B超诊断胎儿多发畸形1例

孕妇24岁。孕1产0,孕32周。宫高40cm,腹围113cm。超声所见:胎儿头位,双顶径86mm,股骨径62mm。胎儿脐孔前方见39mm×43mm×41mm的强回声圆形包块,表面规则。CDFI:见脐带血管附着包块表面(图1)。胎儿双手腕关节内屈不能伸直,各指关节僵直(图2)。右小腿纵切面上同时显示小腿和脚掌(图3)。右耳大小:6mm×4mm。胎儿脐带横断面仅见2个管腔。脐带局部增粗,呈多囊状结构(图4)。羊水最深处达175mm。超声提示:(1)图1脐膨出声像图图2双手腕关节内屈声像图胎儿多发畸形(脐膨出、双手畸形、右足内翻、右耳发育不良);(2)单脐动脉、脐带假囊肿;(3)羊水过…     

超声诊断胎儿胆囊结石1例

<正>孕妇,34岁,孕33周,孕2产1。超声检查:胎儿肝脏内下方可见一透声尚好的胆囊回声,大小约26 mm×7 mm,胆囊内可见3个大小约2～3 mm斑状强回声,后不伴声影,可随孕妇体位的变化而改变(图1)。超声诊断:胎儿胆囊结石。于孕39周剖宫产一男婴。新生儿出生后10 d超声复查,胆囊内仍可见结石回声(图2)。     

孕周影响超声引导下脐静脉穿刺成功率的研究

目的 探讨超声引导下经腹更安全获取胎儿脐静脉血的孕周.方法 对脐静脉穿刺中进针深度在4～6 cm间的160例进行回顾行分析.结果 脐静脉内径≤5 mm 15例,一次成功率73.3 ％;脐静脉内径6 mm 113例,一次成功率92.0 ％;脐静脉内径7 mm 32例,一次成功率81.2％.结论 脐静脉内径6 mm(孕25～26周)时行脐静脉穿刺更安全.     

超声诊断胎儿脐膨出1例

孕妇,23岁.孕1产0.既往体健,无孕期病毒感染史,无致畸物质接触史.孕16周来本所行常规超声检查.超声所见:胎儿双顶径37 mm,股骨长21 mm,羊水最深39 mm,胎心率147次/min,律齐.胎盘位于子宫前壁,成熟度0级.胎体横切面显示胎儿腹部前壁见一大小约29 mm×28 mm偏强回声包块膨出,包块呈圆形,形态规则,包块表面有膜覆盖,内部回声均匀(图1).CDFI显示脐静脉经过包块内(图2).超声诊断:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脐膨出(考虑肝脏膨出).引产证实超声所见.     

超声误诊胎儿门静脉-肝静脉瘘1例

正孕妇,27岁,孕2产1。曾顺产一男婴,体健。平素月经规则,孕39周超声检查:胎儿左腹部见一5.5 cm×2.3 cm囊性包块,边界清;CDFI:可探及条状血流信号(图1)。产后1 d,超声所见:患儿肝脏左外叶可见一4.2 cm×3.9 cm×1.9 cm的囊性包块,向左下方生长,下缘近脐水平,内可见分隔,与门静脉左外下支相通,脉冲多普勒可探及静脉频谱(图2)。产后2个月复查超声:囊性包块大小约5.9 cm×4.9 cm×3.9 cm,与两血管相通,其内血流来自门静脉左外下支,回流至肝左静脉;CDFI:瘘口处充     

彩超诊断胎儿静脉导管缺如并脐静脉异常连接2例

<正>病例1孕妇23岁,孕1产0,停经28周。超声检查示:胎儿颜面部﹑脊柱、胸部﹑四肢﹑胎盘﹑羊水均未见异常。胎儿腹部横切面于脐孔处见脐静脉未进入肝脏,腹部横切面及矢状切面均未显示脐静脉及静脉导管回声,胎儿膀胱右侧可见脐动脉及脐静脉     

彩色多普勒超声诊断胎儿巨大脐膨出并多发畸形1例

患者女,26岁.因停经5月余,来院行产前检查.患者停经以来无患病史,无服用药物史及放射线接触史,否认有家族遗传病史,孕4产0流3.超声检查:胎儿双顶径:54 mm,头围198 mm,股骨长34 mm,肱骨长34 mm,胎心率134次/min.头颅部及胸部未见明显异常,腹部脐部可见一缺损,其左右径约24 mm,自缺损处突出一巨大包块(图1),大小约71 mm×47 mm×77 mm,表面可见一膜状强回声包绕,内为胎儿肝、胆及胃肠等腹部脏器回声及大量无回声,范围约72 mm×56 mm×24 mm,胎儿肾脏及膀胱显示不清;脊柱骶尾部纵切面可见2行串珠状光带连续性中断(图2),横断面见该部位椎管呈V形向外展开,向外膨出一类圆形无回声区,大小约18 mm×11 mm×16 mm,该处皮肤无缺损,四肢未见明显异常.彩色多普勒:可见脐带自右侧沿包块表面走行,其内只见1条脐动脉及1条脐静脉.超声诊断:(1)中孕,宫内单胎存活;(2)胎儿畸形:脐膨出合并腹水,脊柱裂,单脐动脉.     

