孕期体重指数及其增长对母儿结局的影响

近年来,受饮食结构和生活模式变化的影响,肥胖人群大幅度增加.为了解孕期体重指数(BMI)及其增长对母儿的影响,我们做了如下的研究,以此指导孕期营养摄取、适量的体力活动.     

孕期体重管理对妊娠的影响

目的：了解孕期体重管理对妊娠的影响。方法：选取2012年1月-2013年12月在本院门诊接受产检的孕周〈13周的700例初产单胎孕妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组346例和观察组354例。两组分别给予常规干预、孕期体重规划干预及健康教育,观察比较两组产妇的孕期BMI值、妊娠期及分娩期并发症、新生儿出生情况等的差异。结果：观察组在孕周期中24周、32周、38周的BMI值分别为（20.64±1.41）kg/m^2、（22.25±2.14）kg/m^2、（25.49±2.76）kg/m^2,均明显低于对照组（t=26.030、20.581、17.097,P〈0.05）。观察组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血、产褥感染等并发症发生率均明显低于对照组（χ^2=7.556、7.525、8.496、6.808,P〈0.05）。观察组新生儿的Apgar评分（7.84±1.26）分明显高于对照组（P〈0.05）,且新生儿窒息、足月低体重儿发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：孕期体重规划干预及健康教育可以有效控制孕妇的BMI值,降低妊娠期并发症及新生儿并发症的发生率,具有积极的临床意义和广阔前景。     

非妊高征孕足月孕妇孕期体重增长对母儿的影响

目的:探讨孕期体重增长对母儿的影响。方法:随机抽取孕足月、非妊高征孕妇中妊娠期糖尿病(GDM)患者92例,妊娠期糖耐量低减(GIGT)患者96例,妊娠期糖代谢正常者60例,分析各组孕妇孕期体重增长情况及其对母儿的影响。结果:孕前体重:正常组与GIGT组、GDM组相比均有差异(P<0.05),GIGT组、GDM组相比无差异(P>0.05),孕期增重:各组间无差异(P>0.05)。空腹血糖:正常组与GIGT组相比无差异(P>0.05),与GDM组相比有差异(P<0.05),GIGT组与GDM组相比有差异(P<0.05)。空腹血糖、胎儿体重随孕期增重增加而升高,空腹血糖,孕期增重<10kg与10kg～组间相比无差异(P>0.05),余各组间均有差异(P<0.05);胎儿体重,各组间均有差异(P<0.05)。剖宫产、产后出血、新生儿窒息、黄疸、巨大儿发生率随孕期增重增加而升高。剖宫产:孕期增重10kg～与15～20kg组相比无差异(P>0.05),余各组间均有差异(P<0.05);产后出血、巨大儿:孕期增重>20kg组发生率增高,有差异(P<0.05),余各组间均无差异(P>0.05);新生儿窒息、黄疸:孕期增重<10kg与>20kg组发生率增高,与10kg～及15～20kg组相比有差异(P<0.05)。结论:妊娠期糖代谢异常与孕前体重有一定关系,对孕期增重无影响。孕期增重对母儿具有一定影响,随孕期增重增加空腹血糖、产后出血、巨大儿发生率均升高,以>20kg组明显。剖宫产率、新生儿窒息、黄疸在<10kg与>20kg组增高。因此孕期增重以不超过20kg为宜,最好控制在10～15kg。     

孕期体重管理

孕期体重管理是孕期保健的重要内容之一,对孕妇及胎儿健康有重要作用。     

孕期系统化管理对妊娠糖尿病母儿结局的影响分析

目的：探讨孕期系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局的影响。方法：选择2013年1月-2013年12月我院收治已确诊的妊娠期糖尿病患者220例,观察组130例实施孕期系统化管理,对照组90例未实施孕期系统化管理,对两组患者母婴结局进行分析比较。结果：（1）观察组空腹血糖（FPG）,餐后两小时血糖（2hPG）显著下降,与对照组比较差异显著（P〈0.01）。（2）观察组孕期妊娠高血压综合征、剖宫产率、羊水过多、胎膜早破及围生期新生儿体质状况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：妊娠期糖尿病产前予以个体性的综合系统化管理干预,加强孕期系统化管理,对降低妊娠期糖尿病孕妇孕期的影响及提高围产儿的生存质量均有着极其重要的意义。     

