甘肃兰州地区妊娠期血清甲状腺激素参考值范围的研究

目的研究甘肃兰州地区妇女妊娠各期血清甲状腺激素医学参考值范围。方法收集2015年10月至2016年6月在兰州大学第二医院妇产科门诊产检的单胎妊娠健康孕妇562例,其中孕早期(T1)238例,孕中期(T2)192例,孕晚期(T3)132例;选取52例非妊娠健康育龄期妇女作为对照组。用Siemens ADVIA Centaur XP检测仪化学发光法检测甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)和游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3),并对结果进行统计分析,建立该地区妊娠期甲状腺激素医学参考值范围。结果甘肃兰州地区妊娠期TSH参考值范围在孕早、中、晚期分别为0.05~5.58 mU/L、0.26~4.80 mU/L、0.21~5.11 mU/L;FT_4在孕早、中、晚期分别为10.73~19.15 pmol/L、10.26~18.06 pmol/L、9.94~16.35 pmol/L。TSH在孕早期最低,FT_4最高,妊娠各期参考范围有差异,孕期与非孕期参考范围存在差异。结论建立甘肃兰州地区妊娠期甲状腺激素参考值范围十分重要与必要。     

高原地区不同妊娠阶段孕妇甲状腺激素水平分析及参考范围界定

目的:观察正常孕妇不同妊娠阶段甲状腺激素水平,建立本地区早、中、晚孕期甲状腺激素参考值。方法:筛选本院及青海大学附属医院妇产科产前检查孕妇900例作为妊娠组,另选健康体检非孕女性200例为对照组。采用化学发光法测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,分析不同孕期变化特点,制定甲状腺激素各指标参考值。再收集不同妊娠阶段3400例孕妇,验证该参考值对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的诊断效果。结果:对照组与妊娠组孕期FT3、FT4、TSH水平有差异(P0.05),妊娠组FT3、FT4水平随孕期的增加逐渐下降,TSH逐渐上升(P0.05),而TPO-Ab和Tg-Ab组间无差异(P0.05)。以P_(2.5)百分位点为参考值下限,P_(97.5)为参考值上限,得出妊娠早、中、晚期FT3参考值分别为3.08～5.42 pmol/L、2.89～5.23 pmol/L、2.48～4.82pmol/L,FT4参考值分别为9.32～18.21 pmol/L、7.28～12.89 pmol/L、6.85～11.94pmol/L,TSH参考值分别为0.29～4.49 mIU/L、0.53～4.88 mIU/L、0.68～5.37mIU/L。结论:本研究建立了本地区不同妊娠阶段妇女甲状腺激素水平正常参考值,为本地孕妇甲状腺疾病筛查提供参考依据。     

上海市浦东新区康桥社区妊娠早期妇女甲状腺激素和尿碘参考区间探讨

目的探讨上海市浦东新区康桥社区妊娠早期妇女甲状腺激素和尿碘的参考值范围。方法选择2018年6月-2019年6月在上海市浦东新区康桥社区常规产检的健康妊娠早期妇女190例,采用全自动生化分析仪检测血清甲状腺激素,应用碘催化砷铈法测定尿碘浓度(UIC)。根据双侧限值(P_(2.5)~P_(97.5))分析妊娠早期妇女的甲状腺激素与尿碘的参考值范围。结果妊娠早期妇女的甲状腺激素相关指标的参考区间为:血清促甲状腺素(TSH) 0.12~3.53 m IU/L、游离甲状腺激素(FT_4)12.71~20.25 pmol/L、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3) 3.72~5.94 pmol/L,尿碘参考区间为29~547μg/L。结论建立上海市浦东新区妊娠早期妇女甲状腺激素和尿碘的参考值范围,有助于早期筛查甲状腺功能异常,为临床干预提供科学依据。     

