妊娠合并急腹症64例临床分析

目的:探讨妊娠合并急腹症的诊断与处理。方法:对该院2000年1月～2006年12月收治的64例妊娠合并急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:64例妊娠合并急腹症中,外科急腹症48例,占75.00%,妇科急腹症16例,占25.00%。孕产妇因急性胰腺炎延误诊治死亡1例,9例发生流产、早产、胎儿死亡。结论:临床上应加强对妊娠合并急腹症的认识,尤其是提高对妊娠合并急性胰腺炎的识别和早期诊断水平。对急性阑尾炎、卵巢肿瘤蒂扭转等,一旦确诊,应积极手术,其他急腹症的治疗则以保守治疗为主。     

妊娠合并梅毒患者对流产及死胎发生率的影响因素分析

目的 选取2013-2017年长春市妇产医院收治的妊娠合并梅毒产妇流产及死胎发生趋势,分析梅毒产妇流产及死胎发生的相关影响因素,为减少梅毒产妇不良妊娠结局的发生以及提升出生人口质量提供参考依据.方法 回顾性分析2013年1月1日—2017年12月31日 于长春市妇产医院住院发生妊娠结局的271例梅毒产妇作为研究对象,通...     

子宫内膜异位症合并内膜息肉患者行宫腹腔镜联合手术后的疗效及对自然妊娠结局的影响

目的观察宫腹腔镜联合手术治疗子宫内膜异位症合并内膜息肉患者的疗效,并探讨其对患者自然妊娠结局的影响。方法选取2015年1-12月该院收治的子宫内膜异位症合并内膜息肉患者50例(试验组),选取同时期50例单纯子宫内膜异位症患者作为对照组,两组患者均行宫腹腔镜联合手术,观察手术效果,并探讨宫腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症合并内膜息肉患者自然妊娠结局的影响。结果试验组疾病治疗总有效率为90.00%,低于对照组的94.00%,但组间差异无统计学意义(P0.05);试验组妊娠率为30.00%,妊娠分娩率为22.00%,足月分娩率为20.00%,对照组对应为34.00%、26.00%、22.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);试验组胚胎停育率为16.00%,高于对照组的0.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合手术治疗子宫内膜异位症合并内膜息肉效果满意,与未合并内膜息肉者相比,子宫内膜异位症合并内膜息肉者更容易发生胚胎停育,临床应加强重视。     

重度子痫前期合并胎儿宫内生长受限孕妇血清PLGF、Hcy及IGF-1水平变化及其与妊娠结局的相关性研究

目的研究重度子痫前期(PE)合并胎儿宫内生长受限(FGR)孕妇血清胎盘生长因子(PLGF)、同型半胱氨酶(Hcy)、胰岛素生长因子-1 (IGF-1)水平变化及其与妊娠结局的相关性。方法将2017年1月-2018年12月间该院收治的47例重度PE合并FGR患者纳为研究组,30例健康孕妇为对照组,比较两组血清PLGF、Hcy及IGF-1水平,根据妊娠结局将研究组患者分为结局良好组(n=19)与结局不良组(n=28),比较两者血清PLGF、Hcy及IGF-1水平,分析血清PLGF、Hcy及IGF-1与重度PE合并FGR患者妊娠结局的关系。结果研究组与对照组血清PLGF、IGF-1、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0. 05);研究组生产不良结局发生率显著高于对照组(P0. 05);结局良好组血清PLGF、IGF-1、Hcy水平与结局不良组比较,差异有统计学意义(P0. 05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清PLGF、Hcy及IGF-1在预测重度PE合并FGR者不良妊娠结局中的临界值、灵敏度、特异度分别为169. 13 pg/ml、96. 40%、89. 50%,15. 45μmol/L、85. 70%、89. 50%,173. 52μg/L、96. 43%、89. 47%。结论重度PE合并FGR患者不良生产结局发生率较高,而患者血清PLGF、Hcy及IGF-1水平与其妊娠不良结局间存在一定关系,连续监控以上指标在预测患者妊娠结局中具有一定意义。     