妊娠期糖尿病患者孕期合理管理对母儿结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者在孕期进行合理管理的意义.方法:在95例GDM患者中随机选择60例经规范化管理作为观察组,同期未经过合理管理的35例GDM患者作为未治组,同期分娩血糖正常的孕妇50例为对照组,比较3组母婴并发症的发生率.结果:观察组中46例(76.7％)经饮食控制与适当锻炼后血糖控制良好,5例需加用胰岛素治疗;其母婴并发症中除早产发病率及剖宫产率高于对照组(P＜0.05)外,其他观察项目发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).未治组其母婴并发症各项均明显高于对照组(P＜0.05).结论:加强妊娠期糖尿病的管理,可有效减少母婴并发症的发生,甚至接近正常孕妇水平.     

孕期沙眼衣原体感染对母儿的影响

目的探讨孕期沙眼衣原体(CT)感染对母体和新生儿的影响.方法随机选择40例孕期产检发现沙眼衣原体感染的孕妇和无沙眼衣原体感染的孕妇40例作为观察对象,对两组的宫内感染率、胎膜早破发生率、分娩方式、产褥病率、新生儿黄疸、新生儿肺炎发病等方面进行比较.结果孕期CT感染者,其胎儿宫内发育迟缓、宫内感染率、胎膜早破、产褥病率的发生率、剖宫产率及新生儿黄疸的发生率较未感染CT者明显增高.结论孕期CT感染是导致母婴并发症的重要原因,需积极防治.     

孕期体重管理对孕妇体重控制及分娩方式的影响

目的探讨孕期体重管理对孕妇体重控制与分娩方式的影响。方法选择2019年1~12月我院收诊的2654例孕妇为研究对象,按双盲法分为对照组和实验组,每组1327例,对照组实施常规孕期管理,实验组在此基础上采取孕期体重管理,比较两组孕妇体重控制效果及分娩方式。结果实验组孕妇孕期体重增长量较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组剖宫产率显著降低,阴道分娩率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期孕妇采取孕期体重管理可积极控制体重,改善不良分娩结局,具有临床推广价值。     

体重管理对初产妇孕期体重控制及分娩方式的影响

目的：探讨体重管理模式对初产妇孕期控制体重的效果,并评价其对分娩方式的影响。方法选择2009年10月至2013年10月在缙云县妇幼保健院参加孕期管理的单胎初产妇2730例作为研究对象(观察组),从怀孕早期即运用体重管理模式对所有孕妇进行健康教育、饮食调节、体重控制;并选择同期未接受体重管理的孕产妇1200例作为对照组。最终根据孕期体重增加数将观察组又分为：A组(体重增加12.5~15.0kg)2103例,B组(体重增加15.1~17.5kg)581例,C组(体重增加17.6~21.0kg)38例以及D组(体重增加大于21.0kg)8例。追踪监测各组孕妇的孕前、孕后BMI值、BMI值增加数、妊娠周数、分娩方式以及新生儿体重,并进行统计分析。结果观察组产妇分娩前体重、孕期体重增加数均显著低于对照组( t值分别为2.194、8.912,均P<0.05)。观察组A组、B组、C组、D组中,初产妇孕期BMI值增加数随之增加,差异具有统计学意义( t值分别为3.256、4.285、3.127,均P<0.05),且剖宫产率依次显著增加(χ2值分别为5.273、4.126、3.264,均P<0.05),各组新生儿体重正常率有显著性差异(χ2=88.550,P<0.05)。结论初产妇孕期体重的增长与剖宫产率和新生儿体重呈正相关,孕期体重增长过度会致使剖宫产率以及巨大儿的分娩率增加,从而增加分娩风险,故初产妇需要进行体重管理模式指导,控制其体重增长在适宜范围内。     

孕期饮食指导对母儿影响的研究

目的:了解孕期饮食指导对母儿的影响。方法:将931例孕妇随机分为指导组和对照组,对指导组进行饮食指导;随访两组孕妇的血清学指标,评价孕妇营养状况,并追访母儿妊娠结局。结果:指导组蛋白质、钙、铁、维生素B2和维生素C的摄入量高于对照组,钠的摄入量低于对照组(P<0.05,P<0.01);指导组血红蛋白、甘油三脂、钙、铁、镁的水平高于对照组(P<0.05),空腹血糖水平低于对照组;指导组新生儿平均体重高于对照组,其妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、贫血及胎膜早破、足月低体重儿、胎儿宫内发育迟缓及巨大儿的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:合理的营养指导可以改善孕妇营养状况,促进胎儿健康发育,并减少孕期母儿并发症。     

