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1.
《临床医学工程》2018,(3):349-350
目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年7月期间收治的295例产妇,分为观察组(147例)和对照组(148例)。对照组采用罗哌卡因复合舒芬太尼常规分娩镇痛,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阶梯式分娩镇痛。分析比较两组的镇痛效果、产程时间、产妇Bromage评分、新生儿Apgar评分。结果观察组的总镇痛时间长于对照组,潜伏期产程短于对照组,缩宫素使用率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇Bromage评分为0分的比例高于对照组(P<0.05)。两组新生儿1 min、10 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外阶梯式分娩镇痛,可明显缩短产妇的产程潜伏期,并改善其下肢阻滞情况。  相似文献   

2.
目的:观察极低浓度(0.08%)罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外可行走分娩镇痛的临床效果和安全性.方法:将ASA Ⅰ~Ⅱ级初产妇150例随机分为3组,Ⅰ组为自然分娩组50例(对照组),Ⅱ组为0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼50例,Ⅲ组为0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼50例,观察3组产妇分娩疼痛程度、产程时间、下肢运动情况及新生儿Apgar评分.结果:Ⅰ组产妇分娩时大多数疼痛剧烈,VAS评分与Ⅱ、Ⅲ组比差异有统计学意义(P<0.01),产程与Ⅱ、Ⅲ组相比较差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ组间Bromage“0~1”级评分差异有统计学意义(P<0.01),3组间产妇皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义(P>0.05),3组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:极低浓度(0.08%)罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛具有良好的临床效果及安全性.  相似文献   

3.
张宇帆 《健康研究》2016,(4):453-455
目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛对产妇和胎儿的影响.方法 经阴道分娩的初产妇110例随机分为舒芬太尼复合罗哌卡因组(观察组)和芬太尼(对照组),记录两组产妇不同时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS)、运动神经阻滞评分(Bromage);新生儿出生后1、5 min呼吸抑制情况评分(Apgar)及1~5d的神经行为评分(NBNA).结果 观察组镇痛后30、60、90min及宫口开全时的VAS均低于对照组,镇痛起效时间、维持时间短于对照组,Bromage评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组出生后1、5分钟的Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05),出生后1天,对照组NBNA评分明显低于观察组(P<0.05),出生后2~5天,两组NBNA评分无统计学差异(P>0.05).结论 舒芬太尼与罗哌卡因联合腰硬膜外麻醉用于分娩镇痛,效果好、起效快,对产妇和新生儿无明显不良影响.  相似文献   

4.
目的:探讨采用罗哌卡因配伍小剂量舒芬太尼用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛对产妇和新生儿的影响。方法:观察镇痛组与对照组产妇的镇痛效果、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血量以及新生儿情况等。结果:两组缩宫素使用率、产后出血、新生儿窒息差异无统计学意义,但镇痛组活跃期较对照组缩短,疼痛明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应发生率低。结论:罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛安全有效,能加速活跃期,对母婴均无不良影响。  相似文献   

5.
目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对初产妇分娩结局的影响。方法选取2018年6月-2019年6月在该院分娩的初产妇150例为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各75例。对照组产妇给予罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外镇痛,观察组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛。观察组分析两组产妇的分娩结局(分娩方式、缩宫素使用)、疼痛程度、各产程时间、出血量及新生儿Apgar评分状况。结果两组产妇器械助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率及缩宫素使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇第一、第二及第三产程时视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇第一产程、第二产程时间低于对照组,产后2 h阴道出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生后1 min、5 min及10 min的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对初产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛能够起到较好的镇痛效果,且作用时间较长,对产妇及胎儿的影响较小,具有较高的安全性,有效降低了剖宫产率,在临床分娩镇痛中值得推广应用。  相似文献   

6.
目的观察分娩镇痛中辅助使用舒芬太尼的临床疗效,并分析对产妇及新生儿的影响,以期为临床诊疗提供参考。方法分析2015年医院收治的74例无痛分娩产妇的临床资料,均采用腰-硬联合麻醉,据麻醉药物的不同分为观察组(罗哌卡因联合舒芬太尼)36例及对照组(罗哌卡因)38例。结果观察组镇痛起效时间及罗哌卡因用量显著少于对照组,镇痛维持时间显著长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组产妇在给药后5、10、60及120 min的4个时间点上的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组产妇产程、剖宫产率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇术后1天外周血TNF-α、CRP及MDA水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因腰-硬联合分娩镇痛中加用舒芬太尼可显著提高镇痛效果,并降低术后应激水平。  相似文献   

