实时剪切波弹性成像在伴再生结节的肝炎肝硬化中的应用

目的通过实时剪切波弹性成像技术对伴再生结节的肝炎肝硬化患者的肝脏进行弹性测量,探讨其在不同严重程度的肝硬化评定中的临床价值。方法选取我院诊断的肝炎肝硬化患者63例,每例患者行常规超声检查后,分成三组。第一组为线阵及凸阵探头扫查肝脏均未发现结节;第二组为线阵探头扫查肝脏发现结节,但结节直径不超过0.5cm,凸阵探头扫查肝脏未发现结节;第三组为及凸阵探头扫查肝脏均发现结节。利用SWE技术获得每组每例患者肝脏的弹性模量值,三组患者肝脏的弹性模量值进行统计学分析。结果第一组肝脏的弹性模量平均值为(10.218±1.877)kPa,第二组肝脏的弹性模量平均值为(12.760±1.945)kPa,第三组肝脏弹性模量平均值为(15.740±2.575)kPa,三组均值不来自同一总体,组间具有可比性。每两组之间肝脏弹性模量的平均值相比有统计学意义(P0.05)。结论应用SWE技术可以区分伴再生结节的肝炎肝硬化的硬度,为临床医师评价肝硬化的严重程度提供客观依据。     

剪切波弹性成像技术在跟腱弹性量化评估中的研究进展

正跟腱是人体最大、功能最多、最重要的肌腱,其作用是储存和释放弹性能量,以及提高肌纤维力学效率~([1])。跟腱病是一种常见病,大部分由跟腱过度使用引起,流行病学研究显示,5%—34%的跑步运动员患有跟腱病,跟腱病的发生,直接威胁运动员的职业生涯~([2—4])。值得注意的是,肥胖、糖尿病、炎症和自身免疫性疾病亦是跟腱病的危险因素,有研究发现,惯于久坐的风湿性疾病患者,跟腱病发病率亦高于以往预期~([5])。此外,在正常人群中,跟腱撕裂和慢性跟腱炎的发病率高达5.9%和2.1%~([6])。而且跟腱撕裂的发病率仍不断上升~([7])。跟腱病病因复杂,临床鉴别跟腱炎、跟腱撕裂和腱周炎     

剪切波弹性成像技术评估子痫前期胎盘弹性的临床价值

目的评价剪切波弹性成像技术对子痫前期的诊断价值。 方法前瞻性纳入2019年10月至2020年12月在常州第二人民医院超声科检查的晚孕期孕妇177名。根据临床诊断将孕妇分为健康组152名和子痫前期组25例。采用单因素分析比较2组间一般临床资料、二维超声、彩色多普勒超声参数及胎盘（母体面和胎儿面）杨氏模量值（Emean、Emax、Emin）间的差异。采用Spearman相关分析胎盘杨氏模量值与胎儿脐血流参数间的相关性,并建立受试者工作特征曲线,评价胎盘杨氏模量值诊断子痫前期的诊断效能。 结果健康组与子痫前期组孕妇的羊水指数、胎盘厚度以及脐动脉血流收缩/舒张期速度比（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。除胎盘母体面Emin以外,子痫前期组孕妇胎盘母体面Emean、Emax及胎儿面Emean、Emax、Emin均高于健康组［（5.87±0.41）kPa vs（5.30±0.53）kPa;8.67（8.30,9.66）kPa vs 8.01（7.56,8.50）kPa;（5.15±0.34）kPa vs（4.65±0.52）kPa;（8.07±0.70）kPa vs（7.11±0.85）kPa;（3.28±0.44）kPa vs（3.01±0.54）kPa］,差异具有统计学意义（t=-6.215、Z=-4.566、t=-6.298、t=-5.376、t=-2.430,P＜0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001、=0.016）。健康组和子痫前期组孕妇胎盘自身的母体面Emean、Emax、Emin均高于胎儿面,差异具有统计学意义（t=11.319、Z=-8.461、t=12.118、t=6.266、Z=-3.807、t=5.416,P均＜0.001）。相关性分析显示2组中各杨氏模量值与脐动脉血流的S/D、RI、PI值均无显著相关性（P均＞0.05）。当截断值为5.85 kPa时,胎盘母体面的Emean值诊断子痫前期的效能最佳,其敏感度、特异度、准确性分别为68.0%、85.5%、83.1%。 结论子痫前期孕妇胎盘的杨氏模量值高于健康孕妇。剪切波弹性成像技术可通过评价胎盘硬度辅助子痫前期的诊断。     

