胱蛋白酶抑制剂C对评价新生儿窒息后肾损害的意义

目的 探讨新生儿窒息时血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)对早期诊断新生儿窒息后肾损害的意义.方法 窒息新生儿60例,按出生时Apgar评分分为轻度窒息组(39例)、重度窒息组(21例),选择同期40例健康足月新生儿作为对照组.所有患儿入院后抽取外周静脉血3 ml,检测血清Cys C水平,并与其血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平进行对比.结果 重度窒息组、轻度窒息组和对照组血清Cys C水平分别为(2.54±0.49)mg/L,(1.72±0.27)mg/L和(0.85±0.31)mg/L,两两比较,差异均有统计学意义.轻度窒息组BUN和Cr水平与对照组比较,差异无统计学意义,其他组间比较,差异有统计学意义.轻度窒息组血清Cys C、BUN和Cr异常增高的检出比例分别为82.1%(32/39)、23.1%(9/39)、33.3%(13/39),重度窒息组为95.2%(20/21)、61.9%(13/21)、71.4%(15/21),两组异常增高检出比例Cys C高于BUN和Cr,差异均有统计学意义.结论 Cys C是评价新生儿窒息后肾小球滤过功能损害的敏感指标.     

胱抑素C在新生儿窒息肾功能损伤中的评价意义

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)检测在新生儿窒息肾功能评估中的价值,为临床诊治提供依据。方法 选取陕西省某三级甲等医院新生儿窒息患儿共79例(男37例、女42例),按新生儿窒息Apgar评分标准分为轻度窒息组(55例)和重度窒息组(24例);同期选择健康足月新生儿共50例(男23例、女27例)作为对照组。检测各组新生儿血清Cys C水平,并与血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标水平进行对比分析。结果 轻度窒息组Cys C水平显著高于对照组(P<0.05);轻度窒息组Cr、BUN水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);重度窒息组Cys C、Cr和BUN水平较轻度组均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。轻度窒息组中Cys C、Cr和BUN的异常检出率分别为29.0%、25.5%、21.8%,各项间差异无统计学意义;而重度窒息组中Cys C的异常率为87.5%,显著高于Cr和BUN的异常率(分别为41.7%和33.3%),差异有统计学意义 (χ²=6.97,P<0.01)。血清Cys C与BUN和Cr水平之间呈显著正相关性(r=0.84,0.88,P<0.05)。结论 血清Cys C水平可作为评价新生儿窒息致肾损害的敏感指标,且对早期肾损害的诊断价值较血清BUN、Cr更高,对临床窒息新生儿肾功能监测、病情判断和预后分析具有重要意义。     

高胆红素血症新生儿肾损害采用血清β2微球蛋白和胱抑素C检测的临床分析

目的探讨高胆红素血症新生儿肾损害采用血清β2微球蛋白(β2-MG)与胱抑素C(Cys C)检测的临床意义。方法选取我院2014年9月至2015年9月期间收治的120例高胆红素血症新生儿患者设为研究组,根据患儿的胆红素水平将研究组细分为三组:轻度组(220.6~256.5μmol/L)、中度组(256.6~342.1μmol/L)和重度组(≥342.2μmol/L),每组40例;根据患儿日龄的不同将研究组细分为三组:一组(0~7 d)73例,二组(8~13 d)24例,三组(14 d及以上)23例。另从我院选取健康新生儿120例作为对照组。两组患儿均进行血清分离检测,比较患儿血清β2-MG、BUN、Cys C、Cr等指标水平。结果研究组患儿β2-MG和Cys C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中β2-MG和Cys C水平随着胆红素水平的升高而升高,轻、中、重度三组间β2-MG、BUN、Cys C、Cr水平比较无统计学差异(P>0.05)。不同日龄组的患儿血清β2-MG和Cys C水平相比较,结果无统计学差异(P>0.05)。结论高胆红素血症新生儿肾损害采用Cys C与β2-MG检测,敏感且准确地反映出患儿早期肾损害的程度,可作为临床诊断指标推广应用。     

