妊娠晚期非糖尿病孕妇血脂水平对巨大儿的预测价值

目的探讨妊娠晚期非糖尿病孕妇血脂水平与巨大儿的关系。方法回顾性分析2016年2月至2019年3月在宜宾市第一人民医院屏山院区产科住院分娩的1200例妊娠孕妇的病历资料。根据新生儿出生体重将受试者分为巨大儿组(126例)和对照组(1074例)。比较两组临床资料,采用Logistic回归模型分析妊娠晚期血脂水平对巨大儿发生的相关性及其风险;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估妊娠晚期非糖尿病孕妇血脂水平对巨大儿发生的预测效能。结果两组孕妇血清总胆固醇水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);巨大儿组孕妇血清甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(P<0.05);巨大儿组孕妇血清高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)水平低于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,妊娠晚期非糖尿病孕妇血清TG、HDL-C水平是巨大儿发生的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,妊娠晚期非糖尿病孕妇血清TG、HDL-C水平对巨大儿发生具有预测价值(P<0.05),曲线下面积为0.878,敏感度为95.4%,特异度为68.4%。结论妊娠晚期非糖尿病孕妇血清TG、HDL-C水平与巨大儿发生密切相关,对巨大儿发生具有良好预测价值。     

妊娠期高血压疾病患者孕中期血脂变化特点及对妊娠结局的影响

目的 观察妊娠期高血压疾病患者孕中期血脂变化特点及对妊娠结局的影响,为保证妊娠期高血压疾病母婴安全提供参考资料。方法 选择绍兴第二医院医共体总院2018年12月—2019年11月诊治的妊娠期高血压疾病孕中期患者130例作为研究对象设为观察组,选择同期本院健康产检的孕中期正常妊娠妇女130例作为对照组,检测两组孕妇血脂水平并进行比较,记录两组孕妇妊娠结局。结果 观察组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)及血清脂蛋白a(LPa)水平显著高于对照组孕妇,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)显著低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者孕中期与自身孕早期血脂水平比较,血清TC、TG、LDL-C、ApoB及LPa水平明显升高,HDL-C、ApoA1明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而与自身孕晚期血脂水平比较,以上各项差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者剖宫产、胎膜早破及早产发生率显著高于对照组孕妇,新生儿窒息、新生儿低体质量发生率显著低于对照组,差异均有...     

妊娠期高血压疾病与血脂水平的关系

目的:探讨孕前体重指数、脂质代谢与妊娠期高血压疾病的关系。方法:采用病例-对照的研究设计方法。病例选择2008~2009年在福建省妇幼保健院就诊的妊娠期高血压疾病患者,按照病情分为妊娠期高血压(GH)、轻度子痫前期(M-PE)、重度子痫前期组(S-PE),共330例。对照组选择与病例组同时期就诊的正常妊娠孕产妇,共296例。调查研究对象的孕前体重,检测血清TG、TC、APOA、APOB、HDL-C水平。结果:重度子痫前期患者的孕前体重指数(BMI)、血清TG、TC、APOB水平均明显高于对照组和GH组,HDL-C水平明显低于对照组。结论:脂质代谢平衡失调与妊娠期高血压疾病发病存在一定关系。     

妊娠期血清铁蛋白水平及变化对妊娠合并糖尿病的预测价值

目的 研究孕妇孕早、中、晚期血清铁蛋白（SF）水平及变化与妊娠合并糖尿病（GDM）之间的关系及预测价值。方法 根据是否患有GDM将450例孕妇分为GDM组（n=150）和对照组（n=300）。分析两组孕妇的孕早、中、晚SF水平、血糖指标的差异,比较两组孕妇孕早-中期SF变化。采用受试者操作工作曲线（ROC）评估孕早、中、晚期SF及孕早-中期SF变化量在GDM中的预测价值。结果 孕早、中、晚期GDM组孕妇血红蛋白（Hb）、SF、空腹血糖高于对照组（P<0.05）。GDM组孕妇孕早-中期SF的变化量为（43.54±36.00） ng/ml,变化率为（57.75±34.8）%;对照组孕妇孕早-中期SF的变化量为（32.21±27.44） ng/ml,变化率为（56.23±40.52）%。GDM组孕早-中期SF变化量高于对照组（P<0.05）,但GDM组孕早-中期SF变化率与对照组相比,差异无统计学意义（P> 0.05）。孕早、中、晚期SF水平、孕早-中期SF变化量对GDM都具有预测价值（P<0.05）,曲线下面积分别为0.67、0.75、0.60、0.60,孕中期预测...     

