产后保健服务利用的受益归属分析

目的对孕产妇产后保健服务利用进行受益归属分析,了解产后保健服务的受益人群和受益程度。方法运用多阶段随机抽样的方法,调查产后42天到6个月的产妇,共计调查2021名产妇,其中有效调查问卷1954份。运用Kakwani指数、利用需要比等方法进行受益归属评价。结果产后保健各服务项目的 Kakwani指数均为负值,说明低经济收入组孕产妇受益更多;利用需要比显示,农村孕产妇、低文化程度孕产妇以及低年龄和高年龄孕产妇利用受益程度低。结论加强低经济收入组孕产妇的经济政策支持,更加关注农村孕产妇,提高其受益程度,同时应提高低文化程度及低龄和高龄孕产妇对产后保健服务的利用率,加大其受益程度。     

儿童保健服务利用受益归属分析

目的对儿童保健服务利用进行受益归属分析,了解儿童保健服务的受益人群和受益程度。方法共调查989名儿童。运用Kakwani指数、利用需要比和集中指数等方法进行受益归属评价。结果儿童保健各项服务利用总体上是低经济收入组受益多。不同保健服务项目在不同母亲文化程度组间受益不同,产后访视低母亲文化程度组受益更多。在儿童健康体检服务利用上农村儿童受益更多。结论加强对儿童保健服务利用受益较少人群的关注,从经济政策支持和健康教育等方面入手,提高低收入家庭和低文化程度家庭儿童保健服务的利用率,促进利用均等化。     

中国城乡孕产妇孕前保健服务的利用及影响因素分析

目的了解我国城乡孕产妇孕前保健状况,探讨城乡孕产妇孕前保健服务利用的影响因素。方法采取多阶段随机抽样的方法,对产后42d到产后半年产妇的一般情况和保健服务利用情况进行问卷调查,单因素分析采用检验法,多因素分析采用两分类的Logistic回归分析方法。结果城市及农村孕产妇孕前保健服务利用率分别为67.9%、49.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。城市孕产妇孕前保健主要影响因素是年龄、职业、文化程度、配偶身体状况、本人及其家人对产前保健重视程度;农村孕产妇的影响因素是年龄、民族、文化程度、配偶文化程度、有无异常生育史以及本人对产前保健重视程度。结论我国孕产妇孕前保健服务利用率低,城乡孕产妇孕前保健利用状况和影响因素差异较大。建议针对各种影响因素,采取相应措施,以提高孕产妇孕前保健服务利用的整体水平。     

城市流动与户籍孕产妇产前保健利用状况比较分析

目的:了解流动孕产妇与户籍孕产妇产前保健服务的利用情况,发现两人群的差异,探讨影响因素并为制定干预措施提供依据。方法:采用对比研究,在广州、浙江、福建、北京对379名流动孕产妇和381名户籍孕产妇进行问卷调查,了解其社会人口学因素及产前保健利用情况,包括初检孕周、产检次数及早、中、晚孕期的产检项目等。结果:流动与户籍孕产妇孕早期初检率分别为40.5%和57.1%,产检5次及以上的比率分别为60.4%和80.6%;流动孕产妇孕早、中期各基本项目检查率低于户籍孕产妇,孕晚期差异不大。流动人口、文化程度低、经济收入低、未婚或离异、无保险、经产妇、计划外生育、怀孕后无人通知产检等会影响孕产妇的产检利用情况。结论:城市中流动孕产妇产前保健服务的利用情况与户籍孕产妇相比存在较大差异,孕产妇保健应注重提供普惠性的服务项目及加大服务宣教力度。     

新型农村合作医疗实施后卫生服务可及性和医疗负担的公平性研究

目的:通过对3个新农合试点县879户农民入户调查,研究在实施新型农村合作医疗后,不同收入组参合农民医疗费用负担及受益的公平性。方法:运用集中指数、灾难性卫生支出发生频率等方法,分析不同收入人群卫生服务需要和利用以及医疗费用支出和补偿水平,研究不同收入组受益程度和家庭医药负担的减轻程度。结果:在不同收入人群中,低收入组人群处于“高需要、低利用、高负担、低受益”状况;即两周患病率高,就诊率低,住院费用占家庭收入比例和灾难性卫生支出发生率高,受益比例低。新农合补偿住院费用后,低收入人群家庭负担依然沉重,占全年家庭收入的11.30%。结论:中低和低收入组的卫生服务利用明显低于高收入组;新农合补偿后,相对于补偿前,不公平程度有所缓解,但新农合改善医疗费用不公平的作用是有限的;单靠新农合不足以解决农民大病医药负担和因病致贫问题,对于低收入组这一问题更为突出。     