血清UA、MBP、S100B蛋白水平变化与新生儿缺血缺氧性脑病病情程度的相关性

目的研究血清尿酸(UA)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100B蛋白水平变化与新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)病情程度的相关性及临床意义。方法选取本院2014年11月至2017年11月收治的64例HIE患儿作为观察组,按病情程度分为轻度22例、中度24例、重度18例;另选60例同期健康足月新生儿作为对照组;比较两组血清UA、MBP、S100B水平的变化并分析血清UA、MBP、S100B水平与HIE患儿病情程度相关性。结果观察组血清UA、MBP、S100B水平分别为(387.46±80.13) mol/L、(9.76±5.11)μg/L、(2.74±0.91) mg/L,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。重度HIE患儿血清UA、MBP、S100B水平高于中度HIE患儿、轻度HIE患儿(t=3.577、17.494、2.925、7.142、17.388、7.761,均P0.05);中度HIE患儿血清UA、S100B水平高于轻度HIE患儿(t=3.912、均5.268,P0.05);中度HIE患儿血清MBP水平与轻度HIE患儿比较差异无统计学意义(t=0.242,P=0.810)。经Spearman相关分析可知,血清UA、MBP、S100B水平与HIE患儿病情程度呈正相关(r=0.863、0.431、0.812,均P0.05)。结论血清UA、MBP、S100B在HIE患儿中呈异常升高且与病情程度具有正相关关系,可为临床判断病情程度、制订治疗方案、评估疗效与预后提供信息支持。     

血清肿瘤坏死因子-α、神经元特异性烯醇化酶与新生儿缺氧缺血性脑病病情严重程度的相关性分析

目的 探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情严重程度的关系.方法 选择46例HIE患儿作为HIE组,选择足月新生儿30例作为对照组,检测HIE组急性期和恢复期及不同临床分度、对照组的血清TNF-α与NSE水平,分析血清TNF-α与NSE水平和新生儿HIE病情严重程度的关系.结果 HIE组急性期血清TNF-α和NSE水平分别为(156.3±28.8) ng/L、(21.5 ±3.6) μg/L,HIE组恢复期分别为(80.7±26.1) ng/L、(10.6±1.7)μg/L,对照组分别为(76.3±24.4) ng/L、(9.4±1.6) μg/L.HIE组急性期血清TNF-α与NSE水平均显著高于HIE组恢复期和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),HIE组恢复期和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).轻度HIE患儿血清TNF-α与NSE水平分别为(88.5±25.6) ng/L、(9.7±2.4) μg/L,中度HIE患儿分别为(150.1±16.5) ng/L、(17.8±3.6) μg/L,重度HIE患儿分别为(197.3±30.2) ng/L、(23.6±4.3)μg/L.随着临床分度的加重,血清TNF-α、NSE水平呈逐渐增加的趋势,各临床分度间比较差异有统计学意义(P＜0.05);轻度HIE患儿血清TNF-α与NSE水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),中、重度HIE患儿则明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关分析显示,血清TNF-α和NSE水平与HIE临床分度均呈正相关(r=0.54、0.57,P＜0.01或＜0.05);Pearson相关分析显示,TNF-α与NSE也呈正相关(r=0.46,P＜ 0.05).结论 HIE患儿TNF-α和NSE升高且与新生儿HIE的严重程度呈正相关,能较敏感地反映HIE患儿病情严重程度,可以作为新生儿HIE病情严重程度的临床评估指标.     

