357例高危新生儿相关因素及并发症分析

目的研究高危新生儿的高危因素及诱导出现并发症的相关因素,提出有效的防治措施。方法对357例高危新生儿相关资料进行统计,分析高危因素构成比,高危新生儿并发症及其与窒息、胎龄及出生体重的关系。结果高危新生儿中母亲因素占16.32%,新生儿因素占71.87%,胎盘、胎膜、脐带和羊水因素占11.81%。母亲因素中妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病为主要原因,高危新生儿并发症与窒息、早产紧密相关,窒息组与无窒息组并发症发生率比较差异有统计学意义(χ~2=32.1,P0.05),窒息是高危新生儿脑损伤并发症的首要因素;早产儿与足月儿并发症的发生率比较差异有统计学意义(χ~2=4.20,P0.05);而低出生体重儿与正常体重儿并发症的发生率比较差别无统计学意义(χ~2=2.35,P0.05)。结论做好妊娠指导,早期发现、及时干预高危妊娠,可降低并发症发生率,改善新生儿预后。     

自发性早产高危因素及其对早产儿窒息影响的流行病学研究

目的:探讨自发性早产的高危因素及其对早产儿窒息的影响,为临床自发性早产高危因素的监测和早产儿窒息的防治提供理论依据.方法:选取该院2011年1月～2014年1月接诊的自发性早产产妇178例为观察组,足月分娩产妇178例为对照组,对两组产妇临床资料进行回顾性分析,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨自发性早产高危因素,对比两组新生儿发生窒息情况和死亡率.将发生窒息的早产儿分为窒息组,未发生窒息的早产儿分为正常组,分析自发性早产的高危因素与早产儿窒息的关系.结果:观察组产妇孕前BMI指数为(23.76±2.96) kg/m2,产检次数(4.51±2.07)次,均显著少于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组孕期继续工作、合并胎膜早破、合并宫内感染、合并下生殖道感染、盆腔手术史及近两次妊娠间隔时间＜半年比例显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,孕期继续工作、合并胎膜早破、有盆腔手术史、近两次妊娠时间间隔＜半年为自发性早产的独立危险因素,而孕前BMI指数是自发性早产的独立保护因素,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组新生儿窒息发生率为12.92％,新生儿死亡率为3.37％,均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组早产儿各项高危因素比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:孕期继续工作、合并胎膜早破、有盆腔手术史、近两次妊娠时间间隔＜半年为自发性早产的独立危险因素,但与早产儿窒息的发生无明显相关性.     

早产儿支气管肺发育不良严重程度的相关因素调查

目的调查早产儿不同严重程度支气管肺发育不良(BPD)的相关因素,为制定针对性的干预措施提供指导。方法回顾性分析2011年1月-2016年6月该院收治的93例28 d以上BPD早产儿的临床病历资料,并按照BPD临床分度将其分为轻度BPD(42例)、中度BPD(33例)及重度BPD(18例),采用Logistic回归分析早产儿发生不同严重程度BPD的相关因素。结果重度BPD早产患儿出生胎龄、出生体重小于中度和轻度BPD早产患儿,差异有统计学意义(P<0.05),3组BPD早产患儿性别、胎数及窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度BPD早产患儿机械通气>3 d、宫内感染性肺炎、动脉导管未闭及解脲脲原体感染发生率最高,中度BPD次之,轻度BPD最低,差异有统计学意义(P<0.05);3组BPD早产患儿的新生儿呼吸窘迫综合征及酸中毒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度BPD早产患儿肺出血、视网膜病发生率最高,中度BPD次之,轻度BPD最低,差异有统计学意义(P<0.05);3组BPD早产患儿气胸及颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素有序Logistic回归分析结果显示,胎龄小、低出生体重、机械通气>3 d及宫内感染性肺炎为早产儿不同严重程度BPD的独立危险因素,有INSURE模式为保护因素,OR值分别为0.678、0.778、1.756、1.855和0.542,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎龄小、低出生体重、机械通气及宫内感染性肺炎是早产儿不同严重程度BPD发生的高危因素,有INSURE模式是其保护因素,临床应重视高危人群,预防和减少不同严重程度BPD的发生。     

