促性腺激素释放激素激动剂启动排卵不会影响胚胎移植率

促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）可刺激黄体生成激素（LH）和卵泡刺激素（FSH）生理水平的释放。在体外受精．胚胎移植（IVF—ET）周期中，使用GnRHa代替人绒毛膜促性腺激素（hCG）启动排卵时，未发现MⅡ卵母细胞的数目、受精率或胚胎生长的不同。而且，GnRHa诱导排卵似乎可以预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生。在由GnRHa而不是传统的hCG诱导卵母细胞成熟的患者中，IVF—ET的妊娠率显著降低，这归咎于由激动剂引起的不可逆的黄体溶解。在黄体化粒细胞中，GnRHa能调动Ca“，激活丝裂原蛋白激酶，增加c—fos mRNA表达并减少类固醇生成。     

脉冲式皮下给予促性腺激素释放激素诱发排卵:在黄体期补充绒毛膜促性腺激素的作用

脉冲式注射促性腺激素释放激素(GnRH)诱发排卵已取得成功。以前报导黄体期继续用 GnRH或多次小剂量绒毛膜促性腺激素(hCG)来支持。本文报导的目的是 GnRH 诱发排卵后不再继续输入GnRH 支持黄体,而黄体功能良好。4名患有下丘脑闭经的妇女规定为(1)闭经期限至少1年;(2)孕激素治疗无撤退性出血;(3)应用克罗米芬150mg/日(例1、2、4)及100mg/日(例3)各5天后未排卵;(4)宫颈粘液量少或缺无,无羊齿状结晶及拉丝现象;(5)     

促性腺激素释放激素激动剂在黄体支持中的研究进展

<正>近年来,由于环境和自身因素的影响,育龄期女性自然受孕率逐渐降低,利用辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)可满足大部分女性哺育下一代的愿望。控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)刺激卵泡发育,使更多成熟卵子排出,增加女性的受孕率。在使用促排卵药物的过程中,人们发现COH可能会导致黄体溶解,造成黄体功能不全(luteal phase defect,LPD)^[1],容易发生早期妊娠丢失。因此,在黄体期给予黄体支持是必不可少的。目前,常用的黄体支持药物包括孕激素、雌激素、促性腺激素(gonadotropin,Gn)和促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)等。一篇长达10年的黄体支持随访全球调查指出,孕激素作为黄体支持方案是应用最广的,其利用率从2009年的64%上升到2019年的74.1%。在此期间,人们尝试使用Gn,同样取得了良好妊娠结局,而雌激素和GnRH-a很少...     

延长给予促性腺激素释放激素激动剂以促卵巢过度刺激用于体外受精

在体外受精(IVF)转移胚胎中需要在取卵以前募集多个成熟的卵泡,常联合使用促性腺激素和克罗米芬(CC)促使卵巢过度刺激(COH)。准确选择取卵时间极其重要,取卵太早卵母细胞未成熟不能受精;等待过久会导致自发的LH 峰而发生排卵。大多数IVF 组用hCG 诱发排卵,这种方法大约10%～30%的周期因卵巢反应不良、过早黄素化和自发排卵而取消取卵。有人报告联合使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)和人绝经期促性腺激素(hMG)可以避免诱发排卵周期中的这种情况。     

促性腺激素释放激素激动剂降调节激素替代治疗周期在冻融胚胎移植中的研究进展

冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer,FET）技术因具有提高累积妊娠率和降低卵巢过度刺激风险等优点被广泛应用于临床,移植胚胎质量、子宫内膜以及两者同步性是FET成功的关键因素。临床常见的子宫内膜准备方案包括自然周期、控制性卵巢刺激周期、激素替代治疗（hormone replacement treatment,HRT）周期以及降调节HRT周期。大多数妇女采用常规方案进行FET子宫内膜准备,但多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、反复着床失败以及薄型子宫内膜等特殊人群,采用常规方案临床效果欠佳。垂体降调节方法是在促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa）垂体降调节基础上应用HRT准备子宫内膜,即降调节HRT周期较常规方案可有效改善上述特殊人群的妊娠结局。综述GnRHa降调节HRT周期的相关机制及其适宜人群。     

促性腺激素释放激素激动剂在辅助生殖技术中的应用

在过去的10年里,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)已广泛应用于辅助生殖技术的促超排卵周期,其目的在于防止卵泡成熟前出现LH峰。治疗初期垂体会出现Gn的短期大量释放,不久即进入不敏感状态。近来开始应用的促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH_A)可能优于GnRHa,它可成功地与GnRHa竞争并占据GnRH受体,从而使Gn的分泌顷刻间受到抑制,虽然二者均可防止LH峰提前出现,但GnRH_A没有“突然释放Gn”的过程。     