血清纤维连接蛋白、电解质及心肌酶谱检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊疗价值

目的 探讨血清纤维连接蛋白、电解质及心肌酶谱检测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的诊疗价值.方法 选取90例HIE患儿作为观察组,临床程度:轻度28例,中度34例,重度28例；同时选取45例正常足月儿作为对照组.测定并比较两组血清纤维连接蛋白、钾、钠、氯、钙以及心肌酶水平.结果 观察组血清纤维连接蛋白水平为(141.23±45.21) g/L,明显低于对照组的(257.51±28.99) g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).随临床程度增加观察组血清钾水平逐渐升高,但与对照组以及观察组不同临床程度间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；血清钠水平逐渐降低,轻、中、重度分别为(130.34±3.22)、(126.67±3.54)、(122.45±2.80) mmol/L,三者间比较差异有统计学意义(P＜0.05),均明显低于对照组的(136.22±6.21)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05)；血清氯和钙水平逐渐降低,轻度分别为(98.99±2.76)和(0.96±0.26) mmol/L、中度分别为(97.21±3.41)和(0.95±0.28) mmol/L、重度分别为(90.33±3.09)和(0.71±0.18) mmol/L,中度与轻度比较差异无统计学意义(P＞0.05),重度与中度和轻度比较差异有统计学意义(P＜0.05),轻、中、重度血清氯和钙水平均低于对照组的(103.43±3.21)和(1.42±0.01) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).随临床程度增加的观察组天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB和羟丁酸脱氢酶水平均逐渐升高,轻度分别为(46.2±12.3)、(432.1±145.2)、(245.3±104.2)、(40.3±7.9)和(374.1±148.2) U/L,中度分别为(84.4±33.1)、(569.3±168.2)、(845.1±498.2)、(112.1±50.4)和(473.8±139.2) U/L,重度分别为(122.1±45.6)、(966.9±407.2)、(1851.3±912.3)、(175.1±55.6)和(834.1±420.4) U/L,均高于对照组的(35.1±7.6)、(261.9±47.1)、(117.8±39.7)、(11.4±5.2)和(203.1±42.1)U/L(P＜0.05),且各临床程度间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清纤维连接蛋白、电解质及心肌酶谱检测可用于评估HIE患儿病情及预后.     

血清S1OOB蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的 探讨血清S100B蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的价值。方法 选择新生儿HIE 75例,分为轻度组33例,中度组21例,重度组21例;另选取正常新生儿21例作为对照组。常规检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB),酶联免疫双抗体夹心法检测血清S100B蛋白水平。结果 HIE各组血清S100B蛋白[轻度组(0.49±0.15)μg/L、中度组(0.79±0.20)μ g/L、重度组(0.91±0.24)μg/L]均显著高于对照组[(0.23±0.08)μg/L](P＜0.05),其中HIE各组间血清S100B蛋白依次增高,重度组显著高于其他两组(P＜0.05),而中度组又明显高于轻度组(P＜0.05);HIE各组血清CK、CK-BB明显高于对照组,中度组、重度组的CK、CK-BB又高于轻度组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 与CK-BB一样,S100B蛋白也可作为新生儿HIE患儿早期诊断的敏感指标,并对其预后评估具有重要意义。     

血清CysC、Lox-1、GM-CSF水平变化与不稳定型心绞痛患者病情程度的相关性

目的分析血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(Lox-1)、胱抑素C(Cys C)水平变化与不稳定型心绞痛患者病情程度的相关性。方法选取本院2015年4月至2017年12月收治的不稳定型心绞痛患者73例设为研究组,其中重度28例、中度23例、轻度22例。另选同期稳定型心绞痛患者71例设为对照1组,同期健康体检者69例设为对照2组。比较3组及研究组不同病情程度不稳定型心绞痛患者血清GM-CSF、Lox-1、Cys C水平,分析血清GM-CSF、Lox-1、Cys C水平变化与不稳定型心绞痛患者病情程度的相关性。结果 3组血清GM-CSF、Lox-1、Cys C水平对比,差异均有统计学意义(均P0.05);研究组血清GMCSF、Lox-1、Cys C水平分别为(0.44±0.07)μg/L、(228.92±32.83) ng/L、(1.14±0.33) mg/L,较对照1组、对照2组高,差异均有统计学意义(均P0.05);不同病情程度不稳定型心绞痛患者血清GM-CSF、Lox-1、Cys C水平对比,差异均有统计学意义(均P0.05),且重度不稳定型心绞痛患者血清GM-CSF、Lox-1、Cys C水平较轻、中度患者高,差异有统计学意义(P0.05);血清GM-CSF、Lox-1、Cys C水平变化与不稳定型心绞痛患者病情程度呈正相关(P0.05)。结论不稳定型心绞痛患者血清GM-CSF、Lox-1、Cys C水平呈异常高表达且与病情严重程度正相关。     