妊娠早期血脂、葡萄糖水平预测妊娠糖尿病的价值及最佳界值探讨

<正>妊娠糖尿病(GDM)是指孕妇在妊娠期出现的糖耐量异常,在我国发生率达7%~10%[1]。已有研究显示其可导致巨大儿、剖宫产等风险,且可能引发冠心病、产后糖尿病等妊娠远期不良事件发生[2]。2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐以空腹葡萄糖(FPG)水平≥5.1mmol/L作为GDM的诊断标准[3],故有研究提示应于孕早期控制FPG以改善母儿结局[4],但未对GDM后不良妊娠与FPG关系进     

妊娠期高血压疾病产后血脂代谢水平变化规律

目的妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠和慢性高血压并发子痫前期,是威胁母婴健康和生命的妊娠期特有疾病。本研究探讨妊娠高血压疾病患者产后血脂水平变化情况及其规律。方法选择开滦总医院妇产科2014-01-01-2015-12-31产检、孕检诊断为妊娠期高血压疾病者40例为观察组,选取同期在本院孕检、产检血压正常孕妇458名作为对照组,2组均于开滦总医院分娩,并于产后1年进行回访。对2组患者产后1年的血脂水平即三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)与住院分娩时的血脂水平进行比较分析。结果在年龄和胎次差异无统计学意义情况下,妊娠晚期观察组血脂水平均高于对照组。产后1年血脂4项指标比较,观察组TG为(1.49±0.52)mmol/L,高于对照组的(1.04±0.69)mmol/L,t=3.211,P=0.001;观察组TC为(5.04±1.04)mmol/L,高于对照组的(4.63±0.85)mmol/L,t=2.275,P=0.024;观察组LDL-C为(2.71±0.95)mmol/L,高于对照组的(2.29±0.83)mmol/L,t=2.378,P=0.018;两组HDL-C差异无统计学意义,P0.05。以1年后各项指标降低的值表示变化程度,观察组TC差值为(1.34±0.73)mmol/L,对照组为(0.78±0.74)mmol/L,观察组降低程度大于对照组,差异有统计学意义,t=3.521,P=0.001;观察组TG、LDL-C和HDL-C降低程度大于对照组,但差异无统计学意义,均P0.05。结论产后1年产妇的血脂4项指标均明显降低,但妊娠高血压疾病组TC、TG和LDL-C水平仍高于对照组,降低幅度只有TC妊娠高血压组大于对照组。     

血清瘦素、血脂水平与妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨血清瘦素（leptin）、血脂（serum lipid）在妊娠期高血压疾病（hypertensive disor dercomplicating pregnancy）发病中的意义及相互关系。方法选取2006年7月至2007年2月在山西省临汾市人民医院妇产科住院待产的20例妊娠期高血压、27例子痫前期及同期正常晚期孕妇30例为研究对象。将其分为妊娠期高血压组（A组,n=20）,子痫前期组（B组,n=27）,正常妊娠组（C组,n=30）（本研究遵循的程序符合山西省临汾市人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,取得受试对象的知情同意,并签署临床研究知情同意书）。采用放射免疫法测定血清瘦素水平,分别采用COD-PAP法和GPO-PAP法,测定血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）。结果①单因素方差分析表明,三组孕妇母血清中瘦素、总胆固醇、甘油三酯水平上比较,差异有显著意义（P〈0．01）;②血清瘦素水平与血清中总胆固醇、甘油三酯的相关性分析结果表明,A组及C组血清瘦素水平与总胆固醇、甘油三酯呈正相关,而B组血清瘦素水平与总胆固醇呈正相关,与甘油三酯无明显相关性。③血清瘦素水平与孕晚期孕妇体重指数（body mass index,BMI）呈正相关,而C组相关性更显著;血清瘦素水平与收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）呈正相关,而C组相关性更显著。结论正常妊娠母体血清瘦素水平与自身体脂积累密切相关。妊娠期高血压疾病患者母血清总胆固醇与血清瘦素水平呈正相关,两者共同参与妊娠期高血压疾病发病。母血清瘦素水平有望成为妊娠期高血压疾病的观察指标之一。     

