超声诊断胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁1例

正孕妇,20岁,孕25周,孕1产0。因外院超声检查发现胎儿心脏增大来我院就诊。既往无药物服用史,未接触化学及放射性物质,孕早期唐氏筛查及外院颈项透明层厚度测值未见异常,未行胎儿染色体检查。超声检查:胎儿腹腔脏器及腹部血管位置正常,胎儿心脏位于左侧胸腔,心尖朝左,心轴明显左偏,心胸比例     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐静脉瘤2例

例1,孕妇,27岁。孕30周,孕期无感冒史及服药病史。常规产前超声检查:胎头双顶径8.4cm,股骨长度6.2cm,最大羊水深度5.0cm,胎儿腹部胃泡与肝之间可见45mm×26mm椭圆形无回声区(图1),一端与脐血管相连,另一端与肝血管相连,彩色多普勒血流显像示无回声区内为静脉湍流信号,与脐孔处脐静脉相通,然后进入肝内,脐孔处最大血流速度150cm/s。漂浮部脐血管仅见1条动脉和1条静脉(图2),脐静脉最大血流速度30cm/s。孕32周复查发现,胎儿右心增大,室间隔上部回声中断6mm,主动脉位于右前,肺动脉位于左后,主动脉骑跨于室间隔之上,主动脉大部及肺动脉起源于右室…     

超声诊断胎儿永久性右脐静脉2例

孕妇130岁。孕40周，常规超声检查所见：胎儿生长径线与孕周相符．大体结构及胎儿附属物未见明显异常。腹围平面可见脐静脉进入肝脏后向胎体左侧转，胆囊位于脐静脉左侧（图1）．静脉导管可探及。超声提示：（L）单活胎头位，孕40用：（2）胎儿永久性右脐静脉。胎儿出生后第1d复查肝胆B超所见：     

超声诊断胎儿左心发育不良1例

病例孕妇26岁,孕2产0,现妊娠32周.产科超声发现胎儿心脏异常,早孕期间无特殊反应,夫妇双方无先心病家族史、遗传性疾病和感染性疾病史.胎儿超声心动图表现:腹主动脉与下腔静脉的位置关系正常,右室明显增大,左室明显狭小.     

产前超声诊断胎儿多脾综合征1例

孕妇,35岁.孕32周,孕4产3.无家族病史及不良嗜好.产前超声检查:常规超声测量胎儿双顶径、腹围、股骨长符合孕周.胎盘、羊水及脐动脉血流未见异常.上腹部横切面(图1左)可见腹主动脉位于脊柱左前方,腹主动脉右后方见扩张的奇静脉,后者与腹主动脉伴行入胸腔,汇入上腔静脉.腹部纵切面显示下腔静脉在肾水平离断,与奇静脉异常连接.气管冠状切面显示左右支气管对称,均呈左支气管形态.     

产前超声诊断重复膀胱1例

正孕妇,27岁,孕4产0,妊娠期糖尿病。既往身体健康,无遗传性疾病及化学物质接触史,无创DNA低风险。孕23周来我院行胎儿系统超声筛查:胎儿盆腔内见一囊性回声,横切面及冠状面均见一厚隔膜回声,将其分成大小基本一致的左右两个腔,各切面不相通;CDFI于囊性回声左、右两侧可探及2条脐动脉包绕(图1)。胎儿双肾位置正常,实质回声未见异常,肾窦无分离(图2),输尿管无扩张,胎儿大小阴唇可见,余未见明显异常结构。超声提示:(1)中孕,宫内单活胎(测值相当于23周);(2)盆腔异常回声,考虑重复膀胱。后经上级医院复查超声证实。     