缺氧缺血性脑病患儿血清神经特异性烯醇化酶动态变化及临床意义

目的 研究缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中神经特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化,探讨NSE和HIE脑损伤程度之间的关系.方法 选择HIE患儿24例(HIE组),其中轻度5例,中度8例,重度11例.采用酶联免疫吸附法测定其发病后1、3、7 d血清NSE水平,并与24例健康新生儿(对照组)比较.结果 HIE组血清NSE水平于发病后1、3、7 d与对照组比较差异有统计学意义[(34.11±1.10)、(37.50±4.96)、(33.42±0.73)ng/L比(31.48±3.27)ng/L](P<0.05),以发病后3 d升高尤著,此后呈降低趋势.重度HIE患儿发病后3 d血清NSE水平高于轻、中度HIE患儿,三者比较差异均有统计学意义(F=5.119,P<0.05).结论 NSE参与了HIE的发病机制.HIE的程度越重,血清NSE升高越明显.血清NSE水平可能对病情的严重程度和预后有预示作用.     

β_2-微球蛋白在新生儿肺炎肾损伤中的诊断意义

目的探讨血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)在新生儿肺炎肾损伤中的临床意义。方法选择秦皇岛市第二医院足月产新生肺炎患儿(150例)作为观察组,其中90例为轻中度肺炎,60例为重度肺炎;选择同期健康新生儿(150例)作为对照组。检测所有新生儿血清中β_2-MG、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平,并对检测结果进行分析。结果观察组的血清β_2-MG、BUN和Cr水平分别为(4.54±1.33)mg/L、(2.80±0.72)mmol/L、(34.70±4.64)μmol/L,均显著高于对照组(P0.05);观察组的重度与轻中度肺炎分组中,血清BUN和Cr水平的组间差异无统计学意义(P0.05),而重度肺炎组的血清β_2-MG水平(5.90±0.58 mg/L)显著高于轻中度肺炎组(3.64±0.80 mg/L),差异有统计学意义(P0.05)。结论血清β_2-MG可作为较BUN和Cr更为敏感、准确的诊断新生儿肺炎肾功能损害的指标之一。     

硫酸镁辅助治疗重度新生儿缺血缺氧性脑病的疗效观察

目的 研究硫酸镁辅助治疗重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效.方法 重度HIE足月患儿34例,随机分为硫酸镁治疗组(A组17例)和对照组(B组17例),30例轻中度HIE患儿作为C组.A组在常规治疗基础上加用硫酸镁100 mg/(kg·d),疗程5～7 d;B、C组患儿如血清镁低于0.6mmol/L补充硫酸镁50mg/(kg·d)共3 d.观察意识、肌张力、原始反射恢复时间;14d给予新生儿20项神经行为测定(NBNA)检查.结果 (1)治疗前A、B两组与C组相比血清钙离子[(1.31±0.36 mmol/L)、(1.40±0.52)mmol/L和(1.63±0.42)mmol,L]、镁离子[(0.75±0.23)mmo/L、(0.81±0.16)mmol/L vs(1.06±0.27)mmol/L]水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后A组血清钙、镁离子水平明显提高,与C组比较差异无统计学意义;B组血清镁离子水平较治疗前仍有继续下降趋势,但差异无统计学意义.(2)A组较B组患儿意识、肌张力及原始反射恢复时间明显缩短,与C组比较恢复时间偏长.14 dNBNA评分A组总分较B组明显改善(P＜0.05),与C组比较差异无统计学意义.A组NBNA各单项评分除主动肌张力外,行为能力、被动肌张力、原始反射及一般评分均较B组明显改善、与C组比较差异无统计学意义.结论 HIE患儿的血清钙、镁水平降低与病情严重程度有关,并随着病情好转而改善.加用硫酸镁治疗的重度HIE患儿血清镁上升快,同时临床恢复加快、神经功能改善明显.     