300例早产儿高危因素及临床结局分析

目的观察分析不同孕周的早产儿高危因素及临床结局。方法以2013年1月-2015年12月在海南省第三人民医院新生儿病房住院治疗且愿意接受随访管理的早产儿300例为观察组,同时选取近几年足产儿200例为对照组。收集早产儿性别、胎龄、体重、诊断、并发症、临床结局等,包括小儿的身体情况及父母的情况等,并进行数据分析。结果两组新生儿分娩方法差异无统计学意义(P0.05),但体质量和高危因素情况差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇6项高危因素发生率均高于对照组产妇(P0.05)。观察组低血糖、高胆红素血症、颅内出血、贫血、感染、新生儿肺炎的发生率高于对照组(P0.05),但两组新生儿败血症、小肠结肠炎的发生率差异无统计学意义(P0.5)。34周的产儿贫血、感染、新生儿肺炎发生率明显高于34~37周的产儿(P0.05),其他并发症发生率差异无统计学意义(P0.5)。观察组围生儿死亡、新生儿窒息、出生缺陷发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论要正确认识早产危害,积极预防早产发生,加强孕产妇建卡与系统管理,最大限度地降低早产对母婴的危害。孕妇要重视妊娠期产前检查,尽可能的延长孕周。同时对早产患儿要加强监护,要采用积极有效的治疗来改善患儿的结局。     

2015-2017年开封市住院新生儿流行病学调查

目的对2015-2017年开封市住院新生儿进行流行病学调查,了解该地区新生儿的出生情况。方法收集开封市2015-2017年III级医院收治的12 340例新生儿临床资料,依据孕周分为早产儿组和足月儿组,比较两组新生儿的基本资料,分析疾病发生及母亲妊娠情况,采用Logistic回归分析早产的危险因素。结果早产儿中试管或人工受精的比例高于足月儿(P<0.05);早产儿肺炎、窒息、颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合征、血液系统疾病、寒冷损伤综合征、胃潴留、消化道出血的发病率均高于足月儿(P<0.05);早产儿母亲的孕期服药史、先兆流产、妊高症、产前出血、胎膜早破、死产史、胎位不正、羊水污染、脐带异常的发生率高于足月儿母亲(P<0.05),差异均有统计学意义;Logistic回归分析显示,先兆流产、妊高症、脐带异常、胎膜早破均为早产的高危因素。结论黄疸与肺炎是开封市新生儿致病的重要原因,且早产儿的患病率显著高于足月儿,临床应针对早产危险因素予以合理预防措施。     

早产小于胎龄儿临床及危险因素分析

目的 分析早产小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)高危因素、发病情况的差异,为早产SGA进行临床干预提供依据。方法 选取2011年l月-2017年12月昆明医科大学第一附属医院新生儿科收治的1 370例早产儿为研究对象,根据胎龄与出生体重的关系分为SGA组(675例)与AGA组(695例),比较两组早产儿的一般情况、围生期高危因素及并发症情况。结果 1)SGA组出生体重、出生身长、出生头围、出院体重、出院身长均小于AGA组,住院天数较AGA组长,差异均有统计学意义(χ² =-11.62、-7.12、-5.25、-5.72、-2.1、4.46,P＜0.05);2)SGA组其母系高龄产妇、妊娠高血压综合征、胎盘异常、剖宫产与AGA组相比较差异均有统计学意义(t=65.841、170.937、19.558、92.719,P＜0.05);3)早产SGA组并发窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、心肌损伤、喂养不耐受、肺炎、败血症、低血糖、低甲状腺素血症的比例高于AGA组,差异均有统计学意义(t=4.465、4.162、6.035、3.97、5.180、5.21、4.71、5.031,P＜0.05);4)Logistic 回归分析显示:母亲患妊娠期高血压(OR=5.64,95%CI:1.28~16.16)、胎盘异常(OR=3.65,95%CI:1.16~7.69)、多胎妊娠(OR=2.89,95%CI:1.05~8.84)是早产SGA发生的独立危险因素。结论 加强孕期保健、胎儿宫内监测,及时发现胎儿宫内生长发育迟缓,对孕母进行积极治疗,有助于减少早产SGA的发生;加强早产SGA的监护治疗,可降低其并发症的发生。     