胎儿TACRD征合并VACTERL征超声表现1例

孕妇24岁,孕1产0,妊娠20+1周.超声检查:胎儿颅骨光环完整,脊柱颈、腰、胸段排列整齐,骶尾部可见分叉;未见左侧桡骨及腓骨,左侧尺骨及胫骨短小;羊水指数30 mm;脐动脉、静脉各1根;双肾及膀胱未显示;心脏旁切面上可见胃泡及左肝;左侧腹腔内可见与胃泡相通的无回声区.心脏四腔观极不对称,左房左室明显小于右房右室,主动脉明显小于肺动脉,动脉导管反向供血;三血管气管切面气管未显示(图1);双肺面积测值正常,回声稍强.超声诊断:①胎儿左侧桡骨及腓骨缺如,左侧尺骨及胫骨短小;②左心发育不良综合征;③双肾及膀胱缺如;④膈疝并十二指肠闭锁;⑤骶尾部脊柱裂;⑥气管未显示,双肺回声稍强,疑气管闭锁或发育不全;⑦单脐动脉;⑧羊水过少.     

超声诊断胎儿单心室漏诊合并主动脉弓闭锁1例

孕妇,39岁,G2P1,孕22周。胎儿心脏超声提示:单心室,主动脉发育不良(图1)。胎儿尸检解剖所见:心脏位置偏右,心尖朝向左侧;于心底可见两根大动脉从单心室发出,细者(主动脉)位于右后,向上行走,并依次发出头臂干及左颈总动脉,左颈总动脉与降主动脉连续性中断,由一狭细纤维条索与降主动脉相连通(图2)。左锁骨下     

彩超诊断胎儿静脉导管缺如并脐静脉异常连接2例

<正>病例1孕妇23岁,孕1产0,停经28周。超声检查示:胎儿颜面部﹑脊柱、胸部﹑四肢﹑胎盘﹑羊水均未见异常。胎儿腹部横切面于脐孔处见脐静脉未进入肝脏,腹部横切面及矢状切面均未显示脐静脉及静脉导管回声,胎儿膀胱右侧可见脐动脉及脐静脉     

孕20～40周正常胎儿心脏各径线超声心动图测值

目的测量孕20～40周正常胎儿心脏左心房、右心房、左心室、右心室、主动脉、肺动脉各径线参数,评价其动态变化规律。方法以二维超声对854例正常胎儿心脏各径线进行测量,得出各项参数,按孕周分为五组:20～24周;25～28周;29～32周;33～36周;37～40周。计算每组中各项参数的平均值;每组之间及各参数与孕周均进行相关分析比较。结果胎儿心脏各径线参数均与孕周直线关系较密切(左心室、右心室、左心房、右心房、主动脉内径、肺动脉内径的相关系数r值分别为0.69、0.68、0.70、0.68、0.73、0.72),同时进行相关系数的显著性检验,得出均P<0.05,具有统计学意义。结论胎儿心脏各径线大小与孕周呈明显相关,据此可评价胎儿心脏发育情况,胎儿心脏发育以右心占优势;掌握此孕周范围胎儿心脏各径线正常值,对于更准确的识别胎儿先心病具有很大帮助。     

超声测量胎儿脐带动静脉内径的正常参考值

目的 建立胎儿脐动脉及脐静脉内径的正常参考值,作为脐血管内径异常时的诊断参照指标.方法 经腹及经阴道超声测量346例中晚孕期正常胎儿脐动脉及脐静脉内径,并进行统计分析.结果 初步得出中晚孕期各孕月正常胎儿脐动脉及脐静脉内径的参考值范围.脐动脉及脐静脉随着孕周增加而增长,其内径与孕周呈高度正相关(脐动脉r=0.815,脐静脉r=0.906,P均=0.000),而脐带动脉与静脉内径比值与孕周呈负相关(r=-0.455,P=0.000).脐动脉与脐静脉两者间呈明显正相关(r=0.893,P=0.000).结论 正常胎儿脐动脉及脐静脉内径的变化遵循胎儿发育的规律.     