早期检测血清胱抑素C在新生儿ABO溶血病高胆红素血症肾功能损害中的诊断价值

目的早期检测血清胱抑素C在新生儿ABO溶血病高胆红素血症肾功能损害中的诊断价值。方法选择2014年1月-2016年6月甘肃省第三人民医院收治并确诊的65例足月ABO-HDN新生儿为研究对象,依照胆红素水平分为轻度组(34例)和中重度组(31例)。选取同期50例健康足月儿为健康组。研究组采血行Coombs直接试验,入院当日黄疸消退期、高峰期及健康组采集静脉血进行血清Cys C检测,并进行尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清总胆红素等常规检测,比较相关结果。结果黄疸高峰期轻、中重度组患儿血清Cys C水平比较,差异有统计学意义(P0.05);中重度组黄疸高峰期患儿血清Cys C水平高于健康组(P0.05);轻度组黄疸消退期、高峰期患儿及中重度组黄疸消退期患儿血清Cys C水平与健康组比较,差异无统计学意义(P0.05);各组患儿血Scr、BUN水平与健康组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论新生儿ABO溶血病中重度高胆红素血症高峰期对肾功能有影响,早期检测血清Cys C可反映肾功能损害情况。     

血清胱抑素C对新生儿窒息后肾损伤早期诊断的临床意义

目的 研究血清胱抑素C(Cys-C)对新生儿窒息后肾损伤早期诊断的临床意义。方法 窒息患儿按出生后1 min的Apgar评分分为轻度窒息组(192例),重度窒息组(34例),同期选择39例无窒息健康新生儿为对照组。对入住的新生儿抽取静脉血,检测血清Cys-C的水平,结合其血清尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的水平,用Kruskal-Wallis H检验进行组间比较,并做Apgar评分与Cys-C、Cr、BUN及一些临床常用指标的Logistic回归分析。结果 1)Cys-C在重度窒息组,轻度窒息组,对照组的值分别为(2.54±0.48)、(2.16±0.45)、(1.53±0.27)mg/L;Cr在重度窒息组,轻度窒息组,对照组的值分别为(102.32±32.64)、(89.35±26.24)、(69.03±22.00)μmol/L;BUN的值分别为(9.26±4.29)、(8.31±4.50)、(5.31±3.01)μmol/L。且Kruskal-Wallis H检验结果显示Cys-C、Cr、BUN值组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01);2)Logistic回归分析显示相比于其他检验值,Cys-C的OR值最小。 结论 Apgar评分越低,血清Cys-C、Cr、BUN值越高;在新生儿窒息后早期得到的各项检验值中,Apgar评分与Cys-C值的相关性最强。     

新生儿高胆红素血症对早产儿肾功能的影响

目的:探讨血清胱抑素-C(Cys-C)在评估高胆红素血症早产儿肾功能损伤中的价值。方法:选择113例早产儿为研究对象,按胆红素程度分为轻度组(25例)、中度组(15例)及重度组(11例),其中胆红素在正常范围者为对照组(62例)。所有早产儿在生后3天至1周内抽取静脉血2 ml,采用免疫比浊法检测血清Cys-C水平,同时检测血清尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)。应用SPSS 11.0软件进行统计学分析。结果:重度组与对照组、中度组与对照组患儿之间血清Cys-C的差异均有统计学意义(P<0.01);重度组与中度组、重度组与轻度组、中度组与轻度组患儿之间血清Cys-C的差异均有统计学意义(P<0.01);轻度组与对照组间血清Cys-C的差异无统计学意义(P>0.05);各组间血清BUN及Cr的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清Cys-C能较早发现早产儿高胆红素血症的肾功能损害,可作为高胆红素血症早产儿肾功能损害早期诊断指标之一,且敏感性优于血清BUN和Cr。     