胎儿四血管脐带合并一过性腹内段右脐静脉扩张1例

孕妇31岁,孕2产0,体外受精胚胎移植术后受孕.孕10周+2超声显示宫内早孕,双绒双羊双胎,其中1个孕囊胚胎停止发育;胎儿超声检查显示宫内单活胎,颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚约1.0 mm.孕22周+4胎儿超声发现脐血管数量异常(脐动脉2条,脐静脉2条,图1A),且右脐静脉入腹壁后局限性...     

超声诊断胎儿永久性右脐静脉2例

孕妇130岁。孕40周，常规超声检查所见：胎儿生长径线与孕周相符．大体结构及胎儿附属物未见明显异常。腹围平面可见脐静脉进入肝脏后向胎体左侧转，胆囊位于脐静脉左侧（图1）．静脉导管可探及。超声提示：（L）单活胎头位，孕40用：（2）胎儿永久性右脐静脉。胎儿出生后第1d复查肝胆B超所见：     

胎儿肥厚型心肌病超声表现1例

孕妇,32岁.孕40周来诊,超声检查见:胎儿常规(BPD、FL、AC、HC)测值与孕周相符,胎心率增快,四腔心基本对称,心室壁增厚,以室间隔为著,厚约11.30 mm.CDFI:胎儿四腔心血流信号未见明显异常.脐绕颈1周,脐血流S/D7.94.超声提示:(1)宫内足孕单活胎,头位;(2)脐绕颈1周;(3)胎儿心室壁肥厚,肥厚型心肌病可能;(4)S/D增高,提示胎儿宫内窘迫出生后1 d心脏超声检查见:主动脉不宽,主肺动脉内径正常.     

超声诊断多胎中一胎为无心畸形2例

例1 孕妇,24岁.孕1产0.孕29周来我院行常规产前检查.超声显示:宫内见一胎儿双顶径78 mm,胎儿各项测值符合孕周,前壁胎盘,羊水指数289 mm.在同一羊膜腔内胎儿一侧可见一116 mm×125 mm×74 mm团块,边界清晰,其内可见骨骼组织及一大小为19 mm×18 mm×18 mm的液性区,团块内无明显血流信号.超声诊断:(1)宫内孕双胎(其一无明显异常,另一为无心畸形);(2)羊水过多.于孕35周复诊,正常活胎双顶径92 mm,胎儿各项测值符合孕周,羊水指数154 mm,另一无心畸形胎块较前增大为134 mm×137 mm×86 mm,胎块内液性区大小为26mm×23 mm×24 mm(图1).于孕37周剖宫产一正常男活婴,另一为无心畸形儿.     

Meckel-Gruber综合征超声表现1例

孕妇,21岁.孕1产0,孕34周.外院超声检查为脑膨出畸形来我院要求引产.产前超声检查:宫内单活胎,双顶径82 mm,枕部颅骨回声连续中断,局部可见一大小约23 mm×27 mm、不均匀低回声膨出.胎儿双肾体积明显增大,回声增强,右肾大小约49 mm×61 mm,左肾大小约48 mm×46 mm(图1),内见多数大小不等的无回声区;羊水指数42mm.余未见明显异常.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脑膜脑膨出畸形;(3)胎儿双肾囊性病变;(4)羊水过少.     

主-肺动脉间隔缺损产前超声表现1例

正孕妇23岁,孕1产0,孕25~(+2)周。孕期无物理化学及放射性物质接触史,无明显感冒及服用药物情况,夫妻双方无明显家族遗传史,常规产前检查:胎儿各生长径线与孕周相符,肝脏、胃泡位置正常,脐静脉腹内段向左侧弯曲走行,胆囊位于脐静脉左侧。脐带内仅见一条脐动脉及一条脐静脉。胎儿心脏超声:心脏位置、大小及连接未见异常,四腔心基本对称,各瓣膜结构、启闭未见异常,肺动脉与主动脉起源及内径未见异常,三血管气管切面升主动脉与肺动     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例

孕妇23岁,孕35.6周,因少量阴道出血1h,于2002年1月25日就诊,妇科检查子宫如孕月大.超声检查示:胎儿及羊水量未见异常.胎盘内低回声占位大小为47mm×49mm×46mm,周围见包膜,稍突向羊膜腔,内部回声均匀,拟诊为胎盘绒毛膜血管瘤.彩色多普勒超声复查示(见图1,2):低回声占位位于胎盘脐带起始处,周边及内部均可见较粗大的动、静脉血管回声,动、静脉血流频谱呈高峰低阻力改变(RI =0.3).该动、静脉血管源于脐动、静脉根部.孕妇入院后,于孕36.4周剖腹产下一女婴,体重2345克.胎盘病理检查证实为胎盘绒毛膜血管瘤(毛细血管型).     