高龄孕产妇孕前及孕期检查现状及影响因素分析

目的:了解高龄孕产妇孕前及孕期检查情况,并分析影响孕前检查和孕期规律产检的相关因素。方法:选取2020年1-12月本院产科门诊接诊的562名高龄孕妇作为调查对象,调查其孕前和孕期检查情况并分析相关影响因素。结果:与未接受孕前检查孕妇相比,接受孕前检查者的文化程度、家庭收入更高,从计划生育服务人员处获取孕前保健知识、知晓免费孕前检查政策、认为孕前检查必要、了解不做孕前检查风险者占比均更高(P0.05)。多因素分析显示,小学及以下、初中/高中文化程度孕产妇的孕前检查率更低,知晓免费孕前检查者孕前检查率更高;相比从计划生育服务人员处获取孕前保健知识,从其他途径获取孕前保健知识孕产妇的孕前检查率更低;认为孕前检查必要、了解不做孕前检查风险孕产妇的孕前检查率更高。与非规律产前检查孕妇相比,规律产前检查孕妇的文化程度、配偶文化程度、家庭月收入更高,居住地为城市、妊娠保健知识认知水平高、认为产检必要、了解不做产检风险者占比更高(P0.05)。多因素分析显示小学及以下文化程度、农村孕妇的规律产前检查率更低,妊娠保健知识认知水平高者、认为产检必要、了解不做产前检查风险的孕产妇规律产前检查率更高。结论:高龄孕产妇孕前检查及规律产前检查受多种因素影响,文化程度低、对孕前及孕期检查重要性认知不足是影响其参与检查的主要因素。     

孕前保健服务利用及影响因素调查分析

目的:了解我国孕前保健服务需求和利用现状,探讨影响孕前保健服务利用的关键因素。方法:随机选择2009年7～12月在山东、河南、甘肃分娩的产后妇女并应用自行设计的调查问卷进行调查,利用统计学方法对孕前保健服务利用的影响因素进行分析。结果:多因素logistic回归分析结果显示,年龄、民族、居住地、文化程度以及对孕前优生健康检查的重视程度等是影响孕前保健服务利用的重要因素。结论:应该加大对育龄人群的宣传力度,完善基层医疗条件和合作医疗制度,提高群众对服务的可及性,有针对性地开展孕前保健服务工作。     

基本公共卫生服务均等化研究

目的调查居民基本公共卫生服务项目利用情况,分析评价受益人群和受益程度。方法受益程度采用Kakwani指数测算;服务利用公平性程度采用集中指数进行测算。结果城乡居民健康教育服务利用率(99.1%)最高,儿童健康管理服务利用率(40.3%)最低。不同文化程度居民健康教育、健康档案、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压与II型糖尿病健康管理的集中指数分别为0.0004、0.01、0.47、-0.03、-0.02、-0.01。不同收入水平居民健康教育、健康档案、孕产妇健康管理、儿童预防接种与健康管理、老年人健康管理、高血压与糖尿病健康管理项目的 Kakwani指数分别为-0.3929、-0.265、-0.2024、-0.4842、-0.478、-0.4464。结论城乡居民基本公共卫生服务项目利用情况各异,其中传统项目受益程度高;不同文化程度的居民基本公共卫生服务项目受益情况存在差异;不同收入水平居民各项服务项目均为收入水平低的居民受益,但受益程度不同,其中老年人健康管理项目居民受益程度最高,儿童健康管理项目受益程度最低。     