脂联素与D-二聚体检测在妊娠期高血压中的价值

目的探讨脂联素与D-二聚体检测在妊娠期高血压中的临床价值。方法选择2011年11月—2014年9月就诊的妊娠期高血压患者96例,其中轻度妊娠期高血压39例作为轻度组,中度妊娠期高血压31例作为中度组,重度妊娠期高血压26例作为重度组,另外选取同期进行产检的健康孕妇35例作为对照组。测量四组孕妇的血压,测3次取平均值。四组孕妇均空腹抽取周静脉血检测脂联素、D-二聚体。计数资料用±s表示,采用t检验,血清脂联素、D-二聚体水平与血压的相关性Spearman相关分析,P0.05差异有统计学意义。结果轻度组血清脂联素水平为(8.84±1.97)ug/L,与对照组的(9.37±3.08)ug/L比较,差异无统计学意义(P0.05),中度组、重度组血清脂联素水平[(5.64±2.13)、(3.95±1.42)ug/L]与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05),轻度组、中度组、重度组血清脂联素水平逐渐下降,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。轻度组血清D-二聚体水平为(0.24±0.06)ug/m L,与对照组的(0.16±0.07)ug/ml比较,差异无统计学意义(P0.05),中度组、重度组血清D-二聚体水平[(6.30±1.33)、(11.30±4.06)ug/ml]与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05),轻度组、中度组、重度组血清D-二聚体水平逐渐上升,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。采用直线相关对血清脂联素、D-二聚体水平与血压的相关性进行分析,血清脂联素水平与血压呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.547,P0.05),D-二聚体水平与血压呈正相关,差异有统计学意义(r=0.439,P0.05)。结论脂联素与D-二聚体检测可以预测妊娠期高血压孕妇的血压水平及病情严重程度。     

血清胱抑素C水平对新生儿窒息肾功能损伤的评价作用

目的 通过检测窒息新生儿血清胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及计算内生肌酐清除率(Ccr),探讨血清CysC水平对评估窒息新生儿肾功能损伤的价值.方法 收集86例窒息新生儿(轻度窒息组46例,重度窒息组40例)及30例无窒息新生儿(对照组)的临床资料,于出生后24～72 h抽取股静脉血2ml测定血清CysC、BUN、SCr水平,通过计算Ccr来反映肾小球滤过率(GFR).结果 轻度窒息组血清CysC、BUN、SCr水平分别为(1.97±0.33)mg/L、(4.97±2.15)mmol/L、(90.41±24.32)μmol/L,重度窒息组分别为(2.65±0.41)mg/L、(10.88±3.31)mmoI/L、(125.82±45.44)μmol/L,对照组分别为(1.24±0.35)mg/L、(4.25±2.04)mmol/L、(58.41±19.22)μmol/L,三组各项指标比较差异均有统计学意义(P值均＜0.01),轻度窒息组与重度窒息组血清CysC、SCr水平均高于对照组;轻度窒息组CysC反映肾功能损伤的敏感性优于BUN、SCr;窒息新生儿CysC水平与GFR呈负相关(P＜0.01).结论 血清CysC可作为窒息新生儿肾功能损伤的指标,且敏感性优于BUN、SCr,CysC水平越高,窒息引起的肾损害程度可能越严重.     

血清Scr、BUN、CysC、Hcy、PTH水平变化与慢性肾衰竭患者临床分期的相关性

目的探讨血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺激素(PTH)水平变化与慢性肾衰竭(CRF)患者临床分期的相关性。方法选取2016年1月至2017年2月本院收治的CRF患者86例作为研究组,另选同期健康志愿者86例作为对照组。研究组入院后积极采用对症治疗,检测治疗前后血清Scr、BUN、Cys C、Hcy、PTH水平,比较CRF不同分期(CKD1～5期)患者和对照组血清指标的差异,分析血清Scr、BUN、Cys C、Hcy、PTH水平与CRF临床分期的相关性。结果 CRF患者治疗1年后血清Scr、Hcy、BUN、Cys C、PTH水平分别为(249.67±67.52)μmol/L、(14.38±5.11)μmol/L、(14.72±5.11) mmol/L、(1.74±1.85) mg/L、(238.42±81.63) pg/ml,均明显低于治疗前,但仍然高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05); CRF患者不同临床分期血清Scr、BUN、Cys C、Hcy、PTH水平随着分期进展而升高,差异均有统计学意义(均P0.05);经Pearson相关性分析可知,血清Scr、BUN、Cys C、Hcy、PTH水平与CRF患者临床分期存在明显正相关关系(P0.05)。结论 CRF患者的血清Scr、BUN、Cys C、Hcy、PTH水平呈明显高表达状态且随着临床分期进展而升高。     