产前超声诊断Beckwith-Wiedemann综合征1例

孕妇,24岁.孕2产1流产1活产0.孕16周行唐氏及妊娠期糖尿病筛查均为阴性(外院).因孕29周在外院产前超声检查发现"胎儿脐根部囊肿,胎儿颅后窝增宽"而来我院就诊.31周时超声估测孕周为33周,小脑延髓池增宽(12 mm),腹围320 mm,右肝长径60mm,脐膨出(42 mm×44 mm).35周复查时,超声估测孕周达36周,小脑延髓池增宽(14 mm),腹围380 mm,右肝长径67 mm,脐膨出.新发现胎儿舌体肥大(图1),双肾明显增大,右肾长径60 mm,左肾长径58 mm,羊水深度10.6 cm,羊水指数228 cm,脐带水肿,阴囊空虚.超声表现符合Beckwith-Wiedemann综合征声像图.     

超声检测妊娠12～28周胎儿脐动、静脉内径对地中海贫血产前筛查的价值探讨

目的 探讨超声测量胎儿脐动脉、脐静脉内径对地中海贫血（地贫）早期产前筛查的价值。方法 对确诊为地贫的120例孕12～28周单胎孕妇行超声检查,选择同期正常胎儿328例为正常组,除常规测量胎儿径线外,加测游离段脐动脉、脐静脉内径,比较两组间测值,通过ROC曲线分析其对地贫的诊断价值。结果 地贫组孕12～15+6周脐动脉、脐静脉内径大于正常组,孕16～19+6周的脐静脉内径大于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);20～28周两组间测值无明显差异(P＞0.05)。ROC曲线获取的判别地贫的截断值：孕12～15+6周脐动脉内径为1.80 mm,脐静脉内径为2.95 mm;孕16～19+6周的脐静脉内径为3.80 mm。按上述数值判别,对地贫诊断的敏感度分别为83.3％、83.3％、47.80％,特异度分别为90.5％、95.2％、85.4％。结论超声测量脐动脉、脐静脉内径对地贫早期产前筛查有较大价值,可作为产前筛查地贫的高危新指标。     

超声诊断胎儿肺囊腺瘤样畸形1例

孕妇:41岁,孕周:21 6周,因发现心脏移位,来我院作超声检查,使用Philips非凡超声诊断仪,探头频率3.5MHz。超声检查:胎儿生长大小与孕周相符,羊水指数正常,左肺下叶见一楔形(图1)回声增强改变,范围26mm×15mm×33mm,心脏被推挤至胸腔右侧(图2),未见胎儿水肿及胸腹腔积液。超声提示:胎儿肺囊腺瘤样畸形(CCAM),引产后病理证实。     

双胎伴一胎脐膨出的超声表现1例

孕妇26岁。孕16周,孕1产0,行孕期常规超声检查。超声显示:宫内探及2个胎儿,一双顶径41mm,发育正常。另一胎儿双顶径40mm,脐部右侧前腹壁连续性中断,缺损约13mm,从缺损处向外突出33mm×37mm囊实性包块,外包囊一层较薄膜样回声(图1),与缺损处腹壁相连,CDFI:包块内肝静脉箭头:肝脏由缺损处膨出图1双胎伴一胎脐膨出声像图血流与位于胸腔内心脏血流相连续(图2),包膜内缘见宽约5mm液性暗区。胎盘附着于子宫后壁,最大羊水无回声区46mm,两胎儿之间见一飘浮的带状回声。超声诊断:中孕双活胎,一胎儿脐膨出。1周后入本院引产2个长相相似的男婴,其一发…     

超声诊断胎儿鼻泪管囊肿1例

孕妇32岁,孕1产0.孕27周前胎儿超声检查未见异常.孕34周超声检查:胎位左枕后,胎头轮廓完整,双顶径88 mm,胎儿上唇连续,双侧眼球对称,双眼球鼻侧下方分别可见类圆形囊性无回声,向外突出,边界清晰,大小与眼球相近,左侧约16 mm×14 mm,右侧约16 mm×13 mm,其他部位检查未见异常.超声诊断:单胎晚期妊娠,双眼鼻侧下方囊性肿物.     

先天性中胚叶肾瘤超声表现1例

<正>孕妇33岁,孕2产1,孕早期轻微感恶性呕吐不适,无毒物及放射性接触史,肝肾功能、甘胆酸正常,艾滋病和梅毒抗体、乙型肝炎两对半检查均为阴性,无创产前基因检查提示为低风险,孕12周颈部半透明厚度检查、孕22+周系统超声及孕30+周胎儿超声检查均未见明显异常。孕37+5周超声检查:胎儿右肾大小43.0 mm×20.0 mm,右肾集合系统分离,间距约7.1 mm;左肾增大,大小51.0 mm×31.0 mm,肾下极局部膨隆,呈"葫芦样"改