早产高危因素及早产儿并发症的病例对照研究

目的分析早产孕产妇和新生儿的临床资料,探讨早产主要高危因素及其并发症,为预防早产发生和改善其临床结局提供资料。方法采取病例对照研究方法,以102例早产儿为病例组,选择同期分娩的117例足月儿为对照组,采集病历资料并问卷调查。应用非条件Logistic回归分析早产高危因素。采用χ2检验,比较早产组与足月组高危因素发生率、并发症率以及早产组内不同胎龄、不同出生体重并发症率间的差异。结果多胎妊娠、胎膜早破、胎盘早剥、妊娠期糖尿病、先兆流产史、前置胎盘、妊娠期高血压为早产高危因素。以发生率排序,胎膜早破与妊娠期糖尿病均居首位,均占早产儿的31.4%,其次为妊娠期高血压与多胎妊娠,分别占23.5%、22.5%。早产儿低血糖、高胆红素血症、颅内出血、贫血、新生儿呼吸窘迫症(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、感染患病率均高于足月儿(P值均0.01)。胎龄为30~34+6周组早产儿贫血、NRDS患病率均高于胎龄为35~36+6周组(P0.05)。低出生体重早产儿高胆红素血症、贫血、NRDS、感染患病率均高于出生体重≥2 500g者(P0.05)。结论早产主要高危因素为胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压与多胎妊娠。早产儿并发症发生率高于足月儿,胎龄越小、出生体重越低并发症率越高。而低出生体重早产儿更易发生并发症。     

新生儿低血糖症49例临床分析

目的:探讨新生儿低血糖症的诱发因素和特点,为制定干预措施提供临床防治依据。方法:对528例新生儿入院后用微量血糖测试仪进行血糖检测。结果:检出的49例低血糖症,早产儿发生率和足月儿、过期产儿比较有统计学差异(P<0.01);低出生体重儿低血糖发生率和正常出生体重儿比较,差异有统计学意义(P<0.01);母亲患有糖尿病或妊娠期高血压疾病、围生期窒息、早产儿及小于胎龄儿、单纯喂养困难儿低血糖症发生率较高,分别为16.67%、14.55%、25.44%、15.38%;感染性疾病患儿发生率8.62%。结论:新生儿低血糖的发生主要与胎龄、出生体重、高危母亲、围生期窒息、喂养困难等因素有关;对存在低血糖危险因素的新生儿,均应早期监测血糖,并尽早喂养或鼻饲。     

晚期早产儿健康状况及其影响因素分析

目的 研究晚期早产儿的健康与疾病状况及其影响因素.方法 选2010年3月至2011年9月我院全部新生儿5 238例,其中晚期早产儿110例为研究组,采用单纯随机抽样法选出足月儿220例为对照组.记录两组患儿健康状况及疾病,并对两组高危因素进行比较分析.结果 研究组高胆红素血症、低体温、低血糖、呼吸窘迫、呼吸暂停、颅内出血、喂养不耐受、窒息、缺血缺氧性脑病的发生率均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(颅内出血项P ＜0.05,其余均P＜0.01);研究组治愈率低于对照组,病死率高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组患儿母亲孕期高危因素(高龄、妊高征、胎膜早破、双胎/多胎、羊水异常、胎盘异常、孕期宫内感染)的发生率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 我院晚期早产儿新生儿疾病的发生率及病死率均高于足月儿,高龄、妊高征、胎膜早破、双胎/多胎、羊水异常、胎盘异常、孕期宫内感染是导致晚期早产儿早产的高危因素,应引起高度重视.     