急性百草枯中毒肾损伤指标动态变化的临床研究

目的 探讨血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素(Cys C)及尿蛋白的动态变化在急性百草枯中毒患者肾功能损害的临床意义.方法 研究分析35例百草枯中毒患者的临床资料,以8周后存活为标准,于患者中毒的第1、3、7、14、21天及8周后分别采取空腹静脉血5ml,全自动生化仪测定血清BUN、Cr、Cys C,并留取中段晨尿测尿蛋白的水平;同时随机选取30例健康体检者作正常对照组,并排除肾脏疾病及其他泌尿系统疾病史,于查体当天采取静脉血5 ml并留取尿液检测上述指标.结果 观察期前21d中毒存活组血清BUN、Cr、Cys C的水平[(9.08±3.37) mmol/L、(169.3±21.3) μmol/L和(2.01±0.83) mg/L]较对照组[(4.57±1.45)mmol/L、(68.8±15.0) μmol/L和(0.81±0.26)mg/L]均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).百草枯中毒第14天,各指标都有一定程度的回落,且血清Cys C下降的幅度低于血清BUN、Cr.第21天,35例存活患者中有29例上述肾功能指标恢复至正常参考值范围,8周后有31例恢复至正常范围,尿蛋白的阳性率在肾损伤早期相对较高(76.9％).结论 血清Cys C是反映百草枯急性中毒肾损伤的一项灵敏指标,其灵敏度优于BUN、Cr和尿蛋白,百草枯中毒所致的肾损伤具有可逆性.     

联合检测血清CysC和RBP对肾炎早期诊断价值

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)和视黄醇结合蛋白(RBP)对肾炎的早期诊断价值。方法选取吉林市北华大学附属医院2015年6-12月肾炎患者106例为观察组,另选取该院106例健康体检者为对照组,对两组研究对象的Cys C和RBP含量进行测定,比较两组研究对象血清中的Cys C和RBP水平,并比较观察组肾炎患者不同检测项目的检测阳性率。结果观察组肾炎患者经过检测后,其血清Cys C水平(2.17±0.40)mg/L、RBP水平(96.27±18.71)mg/L;对照组的血清Cys C水平(0.86±0.27)mg/L、RBP水平(35.83±15.52)mg/L、观察组患者数据明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。通过对观察组肾炎患者进行血清Cys C和RBP的单项以及联合检测结果比较,联合检测阳性率明显高于单项检测,数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在对肾炎患者的早期诊断中,对其血清Cys C和RBP进行检测具有重要的临床诊断应用价值,肾炎患者血清中的血清Cys C和RBP水平明显高于健康人群,而且对肾炎患者进行血清Cys C和RBP联合检测,其检出率高于单项检测。     

早期检测血清胱抑素C在新生儿ABO溶血病高胆红素血症患儿肾功能损害的临床价值

目的 观察新生儿ABO溶血病高胆红素血症患儿血清胱抑素 C(Cystatin C,Cys C)的变化,评价胆红素对肾功能造成的影响以及早期干预治疗的临床价值。 方法 选取67例ABO溶血病患儿为观察组,根据胆红素水平分别分为轻、中重度两组。选取同期自然分娩、健康无黄疸的足月儿33例为对照组。观察组采血行直接Coombs试验,并于入院当日黄疸高峰期、黄疸消退期及对照组留取静脉血2~3 mL检测血清Cys C,常规检测血清总胆红素、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),对结果进行比较与分析。 结果 轻、中重度组黄疸高峰期患儿血清Cys C水平之间差异具有统计学意义(P＜0.05);中重度组黄疸高峰期患儿血清Cys C水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);轻度组黄疸高峰期、消退期患儿及中重度组黄疸消退期患儿血清Cys C水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);各组患儿血Scr、BUN水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 新生儿ABO溶血病中重度高胆红素血症高峰期对肾功能有影响,早期检测血清Cystatin C可以及早的反应肾功能损害情况。