先天性甲状腺功能减退症患儿生长发育相关因素研究

目的探讨分析与先天性甲状腺功能减退症儿童生长发育相关的因素。方法选取2009年1月-2013年12月在该院出生并诊断为先天性甲状腺功能减退症的患儿138例,按药物治疗起始年龄分为研究组和对照组,其中研究组89例,药物治疗起始年龄2个月;对照组49例,药物治疗起始年龄2~5个月。所有患儿一经确诊即服药治疗,并于3岁时门诊随诊,记录并对比分析两组患儿与生长发育有关的数据、初次服药剂量及甲状腺功能等指标。结果研究组在3岁门诊随诊时的平均身高、体质量等数值均高于对照组,其平均骨龄明显高于对照组(均P0.05);研究组患儿的各项甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、血清促甲状腺素(TSH)]均优于对照组(P0.05);患儿平均骨龄与初次服药剂量(r=0.22,P=0.036)及患儿体内的FT_3(r=0.29,P=0.021)、FT4(r=0.31,P=0.017)呈正相关,相关系数具有统计学意义(P0.05)。结论先天性甲状腺功能减退症会影响患儿的生长发育,如及早发现并进行药物替代治疗,可以获得良好预后;先天性甲状腺功能减退症患儿的发育水平高低与初次服药剂量大小及患儿体内的FT_3、FT_4水平高低密切相关。     

新生儿高胆红素血症对甲状腺功能的影响

目的探讨新生儿不同程度的高胆红素血症对甲状腺功能影响及临床分析。方法选取2016年1月-2017年3月于该院新生儿科接受治疗的新生儿高胆红素血症患儿120例,根据高胆红素血症患病程度分为轻度组40例,中度组40例,高度组40例,同期收集产科正常分娩的健康新生儿40例为对照组。抽取患儿颈静脉血液,离心后取血清进行放射免疫分析甲状腺功能,具体指标包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺激素(FT_4)、三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)的检测及普通生化检测胆红素指标水平,分析甲状腺激素的变化及与总胆红素(TBS)与各项甲状腺激素水平的相关性。结果轻、中度组中FT_3、T_3明显低于对照组(P0. 05),而轻、中度组与对照组比较,TSH、FT_4、T_4差异无统计学意义(P0. 05);重度组FT_3、FT_4、T_3、T_4明显低于对照组,且重度组FT_3、T_3低于轻、中度组(P0. 05),而重度组和轻、中度组比较,TSH、FT_4、T_4差异无统计学意义(P0. 05);高胆新生儿与甲状腺功能指标水平无明显相关性,差异无统计学意义(P0. 05)。结论新生儿高胆红素血症在一定程度上使甲状腺功能降低,特别是重度高胆红素血症可损害新生儿甲状腺功能,其中FT3、T3可能是新生儿高胆红素症合并甲状腺功能早期损害的敏感指标,在临床上应对患儿密切观察甲状腺功能的变化。     

先天性甲状腺功能减退症患儿骨龄发育研究

目的:探讨先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism CH)患儿治疗前后甲状腺功能〔血清游离甲状腺素(free unbound thyroxin FT4)、促甲状腺激素(thyrotropic-stimulating hormone TSH)浓度〕、初始治疗剂量对骨龄发育水平的影响。方法:对坚持左旋甲状腺激素替代治疗3年或3年以上的患儿(分为永久性CH组和暂时性CH组)进行体格发育评价,包括测量身高、体重,计算体质量指数(body mass index BMI);拍摄左手腕骨X线片评定骨龄。结果:①永久性CH组骨龄发育较之暂时性CH组落后(P0.05);②永久性CH组患儿治疗前FT4、TSH显著低于暂时性CH组(P0.05);③CH患儿骨龄与初始治疗剂量、治疗前FT4水平有相关性。结论:CH患儿骨龄发育水平与初始治疗剂量、病情严重程度有关;早期足量替代治疗对于促进患儿生长发育、改善预后有重要意义。     