实时三维超声诊断胎儿全前脑并颜面部畸形1例

孕妇,32岁,无先天畸形家族史,孕2产1,孕22周,于2007年10月31日来我院检查。超声仪器:GE V730Ex-pert,探头RAB2-5L。经二维超声常规扫查后再对感兴趣区进行实时三维(4D)扫查,超声显示:双顶径5.5cm(孕龄22周6天),头围18.9cm,胎心率149次/分,股骨长径3.8cm,胎盘附着于子宫后壁,成熟度I度,羊水最大深度8.1cm,羊水指数27.6cm;胎儿头颅骨完整,颅内未见大脑镰及胼胝体回声,未见正常双侧大脑半球回声,可见半月形无回声区,靠近颅底部可见部分脑实质回声,可见融合的丘脑回声(图1);胎儿面部可见双眼眶回声,其内侧缘距离与外侧缘距离比值约1/4,胎儿鼻隆起不明显(图2);胎儿脊柱、心脏、腹部、四肢、胎盘均未见异常。脐带内可见一条脐动脉、一条脐静脉回声。超声提示:宫内中孕、单活胎妊娠、羊水过多;胎儿脑部回声异常(符合无叶全前脑表现);胎儿眼眶间距过窄;胎儿鼻隆起不明显(塌鼻畸形可能);单脐动脉。当日在上级医院引产,经病理解剖证实。讨论胚胎时期,前脑是三个原始脑泡中最靠近面部的一个,以后发育成大脑半球和间脑结构,间脑发育成丘脑和下丘脑。脊索前间质伸入前脑和口腔顶部诱导...     

超声诊断胎儿隔离肺1例

孕妇30岁,孕28周.产前常规超声检查:胎儿双顶径7.1cm,头围26.2 cm,股骨长径5.2 cm,羊水指数24.1 cm.左侧胸腔大量积液,右侧胸腔少量积液,左肺萎缩,心脏受压移向右侧胸腔,左侧胸腔底部见一强回声包块,边界清晰,呈三角形,与左肺无关联(图1),彩色多普勒血流显像示滋养血管来自腹主动脉(图2).颅内结构未见异常,脊柱排列整齐,四肢发育良好.肝、胆囊、肾、膀胱未见异常.超声诊断:胎儿左侧隔离肺;双侧胸腔积液;羊水过多.引产尸解见:左侧胸腔大量积液,右侧胸腔少量积液,左肺两叶,右肺三叶,左肺萎缩明显小于右肺,纵隔向右移位,左侧胸腔底部见一肺组织样肿块,边界清,与左肺无关联,由一根来自腹主动脉的滋养血管供血.     

更正

患者女，22岁。孕23周，孕1产0。从事“铝制品”生产工作，孕前及孕期均有“高温”作业史。超声检查发现胎儿心脏位于胸腔左侧，心胸比值正常，各心腔内径比值正常，室壁未见明显增厚。大血管走行异常，见主动脉，肺动脉均发自右室，肺动脉位于左后，明显狭窄，内径0.25cm，主动脉位于右前，明显增宽，内径0.75cm。     

晚孕期脐静脉腹内段曲张胎儿宫内窘迫缺氧超声表现一例

患者女,40岁,孕3产1,孕37+3周,因胎动减少1 d就诊,胎心监测无反应型.超声所见:胎儿双顶径8.8 cm,头围31.2 cm,腹围33.6 cm,股骨长径7.3 cm,羊水指数19.6 cm,胎儿心率137次/min,彩色多普勒血流成像测及脐动脉血流S/D 2.19,大脑中动脉RI:0.83,胎儿脐静脉腹内段明显增宽,范围3.9 cm×1.4 cm,扩张段脐静脉管壁较光滑规则,内透声清晰,未见明显血栓样回声(图1).心脏偏大,心胸比为0.53,三尖瓣见大量反流信号(图2),其余脏器未见异常,超声估测体重(3072±481)g.     