孕期沙眼衣原体感染对母儿的影响

目的 :探讨孕期沙眼衣原体 (CT)感染对母体和新生儿的影响。方法 :随机选择 4 0例孕期产检发现沙眼衣原体感染的孕妇和无沙眼衣原体感染的孕妇 4 0例作为观察对象 ,对两组的宫内感染率、胎膜早破发生率、分娩方式、产褥病率、新生儿黄疸、新生儿肺炎发病等方面进行比较。结果 :孕期 CT感染者 ,其胎儿宫内发育迟缓、宫内感染率、胎膜早破、产褥病率的发生率、剖宫产率及新生儿黄疸的发生率较未感染 CT者明显增高。结论 :孕期 CT感染是导致母婴并发症的重要原因 ,需积极防治。     

孕期体重增长对新生儿出生体重的影响

目的探讨产妇孕期体重增长对新生儿出生体重的影响。方法选择2016年6月~2017年2月在我院进行孕期保健并住院分娩的534例足月单胎产妇作为研究对象,记录其身高、孕前体重、产前体重等信息,分析孕期体重增加量与新生儿出生体重的关系。结果孕前体型正常的产妇较多,孕前不同体型的产妇孕期体重增长幅度不同,差异有统计学意义(F=9.252,P=0.000);孕前体型消瘦和正常的产妇孕期体重增长合理比例明显高于孕前超重及肥胖者(χ2=16.407,P=0.000);孕期体重增长过多组的新生儿出生体重值明显高于增长不足与合理组,差异有统计学意义(分别F=49.742,P=0.000;F=37.077,P=0.000);孕期体重增长过多的产妇产下巨大儿的比例较高,三组间存在统计学差异(χ2=11.825,P=0.003)。结论孕期体重增长过多会增加巨大儿的出生率,应加强孕期健康宣教,使孕期体重增长在合理范围内,以减少不良妊娠结局发生。     

孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的影响

目的:探讨孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的影响。方法:1 120例体重指数(BMI)≥24初产妇随机分为对照组及观察组,对照组只进行常规的产前检查,观察组接受个体化体重管理。观察两组新生儿体重、新生儿窒息及孕妇妊娠高血压、妊娠糖尿病、产程阻滞、产后大出血等情况。结果:观察组新生儿中巨大儿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠高血压、妊娠糖尿病、产程阻滞、新生儿窒息、产后大出血等不良妊娠结局的发生均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);体重在3～3.5 kg新生儿其母体上述不良妊娠结局发生率最低(P<0.05)。结论:对孕妇采取孕期体重管理,控制新生儿体重在3～3.5 kg内有利于妊娠结局。     

研究孕期体重管理对孕产妇分娩结局的影响

目的:探讨孕妇在孕期接受体重管理对改善分娩结局的应用效果.方法:选择本人于2018年1月~2018年12月建卡、产检的162例孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(80例,孕期常规管理)和研究组(82例,在对照组基础上采用孕期体重管理),收集分析两组孕妇管理前后体重增长情况、妊娠并发症情况和分娩结局.结果:两组孕妇管理前体重情况无明显差异(P>0.05),管理后研究组孕妇体重指数明显低于对照组,妊娠并发症发生率明显低于对照组,分娩结局明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:孕妇在孕期进行体重管理,能够降低孕期体重增长量,降低妊娠并发症发生率,改善分娩结局,提高母婴的生命安全,值得临床推广应用.     

孕期体重管理的研究进展

近年,随着孕妇体重增加过度的问题日益突出,有效进行孕期体重管理对促进母婴健康至关重要。许多学者逐渐利用网络技术开展了大量孕期信息化体重管理的研究,并取得良好的临床效果。本文主要通过对传统孕期体重管理、国内外电子医疗和移动医疗在孕期信息化体重管理的应用及对孕期信息化体重管理的效果综述,旨在为探索更有效的孕期体重管理模式奠定基础,促进孕妇控制体重处于适宜范围,促进孕期体重信息化管理,节省产科人力资源。     

孕期营养不良对母儿健康的影响和干预

营养不良是一个内容宽泛的概念,广义的营养不良包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面.它与人类健康和社会经济发展关系密切.据WHO估计,全球每年有350万母亲和5岁以下儿童的死亡与营养不良有关.     