先天性甲状腺功能减低症对儿童生长发育的影响

目的探讨先天性甲状腺功能减低症对儿童生长发育的影响。方法选取2016-06至2018-06密云区妇幼保健院确诊的先天性甲状腺功能减低症患儿52例(观察组),同时选取正常儿童104例作为对照组,比较两组儿童甲状腺功能、体格生长发育指标,采用Gesell发育商评估两组综合发育商(development quotient,DQ)值,Achenbach儿童行为量表评估两组行为能力。结果观察组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平高于对照组,体重、身高、头围、坐高和骨龄分别低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组DQ值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组行为问题发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性甲状腺功能减低症儿童智商与正常儿童无差异,但存在一定行为问题,同时体格生长发育指标落后于正常儿童。临床应进行早期诊断与治疗。     

甲功五项在甲状腺功能评价中的作用分析

目的分析FT_3、FT_4联合T_3、T_4、TSH检测甲状腺功能亢进或减退时水平变化及检测意义。方法随机选择甲亢组68例、甲减组57例及健康对照组68例分别取静脉血进行FT_3、FT_4、T_3、T_4及TSH五项指标水平检测,并对其诊断符合率进行统计和比较。结果甲亢组FT_3、FT_4、T_3和T_4四项指标水平均较对照组数据明显更高,TSH较对照组明显下降;而甲减组四项指标水平均较对照组数据明显低,TSH较对照组明显更高,组间差异均有统计学意义(P0.05)。甲亢组诊断率从高至低依次为FT_3、TSH、T_3、FT_4、T_4;甲减组诊断率从高至低依次为FT_4、TSH、T_4、FT_3、T_3,各组间FT_3、FT_4、T_3、T_4及TSH五项指标的诊断符合率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 FT_3、FT_4联合T_3、T_4、TSH检测甲状腺功能是否存在异常或障碍具较强的适用性,对其早期诊断及病症特征模糊时期诊断均具十分重要的作用。     

甲状腺功能异常与稽留流产的相关性分析

目的探讨甲状腺功能异常与稽留流产的相关性,为稽留流产的预防及提高妊娠成功率提供相应依据。方法选取妊娠12周内的稽留流产患者93例作为观察组,并选择同期正常妊娠妇女97例作为对照组,采用化学发光法检测观察组与对照组早晨空腹静脉血中促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平。结果稽留流产患者的FT_3、FT_4水平低于对照组,而TSH、TPOAb水平高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),两组患者TGAb水平差异无统计学意义(P0. 05);稽留流产患者甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)、TPOAb的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),而甲状腺功能亢进(甲亢)、低甲状腺素(T_4)血症、TGAb的阳性率差异无统计学意义(均P0. 05);观察组和对照组TSH≥2. 5 m U/L且TPOAb (+)检出率比较,差异有统计学意义(P0. 01)。结论推荐对所有孕早期妇女进行TSH、FT_4、TPOAb三联筛查策略,并及时对甲状腺功能异常的孕期妇女进行规范的治疗,可以有效防范稽留流产的发生,以改善妊娠结局。     

维持性血液透析患者的甲状腺功能异常临床特点探究

目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的甲状腺功能异常临床特点。方法选取合肥市第一人民集团医院滨湖医院2016年1月～2018年12月收治的128例行MHD的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者作为观察组,另选取64例同时期未进行透析的CKD患者作为对照组,按照甲状腺功能检测结果,将患者分别纳入甲状腺功能正常组、甲状腺功能异常组,分析甲状腺功能异常组正常甲状腺功能病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)发生情况,对甲状腺功能正常组、不同类型ESS患者组的病程、透析龄、甲状腺功能、肾功能等各项指标的差异进行比较,观察患者甲状腺功能异常特点及其影响。结果观察组甲状腺功能异常、低血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)血症、低游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)血症和低FT_3、FT_4血症发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。低FT_3血症组CKD病程、透析龄、FT_3、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)低于甲状腺功能正常组,其FT_4高于后者;低FT_4血症组FT_3、PTH、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,sCr)高于甲状腺功能正常组,其FT_3、TSH、ALB、Hb低于后者;低FT_3、FT_4血症组FT_3、FT_4、PTH、ALB、Hb均低于甲状腺功能正常组。Pearson相关性分析示,FT_3与透析龄、PTH、Hb呈正相关,与ALB呈负相关;FT_4与PTH呈负相关(P 0.05)。结论 MHD患者甲状腺功能异常较为常见,且以低FT_4血症为主,患者甲状腺功能变化与营养状态、贫血有关,建议开展早期干预。     