高剂量丙基硫氧密啶治疗妊娠合并甲亢的效果及对其肝功能的影响

目的研究分析高剂量丙基硫氧密啶治疗妊娠合并甲亢的效果及对其肝功能的影响。方法选取2019年1月-2021年1月期间于我院治疗的111例妊娠合并甲亢患者为研究对象,按照随机数字表法均分为对照组(n=55)与试验组(n=56)并给予不同剂量(对照组150mg,试验组300mg)丙基硫氧密啶进行治疗,比较两组治疗效果、治疗前后促甲状腺激素(TSH)、谷氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、纤维蛋白原(FIB)及妊娠结局。结果试验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后TSH、ALT、TBIL、ALP高于对照组(P<0.05),试验组治疗后FIB低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论高剂量丙基硫氧密啶治疗妊娠合并甲亢的效果良好,可改善患者血液高凝情况并降低妊娠不良结局发生率,但是对患者肝功能有一定损伤。     

期待治疗对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者血清可溶性Endoglin水平的影响

目的探讨期待治疗对早发型重度子痫前期(EOSPE)合并胎儿生长受限(FGR)患者疗效和血清可溶性Endoglin(s Eng)水平的影响。方法选取2012年1月~2015年6月于解放军海军总医院行期待治疗的EOSPE合并FGR患者68例为研究组,另选取30例同期同孕周健康妊娠妇女为对照组。采用酶联免疫吸附法检测对照组入选时和研究组期待治疗前、治疗1 d和3 d的血清s Eng水平,统计研究组妊娠结局,比较不良妊娠结局孕产妇和良好妊娠结局孕产妇期待治疗期间的血清s Eng水平,并采用Spearman无条件相关分析法分析EOSPE合并FGR患者血清s Eng水平与其妊娠结局的关系,ROC曲线分析EOSPE合并FGR患者血清s Eng水平预测其妊娠结局的价值。结果研究组治疗前的血清s Eng水平为(5.88±0.59)ng/ml,高于对照组的(1.21±0.24)ng/ml及研究组治疗1 d和3 d的(3.96±0.39)ng/ml和(3.18±0.35)ng/ml(P0.05)。研究组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡、新生儿肺透明膜病、胎死宫内等不良妊娠结局总发生率为67.65%,且出现不良妊娠结局孕产妇期待治疗前后的血清s Eng水平均较良好妊娠结局孕产妇高(P0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,EOSPE合并FGR患者血清s Eng水平与其不良妊娠结局发生率呈正相关(r=0.768,P0.05)。结论 EOSPE合并FGR患者血清s Eng水平较高,期待治疗可降低其血清s Eng水平,而其血清s Eng水平与其妊娠结局密切相关且对妊娠结局的预测价值良好,s Eng可作为EOSPE合并FGR患者妊娠结局预测的参考指标。     

探讨妊娠合并急腹症的临床特点、诊断、治疗及母儿结局

目的探讨妊娠合并急腹症的临床特点、诊断、治疗及母儿结局。方法选取2010年1月-2015年1月医院收治的82例妊娠合并急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 82例妊娠合并急腹症患者中32例(39.0%)为急性阑尾炎,17例(20.7%)为急性胆囊炎、胆结石症,16例(19.5%)为泌尿系统结石,10例(12.2%)为急性胃肠炎,4例(4.9%)为急性肠梗阻,3例(3.7%)为卵巢囊肿蒂扭转。其中40例(48.8%)患者采用手术治疗,42例(51.2%)为保守治疗。所有患者中3例自然流产,5例早产,4例手术同时行剖宫产,70例继续妊娠,无孕产妇死亡发生。结论妊娠合并急腹症的临床表现较为复杂,易导致误诊发生,进而需对此类患者给予高度重视,临床上应根据患者临床表现、辅助检查等及时做出诊断并给予治疗,以降低孕产妇的病死率。     