妊娠期甲状腺功能正常范围的探讨

目的 建立山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)健康妊娠期妇女孕早、中、晚期的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状原氨酸(FT3)的妊娠期特异性参考区间(GRIs)。方法 选取2019年4月至2020年4月在山西省儿童医院产检并符合筛选标准的2 504例妊娠期妇女作为研究对象,采用化学发光免疫分析法检测其在妊娠早期(T1期)、妊娠中期(T2期)和妊娠晚期(T3期)的血清TSH、FT4和FT3水平;同时选取100例健康非妊娠期妇女作为对照组,分析各指标在不同孕期的变化特点并与非妊娠期妇女比较。与使用相同分析仪的其他GRI研究进行比较,同时比较原厂家参考区间和该研究参考区间内的患病率和发病率。结果 山西省儿童医院妊娠期妇女血清TSH范围:T1期0.04~5.53mIU/L,T2期0.23~4.80mIU/L,T3期0.65~5.25mIU/L;FT4范围:T1期12.36~21.85pmol/L,T2期10.78~18.78pmol/L,T3期10.14~16.59pmol/L;FT3范围:T1期3.09~5.85pmol/L,T2期2.96~5.51pmol/L,T3期2.97~4.70pmol/L。与原参考区间相比,依据该研究新建立的参考区间,误诊率(1.04%)显著降低(χ^(2)=6.21,P<0.05)。结论 山西省儿童医院妊娠期妇女的血清TSH、FT4、FT3水平与其他地区有所区别,且不同孕期的正常参考范围也不同,建立该地区妊娠期妇女的甲状腺功能正常参考值范围对于孕期健康监测和有关疾病的诊疗具有重要意义。     

妊娠各期甲状腺功能指标参考值的制定

目的建立妊娠各期的甲状腺激素参考值。方法选取天津市不同区县的常住孕产妇,孕早期132例,孕中期120例,孕晚期125例,采用化学发光免疫分析法检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT_4)。结果天津地区妊娠期甲状腺激素参考值为:孕早期TSH(0.06~4.11)m IU/L,FT_4(12.08~20.07)pmol/L;孕中期TSH(0.05~3.35)m IU/L,FT_4(10.98~17.34)pmol/L;孕晚期TSH(0.50~3.38)m IU/L,FT_4(10.10~16.39)pmol/L。结论妊娠不同时期的TSH、FT_4水平略有波动,参考值范围与《妊娠与产后甲状腺疾病诊治指南》略有差异,说明建立天津市妊娠期甲状腺激素参考值具有临床指导意义和应用价值。     

德州地区妊娠妇女各期甲状腺激素指标的参考值范围制定

目的建立德州地区正常妊娠妇女妊娠各期甲状腺功能指标的参考值范围,为临床对妊娠妇女甲状腺疾病的诊断、治疗和监测提供诊断依据。方法选择在德州市进行妊娠常规检查的妊娠妇女411例作为标准人群,非妊娠妇女100例作为对照组,使用罗氏Cobas e411全自动电化学发光免疫分析仪测定该地区正常妊娠妇女孕早、中、晚期及非妊娠妇女的FT3、FT4、TSH、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,并建立各自的参考范围。结果德州地区妊娠妇女妊娠早、中、晚期血清FT3、FT4、TSH、TPOAb参考值范围,孕早期为(3. 57～5. 35) pmol/L、(3. 14～6. 5) pmol/L、(2. 84～4. 77) pmol/L、(12～24. 49) pmol/L;孕中期为(10. 44～18. 02) pmol/L、(8. 6～15. 44) pmol/L、(0. 26～4. 71) m IU/L、(0. 46～5. 78) m IU/L;孕晚期为(0. 32～5. 67) m IU/L、(5. 49～18. 3) IU/L、(5. 08～16. 63) IU/L、(5. 37～26. 56) IU/L。结论妊娠期妇女不同妊娠阶段的甲状腺激素水平有波动变化,且与非妊娠期水平也存在明显差异,因此建立德州地区妊娠各期甲状腺激素水平参考范围有着重要临床指导意义。     

襄阳地区妊娠期妇女碘营养状态与甲状腺功能相关指标探讨

目的研究襄阳市妊娠妇女在不同妊娠时期的甲状腺功能及尿碘状况,建立襄阳地区妊娠月份特异性血清甲状腺激素的正常参考范围,为实施妊娠妇女甲状腺功能筛查或碘营养监测提供依据。方法选取2013年3月-2015年12月在该院就诊,进行妊娠常规检查的妇女600例为研究对象,其中非妊娠妇女150例,妊娠妇女450例。对参与试验者进行尿碘酸消化砷——铈接触法检测和血清化学发光法检测,分别记录其体内游离三碘甲状腺原氨酸(FT_-3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)和尿碘相关数据。结果妊娠早、中、晚期受测妇女的尿碘中位数及非妊娠妇女的尿碘中位数分别为176、169、157及174μg/L;妊娠早、中、晚期妇女TSH水平分别为0.13~3.28,0.24~3.84和0.34~4.05 m IU/L,FT3水平分别为3.11~9.53,2.84~8.62和2.79~8.32 pmol/L,FT4水平分别为10.20~21.58,10.09~17.83和9.70~16.82 pmol/L。结论襄阳市孕妇碘营养状态处于适宜程度。妊娠期妇女甲状腺功能有着明显变化,针对襄阳地区人群碘摄入、生活饮食、经济文化等不同于其他地区,有必要建立襄阳市妊娠月份特异性的血清TSH、FT_3、FT_4正常参考范围。     