甲亢患者甲状腺激素水平与骨代谢指标关系

目的研究甲亢患者甲状腺激素水平与骨代谢指标变化关系。方法选取深圳市第二人民医院2015年1月-2016年6月接收的53例甲状腺功能亢进症患者为甲亢组,另选45例健康体检者为对照组。采用电化学分析法及酶联免疫吸附法(ELISA)对所有研究对象甲状腺激素进行检测同时采用SGY-Ⅱ双能量X射线骨密度仪测定骨密度。比较两组甲状腺激素水平及骨代谢指标,并采用Spearman分析相关性。结果甲亢组T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH、NBAP、CT水平显著高于对照组差异有统计学意义(P0.05),观察组BMD水平显著低于对照组差异有统计学意义(P0.05)。两组T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH与NBAP、CT呈正相关,与BMD呈负相关差异有统计学意义(P0.05)。结论甲亢患者甲状腺激素水平异常会导致骨吸收与骨代谢紊乱,出现骨密度下降,应及早干预,避免骨质疏松的发生。     

甲状腺功能检测在甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨化学发光法测定甲状腺功能五项在甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法选取2019年1月—2020年2月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的甲状腺功能亢进症患者56例作为甲亢组,选取同期健康体检者56例作为健康组。采用化学发光法比较两组三碘甲状腺原氨酸(T_3)、总甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)及促甲状腺激素(TSH)水平。结果甲亢组的T3水平为(4.62±0.69)nmol/L,T_4水平为(234.61±21.62)nmol/L,FT3水平为(12.62±1.83)pmol/L,FT_4水平为(35.03±4.66)pmol/L,TSH水平为(0.19±0.05)m IU/L;健康组的T3水平为(1.75±0.35)nmol/L、T_4水平为(98.19±10.2)nmol/L、FT3水平为(3.86±0.57) pmol/L、FT_4水平为(14.22±1.91)pmol/L,TSH水平为(2.64±0.35)mIU/L。甲亢组T3、T_4、FT3、FT_4明显高于健康组,TSH水平明显低于健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论化学发光法测定血清中T_4、T_3、FT_4、FT_3及TSH水平,具有测定准确、方法简便的优点,有利于疾病诊断,值得临床推广应用。     

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗儿童甲状腺功能亢进的疗效及对血清皮质醇和促肾上腺皮质激素水平的影响

目的探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗儿童甲状腺功能亢进的疗效以及对血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法选取2017年1月-2019年1月在绍兴市人民医院就诊的甲状腺功能亢进患儿88例,按随机数字表法分为对照组和观察组(每组均44例)。对照组患儿接受甲巯咪唑片;观察组在对照组治疗基础上给予普萘洛尔,每日0.5～1.0 mg/kg。两组连续治疗12周。比较两组甲状腺功能、甲状腺体积、不良反应以及血清COR和ACTH水平。结果与对照组比较,观察组患儿治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)和游离甲状腺素(FT_4)水平以及甲状腺体积减少更明显,促甲状腺素(TSH)升高更显著(P0.01);观察组总有效率为97.73%,显著高于对照组为81.82%(P0.05);对照组和观察组的不良反应发生率分别为27.27%、31.82%,两组差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患儿治疗后血清COR水平升高更明显,ACTH水平减少更明显(P0.01)。结论普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗儿童甲状腺功能亢进的疗效明显,安全性较好,调节血清COR和ACTH水平可能与其上述疗效有关。     

39例先天性甲状腺功能减退症患儿临床分析

目的:探讨39例先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿临床疗效。方法:选择2014年6月~2016年9月住院治疗的CH患儿39例,按年龄不同将患儿分为39例对照组(年龄6~18个月),39例观察组(年龄1.5~6个月)。均给予患儿优甲乐治疗,比较两组生长发育、智力水平、甲状腺功能。结果:比较两组出生时身高、体重、TSH水平,差异无统计学意义(P>0.05);复查时观察组身高、体重优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复查时观察组智力水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复查时观察组血清促甲状腺激素(TSH)水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用优甲乐治疗甲状腺功能减退症患儿,可有效改善患儿生长、智力发育水平恢复正常。     