合肥市蜀山区早产、低出生体质量发生率现况调查

目的探讨蜀山区早产、低出生体质量发生率的规律及特点。方法根据早产、低出生体质量儿的分类标准,采用孕周和出生体质量对2016年1-12月出生的蜀山区户籍的13 767例活产儿进行筛查。结果筛查出Ⅰ类早产、低出生体质量儿737例,发生率为5. 35%,Ⅱ类早产、低出生体质量儿64例,发生率为0. 46%;足月小样儿男童发生率0. 78%,女童发生率1. 22%,两者比较差异有统计学意义(χ2=6. 874,P=0. 009);早产合并低出生体质量儿男童发生率为1. 49%,女童发生率为2. 00%,两者比较差异有统计学意义(χ2=5. 151,P=0. 023);单纯早产儿男童发生率3. 16%,女童发生率为2. 04%,两者差异有统计学意义(χ2=16. 694,P=0. 000)。I类早产、低出生体质量儿中足月小样儿的构成比为18. 45%,早产合并低出生体质量儿的构成比为32. 29%,单纯早产儿的构成比为49. 25%。结论根据出生体质量、孕周及早筛查出的高危新生儿,并根据他们的生理特点进行早期干预,可以提高和改善高危儿的生活和生存质量。     

新生儿糖代谢紊乱的相关因素分析

目的 探讨早产儿糖代谢紊乱的相关因素,为临床治疗提供依据. 方法 对453例住院早产新生儿进行血糖监测,监测至3次空腹血糖正常为止.对血糖紊乱的相关因素进行分析. 结果 453例早产新生儿中发生糖代谢紊乱155例,常见原因为感染、医源性因素、窒息等.高血糖及混和性血糖异常与胎龄及出生体质量比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论早产儿血糖异常的发生率较高,并可影响疾病的预后,故应加强早产儿的血糖监测,以减少后遗症和死亡的发生.     

早产儿脑损伤发生率及相关因素分析

目的 探讨早产儿脑损伤的发生率及高危因素.方法 对2011年5月至2012年4月在汉中市3201医院新生儿科收治的237例早产儿,于生后3～7天内进行头颅B超检查,分析早产儿脑损伤的发生率和与各高危因素的相关性.结果 237例早产儿颅脑超声检出脑损伤109例,发生率46.0%,脑室内出血94例,发生率39.7%,脑室周围白质软化15例,发生率6.3%;胎龄越小,体重越低,脑室内出血发生率越高,但与其严重程度无关.不同胎龄脑室内出血发生率比较,差异有统计学意义(χ2=13.43,P<0.01);不同出生体重脑室内出血发生率比较差异有统计学意义(χ2=17.90,P<0.01).围产期窒息、nCPAP/机械通气、胎膜早破、多胎妊娠、呼吸暂停是早产儿脑损伤的高危因素.结论 脑室内出血和脑室周围白质软化是早产儿脑损伤的常见类型,其发生与多种高危因素有关,临床工作中应避免或减少引起脑损伤的相关因素.     

293例新生儿窒息相关因素的临床分析

目的:探讨新生儿窒息的相关因素,提出有效的预防措施。方法:对2000年1月1日～2007年12月31日在上海交通大学附属第六人民医院金山分院出生的新生儿窒息293例的相关因素进行回顾性分析。结果:男女不同性别、过期妊娠新生儿窒息的发生率无统计学意义;自然产与剖宫产、阴道助产新生儿窒息发生率有统计学意义;早产儿、低出生体重、高龄产妇、胎位异常、巨大儿窒息发生率差异均有统计学意义。结论:做好产前保健,避免早产发生,及早发现胎儿宫内窘迫并进行适当处理,提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率。     