剪切波弹性成像在定量评估慢性肾脏病中的应用价值

目的探讨剪切波弹性成像在定量评估慢性肾脏病中的临床应用价值。方法分别对105例CKD患者和50例健康志愿者测量肾脏长径、实质厚度、Emean、Emax及Emin值。分析比较两组间及CKD不同分期之间各参数的差异;将CKD组的各参数与不同分期之间进行相关性分析。绘制ROC曲线,计算正常与CKD患者肾脏杨氏模量的界值。结果正常组与CKD组肾脏长径、实质厚度、Emean、Emax及Emin值的比较差异均有统计学意义(P0.001);CKD组不同分期之间各参数的差异均具有统计学意义(P0.001);肾脏长径、实质厚度与CKD分期之间呈显著负相关,Emean、Emax、Emin与CKD分期之间呈显著正相关。ROC曲线结果示以Emean=2.735、Emax=5.565、Emin=1.15kPa作为诊断正常组与CKD组的临界值,其灵敏度分别为89.9%、78.1%、79%,特异度分别为91.4%、97.1%、91.4%。结论剪切波弹性成像可以作为一种非侵入性的技术对慢性肾脏病进行定量评估,实时观察慢性肾脏病疾病的进展,提高对CKD的早期诊断。     

实时剪切波弹性成像技术在评价附睾炎预后中的临床应用

目的：通过应用彩色多普勒超声的实时剪切波弹性成像（SWE）技术对附睾炎患者的附睾治疗前及治疗后的弹性进行测量,探讨实时SWE技术在附睾炎治疗中的临床应用价值.方法：利用具有实时SWE技术的彩色多普勒超声诊断仪对86名附睾炎患者的附睾进行检查,获得附睾尾的大小及附睾尾的弹性模量值,治疗6月后继续测量附睾尾的大小及弹性模量值,每组弹性模量值均与治疗前进行对照研究.结果：附睾炎患者治疗前附睾尾的弹性模量值均值为（11.38±0.36） kPa,最高值为（15.50±0.25） kPa;治疗6月后附睾尾的弹性模量值均值为（6.13±0.22） kPa,最高值为（7.90±0.23） kPa.治疗6月后附睾尾的弹性模量值与治疗前相比,有统计学差异（P＜0.001）.结论：实时SWE技术可以评价附睾炎的治疗效果,指导临床医生治疗,6月后附睾炎趋于治愈.     

剪切波弹性成像技术评估颈动脉斑块硬度

目的探讨超声剪切波弹性成像(SWE)新技术定量评价颈动脉粥样硬化斑块硬度的价值。方法 116例颈动脉粥样斑块患者中,常规超声发现颈动脉粥样硬化斑块174处,将其分为软斑块、混合性斑块及钙化斑块;观察不同类型斑块的剪切波弹性图像特点并计算斑块的杨氏模量值。结果二维超声发现软斑块59处,混合性斑块72处,钙化斑块43处。剪切波超声弹性图像中,软斑块显示为蓝色,钙化斑块显示为红色,混合性斑块图像红蓝相间,颜色混杂。钙化斑块组的平均、最小、最大弹性模量值分别为(84.42±9.67)k Pa、(74.03±8.36)k Pa和(102.51±11.32)k Pa,混合性斑块组分别为(48.27±8.61)k Pa、(34.79±9.82)k Pa和(67.04±8.91)k Pa,软斑块组分别为(28.73±6.54)k Pa、(12.13±5.71)k Pa和(34.39±9.25)k Pa,钙化斑块组的平均、最小和最大杨氏模量均高于混合性斑块组和软斑块组,差异均有统计学意义(P均0.01);混合性斑块组高于软斑块组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01,P0.05)。结论不同类型斑块的弹性图像表现及杨氏模量值不同,超声剪切波弹性成像技术可用于评价颈动脉斑块硬度。     