不同剂量左旋甲状腺素钠治疗CH患儿的疗效及对体格、神经系统的影响

目的探讨左旋甲状腺素高、低治疗剂量治疗先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿的疗效及对体格、神经系统的影响。方法新生儿筛查异常者,按照《先天性甲状腺功能减低症诊疗共识》:FT4降低同时TSH升高的患儿诊断为CH;CH患儿按照LT4替代治疗剂量分为高剂量组(6~10μg·kg~(-1)·d~(-1))和低剂量组(1~5μg·kg~(-1)·d~(-1)),统计分析两组患儿治疗前、后骨龄、骨密度、神经系统发育情况。结果治疗后2年LT4高剂量组CH患儿骨龄与健康儿童比超前占8.5%,正常占86.9%,落后占4.6%;LT4低剂量组CH患儿分别为5.6%、86.4%、8.0%,两组差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿骨密度充足、正常、不足所占的比例和神经精神发育聪明、正常、偏低所占的比例差异均无统计学意义(P0.05)。结论 CH患儿经左甲状腺素不同剂量治疗后,患儿骨龄、骨密度、神经系统发育等各项指标均无显著差异(P0.05),小剂量LT4替代治疗效果与常规的LT4高剂量治疗效果相当。     

海带有机碘与无机碘对甲亢大鼠血清FT_3和FT_4及尿碘的影响

目的研究海带有机碘(3,5-二碘酪氨酸,DIT)与无机碘(碘化钾,KI)对甲亢形成中的Wistar大鼠血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)和尿碘水平的影响。方法将72只SPF级Wistar雄性大鼠随机分成8组,分别为正常对照组、甲亢模型组、DIT组(低、中、高剂量)和KI组(低、中、高剂量),其中低、中、高剂量(以碘计)分别为25.0、166.7、500.1μg/kg。正常对照组灌胃生理盐水,甲亢模型组灌胃甲状腺片悬浊液,其余组同时灌胃甲状腺片悬浊液及其相应的碘剂量。自由摄食饮水,连续喂养30 d,检测各组大鼠血清FT_3、FT_4和尿碘水平。结果与正常对照组比较,甲亢模型组大鼠末期体重下降,血清FT_3和FT_4、尿碘升高(P0.05)。与甲亢模型组比较,DIT各组末期体重较甲亢模型组高,血清FT_3、FT_4水平降低,尿碘水平明显上升(P0.05),KI各组末期体重、血清FT_3、FT_4水平无明显差异,尿碘水平明显上升(P0.05);DIT各组末期体重较对应的KI剂量组高,其中低、中剂量组有统计学意义(P0.05),DIT各组与对应的KI剂量组比较,血清FT_3、FT_4水平都显著降低(P0.05),尿碘水平明显上升,其中中、高剂量组有统计学意义(P0.05)。结论 DIT在甲状腺片诱导大鼠甲亢过程中,一定程度上可降低血清FT_3、FT_4水平,对甲状腺片所致甲亢产生一定的拮抗作用;而无机碘组仅有尿碘排出增加,KI对血清FT_3、FT_4水平无影响。     

妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病的关系及对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病的关系及对母婴结局的影响。方法选择2013年7月-2016年3月天津医科大学第二医院收治的180例孕妇为研究对象,根据是否合并甲状腺功能减退,将其分为观察组和对照组,其中观察组91例,为甲状腺功能减退孕妇;对照组89例,为甲状腺功能正常孕妇。检测两组孕妇血清甲状腺激素(FT_4)、三碘甲状腺原氨酸(FT_3)及促甲状腺激素(TSH),观察两组孕妇妊娠期间妊娠高血压发生情况,及其对孕妇妊娠结局及胎儿的影响。结果观察组孕妇FT_3、FT_4水平显著低于对照组(P0.05),TSH水平显著高于对照组(P0.05);观察组妊娠期高血压发生率为10.99%,对照组为2.25%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.526;P=0.019);观察组胎膜早破、早产、产后出血、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征及窒息的发生率均高于对照组(均P0.05)。结论妊娠期孕妇甲状腺功能减退会增加其妊娠高血压的发生率,且可增加孕妇胎膜早破、早产及产后出血,增加新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征及窒息的发生。     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病患者甲状腺功能变化情况与临床干预研究