三亚碘适量地区妊娠期妇女甲状腺功能变化及正常值参考

目的了解三亚碘适量地区妊娠期妇女甲状腺功能的变化情况并讨论其正常值范围。方法选取接受常规孕前检查的健康妊娠期妇女132例,根据妊娠时间的不同将其分为妊娠早期组46例、妊娠中期组46例,妊娠晚期组40例,同时,选取进行一般常规健康检查的健康非妊娠期妇女132例作为对照组。记录上述所有妇女甲状腺功能相关化验指标,分析其变化过程并计算95%正常参考值范围。结果妊娠早期、中期、晚期妇女的甲状腺功能相关指标与对照组妇女相比较均明显降低(P0.05)。妊娠早期血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常参考值范围:3.32~5.71 pmol/L。游离甲状腺素(FT4)正常参考值范围:12.58~19.01 pmol/L,促甲状腺激素(TSH)正常参考值范围:0.31~4.13 m IU/L。妊娠中期:FT3为3.11~5.36 pmol/L,FT4为8.51~17.38 pmol/L,TSH为0.58~4.69 m IU/L;妊娠晚期:FT3为2.89~5.41 pmol/L,FT4为8.46~17.18 pmol/L,TSH为0.79~4.65 m IU/L。以上述参考范围进行诊断,甲状腺功能减退率0.40%,亚临床甲状腺功能减退率3.40%,单纯性低T4阳性率3.10%,TPOAb阳性患病率7.90%。结论三亚碘适量地区妊娠期妇女甲状腺水平较非妊娠妇女有所降低,当地内分泌科医生应利用本地区妊娠期妇女甲状腺功能指标正常参考范围诊治孕妇甲状腺疾病以提高治疗水平。     

乌鲁木齐市妊娠早中晚期甲状腺激素水平的参考范围

目的 评估乌鲁木齐市妊娠期妇女各期特异性血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),血清促甲状腺激素(TSH)的正常参考范围.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院妇产科门诊进行常规孕期检查的正常妊娠妇女663例作为研究组,非妊娠期妇女185例作为对照组,根据美国国家临床生化研究院(NACB)指南的推荐,采用电化学发光法测定FT3、FT4、血清TSH、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 妊娠早、中、晚期血清FT3三组比较差异有统计学意义,F=155.20,P<0.05;随着孕期增加,FT3水平呈下降趋势,妊娠早、中、晚期两两比较差异均有统计学意义(t值分别为0.18、0.19、0.76,均P<0.05);血清FT3在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:3.43~9.94pmol/L、3.53~5.74pmol/L、3.56~5.19pmol/L.妊娠早、中、晚期血清FT4三组比较差异有统计学意义,F=100.78,P<0.05;随着孕期增加,FT4水平呈下降趋势,妊娠早、中、晚期两两比较差异均有统计学意义(t值分别为0.71、0.74、0.94,均P<0.05);血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晩期的参考值范围分别为:9.94~20.21pmol/L、9.69~17.77pmol/L、7.28~15.99pmol/L.妊娠早、中、晚期血清TSH三组比较差异有统计学意义,H=59.88,P<0.05;随着孕期增加,TSH水平呈上升趋势,妊娠早、中、晚期两两比较差异均有统计学意义(t值分别为0.34、0.23、-1.15,均P<0.05);血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:0.06~4.80mIU/L、0.29~5.84mIU/L、0.65~7.64mIU/L.结论 乌鲁木齐市妊娠期妇女的血清甲状腺激素水平具备地域上的特异性,与非妊娠期差异较大,与美国甲状腺学会(ATA)建议的妊娠期甲状腺功能指标参考范围结果差别较大.     

甲状腺功能检测在甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨化学发光法测定甲状腺功能五项在甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法选取2019年1月—2020年2月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的甲状腺功能亢进症患者56例作为甲亢组,选取同期健康体检者56例作为健康组。采用化学发光法比较两组三碘甲状腺原氨酸(T_3)、总甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)及促甲状腺激素(TSH)水平。结果甲亢组的T3水平为(4.62±0.69)nmol/L,T_4水平为(234.61±21.62)nmol/L,FT3水平为(12.62±1.83)pmol/L,FT_4水平为(35.03±4.66)pmol/L,TSH水平为(0.19±0.05)m IU/L;健康组的T3水平为(1.75±0.35)nmol/L、T_4水平为(98.19±10.2)nmol/L、FT3水平为(3.86±0.57) pmol/L、FT_4水平为(14.22±1.91)pmol/L,TSH水平为(2.64±0.35)mIU/L。甲亢组T3、T_4、FT3、FT_4明显高于健康组,TSH水平明显低于健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论化学发光法测定血清中T_4、T_3、FT_4、FT_3及TSH水平,具有测定准确、方法简便的优点,有利于疾病诊断,值得临床推广应用。     