剪切波弹性成像与实时组织弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的比较剪切波弹性成像（SWE）技术与实时组织弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选择2012年2月至2012年12月于中山大学附属第一医院接受甲状腺手术的49例患者共59个甲状腺结节,于术前同一时间分别接受SWE和实时组织弹性成像检查。所有患者均经手术病理证实。59个甲状腺结节中,41个结节为良性,18个结节为恶性。对于SWE技术,绘制受试者操作特性（ROC）曲线得出鉴别诊断甲状腺结节良恶性的最佳阈值并进行诊断;对于实时组织弹性成像技术,采取Rago 5分法对甲状腺结节良恶性进行鉴别诊断。以手术病理结果作为金标准,分别计算SWE技术和实时组织弹性成像技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 ROC曲线显示,SWE技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的最佳阈值为38.3 k Pa。SWE和实时组织弹性成像技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为72.2%（13/18）、85.4%（35/41）、81.4%（48/59）、68.4%（13/19）、87.5%（35/40）和77.8%（14/18）、87.8%（36/41）、84.8%（50/59）、73.7%（14/19）和90.0%（36/40）。实时组织弹性成像技术鉴别诊断直径≤1 cm的甲状腺小结节良恶性的敏感度为87.5%（7/8）,高于SWE技术鉴别诊断直径≤1 cm的甲状腺小结节良恶性的敏感度50.0%（5/5）。SWE技术鉴别诊断直径〉3 cm的甲状腺大结节良恶性的准确性为100%（5/5）,高于实时组织弹性成像技术鉴别诊断直径〉3 cm的甲状腺大结节良恶性的准确性80.0%（4/5）。结论无论是SWE技术还是实时组织弹性成像技术对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断都有很好的应用价值。但SWE技术对于直径〉3 cm的甲状腺大结节良恶性的鉴别诊断有一定的优势,而实时组织弹性成像技术对直径≤1 cm的甲状腺小结     

剪切波弹性成像技术在肌肉评价中的应用现状

剪切波弹性成像(SWE)技术在甲状腺、乳腺、肝脏等方面应用已久,与传统二维超声相比,SWE技术可提供软组织硬度的定量信息。近年来,SWE在骨骼肌系统方面的应用越来越多。文章综述SWE技术在肌肉评价中的可行性、影响因素及应用方面的研究进展。     

实时剪切波弹性成像技术在骨骼肌中的应用进展

中枢神经系统疾病和肌肉骨骼疾病常累及骨骼肌,准确、快速地量化评估单个肌肉的力量及硬度,将为运动功能障碍等病因研究提供基础。实时剪切波弹性成像（SWE）技术是近年来新兴的超声成像技术,在骨骼肌肉系统尚处初步应用阶段。本文对SWE在骨骼肌疾病辅助诊断中的应用及研究进展进行综述。     

剪切波弹性成像技术在前列腺疾病诊断中的应用进展

剪切波弹性成像技术作为一项超声新技术已广泛应用于临床,尤其在肝脏、甲状腺及乳腺等器官且相关研究越来越深入。近年来其在男性前列腺疾病诊断方面的应用受到广泛关注,本文就目前剪切波弹性成像技术在前列腺疾病诊断方面的应用现状及进展进行综述。     

实时剪切波弹性成像技术在肝脏中的应用现状

超声检查是肝脏最常用的影像学检查方法。但是传统的超声检查无法检测组织弹性的变化。许多肝脏疾病,尤其是肝纤维化和肝脏肿瘤均可导致肝脏组织硬度的变化。超声弹性成像技术使检测肝组织的弹性变化成为可能。虽然目前许多肝脏疾病的诊断仍依靠传统的诊断方法,但是超声弹性成像技术尤其是实时剪切波弹性成像技术因其无创、无痛、成像快速、客观定量检测等优点在肝脏的应用方面具有十分广泛的前景。本文主要就实时剪切波弹性成像技术的原理及其在肝脏中的应用作一综述。     

三维剪切波弹性成像技术在鉴别诊断乳腺良恶性结节中的应用价值

目的探讨三维剪切波弹性成像（SWE）技术在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。 方法对2015年8月至2016年6月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的128例乳腺占位性病变女性患者149个乳腺结节行常规超声、二维及三维SWE检查。所有病例均经病理证实。绘制SWE定量参数以及常规二维超声及常规二维超声联合SWE鉴别诊断乳腺良恶性结节的受试者操作特征（ROC）曲线,得出曲线下面积（AUC）并采用Z检验进行比较,得出相应的敏感度、特异度并采用McNemar比较。 结果三维SWE中,灰阶图像上测量的标准差（E_SD^U）和弹性图像上测量的标准差（E_SD^E）鉴别诊断乳腺良恶性结节的AUC分别为0.887和0.909,差异无统计学意义（P>0.05）。三维SWE的E_SD^E鉴别诊断乳腺良恶性结节的特异度高于E_SD^U（90.2% vs 82.6%）,且差异有统计学意义（P=0.023）。二维SWE的E_SD^E鉴别诊断乳腺良恶性结节的AUC大于E_SD^U（0.933 vs 0.908）,且差异有统计学意义（P=0.04）。二维SWE的E_SD^E、E_SD^U与三维SWE的E_SD^E、E_SD^U鉴别诊断乳腺良恶性结节的AUC差异均无统计学意义。常规二维超声联合二维、三维SWE鉴别诊断乳腺良恶性结节的AUC均高于常规二维超声,且差异均有统计学意义（P<0.05）;除了三维SWE的E_SD^U,其余常规二维超声联合二维、三维SWE鉴别诊断乳腺良恶性结节的特异度均高于常规二维超声,且差异均有统计学意义（P均<0.05）。 结论三维SWE在乳腺良恶性结节的鉴别中显示了良好的诊断效能,其中E_SD^E较E_SD^U具有更高的临床应用价值。     