目的回顾性分析孕早中晚期妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇甲状腺激素水平变化情况,探讨其与甲状腺功能的关系。方法回顾性分析2016年6月-2017年6月产科收治的GDM患者60例(GDM组),HDCP患者60例(HDCP组)的甲状腺功能变化情况,选取同期入院的正常妊娠期60例孕妇为对照组,分析孕早、中、晚期FT_4、TSH水平变化。采用多因素Logistic回归分析GDM和HDCP危险因素,采用Spearman相关分析GDM、HDCP累积发病率与甲状腺功能的关系。结果 T_3和T_4水平,孕早期GDM组和HDCP组均低于对照组(均P0.05),孕中期GDM组低于对照组(P0.05)。FT_3水平,孕早期GDM组和HDCP组均低于对照组(均P0.05),孕中期HDCP组低于对照组(P0.05)。FT_4水平,孕中期GDM组和HDCP组均低于对照组(均P0.05)。TSH水平,孕中期和孕晚期GDM组和HDCP组均高于对照组(均P0.05)。甲功正常而TROAb阳性发病率,孕早期GDM组和HDCP组高于对照组(P0.05)。亚临床甲减累积发病率,孕中期和孕晚期高于对照组(P0.05)。低T_4血症累积发病率,GDM组孕中期和孕晚期高于对照组(P0.05),而HDCP组仅孕晚期高于对照组(P0.05)。T_3下降0.2 nmol/L、FT_4下降0.0129 pmol/L、BMI指数26.7 kg/m~2、TSH上升0.2 m IU/L是GDM和HDCP的独立危险因素。结论随着孕期进展,T_3、FT_4水平不断下降而TSH水平不断上升并持续到孕晚期,需持续监测T_3、FT_4和TSH变化水平。对于BMI指数26.7 kg/m~2孕妇,孕早期应重点关注T_3水平,特别是T_3下降0.2 nmol/L;孕中期和孕晚期应重点关注FT_4、TSH变化情况,特别是FT_4下降0.012 9 pmol/L和TSH上升0.2 m IU/L时,应结合临床情况对GDM和HDCP孕妇采取预警并临床干预。     

儿童生长激素治疗前后甲状腺功能的变化

目的探讨基因重组人生长激素治疗前后儿童甲状腺功能的变化。方法选取2005年7月至2015年8月期间在北京大学第一医院就诊的34例年龄8个月~16岁,符合矮身材、性早熟诊断的患儿,采用基因重组人生长激素(rhGH)治疗2年。22例为初治甲状腺功能异常的矮小症、性早熟患儿作为异常组,12例为初治甲状腺功能正常的矮小症患儿作为正常组。分别于治疗前、治疗1个月、3个月、6个月、1年、2年,取患儿清晨空腹血,测定游离三碘甲状腺原氨酸FT_3、游离甲状腺素FT_4及促甲状腺素TSH水平,分析比较几个点测量指标的均数以及两组治疗前后生长参数。结果在生长激素治疗后6个月内,出现超过正常范围的FT_3升高、FT_4下降,尤其以6月FT_3、FT_3/FT_4均值为最高,FT_4均值为最低。两组在rhGH治疗后年龄对应的身高的标准差计数、生长速度均有所改善,但差异无统计学意义。提示异常组经积极甲状腺素替代治疗后生长参数与正常组差异无统计学意义。结论矮身材患儿治疗途中及时发现患儿甲状腺功能变化,甲状腺功能减低者适时补充甲状腺素,维持甲状腺功能正常,有助于rhGH更好地达到预期治疗效果。     