不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的临床特征及相关危险因素分析

目的研究不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床特征及相关危险因素。方法选取2013年1月-2015年12月在该院新生儿科住院的180例RDS新生儿为研究对象,根据胎龄分为3组:A组(84例早期早产儿,出生胎龄34周)、B组(62例晚期早产儿,出生胎龄为34~36周)和C组(34例足月儿,出生胎龄≥37周)。对比分析3组新生儿一般情况、高危因素、治疗及预后情况。结果 3组患儿男女比例、入院pH以及入院PaO_2/FiO_2比较差异无统计学意义(P0.05);A、B、C 3组患儿Apgar评分、出生体重、入院年龄、发病时间均随胎龄的增加而逐渐增加(P0.05);3组患儿母亲妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组和B组多胎妊娠、胎膜早破、出生窒息、胎盘异常发生率显著高于C组,母亲妊娠期糖尿病发生率、无指征择期剖宫产率明显低于C组,并且A组多胎妊娠、胎膜早破、出生窒息、胎盘异常发生率显著高于B组,A组母亲妊娠期糖尿病发生率、无指征择期剖宫产率明显低于B组(P0.05)。A、B、C 3组患儿随着胎龄的增加,PS应用比例、住院时间逐渐减少,治愈比例逐渐增加(P0.05)。结论 RDS新生儿的胎龄不同,其临床特征、高危因素、治疗及预后情况亦不同,诊断及治疗时应考虑胎龄因素。择期剖宫产是足月儿RDS的高危因素,因此在选择剖宫产时要严格掌握指征。     

149例新生儿窒息相关因素临床分析及预防对策

目的探讨新生儿窒息的相关因素及预防措施。方法对本院2011年1-12月出生活产新生儿中发生窒息的149例新生儿的病例资料进行回顾性分析。结果新生儿窒息发生率为1．4％;窒息的产科因素中羊水因素居首位,占21．5％,其次为早产、脐带因素、产程异常及胎方位异常等;足月儿、正常体重儿的窒息发生率均为1．1％,均明显低于早产儿、过期产儿、低体重儿及巨大儿;低出生体重儿与巨大儿的新生儿窒息发生率均高于正常体重儿,差异均有统计学意义。结论加强孕妇孕晚期、产前、产时监护,提高保胎成功率,避免早产儿及低体重儿的出生,可有效地降低新生儿窒息的发生率。     

胎龄小于32周早产儿视网膜病发病率及高危因素分析

目的了解胎龄小于32周早产儿(超早产儿和极早产儿)视网膜病(ROP)的发生率,并探讨ROP发生的危险因素。方法回顾性分析2014年1月-2015年6月于南京市妇幼保健院新生儿科NICU住院的231例胎龄32周早产儿的ROP筛查结果,并对相关因素进行分析。结果 231例胎龄32周早产儿ROP发病率为18.18%。随着出生体重减小,ROP发生率增高,差异有统计学意义(P0.05);随着胎龄减少,ROP发生率增高,差异有统计学意义(P0.05);宫内感染、败血症、有创通气、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺炎、支气管肺发育不良(BPD)、肺出血、吸氧浓度(≥40%)、输血、颅内出血与ROP相关(P0.05);性别、试管婴儿、多胎妊娠、窒息、动脉导管未闭(PDA)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)与ROP无相关性(P0.05)。结论出生体重低、胎龄小、宫内感染、败血症、有创通气、NRDS、肺炎、BPD、肺出血、高吸氧浓度、输血、颅内出血均是ROP发生的高危因素。     

258例早产的病因及早产儿结局分析

目的分析早产的相关高危因素及其早产儿结局。方法选取2012年1月-2014年12月在该院住院分娩的258例早产病例进行回顾性分析,按早产类型分为自发性早产组(186例)和治疗性早产组(72例),对其各自相关的高危因素及其早产儿结局进行分析。结果自发性早产中未足月胎膜早破(PPROM)112例,占60.21%,PPROM是自发性早产的最主要高危因素,其次为早产史、孕期产检次数、孕期先兆流产史、多胎、胎位异常等;治疗性早产的高危因素主要是子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内缺氧、胆汁淤积症;治疗性早产组主要以剖宫产终止妊娠,剖宫产率高达90.28%,明显高于自发性早产组(P0.01);自发性早产组新生儿窒息及新生儿并发症明显低于治疗性早产组(P0.05),两组新生儿治愈率及死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论孕期多种高危因素与早产发生有关,因此应加强产前检查,及早发现早产潜在的高危因素,积极制定防治措施,减少早产的发生,同时选择合理的分娩方式,改善围生儿结局。     