妊娠期合并急腹症61例分析

目的:探讨妊娠合并急腹症的病因、诊断、治疗及结局。方法:回顾性分析1990年1月～2006年12月收治的61例妊娠合并急腹症患者的临床资料。结果:手术治疗31例,保守治疗30例。61例中先兆流产5例、先兆早产12例、早产5例、死胎1例,无孕产妇死亡。结论:应提高对妊娠合并急腹症患者临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断;对妊娠期急性阑尾炎应积极手术治疗;而对急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、消化性溃疡、泌尿系结石及肾盂肾炎的治疗应个体化;合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的病死率。     

妊娠合并梅毒的不良妊娠结局及其影响因素

目的探讨妊娠合并梅毒的不良妊娠结局及其影响因素。方法收集2015年1月1日-2015年7月31日在某医院分娩的91例妊娠合并梅毒患者的临床资料,对其一般人口学特征、产科特征和临床特征等变量进行单因素分析和多因素分析。结果单因素分析结果显示,妊娠合并梅毒患者的年龄、母亲梅毒快速血浆反应素试验滴度和是否进行抗梅毒治疗与不良妊娠结局的发生有关。多因素分析的结果显示,妊娠合并梅毒患者的母亲梅毒快速血浆反应素试验滴度(OR=4.388,P=0.017)和是否进行抗梅毒治疗(OR=0.064,P=0.001)与不良妊娠结局相关。结论妊娠合并梅毒患者的母亲梅毒快速血浆反应素试验滴度≥1∶16以及未进行治疗是发生不良妊娠结局的危险因素。     

妊娠晚期合并肝功能异常对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期合并肝功能异常对妊娠结局的影响。方法选取该院2015年1月-2016年1月收治的57例妊娠晚期合并肝功能异常患者为研究对象(观察组),另选取同期在该院治疗的57例妊娠晚期肝功能正常孕妇作为对照组,比较两组妊娠结局。结果观察组肝功能异常的原因以妊娠期肝损害为主,其次为乙型肝炎、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP);两组患者平均孕周及新生儿体重比较差异均有统计学意义(P0.05);且观察组患者妊娠期高血压疾病及产后出血发生率均明显高于对照组(P0.05);两组患者产前平均血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05),产后观察组明显低于对照组(P0.05);观察组患者羊水Ⅲ度污染率、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、早产及胎儿宫内生长受限(FGR)发生率及剖宫产率均明显高于对照组(P0.05)。结论妊娠晚期肝功能异常的发生原因较多,而妊娠晚期合并肝功能异常所致的不良妊娠结局明显高于肝功能正常的妊娠晚期孕妇,临床上需加以重视,给予规范治疗及管理,以提高母婴安全。     

规范治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局的影响分析

目的了解成都市开展预防梅毒母婴传播工作所取得的成效,探讨不同的治疗情况对于妊娠合并梅毒患者妊娠结局的影响。方法对成都市2012年7月-2013年12月在成都市医疗机构收治并分娩的妊娠合并梅毒患者368例进行问卷调查并对其所生婴幼儿随访追踪。采用卡方分析研究不同的治疗情况对于妊娠合并梅毒患者妊娠结局的影响。结果 1完成295名妊娠梅毒患者的问卷调查及273名所生婴儿的追踪随访工作,其中22人出现流产/死胎或新生儿死亡,9例婴儿确诊为先天梅毒;规范驱梅治疗组不良妊娠结局(包括流产/死胎、新生儿死亡及婴儿确诊为先天梅毒)的比例为1.62%;未规范治疗组不良妊娠结局率为15.49%;未治疗组不良妊娠结局率为43.59%。2无论妊娠梅毒患者确诊时RPR/TRUST滴度水平如何,各妊娠结局在规范治疗组、不规范治疗组、未治疗组中的分布差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对妊娠梅毒患者开展规范治疗可以有效降低不良妊娠结局率,若无法进行规范治疗,在孕晚期进行治疗也能在一定程度上预防梅毒母婴传播。     