7.
目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩的疗效及对母婴结局的影响。方法选取2020年1月至2021年10月我院收治的90例产妇,随机分为对照组和观察组各45例。观察组采用罗哌卡因联合舒芬太尼行连续硬膜外麻醉,对照组为常规自然分娩。比较两组的镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分。结果两组产妇宫口3公分的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组宫口4公分、宫口6~7公分、宫口开全的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程时间短于对照组(P<0.05)。两组新生儿1 min、5 min、10 min Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论罗哌卡因联合舒芬太尼用于产妇的镇痛效果显著,安全性高,促进产程顺利进行,改善母婴结局。  相似文献   

8.
目的观察舒芬太尼与罗哌卡因硬腰联合阻滞在无痛分娩中的镇痛效果及对新生儿的影响。方法选取2013年12月—2016年12月收治的180例行分娩镇痛初产妇随机分为对照组和观察组,每组90例;两组均行硬腰联合阻滞麻醉,对照组采用罗哌卡因,观察组采用舒芬太尼联合罗哌卡因。分别于镇痛前、第一产程、第二产程、第三产程宫缩时对患者进行VAS评分,记录各产程时长、器械助产率、剖宫产率及新生儿1 min、5 min、10 min Apgar评分,并在分娩1 d后检测产妇血清TNF-α、CRP及MDA水平,观察两组麻醉药物所致不良反应发生情况。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,不同时间点比较采用重复测量方差分析;计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组镇痛后各时间点(第一产程、第二产程、第三产程)VAS评分均低于对照组(均P0.05);两组各产程时长、器械助产率、剖宫产率、新生儿Apgar评分(1 min、5 min、10 min)比较,差异无统计学意义(均P0.05);分娩后1 d,观察组血清TNF-α、CRP及MDA均低于对照组(均P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论分娩镇痛时采用舒芬太尼与罗哌卡因硬腰联合阻滞,可显著增强镇痛效果,减轻术后应激反应,且未对新生儿造成不良影响。  相似文献   

9.
目的观察鞘内注射舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果。方法将156例ASAⅠ-Ⅱ级的健康初产妇随机分为观察组与对照组,每组各78例,观察组采用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛,对照组采用芬太尼复合罗哌卡因镇痛,双盲对照观察。所有产妇均采用蛛网下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛,观察组硬膜外维持用药为0.2μg/ml舒芬太尼和0.1%罗哌卡因,对照组为2μg/ml芬太尼和0.1%罗哌卡因。观察比较两组给药后的镇痛起效时间、镇痛维持时间、镇痛满意度、各时间点的VAS评分、运动阻滞、产后出血量、产程、新生儿情况及不良反应发生情况。结果观察组的镇痛起效时间较对照组快,且镇痛效果、镇痛维持时间及镇痛满意度均明显优于对照组,两组相比较差异有统计学意义(p<0.05);观察组90 min以后的镇痛效果优于对照组,差异有显著性(p<0.05);两组的Bromage评分、产后出血量、产程、新生儿情况及不良反应发生率相比较差异无统计学差异(p>0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因鞘内给药在分娩镇痛中具有镇痛起效快、镇痛作用强、镇痛维持时间长、副作用少等优点,值得临床推广应用。  相似文献   

10.
目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于可行走分娩镇痛的效果。方法初产妇160例,分为2组:镇痛组和对照组,每组80例。镇痛组初产妇行分娩镇痛,对照组初产妇未接受分娩镇痛。观察两组VAS评分、改良Bromage评分、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果两组在给药后各时点VAS评分和剖宫产率差异有统计学意义(P〈0.05);两组改良Bromage评分、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于可行走分娩镇痛安全有效。  相似文献   

11.
目的探讨不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在产程潜伏期分娩镇痛的效果。方法选择足月妊娠初产妇120例,按照随机数字表法分为4组,产程潜伏期分别行蛛网膜下腔注射舒芬太尼4μg(S组),舒芬太尼4μg+罗哌卡因2 mg(SL1组),舒芬太尼4μg+罗哌卡因3 mg(SL2组),舒芬太尼4μg+罗哌卡因4 mg(SL3组),每组30例,宫缩时采用数字疼痛评分法评定镇痛5、10、30、60 min,宫口开7~8 cm及宫口开全时疼痛程度,记录产妇的镇痛显效时间、镇痛起效时间、镇痛维持时间及总镇痛时间,并观察产妇的产程时间、产程阴道出血量及新生儿Apgar评分。结果 4组产妇的镇痛显效时间、镇痛起效时间、镇痛维持时间及总镇痛时间比较差异有统计学意义(P0.05);4组镇痛显效时间和镇痛起效时间比较,SL2组SL3组SL1组S组(P0.05),4组镇痛维持时间和总镇痛时间比较,SL2组SL3组SL1组S组(P0.05)。镇痛5 min、10 min、30 min、60 min、宫口开7~8 cm及宫口全开时,4组NRS评分比较,SL2组SL3组SL1组S组(P0.05)。4组产妇阴道出血量比较差异有统计学意义(P0.05),且SL3组SL2组SL1组S组。4组产程和新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 4μg舒芬太尼复合3 mg罗哌卡因或4μg舒芬太尼复合4 mg罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞分娩镇痛效果最佳,具有镇痛起效快,维持时间长,疼痛较轻,减少阴道出血量的优点,是一种安全有效的分娩镇痛模式,值得临床推广应用。  相似文献   