促性腺激素释放激素对家兔排卵的局部抑制作用

已知促性腺激素释放激素(GnRH)能抑制卵巢功能。本工作评价在hCG处理的家兔中局部输注GnRH对排卵的影响。6个家兔在戍巴比妥钠麻醉下行剖腹术。在每个家兔一侧卵巢动脉的子宫分支上插入套管,其近侧与卵巢动脉吻合。向该侧卵巢输注GnRH(10~(-9)M,输注速度为0.1ml/分)。30分钟后经耳缘静脉给予hCG100IU。给hcG后12小时检查卵巢。在输注GnRH的卵巢中未发生排卵,但6个动物对     

终止促性腺激素释放激素激动剂伴大剂量促性腺激素刺激低反应者获满意的妊娠结果

控制性卵巢超刺激反应低下或完全没有反应的妇女被称为低反应者。目前,对低反应者的助孕治疗结果不够满意。曾有报道,对于促卵泡成熟激素(FSH)基础分泌增加的低反应者,在黄体中期到月经期之间使用小剂量的decapeptyl可以提高雌二醇(E_2)峰值,增加采卵数和可用于转运的胚胎个数,提高着床率,降低自发性流产率。本文评价在月经开始时终止使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)伴以大剂量促性腺激素治疗,用作低反应者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢刺激的妊娠结果。     

促性腺激素释放激素激动剂对大鼠化疗损伤卵巢功能的保护作用

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对注射环磷酰胺(CTX)大鼠卵巢功能的保护作用。方法:40只大鼠分为4组,空白对照组(10只)、GnRHa组(10只)、CTX组(10只)、CTX+GnRHa组(10只)分别接受生理盐水、CTX、GnRHa和CTX+GnRHa注射。采用放射免疫分析法测定各组大鼠血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)浓度的变化。在停药时及停药后两周,正常对照组各处死5只大鼠,其余3组分别处死4只大鼠,观察卵巢重量、卵泡数量及卵泡直径的变化。剩余雌鼠与雄鼠合笼交配,观察大鼠妊娠情况。结果:停药后两周,联合治疗组大鼠的血清雌二醇和FSH浓度分别为(44.38±5.98)pg/ml和(3.35±0.25)mIU/ml,与正常对照组(48.20±3.94)pg/ml和(3.44±0.18)mIU/ml比较,差异无统计学意义(P>0.05);而CTX组大鼠血清雌二醇和FSH浓度分别为(26.97±5.58)pg/ml和(3.92±0.35)mIU/ml,与其余3组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组大鼠卵泡总数为(745±30)个,与正常对照组(835±38)个比较,差异无统计学意义(P>0.05);而CTX组大鼠卵泡总数为(389±19)个,与其余3组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组与GnRHa组大鼠分别有1只成功妊娠并分娩。结论:GnRHa能够减少CTX对大鼠卵巢功能的损伤。     

促性腺激素释放激素的抗生育作用

本文综述应用促性腺激素释放激素(G-nRH)抗生育的方法并评价最有前途的避孕途径。GnRH可通过三个不同方式干扰生育:(1)在垂体门脉中GnRH抗体中和GnRH,阻止GnRH到达垂体的GnRH受体部位;(2)GnRH的化学拮抗物能阻断GnRH受体;(3)慢性给药时GnRH刺激物产生抑制作用。一、GnRH在男性中的抗生育作用(一)GnRH抗体:用GnRH合成多肽主动免疫大鼠和家兔,以产生抗体中和内源性GnRH。结果:垂体产生LH与FSH受到抑制;血中LH与FSH下降;睾丸的产生与     

促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的:探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后服用促性腺激素释放激素激动剂临床疗效及对内分泌影响。方法:选择2003年1月～2005年1月行保守性手术治疗的子宫内膜异位症患者80例,随即分为3组。给予GnRH-a加反向添加法治疗30例,给予GnRH-a退缩疗法30例,对照组20例,分析比较两种方法治疗子宫内膜异位症的疗效、副反应及对垂体-卵巢轴内分泌的影响。结果:3组患者痛经症状均得到不同程度缓解,GnRH-a加反向添加法和GnRH-a退缩疗法的缓解率分别为90%和86.7%,明显高于对照组55%,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率为3.3%和6.7%,均低于对照组15%,结果有统计学意义(P<0.05);GnRH-a加反向添加法和GnRH-a退缩疗法两组间的完全缓解率和累计复发率均无统计学差异(P>0.05)。结论:给予GnRH-a加反向添加法和GnRH-a退缩疗法巩固治疗子宫内膜异位症有效,可预防和减少复发,而且副反应小,对内分泌代谢及骨密度无明显影响,两种治疗方法疗效及副作用对比,无明显差异。     

促性腺激素释放激素激动剂体外受精及胚胎移植促排卵中的应用

促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropinreleasing hormoneanalog,GnRHa）用于体外受精胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF—ET）控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation,COH）过程,是常用的辅助诱发排卵药物。GnRHa对垂体的降调节是体外受精（invitrofertilization,IVF）的重要步骤之一,     

促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)与卵巢保护

随着肿瘤治疗时代的来临,肿瘤患者的生存率得到了大幅度的提高.然而,化学疗法在治疗肿瘤成功的同时也给临床工作带来了新的难题.据报道,64%的成年女性患者经历过肿瘤治疗后伴随有一项或多项卵巢功能衰竭的症状,因此,如何减少化疗对女性患者卵巢功能的损伤以及降低化疗后恢复卵巢功能的患者怀孕后流产、先天畸形的发生率,成为了一个值得研究的重大课题.     

