胎足月横位剖腹产,生后人工喂养。既往史:生后5个月因反复呕吐第一次住院,经治疗二天后症状缓解出院,出院后一周又因左肺肺炎第二次住院治疗,痊愈出院。 T38℃,脉搏160次/分,呼吸52次/分。神志清晰,营养发育低下,呼吸急促,鼻翼搧动,口唇发绀,具三凹征。前囟门1×1.5cm,平坦,咽充血,颈软。胸对称,心律齐,心音有力,心率160次/分,未闻杂音。左肺叩浊,呼吸音低,可闻细小湿啰音,右肺呼吸音粗糙。腹软,肝可触边,脾