深圳市宝安区流动人口孕前保健依从性的影响因素及模式探索

目的对深圳市宝安区流动人口孕前保健依从性进行调查,分析其影响因素,对提高流动人口孕前保健依从性的模式进行探索,为优生优育提供依据。方法选取深圳市宝安区流动人口1 300名女工进行研究,采用自制调查问卷进行调查,观察流动人口孕前保健依从性的影响因素;对相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。647名愿意接受干预模式为观察组,653名不愿接受干预措施为对照组。观察组实施孕前保健系统知识培训、系统化管理模式及现代化信息管理技术进行干预,比较两组孕前保健依从性情况,分析统计参加孕前保健和未参加孕前保健的女工计划妊娠率、不孕不育发生率、流产率、合并症发生率和出生缺陷儿等指标的差异性。结果 1 300名调查对象收回有效调查问卷1 279份,经单因素分析发现:不同年龄阶段、不同收入、不同职业人群孕前保健参与率比较,差异无统计学意义(P0.05);但不同文化程度人群孕前保健参与率比较,差异有统计学意义(P0.05);经多因素Logistic回归分析发现,不同文化程度是影响孕前保健参与率的独立危险因素(P0.05)。观察组孕前保健的依从性高于对照组(P0.05);参加孕前保健者的计划妊娠率高于未参加孕前保健者,流产率、合并症发生率和出生缺陷儿低于未参加孕前保健者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论影响流动人口孕前保健依从性的影响因素较多,应加强卫生服务系统建设,做好孕妇信息跟踪,定期进行相关培训,保证孕妇孕期保健的依从性,为优生优育提供基础。     

杭州市钱塘区流动孕产妇孕产期保健服务利用现状及相关因素调查分析

目的 探讨杭州市钱塘区流动孕产妇孕产期保健服务利用现状及相关因素。方法 采用便利抽样方法选取2021年1月—2022年12月杭州市钱塘区447例流动孕产妇作为研究对象。采用孕产期保健服务利用情况表对孕产期保健服务利用的现状进行问卷调查。采用多因素logistic回归分析探讨孕产期保健服务利用的影响因素。结果 共发放615份调查问卷,收回587份,回收率为95.45%(587/615)。587例流动孕产妇共有519例(88.42%)建立孕产妇保健卡;447例(76.15%)流动孕产妇初次产检时间<12周;332例(56.56%)流动孕产妇孕期产检次数≥5次;189例(32.20%)流动孕产妇产后访视≥3次。单因素分析结果显示,不同孕妇文化程度、流入地居住时间、医疗保险、生育保险、产次、配偶文化程度及家庭月收入流动孕产妇的孕产期保健服务利用比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,孕妇文化程度低、流入地居住时间<2年是初次产检时间<12周的主要影响因素(P<0.05),无医疗保险、经产妇、配偶文化程度低及家庭月收入低是孕期产检次...     

北京市朝阳区《卫生部/WHO/UNICEF城市流动人口妇幼保健服务项目》基线调查报告

目的:了解北京市朝阳区流动孕产妇和儿童的健康、营养、保健服务利用情况,以及医疗保健服务机构的管理水平和服务质量情况。方法:采用社区及医疗保健机构调查、个人问卷调查、访谈和座谈的方法,调查朝阳区的经济、社会、人口等基本情况;对1100名5岁以下流动儿童监护人及孕产妇进行问卷调查;对卫生部门和流动人口管理部门工作人员进行访谈,与街道、社区工作人员座谈。结果:在京流动儿童《母子健康档案》或定期体检卡的建卡率为59.1%,监护人的文化程度和家庭经济收入影响儿童建卡率(P<0.001);流动孕产妇文化程度和经济收入水平低是影响孕妇建册率的主要因素(P<0.05);流动妇女儿童的保健服务已纳入本地管理,但保健机构的人员、房屋及设备配比不足,对流动人口信息掌握不够准确。结论:流动人口孕产妇和儿童监护人文化程度低,相对贫困,缺乏卫生保健的知识,保健意识淡薄,影响保健服务质量,应加强健康教育,提高保健意识,实现资源共享,准确掌握流动人口信息。同时还需加大医疗保健设备及人员的投入,以满足流动人口妇幼保健服务的需求。     