妊娠相关血浆蛋白-A预测妊娠期高血压疾病的价值

目的研究早期预测妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complication pregnancy)的方法,旨在加强妊娠期高血压疾病的临床监控和管理。方法回顾性分析3005例产前筛查Down′s综合征孕妇中的妊娠相关血浆蛋白-A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)水平与妊娠期高血压疾病发病的相关性。结果3005例产前进行Down′s综合征筛查的孕妇中,40例孕28～孕38周时,发生妊娠期高血压疾病。这40例患者孕早、中期的血清PAPP-A的中位数的倍数(multiples of the median,MOM)值均明显升高,病例组与对照组比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论PAPP-A可作为孕早、中妊娠期高血压疾病筛查的指标,可能是早、中期产前筛查附带得到预测妊娠期高血压疾病发病风险的血清标记物。     

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇的血脂分布特征分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病(HDP)的孕妇血脂表达水平及分布特征,探讨其与母婴健康的关联,为管理血脂,控制不良妊娠结局提供科学依据。方法于2014年1月至2016年12月选取在天津市某区妇女儿童保健和计划生育服务中心确诊的GDM合并HDP孕妇95例作为GDM-HDP组,随机选取同期诊断为单纯GDM孕妇95例为GDM组、健康孕妇95例为健康对照组进行研究。收集基本信息,于孕24～28周进行体格检查、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)以及血压和血脂水平的测量。采用SPSS 17.0统计软件进行单因素方差分析、χ~2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果 GDM-HDP组和GDM组的孕前体质指数(BMI)和孕期体重增加均高于健康对照组;GDMHDP组孕妇的吸烟率最高(8.42%),怀孕次数≥2次、产次≥2次孕妇比例也最高,差异均有统计学意义(P0.05)。GDMHDP组收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)均高于GDM组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于GDM组,差异均有统计学意义(P0.05);GDM-HDP组和GDM组的OGTT各时间点血糖、收缩压、TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于健康对照组,HDL-C低于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组孕妇发生低出生体重的发生率差异有统计学意义(P0.05),GDM-HDP组低出生体重发生率最高(9.47%),健康对照组最低(2.11%)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,TG水平升高(OR=2.038,95%CI:1.141～3.641)、孕前BMI高(OR=1.645,95%CI:1.046～2.588)与孕妇GDM-HDP并发存在正向关联,是潜在的危险因素;高水平HDL-C(OR=0.463,95%CI:0.258～0.828)与孕妇GDMHDP并发存在负向关联,是孕妇健康的保护因素,均有统计学意义(P0.05)。结论血脂水平的异常表达与GDM合并HDP存在显著关联,且与不良妊娠结局发生风险增加有关。早中期动态监测孕妇血脂并加强管理,可能是提高母婴健康水平的有效途径,值得临床关注。     

妊娠期高血压疾病孕妇血脂水平的临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血脂变化的特点。方法:选择正常未孕妇女68例,正常孕妇120例,妊娠期高血压疾病孕妇208例,分别测定其血脂水平。结果:妊娠期高血压疾病组除高密度脂蛋白(HDL)外,其余各项指标均比对照组高,差异有显著性(P<0.05);各组间HDL比较无统计学差异;与正常妊娠组比较,妊高征组血清脂蛋白(a)〔LP(a)〕水平明显增高,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)水平亦增高(P<0.05),HDL水平无明显变化,载脂蛋白A1(ApoA1)水平降低;随着病情加重,LP(a)、TC、TG、LDL、ApoB明显增加。结论:妊娠期高血压疾病患者存在血脂代谢异常,孕期应严密监测,积极防治妊高病,以保证良好的妊娠结局。     

妊娠早期血清脂联素水平对妊娠期糖尿病的预测价值

目的 分析妊娠早期血清脂联素(APN)水平对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值.方法 选取2017年1月—2019年10月在无锡虹桥医院建档的孕妇作为研究对象,留取妊娠早、中期静脉血并随访跟踪至24～28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),分为GDM组(42例)和对照组(42例).检测两组孕妇妊娠早、中期空腹血糖和APN...     