12.
目的 研究产妇分娩镇痛中低浓度右美托咪定联合罗哌卡因+舒芬太尼的应用效果。方法 研究对象选取2020年10月—2021年10月于东莞松山湖东华医院分娩的60例产妇,按不同分娩镇痛方法分为对照组和观察组各30例。对照组给予0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼行硬膜外分娩镇痛,观察组给予0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼联合0.5μg/kg右美托咪定行硬膜外分娩镇痛。比较两组分娩镇痛前(T0)、分娩镇痛后10 min(T1)、分娩镇痛后30 min(T2)及胎儿娩出后10 min(T3)视觉模拟评分法(VAS)评分与血流动力学指标水平,同时比较两组产程时间与新生儿Apgar评分。结果 两组第一产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);第二产程与第三产程时间比较,观察组均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分比较,T0时刻差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2及T3时刻均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组T0时刻HR与MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2及T3...  相似文献   

13.
罗哌卡因及联合舒芬太尼在无痛分娩中应用的实验研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
张艳春  姜昕  韩香淑 《中国妇幼保健》2009,24(28):4025-4026
目的:观察硬膜外联合应用罗哌卡因及舒芬太尼对分娩镇痛的影响。方法:选择要求分娩镇痛的产妇128例,随机分为A、B两组:A组单纯用0.2%罗哌卡因10ml;B组0.1%罗哌卡因混合0.5μg/ml舒芬太尼10ml,每组各64例。两组年龄、身高、体重、妊娠周数比较差异均无统计学意义(P>0.05),无椎管内麻醉禁忌证,无产科病理因素,具有可比性。观察两组产妇各产程所需时间,新生儿Apgar评分,剖宫产数、产钳助产数、产后出血量以及比较镇痛效果。结果:两组产妇各产程所需时间、新生儿Apgar评分、剖宫产数、产钳助产数、产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组镇痛起效时间比较差异有统计学意义,B组短于A组(P<0.05),B组的镇痛时间长于A组(P<0.05),VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛较单用罗哌卡因更有效,两者联合应用可以明显减少两者的用药量,对母婴更为安全。  相似文献   

14.
目的:探讨分娩镇痛中采用舒芬太尼复合罗哌卡因椎管内麻醉的应用效果。方法:抽取2019年1月~2020年4月本院80例分娩产妇,依据分娩镇痛情况分组,对照组产妇为常规分娩,观察组产妇则采用舒芬太尼复合罗哌卡因椎管内麻醉进行分娩镇痛,对比2组的分娩方式、疼痛评分、总产程时间以及新生儿Apgar评分等。结果:观察组的自然分娩率高于对照组,阴道助产率、剖宫产率低于对照组,P 0.05;观察组的总产程时间、分娩疼痛度评分短于/低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,P 0.05。结论:采用舒芬太尼、罗哌卡因椎管内麻醉进行分娩镇痛可有效缓解自然分娩产妇的疼痛感并提高自然分娩率,且有助于缩短产程时间并改善母婴结局。  相似文献   

15.
目的 比较甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛的临床效果.方法 选择无妊娠合并症拟阴道分娩的单胎足月初产妇60例,按自愿原则双盲分成三组:F组:甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼组;S组:甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼组;D组:非镇痛对照组,每组各20例.对镇痛效果,神经阻滞程度,产程变化,新生儿出生后1、5min Apgar评分等进行观察.结果 镇痛后F组和s组视觉模拟镇痛评分(VAS)明显低于D组(P<0.01);镇痛60min后F组VAS[(1.32±0.25)分]高于S组[(0.62±0.16)分](P<0.05);第一产程F组[(408.7±137.6)min]和S组[(402.6±125.4)min]短于D组[(436.5±167.3)min](P<0.05);第二产程F组[(62.6±25.6)min]和S组[(60.7±22.5)min]长于D组[(47.1±21.1)min](P<0.05);F组和S组均无明显神经阻滞现象;新生儿出生后1、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义.结论 甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛起效快,效果确切,均缩短第一产程,不增加胎儿窘迫几率,但甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼具有镇痛效果更好、维持时间长等特点.  相似文献   