早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者接受早期治疗的临床价值。方法选取妊娠合并SCH患者86例随机均分为两组,对照组未采取治疗,观察组行早期药物治疗。结果产前1周,观察组的TSH显著低于对照组(P<0.05)。观察组的羊水量异常、胎膜早破、子痫前期发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良妊娠结局发生率与剖宫产率分别为6.98%、37.21%,均显著低于对照组的18.60%、53.49%(P<0.05)。结论对妊娠合并SCH患者实施早期治疗,能有效改善甲状腺功能,降低并发症发生风险,减少不良妊娠结局。     

左甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的效果及对妊娠结局的影响效果观察时间

目的:观察左甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的效果及对妊娠结局的影响效果。方法 :随机选取2016年10月-2018年10月期间我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退症患者60例,将其依据入院先后顺序分成观察组和对照组,每组各30例,对照组患者行常规治疗,观察组患者给予常规治疗配合左甲状腺素片,并对比两组治疗效果。结果:治疗后与对照组的治疗总有效率低于观察组,并且观察组的不良妊娠结局发生率较低,组间数据对比差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 :对妊娠合并甲状腺功能减退症患者在常规治疗基础上配合左甲状腺素片治疗,可有效提高临床治疗效果,降低不良妊娠结局发生率。     

妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠与分娩结局的影响

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对患者妊娠及分娩结局的影响.方法 选取本院2013年1月-2014年1月收治的30例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象,另选取同期在本院分娩的正常孕妇32例为对照组,对比分析两组孕妇分娩情况、妊娠并发症、胎儿出生情况等方面的差异.结果 对照组并发症率为15.63％、剖宫产率为50.00％显著低于观察组的43.33％,76.67％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组新生儿Apgar评分为（9.32＆#177;1.23）分优于对照组（7.92＆#177;1.13）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 妊娠合并子宫肌瘤对孕妇分娩结局产生一定的影响,可增加患者妊娠并发症发生率,容易引起胎儿结局不良,临床上应加强对该类孕妇围产期检查,以降低患者不良妊娠发生情况.     

妊娠期生殖道感染对初产妇妊娠结局的影响分析

目的 分析妊娠期生殖道感染(RTI)对初产妇妊娠结局的影响.方法 选取2013年9月-2016年9月收治的100例RTI初产妇设为观察组,另取同期分娩初产妇100例设为对照组,观察比较两组妊娠结局情况.结果 观察组产妇RTI合并感染率26.99%较高,其次为支原体、衣原体感染率23.99%、21.99%;淋球菌感染率6.99%最低,其次为念珠菌、滴虫感染率8.99%、10.99%;观察组不良妊娠结局率30.99%明显较对照组8.98%高,比较差异显著(P<0.05).结论 RTI疾病会提高孕妇不良妊娠结局发生率,因此,临床需及时给予患者有效治疗,增加胎儿安全性.     

孕早期应用小剂量阿司匹林治疗妊娠合并慢性高血压的回顾性研究

目的 探讨早期应用小剂量阿司匹林对妊娠合并慢性高血压患者血压、血小板和妊娠结局的影响。方法 回顾性收集2012年1月—2020年12月张掖市民乐县妇幼保健院收治的妊娠合并慢性高血压患者321例,分为研究组(服用阿司匹林)106例和对照组(未服用阿司匹林)215例。比较两组患者的血压、血小板改善情况,并比较两组患者的不良妊娠结局发生情况。结果 治疗后,研究组收缩压和舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血小板聚集率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胎盘早剥、胎儿生长受限、子痫前期发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规降压治疗基础上,加用小剂量阿司匹林治疗妊娠合并慢性高血压,能够在进一步降低血压的同时,减少血小板聚集,并且降低不良妊娠发生率。     