血清β人绒毛膜促性腺激素与孕早期血脂对预测妊娠高血压疾病的价值

目的探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与孕早期血脂对预测妊娠高血压疾病的价值。方法选取2011年1月至2014年1月入住我院的妊娠高血压产妇150例,设为妊娠高血压组,另选取同期入住我院的正常健康产妇150例为正常对照组。比较两组孕妇一般性资料、孕早期(37~60天)血脂水平以及妊娠中期血清β-HCG水平,分析孕妇并发妊娠高血压的危险因素。结果妊高组患者的β-HCG、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平均明显高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,甘油三酯(OR=2.561)、高密度脂蛋白(OR=2.023)、β-HCG(OR=1.347)和低密度脂蛋白(OR=1.248)均是导致妊娠高血压的危险因素。结论血清β人绒毛膜促性腺激素与孕早期血脂均是导致妊娠高血压的危险因素,可以作为妊高症诊断的临床参考。     

孕期血清脂溶性维生素及血脂水平与妊娠期高血压疾病关系

目的:探讨妊娠期血清脂溶性维生素、血脂水平与妊娠期高血压疾病(HDP)相关性。方法:选取2016年5月—2017年5月本院收治的HDP患者102例为观察组,同期75例健康孕妇为对照组。测定两组孕妇孕早期(8～13~(+6)周)、孕晚期(32～36周)血清脂溶性维生素A(VA)、维生素E(VE)、维生素D(VD_2、VD_3)含量,以及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,记录围生儿常规指标。结果:孕早期观察组血清VA、TG、TC水平均高于对照组(P0.05);孕晚期血清VA水平两组低于孕早期, VE、VD_3、VD_2及TG、TC、HDL-C、 LDL-C水平高于孕早期,VA、TG、TC、LDL-C水平观察组均高于对照组, VD_3、HDL-C水平低于对照组(均P0.05);孕晚期时,正常妊娠组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清TC、TG、LDL-C水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低(均P0.05)。观察组分娩孕龄、新生儿出生体重、胎盘重量均低于对照组(均P0.05)。结论:孕期脂溶性维生素及脂质代谢发生变化,VD_3、HDL-C相对不足及高血脂状态可能参与了HDP的发病。孕期密切监测血脂水平对早期干预及改善预后有一定意义。     

大连地区妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期维生素A、E水平研究

目的:了解大连地区妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期维生素A、E水平,为妊娠期糖尿病孕妇合理补充维生素提供参考。方法:选取2015年7月至2017年11月在大连市妇幼保健院产科门诊就诊检测维生素A、E的孕妇。共6 151例结果纳入分析,其中GDM孕妇5 012例,同期正常孕妇1 139例。采用高效液相色谱法检测血清维生素A、E水平。结果:妊娠期糖尿病孕妇维生素A平均水平(0.41±0.09)mg/L,异常情况以缺乏为主,总体缺乏率8.37%,与正常孕妇比较差异具有统计学意义(P 0.05);维生素E平均水平为(12.03±3.11)mg/L,异常情况以过量为主,总体过量率1.89%,与正常孕妇比较差异不具有统计学意义(P 0.05)。孕前体质指数正常、超重、肥胖、和消瘦的妊娠期糖尿病孕妇体内维生素A、E水平均存在差异,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇较正常孕妇更容易发生维生素A、E水平异常。孕期应及时合理补充,以预防维生素A、E缺乏或过量,从而避免不良妊娠结局发生。     