孕期体重管理和预后

  目的  了解天津地区孕产妇孕期体重变化,探究与其相关影响因素,为精准化孕期保健提供参考依据。   方法  于2015年1 — 12月基于本市孕产妇保健工作系统,收集天津地区年龄18～45岁单胎妊娠妇女产前检查信息,选择健康分娩孕妇48382人作为研究对象,回顾性收集其基本特征和历次产检体重。   结果  符合健康分娩标准的48382名孕妇全孕程体重变化呈现孕早期几乎不增重、孕中晚期匀速增长的趋势。平均全程增重[M（P₂₅～P₇₅）]为14.15（11.17～17.16）kg,前半程增重[M（P₂₅～P₇₅）]为 7.74（5.63～9.94）kg,后半程增重[M（P₂₅～P₇₅）]为 6.38（4.50～8.30）kg。依据美国医学研究所（IOM）指南,无论使用WHO BMI标准还是中国BMI标准,健康分娩孕妇中仅有38.0 %（中国BMI分类）～39.2 %（WHO BMI分类）被评价为增重适宜。非肥胖孕妇的IOM推荐增重范围较为适宜,而健康分娩的肥胖孕妇增重范围较IOM稍高。年龄、孕前体质指数（BMI）及诸多社会经济文化因素均对增重有影响。   结论  孕期保健工作中,结合孕妇个人特征酌情调整体重管理目标,以提高体重达标率,并改善母婴健康结局。     

孕期营养体重管理及其对妊娠结局的影响探析

目的探讨孕期营养体重管理及其对妊娠结局的影响。方法 2014年1月至2015年1月在本院选择行定期产检的180例正常单胎孕妇作为研究对象,将孕妇随机分为管理组(n=90)和对照组(n=90),管理组孕妇给予孕期营养体重管理,对照组不进行管理,对比两组孕妇的妊娠结局。结果管理组孕妇分娩时体质指数明显低于对照组(P0.05)。管理组孕妇剖宫产、巨大儿及妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生率与对照组相比明显较低(P0.05)。结论孕期营养体重管理能控制孕妇体重增重程度,改善孕妇妊娠结局。     

孕期体重管理对初产妇产程及母婴结局的影响

目的探讨孕期体重管理对初产妇产程及母婴结局的影响,为控制孕期体重过度增加,缩短产程,减少母婴不良结局提供理论依据。方法收集2016年10月-2017年1月在该院建卡的孕前体质量指数(BMI)≥24 kg/m2的初产妇100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组孕妇接受常规产检,观察组孕妇在常规产检基础上进行体重管理,持续至分娩前。对比两组孕妇分娩前BMI值,分娩产程及母婴不良结局的差异。结果干预后,观察组孕妇分娩前BMI值低于对照组(P0.05),分娩总产程、第一产程、第二产程时间短于对照组(P0.05),巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等围产儿不良结局,胎膜早破、产程阻滞、产后大出血等母体不良结局发生率均低于对照组(均P0.05)。结论孕期体重管理可有效抑制孕妇BMI值的过度增加,缩短初产妇产程并优化母婴结局。     

孕期营养干预及体重管理对妊娠结局的影响

目的 通过对孕妇的孕期营养和体重状况进行有针对性的干预和管理,分析其对妊娠结局的影响.方法 按照自愿原则,对2013至2014年在陕西省宝鸡市妇幼保健院进行定期产前检查的200例孕妇(干预组)进行有针对性的营养干预和体重管理,比较同期未进行营养干预和体重管理的200例孕妇(对照组)的产前检查结果以及妊娠结局.结果 两组孕妇体重指数在孕早期、12周、20周均无显著性差异(t值分别为1.93、1.85、1.67,均P＞0.05);干预组孕28周、36周、分娩时的BMI均显著低于对照组(t值分别为6.95、10.95、10.63,均P＜0.05).干预组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、产后出血和巨大儿发生率均显著低于对照组(x2值分别为19.00、17.47、19.18、16.56、12.44,均P＜0.01).结论 有效的孕期营养干预及体重管理可以保证孕期营养摄入平衡、避免孕期体重过度增长,对妊娠结局有积极的帮助作用.