阿德福韦酯对慢性HBV感染妇女母婴垂直传播阻断效果的影响

目的探索阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染妇女母婴的垂直传播阻断效果。方法选取2017年1月-2017年12月于医院接受治疗的516例HBV孕妇为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组258例,对照组应用常规干预措施,试验组在对照组基础上给予阿德福韦酯治疗。采集1岁龄新生儿及孕妇外周血并检测丙氨酸转氨酶(ALT)和HBV DNA载量;对两组孕妇剖宫产、流产、产后出血等不良妊娠结局进行统计,计算发生率,同时统计两组HBV孕妇的新生儿外周血乙肝表面抗体(HBsAb)(+)、乙肝表面抗原(HBsAg)(+)、HBV DNA(+),计算阻断率。结果分娩前,试验组ALT为(23.79±9.74)U/L,HBV DNA载量为(3.21±1.02)Log copies/mL,低于对照组(55.16±13.49)U/L和(6.47±1.36)Log copies/mL(P0.05);试验组不良妊娠结局发生率为9.30%,低于对照组21.71%(χ~2=5.024,P=0.025);试验组母婴垂直传播阻断率为97.67%,高于对照组90.70%(χ~2=5.536,P=0.015)。结论阿德福韦酯能够降低分娩前ALT及HBV DNA载量,同时能够减少不良妊娠结局发生,并具有良好的母婴垂直传播阻断效果。     

不同治疗方案对细菌性阴道感染妇女妊娠结局的影响研究

目的探讨不同治疗方案对细菌性阴道感染妇女妊娠结局的影响。方法选取2015年1月-2017年1月医院接受治疗的细菌性阴道感染妊娠妇女140例,分为研究组与对照组各70例,研究组患者使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗,对照组患者使用甲硝唑栓进行治疗,比较两组治疗效果、不良妊娠结局发生率及并发症发生率。结果研究组治疗总有效率为97.1%优于对照组的77.1%(P0.05);研究组不良妊娠结局发生率为22.8%低于对照组的27.1%(P0.05);研究组不良反应发生率为10.0%低于对照组的21.4%(P0.05)。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在治疗妊娠期细菌性阴道病方面疗效优于甲硝唑栓,可有效减少患者不良妊娠结局,值得推广使用。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的早期治疗对妊娠结局的影响。方法选取2013年10月-2014年11月该院产科接收的患有妊娠合并SCH的96例产妇作为观察组,并将其随机分为两组,其中48例给予左甲状腺素钠片(L-T4)早期治疗(治疗组),48例不给予药物治疗(未治疗组)。另选取同期甲状腺功能正常的48例孕妇作为对照组,比较分析3组孕妇的妊娠结局。结果观察组妊娠期高血压疾病、产后出血、早产、流产、胎儿窘迫、胎儿畸形以及新生儿低体重等不良妊娠结局的发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。妊娠合并SCH产妇中,治疗组上述不良妊娠结局的发生率明显低于未治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并SCH可增加不良妊娠结局的发生率,早期治疗能够有效降低其妊娠并发症的发生率,改善妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局及妊娠期并发症情况临床研究

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者的妊娠结局及妊娠期并发症情况。方法选取2016年11月-2018年11月期间临海市第二人民医院收治的90例妊娠合并甲状腺功能减退患者作为研究组,根据治疗情况将甲状腺功能减退患者分为甲状腺功能减退治疗组(43例)和甲状腺功能减退未治疗组(47例),同时选取45例健康妊娠妇女作为对照组。比较3组妊娠结束时甲状腺指标的变化情况,记录3组妊娠结局、胎儿情况和妊娠期并发症的发生率。结果甲状腺功能减退未治疗组患者血清甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素(TSH)水平明显高于对照组(P<0.05),游离甲状腺素(FT4)明显低于对照组(P<0.05)。甲状腺功能减退未治疗组患者不良妊娠结局和并发症的发生率明显高于对照组,且胎儿窘迫、胎儿畸形、死胎、胎儿生长受限的发生率亦明显高于对照组(P<0.05)。但经过治疗后的甲状腺功能减退患者不良妊娠结局发生率、并发症发生率及胎儿出生情况与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退可造成不良的妊娠结局,对胎儿具有不良影响,并产生一系列并发症。因此在孕早期应对孕产妇进行常规甲状腺筛查,改善妊娠结局。