产前超声诊断左位下腔静脉并下腔静脉离断异位连接奇静脉1例

患者女,22岁,已婚,孕3产1,妊娠期无糖尿病、高血压病,地中海贫血基因检测未见异常;唐氏筛查提示18-三体高风险,无创基因检查低风险,未行羊膜穿刺。孕24周行系统超声检查:胎儿上腹部横切面示腹腔脏器正位,腹主动脉位于脊柱左前方,未见肝段下腔静脉,腹主动脉的右后方可见扩张奇静脉,内径约3.5 mm(图1);胸腹冠状面检查:向上追踪于降主动脉右侧平行上行通过奇静脉弓汇入右侧上腔静脉,彩色多普勒示主动脉和扩张的奇静脉血流方向相反;向下追踪可见其与左位下腔静脉相连,继续追踪,可见左右肾静脉汇入其内(图2),于近膈肌水平可见该静脉跨越腹主动脉后方与腹主动脉右后方奇静脉相连(图3,4)。胎儿心脏:四腔心结构及大动脉连接未见明显异常,于左心房后方降主动脉右侧可见扩张的奇静脉,胸腹斜冠面可见三支肝静脉及静脉导管直接人右心房。     

胎儿膈疝超声表现二例

例1 女，24岁，孕1产0。孕31周常规产前超声检查：羊水右上7．4cm、右下6．6cm、左上6．0cm、左下5．3cm，羊水指数25．3cm，胎儿心脏位于右侧胸腔，房室结构及与大动脉连接关系未见异常，降主动脉位于脊柱右前方，胃泡位于心脏左后方，左侧膈肌未显示，左侧胸腔内充满肠管回声，左肺未显示（图1），余组织结构未见异常。超声提示：晚期妊娠，臀位单活胎；胎儿畸形，左侧膈疝；羊水过多。     

超声诊断胎儿左旋心、右室双出口、肺动脉闭锁1例

<正>患者女,28岁,孕2产1,孕22周,超声发现胎儿心脏异常,孕妇既往健康,无遗传病史,早孕期无感染及服药史。超声检查示:胎儿腹主动脉与下腔静脉的位置异常,腹部横切面,胃泡位于右上腹,肝脏位于左上腹,内脏反位(图1),心脏大部位于左侧胸腔,心轴指向左前。四腔心切面:心房反位,左房与解剖学右室相连,右房与解剖学左室相连(图2),室间隔上部可探及回声失落约5 mm,缺损位于肺动脉瓣下,二、三尖瓣清楚,启闭运     

产前超声诊断双胎之一无心畸形一例

1病例资料32岁,孕2产1。孕21周到我院常规孕期检查。平素月经规律,孕期无感染、发热、服药、接触射线及遗传病史。彩超检查示:双胎,一胎儿双顶径5.1 cm,脊柱排列延续规整,胎心搏动规律,腹围15.0 cm,股骨长3.0 cm,胎儿双肾、膀胱、胃泡、四肢等未见明显异常,脐带为2条脐动脉及1条脐静脉。另一胎儿呈团状,无头、无颈胸,骶尾部可见椎体回声,未见胎儿心脏、其他内脏及上肢,可见双下肢,腹部及     

超声诊断胎儿先天性内脏反位合并心脏复杂畸形1例

孕妇,27岁,孕1产0,孕26周,我院行常规产前超声检查:双顶径67mm、股骨长50mm、肱骨长45mm、胎心率143次/min,脑中线居中,上下唇线连续完整。胎儿心脏位于左侧胸腔,四腔心切面示,房间隔下部与室间隔上部连续性中断,仅见一组房室共瓣在心脏中央启闭,心脏中央的十字交叉结构消失,四个心腔相通(图1)。多切面显示仅可见一粗大动脉从左心室发出,此动脉升部距瓣膜5cm处可见左、右肺动脉分支自两侧发出(图2)。胎儿腹主动脉位于脊柱右侧,下腔静脉位于脊柱左前方,肝、胆位于左上腹,胃泡位于右上腹,膀胱充盈,可见两条脐动脉及一条脐静