妊娠期糖尿病患者血脂水平的变化对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血脂的变化在GDM发病中的作用和与妊娠结局的关系。方法选取2014年于华北理工大学附属医院妇产科分娩的250例患者的临床资料,分为GDM组92例和正常对照组158例,根据GDM组孕妇甘油三酯(triglyceride,TG)是否异常分为血脂异常亚组(33例)和血脂正常亚组(59例)。测定分娩前血脂水平,并对妊娠结局进行对比分析。结果GDM组TG和载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)均高于正常对照组,GDM组低密度脂蛋白胆固醇((low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)低于正常对照组(P0.05)。新生儿体重与孕前体质量指数(body mass index,BMI)、孕期增重指数、TG和Apo B均呈明显的正相关(P0.05)。GDM组剖宫产率、巨大儿发生率和新生儿低血糖发生率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),胎膜早破、早产和新生儿窒息发生率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。血脂异常亚组中巨大儿的发生率高于血脂正常组(P0.05),其余妊娠结局两个亚组差异无统计学意义(P0.05)。结论 GDM患者孕晚期存在高脂血症,与不良妊娠结局有关,TG水平与新生儿体重呈正相关,因此加强孕妇饮食指导和血脂监测有重要的临床意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期高血压疾病(HDCP)及妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的影响。方法选取2016年1-12月在常州市妇幼保健院住院分娩的212例ICP孕妇为ICP组,根据是否合并HDCP及GDM分为未合并组(不合并HDCP也不合并GDM)、单纯HDCP组(合并HDCP,不合并GDM)、单纯GDM组(合并GDM,不合并HDCP)、HDCP+GDM组(合并HDCP和GDM),随机抽取同期256例非ICP孕妇为对照组。比较两组孕妇一般情况、围产期结局、血清指标。结果两组分娩孕周、早产发生率、羊水Ⅱ度以上污染发生率、血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。ICP组单纯HDCP及HDCP合并GDM发病率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组孕妇单纯GDM发病率比较差异无统计学意义(P0. 05)。单纯HDCP组、HDCP+GDM组新生儿出生体质量及分娩孕周均低于未合并组,早产发生率、剖宫产率、血清ALT和AST水平均高于未合并组(均P0. 05);单纯HDCP组、单纯GDM组血清TBA水平明显高于未合并组(均P0. 05);单纯GDM组巨大儿发生率明显高于未合并组(P0. 05);其他3组与未合并组新生儿性别、产后出血量、羊水Ⅱ度以上污染发生率比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论 ICP合并HDCP可导致孕妇不良妊娠结局。孕期应加强产检,及早发现ICP,尤其是合并HDCP及GDM的孕妇,密切关注孕妇妊娠情况,降低不良妊娠结局发生率,提高围生儿的出生质量。     

妊娠期高血压疾病患者血清sFlt-1、sEng水平及预测胎儿生长受限价值

目的：妊娠期高血压疾病患者血清人可溶性FMS样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)水平变化及对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法：收集2020年1月-2022年6月在本院诊断并分娩的妊娠期高血压疾病患者86例(观察组),根据妊娠结局分为FGR组(25例)与非FGR组(61例);另选产前检查正常孕产妇86例为对照组,比较两组及FGR组与非FGR组血清sFlt-1、sEng水平,受术者工作特征曲线(FGR)分析血清sFlt-1、sEng对FGR预测效能。结果：观察组血清sFlt-1(5358.16±52.25 pg/ml)、sEng(37.33±3.65 ng/L)水平均高于对照组(4166.01±52.99 pg/ml、33.69±4.11 ng/L),且观察组FGR组患者水平高于非FGR组(均P<0.05);血清sFlt-1、sEng水平联合检测对FGR诊断准确率(83.7%)显著高于单独检测(67.4%、73.3%),诊断曲线下面积(0.871)高于单独检测(0.792、0.778)。结论：妊娠期高血压疾病患者血清sFlt-1、sEng水平升高,且联合检...     

妊娠期糖尿病并妊娠期高血压疾病孕妇孕中期血清尿素氮肌酐和尿酸水平的变化

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)并妊娠高血压疾病孕妇孕中期血清尿素氮、肌酐和尿酸水平的变化,便于发现早期异常指标,以利早期防范。方法:观察比较112例GDM(A组)、38例GDM并妊娠高血压疾病(B组)和32例75g葡萄糖耐量试验(OGTT)正常的孕妇(NGT组)孕中期血清尿素氮、肌酐和尿酸水平的变化。结果:与NGT及A组相比,B组FPG、2 h PG、HbA1C、血清尿素氮、肌酐和尿酸增高,差异有统计学意义(P<0.01);A组与NGT组相比,FPG、2hPG、HbA1C增高,差异有统计学意义(P<0.01),血清尿素氮、肌酐和尿酸差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM孕期血糖控制不良时,如发现血清尿素氮、肌酐和尿酸浓度值在正常范围上限或明显高于正常孕妇,就应高度警惕,及早做好防范措施,避免将来妊娠高血压疾病的发生。