不同年龄儿童甲状腺功能检测指标参考区间的建立

目的建立不同年龄儿童血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)的参考区间。方法按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP28-A3C文件,筛选出7 d～12岁健康儿童947例(男性585例,女性362例),按年龄分组(7 d～1岁、2岁～3岁、4岁～5岁、6岁～7岁、8岁～12岁),以非参数法统计各个分组TSH、T_3、T_4、FT_3、FT_4的参考区间,同时使用独立样本t检验分析方法比较各个分组内的性别差异。结果 7 d～1岁分组与2岁～3岁分组比较,TSH、T_3、T_4、FT_3、FT_4五项的参考区间分布差异均有统计学意义(P0.05),2岁～3岁及以上各个分组之间TSH、T_3、T_4、FT_3、FT_4五项的参考区间分布差异均无统计学意义(P0.05)。各分组性别之间差异无统计学意义(P0.05)。结论建立了7 d～12岁健康儿童人群甲状腺激素的参考区间,为临床诊断儿童甲状腺疾病提供诊断依据。     

甲状腺功能减退对更年期高血压女性患者动态血压的影响

目的观察甲状腺功能减退对更年期高血压女性患者动态血压的影响,以更好地指导临床诊治工作。方法选择合并甲状腺功能减退的更年期高血压女性患者73例为研究对象设为观察组,同期无甲状腺功能减退的更年期高血压女性患者73例设为对照组,比较两组患者的动态血压、甲状腺功能、血脂及生活质量,动态血压指标包括24 h平均血压、白天及夜间平均血压、24 h血压负荷,甲状腺功能指标包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4),血脂指标包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),生活质量采用更年期生存质量量表评分(MENQOL)评定。结果观察组患者的24 h平均舒张压、白天及夜间平均舒张压显著高于对照组患者,FT_3、FT_4及TSH显著高于对照组患者,TG、TC、LDLC显著高于对照组患者,HDLC显著低于对照组患者,MENQOL量表血管舒缩、心理、生理、性生活维度评分均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺功能减退对更年期高血压女性患者的动态血压具有一定的不良影响,尤其对舒张压影响显著,还会导致血脂异常和生活质量下降,应积极诊治。     

骨龄测试在儿童生长发育中的应用分析

目的:讨论骨龄测试在儿童生长发育中的应用。方法:本次研究选取样本数量为300例,研究对象为在我院接受体检的健康儿童,研究时间段为2017年2月-2018年5月,对本期间选择的研究对象治疗情况进行分析,将使用X线骨龄评估法的儿童编排为实验组,将未进行骨龄检测的儿童编排为对照组,每组样本数均为150例,观察两组儿童的生长情况。结果:实验组发现了3例性早熟、3例甲状腺功能低下以及1例体质性生长延迟,但是在对照组仅发现1例性早熟儿童,组间数据差异存在明显差异(P 0.05),具有统计学意义。结论:通过骨龄测试能够及时发现儿童出现的早熟的、甲状腺功能低下以及生长迟缓等问题,在儿童生长发育中有着重要的作用,值得临床广泛应用和推广。     

促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退症的诊断价值及临床意义

目的探讨促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)对妊娠期甲状腺功能减退症(妊娠期甲减)的诊断价值及临床意义。方法选取常熟市中医院2015年2月-2017年2月收治的50例妊娠期甲减患者作为观察组进行回顾性分析,其中25例为妊娠期临床甲减,25例为妊娠期亚临床甲减,选取同期的25例非妊娠期甲减孕妇,作为对照组,采集两组孕妇的血液,分离血清,采用电化学发光法检测两组孕妇的TSH、FT_3及FT_4值,比较两组孕妇的TSH、FT_3及FT_4水平,以及临床甲减和亚临床甲减之间及不同妊娠期(早、中、晚)的TSH、FT_3及FT_4水平的差异。结果观察组孕妇TSH水平明显高于对照组,FT_3、FT_4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);妊娠期临床甲减患者与妊娠期亚临床甲减患者的TSH水平均增高,而妊娠期临床甲减患者的FT_3、FT_4水平明显低于妊娠期亚临床甲减患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的中、晚期TSH水平明显低于孕早期,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TSH、FT_3及FT_4可以作为妊娠期甲减的诊断指标,监测病情并可指导孕妇用药。