早产儿早发型败血症的临床特点和危险因素调查

目的探讨早产儿早发型败血症(EOS)的临床特点及其危险因素。方法选取2018年1月-2020年1月该院收治的119例EOS早产儿为EOS组,随机选取357例未发生败血症的早产儿为对照组,进行回顾性病例对照研究。采用χ~2检验进行组间单因素比较,采用Logistic回归法进行早产儿发生EOS的相关危险因素筛查。结果两组间的母亲年龄、GDM、HDCP、胎盘早剥、胎膜早破、生殖道感染、胎儿窘迫、羊水污染、产时发热、剖宫产、极低出生体质量、机械通气、新生儿黄疸、新生儿窒息及新生儿肺部感染等因素比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素结果显示,胎膜早破(OR=3.294)、生殖道感染(OR=5.129)、胎儿窘迫(OR=3.702)、羊水污染(OR=5.675)、产时发热(OR=6.626)、极低出生体质量(OR=2.881)、新生儿窒息(OR=2.989)及新生儿肺部感染(OR=3.411)等为影响早产儿发生EOS的危险因素。结论早产儿发生EOS的独立危险因素包括胎膜早破、生殖道感染、新生儿窒息、产时发热、极低出生体质量及新生儿肺部感染等,应根据这些高危因素,早预防、早诊断、早治疗EOS,改善EOS早产儿的预后。     

早产儿脑损伤血流动力学变化及相关危险因素分析

目的探讨早产儿脑损伤血流动力学变化及早产儿脑损伤相关危险因素分析。方法选择2016年1月-2017年6月舟山市妇幼保健院收治的早产儿294例作为研究对象。采用Sequoia-512彩色多普勒超声诊断仪检测早产儿脑血流动力学变化,包括阻力指数(RI)、舒张期末血流速度(Vd)和收缩期峰值流速(Vs);统计患儿性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、母亲感染、新生儿脓毒血症、窒息缺氧、机械通气等资料。观察早产儿脑损伤发生情况,分析影响早产儿脑损伤危险因素。结果 294例早产儿发生脑损伤患儿76例,发生率为25. 85%。脑损伤组RI高于无脑损伤组,而Vd和Vs低于无脑损伤组(P0. 05)。单因素分析表明,性别、胎龄、出生体质量和分娩方式脑损伤发生率比较差异无统计学意义(P0. 05);母亲感染、新生儿脓毒血症、窒息缺氧和机械通气脑损伤发生率比较差异有统计学意义(P0. 05)。多因素分析结果表明,母亲感染、新生儿脓毒血症、窒息缺氧和机械通气为影响早产儿脑损伤独立危险因素(P0. 05)。结论早产儿脑损伤患儿存在明显脑血流动力学异常,且受多因素影响,其中母亲感染、新生儿脓毒血症、窒息缺氧和机械通气为其独立危险因素。     

早产儿与足月新生儿呼吸窘迫综合症临床比较分析

目的:观察分析早产儿与足月新生儿呼吸窘迫综合症(RDS)的临床特点,总结其高危因素及临床意义。方法:选取我院2009年5月至2011年5月46例RDS的患儿,其中早产儿21例,足月新生儿25例,观察比较两组高危因素及临床特点。结果:两组患儿的临床特点具有明显差异(P<0.05),具有统计学意义;各种高危因素中,两组患儿在早产、妊娠糖尿病、新生儿低体重、吸入性肺炎、剖宫产、胎膜早破、窒息方面比较,存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:早产、妊娠糖尿病、新生儿低体重、吸入性肺炎、剖宫产、胎膜早破、窒息等皆是新生儿RDS的高危因素,积极防治吸入性肺炎、剖宫产和窒息等高危因素对降低足月新生儿RDS发病率有重要的临床意义。