在辅助生殖周期中促性腺激素释放激素激动剂的应用:长和短方案对妊娠的影响

本研究目的为比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)短和长方案作为体外受精(IVF)或配子移植(GIFT)周期部分的治疗效果。 自1994年8月～1998年3月在Boston三个IVF诊所应用辅助生殖技术(ART)的1244对夫妇参加本研究。除最近在接受激素、周期不规则及得到标本前开始治疗者外,全部妇女在治疗前月经周期第1～5d中取基础血样,测促卵泡成熟激素(FSH)和雌二醇(E_2)。     

促性腺激素释放激素激动剂对卵巢恶性肿瘤患者化疗中生育能力保护作用的研究

目的探究促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonists,GnRHa)对卵巢恶性肿瘤患者化疗中生育能力的保护作用。方法选取2012年2月至2016年2月淄博市第一医院60例因卵巢恶性生殖细胞肿瘤、早期上皮性恶性肿瘤(保留生育功能)、卵巢颗粒细胞瘤需接受化疗患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各30例。观察组采用常规化疗联合GnRHa,对照组单用常规化疗。比较两组化疗前后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)、血清抗穆勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AHM)水平、基础窦卵泡(basal antral follicle count,b AFC)变化情况;并记录月经恢复情况与妊娠情况。结果两组患者化疗疗程数(228、234)、平均疗程数[(6.32±1.53)、(6.29±1.61)]比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者在化疗期间FSH、LH水平升高,E_2水平下降;化疗后3个月,观察组FSH、LH水平低于对照组,E_2水平高于对照组(P0.05);两组患者月经恢复时间、化疗后复发率、恢复正常月经率比较差异无统计学意义(P0.05);)观察组患者自然妊娠率(62.5%)高于对照组(40.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 GnRHa应用于恶性肿瘤患者化疗中,可有效保护卵巢功能,促进恢复正常月经,维持生育能力。     

促性腺激素释放激素激动剂在辅助生殖技术黄体支持中的应用

在辅助生殖技术（assisted reproduction technique,ART）周期中,控制性超促排卵及取卵后容易导致黄体功能不全,为了解决这个问题,常规需要在ART周期中进行黄体支持（luteal phase support,LPS）。目前疗效肯定的LPS方案是单独或者联合使用不同剂量孕激素和人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）,但hCG会增加卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）发生的风险。近年来有学者发现在LPS中添加促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa）不仅可减少OHSS的发生,还能获得良好的妊娠结局。虽然如此,目前有关GnRHa使用剂型、剂量、给药途径、时间、机制和效果仍不清楚,尚需进一步探索。     

促卵泡素和促性腺激素释放激素脉冲序贯疗法诱导单个排卵

促性腺激素治疗低促性腺激素无排卵性不孕症常引起高排卵率和妊娠率,但也常导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠等并发症,三胞胎以上的多胎妊娠发生率约占10％,其围产儿预后差。为寻求类似自然周期单发排卵,采用卵泡刺激素(FSH)及促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲序贯给药,诱发单个排卵并观察其疗效。本组18例低促     

促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的不良反应分析

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫内膜异位症(Ems)的不良反应。方法:选取该院2009年1月～2011年2月入院治疗的72例Ems患者为研究对象,随机分为治疗组36例,对照组96例,针对两组不同治疗方法的效果以及相关的不良反应进行比较分析。结果:两组患者实施不同治疗后,在整体治疗效果方面,组间比较,治疗组整体效果优于对照组,且均P<0.05,差异具有统计学意义;在不良反应方面,组间比较,治疗组整体优于对照组,且均P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在临床治疗Ems的过程中,采用GnRHa的治疗效果显著,是临床治疗Ems的可靠选择。     

促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜容受性的调控

在辅助生殖技术中,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案已被广泛应用于超促排卵过程中,GnRHa有效解决了单纯促排卵所致早发的黄体生成激素(LH)峰造成卵子质量下降和周期取消率高的问题.有研究表明超促排卵过程中子宫内膜容受性较自然周期发生改变,总结GnRH-a的生理功能,讨论GnRHa对子宫内膜容受性相关细胞因子(整合素、转化生长因子)、超微结构及颗粒细胞凋亡的影响,探究GnRHa对于内膜内分泌环境和早期胚胎着床的作用,综述新近GnRHa在超促排卵过程中的使用策略,旨在为制定合理科学的GnRHa个体化使用方案提供参考.