农村育龄妇女孕前保健服务利用影响因素分析

目的调查农村育龄妇女孕前保健服务利用现状及影响因素,为进一步完善农村孕前保健实施策略提供依据。方法采用分层抽样方法,选取1 227名农村育龄妇女为研究对象,采用自制问卷进行入户调查获取孕前保健服务利用相关情况。结果孕前保健服务利用率为37.5%;妇科检查、白带常规、血型、血常规、B超、TORCH感染监测、输血前3项、染色体监测等检查项目利用率分别为36.6%、35.4%、30.1%、31.5%、28.4%、24.0%、19.2%、1.2%;多因素Logistic回归分析显示,年龄、经济收入、医疗保障状况、就医便利程度、孕前保健意识、孕前保健知识及知识获取途经对孕前保健服务利用率有明显影响(P<0.05)。结论农村孕前保健服务利用率较低;人口学因素、孕前保健意识及认知因素、孕前保健宣传途径是农村育龄妇女利用孕前保健服务的重要影响因素。     

北京市朝阳区《卫生部/WH0/UNICEF城市流动人口妇幼保健服务项目》基线调查报告

目的:了解北京市朝阳区流动孕产妇和儿童的健康、营养、保健服务利用情况,以及医疗保健服务机构的管理水平和服务质量情况.方法:采用社区及医疗保健机构调查、个人问卷调查、访谈和座谈的方法,调查朝阳区的经济、社会、人口等基本情况;对1100名5岁以下流动儿童监护人及孕产妇进行问卷调查;对卫生部门和流动人口管理部门工作人员进行访谈,与街道、社区工作人员座谈.结果:在京流动儿童<母子健康档案>或定期体检卡的建卡率为59.1%,监护人的文化程度和家庭经济收入影响儿童建卡率(P<0.001);流动孕产妇文化程度和经济收入水平低是影响孕妇建册率的主要因素(P<0.05);流动妇女儿童的保健服务已纳入本地管理,但保健机构的人员、房屋及设备配比不足,对流动人口信息掌握不够准确.结论:流动人口孕产妇和儿童监护人文化程度低,相对贫困,缺乏卫生保健的知识,保健意识淡薄,影响保健服务质量,应加强健康教育,提高保健意识,实现资源共享,准确掌握流动人口信息.同时还需加大医疗保健设备及人员的投入,以满足流动人口妇幼保健服务的需求.     

台州市1200例孕产妇孕前保健服务调查分析

自2003年10月国家在新实施的《婚姻登记条例》中取消了强制婚前检查后,自愿参加婚前检查的人数骤然降低,这也间接提高了新生儿出生缺陷率和先天残疾率[1].孕前保健服务是指对准备怀孕的夫妇在孕前进行身体状况评估,提供健康咨询建议,并积极地对其进行有效指导干预的保健服务[2].孕前保健服务在一定程度上降低了有缺陷的、低体重的新生儿出生率,提高了出生人口质量[3].本研究选择2010年1月-2011年6月在我院就诊的1 200名孕产妇,根据其是否进行孕前保健服务分为孕前检查组与非孕前检查组,对两组孕产妇进行观察,记录结果并对结果进行统计分析,现报告如下.     

昆山市孕产妇保健服务利用现状分析

目的了解昆山市孕产妇保健服务利用现状,探讨影响孕产妇保健服务利用的因素,为改善服务利用提供信息支持。方法应用自拟问卷对2009年以后分娩的昆山市536名孕产妇进行调查,了解孕产妇保健服务利用情况及分析影响因素。结果孕产妇产前检查≥1次占99.1%,产前检查≥5次占96.6%,首检孕周12周占80.2%,建卡率占96.0%,产后访视≥1次占71.0%,产后访视≥3次占6.1%,剖宫产率占40.5%。孕产妇保健服务利用水平在收入和距最近医院距离上差异无统计学意义(P0.05)。户籍对产前检查率、建卡率、首检孕周12周无影响,差异无统计学意义(P0.05)。结论昆山市孕产妇保健服务利用水平总体较高,外来人口孕产妇保健服务利用仅产后访视较低,市内公立医院的住院分娩服务面临较大的供给压力。     