剪切波弹性成像诊断甲状腺结节Meta分析

目的应用Meta分析评价剪切波弹性成像诊断甲状腺结节的价值。方法计算机检索PubMed、Nature、中国期刊全文数据库CNKI和万方等数据库,收集关于甲状腺结节剪切波弹性成像的中英文文献,根据诊断性试验研究的纳入标准纳入和排除文献,应用Meta-Disc1.4软件对纳入的研究结果进行Meta分析并绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积。结果最终纳入5篇文献、共586个甲状腺病灶,病理结果显示良性结节481个,恶性结节105个。剪切波弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感度0.84[95%CI(0.75~0.90)],特异度0.86[95%CI(0.83~0.89)],阳性似然比6.35[95%CI(2.64~15.24)],阴性似然比为0.20[95%CI(0.13~0.31)],诊断比值比31.21[95%CI(12.40~78.53)],诊断试验的SROC曲线下面积为0.9037(Q*=0.8353)。结论应用剪切波弹性成像诊断甲状腺结节的敏感度和特异度均较高,能够作为甲状腺结节的无创诊断方法。     

新型定量剪切波弹性成像诊断甲状腺结节

目的:探讨一种新型剪切波弹性成像(SWE)技术对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2015年1至11月同济大学附属第十人民医院超声医学科经手术病理证实的162例患者共162个甲状腺结节的常规超声及SWE资料。结节根据其最大径分为三个亚组:10 mm、10-20 mm、20 mm=三组。测量结节内部剪切波速度(SWV),包括:最大值(SWV-max)、最小值(SWV-min)、平均值(SWV-mean)。结果:162个甲状腺结节中,病理证实良性结节93个,恶性结节69个。所有亚组中,恶性结节的SWV-max、SWV-min、SWV-mean均高于良性组(P0.05)。根据受试者操作特征曲线下面积AUC,SWV测值中以SWV-mean的诊断效能相对最佳。各亚组的SWV-mean值诊断良恶性结节的截断值、敏感度、特异度、AUC分别为:1)10mm:2.70 m/s、65.4%、87.0%、0.773(95%CI:0.631,0.881);2)10-20 mm:2.99 m/s、82.1%、70.0%、0.790(95%CI:0.675,0.879);3)20mm:2.65m/s、78.6%、87.5%、0.855(95%CI:0716,0.943)。比较不同大小亚组的AUC,差异无统计学意义(P均0.05)。结论:该SWE技术对于不同大小的甲状腺结节均有较好的诊断效能。     

剪切波弹性成像在前列腺癌诊断中的临床价值

评价新型剪切波弹性成像技术对前列腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析49例前列腺癌患者（前列腺癌组）和15例前列腺良性病变患者（良性病变组）的剪切波弹性成像资料,测量并比较其杨氏模量值;绘制平均杨氏模量值诊断前列腺癌的受试者工作特征曲线,确定其诊断界值并计算其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率及曲线下面积;分析可疑病灶区与邻近周缘带内正常组织的平均杨氏模量值之比（Eration）与前列腺Gleason评分之间的相关性。结果 前列腺癌组杨氏模量值为（Emin44.3±11.2、Emax73.2±15.9Kpa、Emean57.6±11.7Kpa、Eration5.8±2.9 ）,良性病变组杨氏模量值为（Emin24.3±10.5Kpa、Emax42.2±9.7Kpa、Emean、30.3±10.4Kpa、Eration2.8±1.3）,两组比较,（差异有统计学意义,p值分别为0.020、0.018、0.013、0.010）。平均杨氏模量值诊断前列腺癌的ROC曲线：当Emean截断点选为41KPa时,诊断效率较高。（敏感度91%,特异度78%,阳性预测值64.6%,阴性预测值为95.3%,曲线下面积是0.934） Gleason评分为8分、9分的前列腺癌组织的Eration要明显高于Gleason评分为6、7分的组织,二者之间p值＜0.001。结论 经直肠剪切波弹性对于前列腺癌的诊断价值较好,具有较高的诊断准确率。     