16.
目的 观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果.方法 选择124例ASA Ⅰ~Ⅱ级初产妇,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组62例.硬膜外腔置管后,接电子镇痛泵采用PCEA,S组:舒芬太尼0.4 μg/ml+0.15%甲磺酸罗哌卡因;F组:芬太尼2 μg/ml+0.15%甲磺酸罗哌卡因.观察各组不同时段视觉模拟评分(VAS)和不良反应,同时记录两组镇痛起效时间、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分.结果 两组在PCEA 5、30、60 min及宫口开全时VAS差异有统计学意义(P〈0.05),PCEA 5 min,两组VAS差异有统计学意义(P〈0.05),两组不良反应、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义.结论 甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛与芬太尼比较,对母婴无明显不良影响、均能达到良好的镇痛,舒芬太尼镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛持续时间优于芬太尼组,是一种较好的镇痛方法.  相似文献   

17.
目的探析罗哌卡因联合舒芬太硬膜外镇痛应用于分娩中的镇痛效果,同时探析其对产程的影响。方法本研究随机选取我院妇产科2012年2月——2013年8月期间收治的120例孕产妇为研究对象,将其分为2组,对照组60例自愿自然分娩且无任何镇痛,观察组60例给予罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛,对比镇痛效果及对产程的影响。结果观察组各时段VAS评分明显对照组(P〈0.05),镇痛总有效率明显高于对照组(P〈0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程时间明显低于对照组(P〈0.05),剖宫产率明显低于对照组(P〈0.05),新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论分娩过程中应用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛效果确切,操作简单,明显缩短产程,降低剖宫产率,对母婴的影响较小,值得在临床上广泛推广和应用。  相似文献   

18.
李爱媛  李冠  张洁  周玮  刘大民 《中国医师杂志》2010,12(11):1564-1566
目的 探讨不同痛阈产妇于潜伏期应用低浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛效果及其对母婴的影响.方法 初产妇100例,分为2组:实验组(n=50)和对照组(n=50).实验组初产妇实行分娩镇痛,对照组初产妇未做任何镇痛处理.比较两组产妇痛阈、生命体征、产程、不良反应、镇痛效果及新生儿结局.结果 两组产妇的痛域及耐痛阈水平差异无统计学意义(P>0.05),实验组产妇镇痛后30min、60min、90min VAS评分低于镇痛前(t=11.5,13.0,16.70,P<0.01),镇痛前后产妇血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).但两组催产素使用率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产程、分娩方式、下肢麻木、皮肤瘙痒、新生儿Apgar评分、脐血气分析及新生儿出生后3 d和28 d的NBNA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两组产妇潜伏期痛阈及耐痛阈水平相当,0.075%罗哌卡因复合0.5 μg/ml舒芬太尼用于产妇潜伏期分娩镇痛,其镇痛效果确切,且不延长产程和改变分娩方式,对母婴结局影响小.  相似文献   

19.
张望平  祝胜美 《中国妇幼保健》2013,28(24):4062-4064
目的:研究左布比卡因复合舒芬太尼对硬膜外分娩镇痛的影响.方法:将120例足月初产妇随机分为两组,观察组(60例)接受0.10%左布比卡因+0.5μg/ml舒芬太尼硬膜外分娩镇痛,对照组(60例)未行分娩镇痛.观察观察组镇痛效果,记录Bromage评分、产程时间、产后出血量、Apgar评分及不良反应发生情况.结果:观察组产妇镇痛后视觉模拟评分低于镇痛前(P<0.05),镇痛效果明显.两组产妇产程时间、产后出血量及Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组产妇均无严重不良反应.结论:左布比卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛安全、效果好,产妇和新生儿不良反应少.  相似文献   

20.
目的研究对于产妇自控硬膜外分娩镇痛时,应用低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼的临床效果以及相关不良反应。方法选择2 0 09年8月-2011年8月间我院诊治的240例初产妇,随机分为两组,对照组1 20例根据产科常规方法进行处理,不应用任何具有镇痛效果的药物;观察组12 0例给予0.5m g/L舒芬太尼和0.08%盐酸罗哌卡因混合液进行分娩镇痛,当V A S不低于3分时应用自控P C A泵维持镇痛;对两组产妇的产程进展、宫口开放程度、缩宫药物的使用情况进行详细记录,同时评价产妇精神状态及不良反应,镇痛期间评估运动神经阻滞程度,产程中出血量,记录胎头吸引助产以及行剖宫产手术等情况,对新生儿进行A pgar评分。结果比较两组产妇的H R、B P、SpO2及E C G等指标。观察组产妇3个产程V A S评分与对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组产妇3个产程时间、Brom age法评估运动神经阻滞以及产程中出血量指标,差异无统计学意义(P〉0.05),观察组产妇实施剖宫产率明显比对照组低,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。两组新生儿出生1 m in和5 m in的A pgar评分,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论当产妇实施自控硬膜外分娩镇痛时,应用低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼的临床效果显著,对产妇的产程及新生儿无明显影响,产妇出现的不良反应小,安全有效。  相似文献   

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