无锡市孕产妇出生缺陷知识、行为及预防服务的利用

本文利用无锡市2002—2004年无锡市孕产妇回顾性调查等资料，描述和分析了无锡市孕产妇人群出生缺陷预防的知识、行为及各种保健服务的利用状况。分析结果表明伴随着社会经济的发展，无锡市育龄妇女健康生育的意识日益强烈，普遍知晓出生缺陷预防的一般知识；各种生殖健康保健服务的利用水平相对较高，产前检查的比例达到100％，孕前服用叶酸比例达到44．8％，大约40％的孕产妇孕前接受过TORCH检查和染色体检查。研究结果还表明孕前检查工作的开展有效地提高了叶酸的孕前服用比例。但调查结果同时表明，由于政策的调整，婚前检查的比例已经降到一个非常低的水平；大部分育龄夫妇对于妊娠缺乏准备，一般在孕后才开始采取一些出生缺陷预防措施；孕前到医疗保健机构主动咨询的比例较低；有3／4以上的孕产妇接受第一次产前检查的时间已超过了孕8周，如果缺乏孕前保健，这部分妇女在妊娠超过胚胎致畸敏感期之前几乎没有机会接受健康生育的咨询和指导。孕前和孕早期是出生缺陷预防的关键时期，在婚前检查比例大幅度下降的情况下，如何结合目前正在开展的孕前检查服务工作，进一步拓宽孕前检查的范围，加强孕前保健将是今后无锡市出生缺陷预防重点工作之一。     

孕产妇孕期保健服务利用的多因素分析

目的了解我国孕产妇孕期保健服务需求和利用现状,探讨影响孕产妇孕期保健服务利用的关键因素。方法应用自行设计的调查问卷对2009年7—12月之间分娩的妇女进行调查,利用多元Logistic回归分析法对我国孕产妇孕期保健服务利用的影响因素进行分析,并探讨关键因素。结果多元Logistic回归分析结果显示,孕产妇的文化程度、居住地、民族、对孕期检查的重视程度以及对产前保健知识咨询的重视程度等是影响孕产妇孕期保健服务利用的重要因素。结论孕产妇孕期保健服务利用受到多方面因素的影响。     

南京地区流动孕产妇产前保健利用状况及其影响因素

目的:了解影响流动人口孕产妇产前保健服务利用现状及其影响因素,为今后制定相关卫生工作政策提供参考依据。方法:分层随机抽取409例流动产妇进行问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、孕产史、孕早期检查及产前检查次数等情况。结果:调查结果显示,流动人口中孕产妇初次产前检查平均孕周为(21.1±9.1)周,早期检查率仅为24.9%,平均产前检查次数为(6.2±3.6)次,≥5次的产前检查率为56.2%。影响产前保健利用及时性的主要有月人均收入及是否经产;影响产前保健利用足够程度的因素主要有婚姻、文化程度、配偶有无工作、月人均收入及是否经产。结论:流动孕产妇产前保健利用率低,产前保健利用的主要影响因素为婚姻、文化程度、丈夫有无工作、是否经产及经济因素。     

基层医疗保健机构孕产妇保健服务利用现状与相关因素分析

目的 探究影响孕产妇利用保健服务的相关因素,并结合地区实际,提出了相关建议和措施.方法 对在我院进行保健服务的1558名孕产妇进行调查分析,结合实际情况用SPSS 18.0统计学软件进行系统分析.结果 文化程度、家庭年收入水平、居住地距离、职业和医保等因素对孕产妇保健服务利用影响较大;同时,在1 558名受访者中,接受孕前保健指导的比率相对较低,早孕检查、5次以上产检率和住院分娩率结果相对较高,说明近几年来孕产妇对保健服务利用的意识有所提高,但产后访视比例仅为21.76％,比例较低.结论 针对当前现状,研究认为,个人、基层医疗保健机构及卫生管理部门等各方应当分别在提高认识水平、提高服务水平及加强基层系统建设等方面进行改善,以提高孕产妇保健服务的利用,提高优生优育水平.     

结合快速农村评价方法研究农民经济状况及对卫生服务利用的影响──来自陕西省旬邑县的个案分析

文章应用快速农村评价方法，划分调查村中的贫困户，并结合家庭卫生服务调查材料分析不同经济收入的农户的卫生服务利用情况。结果表明，贫困户对门诊、住院服务的需要与利用均高于非贫困户。经济困难是门诊、住院服务利用的主要障碍。两组人群对孕产妇保健服务利用相差不大。在此基础上提出了一定的策略性建议，并对快速农村评价方法的初步应用进行了评价。