实时剪切波弹性成像在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的临床应用

目的 探讨实时剪切波弹性成像在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 应用实时剪切波弹性成像技术对83例患者共113个甲状腺实性结节测量杨氏模量值,与手术病理结果进行对照,绘制ROC曲线图,获得区分甲状腺结节良恶性的杨氏模量临界值.结果 ①良性组杨氏模量值为(23.57±9.35)kPa,恶性组为(43.73±19.82)kPa,两者差异有统计学意义(t =6.31,P=0.00).②通过ROC曲线确定良、恶性结节杨氏模量值的临界点为27.49 kPa,其敏感性为93.2％,特异性为81.2％,准确性为85.8％,ROC曲线下面积为0.91.结论 实时剪切波弹性成像技术可对甲状腺结节良恶性作出定量诊断,为鉴别甲状腺结节的良恶性提供了一种新的方法.     

剪切波弹性成像在乳腺癌诊断中的应用现状

<正>超声检查已被广泛应用于鉴别乳腺良恶性肿块,特别对于致密性乳腺腺体和钼靶摄影结果阴性的女性,乳腺超声是一项非常重要的辅助检查~([1])。超声乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System,BI-RADS)如今已作为超声评估乳腺肿块的标准评价系统;而乳腺恶性肿块的典型超声征象包括毛刺状、边缘不规则、纵横比1、钙化、后方回声改变等。与其他影像学检查相比,超声检查具有实时成像等优点,但其对乳腺肿瘤的诊断特异度只有     

剪切波弹性成像评估人工流产后子宫内膜弹性

目的 探讨剪切波弹性成像评价人工流产术后子宫内弹性的临床价值。方法 选取196名（20~30岁）未生育女性,将72名无人工流产史者纳入A组,66名人工流产1~2次者纳入B组,58名人工流产≥ 3次者入C组。采用常规超声检测子宫内膜厚度,以剪切波弹性成像检测子宫内膜杨氏模量值。结果 3组间子宫内膜厚度及杨氏模量值差异均有统计学意义（P均<0.05）,C组子宫内膜厚度低于A、B组（P均<0.05）,A、B组间差异无统计学意义（P>0.05）。A、B、C组子宫内膜杨氏模量值依次升高,两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 剪切波弹性成像可通过杨氏模量值有效评价人工流产后患者子宫内膜弹性。     

实时剪切波弹性成像的临床应用进展

实时剪切波弹性成像是超声弹性成像的新技术,能够对组织弹性分布特征进行定性、定量的评价,具有重要的临床价值。本文对实时剪切波弹性成像基本原理、临床研究进展及其发展趋势做一综述。     

剪切波弹性成像在乳腺癌Ki-67表达分级评估中的应用价值

目的探讨乳腺癌及其边缘带剪切波弹性成像（SWE）定量参数与定性指标在乳腺癌Ki-67表达分级评估中的应用价值。 方法选取2019年3月至2020年1月于苏州大学附属第一医院就诊并经病理证实的80例乳腺癌患者（82个病灶）。利用灰阶超声测量病灶最大径,应用SWE定性观察是否有硬环征,定量测量病灶内部及其边缘1 mm、2 mm周缘范围SWE弹性模量值。以免疫组化结果为金标准,应用ROC曲线分析比较各项定性及定量指标、SWE弹性模量值以及联合方法评估乳腺癌Ki-67表达分级的效能。 结果82个病灶中Ki-67低表达组33个,高表达组49个。灰阶超声测量最大径≥2 cm评估乳腺癌Ki-67表达分级的ROC曲线下面积（AUC）为0.741,敏感度和特异度分别为63.3%、84.8%。病灶SWE硬环征评估乳腺癌Ki-67表达分级的AUC为0.837,敏感度和特异度分别为79.6%、87.9%。高表达组病灶周缘2 mm区域弹性模量最大值（E2Smax）明显高于低表达组（P＜0.001）,在SWE各定量参数中具有最高的AUC值,其AUC值为0.719,最佳截断值为95.86 kPa,其判定Ki-67表达分级的敏感度和特异度分别为69.4%、72.7%。硬环征联合最大径联合诊断的AUC为0.889,敏感度和特异度分别为91.8%、78.8%。E2Smax联合最大径判定Ki-67表达分级的AUC为0.808,敏感度和特异度分别为83.7%、69.7%。 结论乳腺癌及其边缘带灰阶超声及SWE定量参数和定性指标对评估Ki-67表达分级具有良好的应用价值,其中最大径、硬环征和E2Smax诊断效能较高,尤其硬环征与最大径联合的综合诊断效能最佳,可为早期判断病灶侵袭性和治疗后预后评估提供客观有效的依据。