新疆妊娠期甲状腺功能正常参考值范围

目的通过测定乌鲁木齐市孕妇妊娠期血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)水平,为新疆地区妊娠期甲状腺疾病诊治提供参考。方法选择2014年8月-2015年11月在新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科筛查甲状腺功能的孕妇为研究对象,根据美国国家生化研究所推荐的标准,筛选出1 025名"正常孕妇",包括妊娠早期158例、妊娠中期571例和妊娠晚期296例。统计分析得出TSH、FT_4的正常参考值范围。结果 "正常孕妇"妊娠早、中、晚期TSH均数分别为3.08 m IU/L[(0.02~6.27)m IU/L]、2.78 m IU/L[(0.15~6.30)m IU/L]和2.77 m IU/L[(0.66~5.99)m IU/L]。妊娠早、中、晚期FT_4均数分别为:12.08 pmol/L[8.80~16.06)pmol/L]、10.15 pmol/L[(7.01~14.29)pmol/L]、8.93 pmol/L[(6.59~12.06)pmol/L]。据此,该人群妊娠期临床甲状腺功能减退症、亚临床甲减、单纯低T_4血症患病率依次为为1.0%、3.9%、2.0%。结论新疆正常妊娠妇女血清甲状腺激素正常值范围的制定有利于妊娠期甲状腺功能异常疾病的正确诊治。     

苍南县健康妇女不同妊娠期甲状腺激素水平参考值范围

目的分析苍南县健康妇女不同妊娠期甲状腺激素参考值范围。方法选择苍南县妇幼保健院产前门诊2015年3-10月常规围生期保健的正常妊娠妇女914例纳入研究,其中304例为早期妊娠,设为早期组,388例为中期妊娠,设为中期组,222例为晚期妊娠,设为晚期组。收集于同一时间段在苍南县妇幼保健院婚检科进行体检的年龄为20~45岁之间的健康非妊娠妇女100例,作为对照组。检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,采用95%可信区间(P2.5-P97.5)作为正常参考值范围。结果 FT4、FT3水平早期组、中期组、晚期组孕妇显著低于对照组,中期组与晚期组显著低于早期组,晚期组显著低于中期组,差异有统计学意义(P0.01);TSH水平早期组与中期组显著低于对照组,中期组显著高于早期组,晚期组显著高于对照组、早期组以及中期组,差异有统计学意义(P0.01)。妊娠早期TSH正常参考值为0.09~3.71 m IU/L,中期为0.19~4.25 m IU/L,晚期为0.38~4.93 m IU/L;妊娠早期FT4正常参考值为早期12.37~19.93 pmol/L,中期为10.65~18.13 pmol/L,晚期为8.92~15.85 pmol/L;妊娠早期FT3正常参考值为3.62~5.77pmol/L,中期为3.24~5.61 pmol/L,晚期为2.91~5.01 pmol/L。结论苍南县健康妇女不同妊娠期甲状腺激素水平存在显著差异,分析不同妊娠期甲状腺激素参考值范围有利于正确诊断孕妇甲状腺功能异常。     

不同妊娠期孕妇甲状腺功能指标参考范围建立

目的:探讨不同妊娠期甲状腺功能指标参考范围,为本地区妊娠期甲状腺疾病提供可靠的诊断依据。方法:选择首次来本院进行甲状腺功能检测的不同妊娠期妇女为研究对象,分为妊娠早期(孕1~12周)、妊娠中期(孕13~27周)、妊娠晚期(孕28~40周),同期非妊娠妇女为对照组,各组220例,行促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)筛查。结果:检测中位数TSH分别为妊娠早期0.02~4.27mIU/L,妊娠中期0.08~5.07mIU/L,妊娠晚期期0.48~5.08mIU/L;FT4分别为妊娠早期12.08~24.80pmol/L,妊娠中期9.76~17.82pmol/L,妊娠晚期9.27~16.10pmol/L。与其他妊娠期及对照组比较,妊娠早期TSH水平最低,FT4最高(P<0.05)。结论:建立本地区不同妊娠期甲状腺功能指标参考值,有利于妊娠期甲状腺疾病的筛查及诊治。     

健康孕妇妊娠期甲状腺激素水平分析及参考范围研究

目的分析河南地区不同孕期孕妇甲状腺功能,建立本地区健康孕妇妊娠各期甲状腺功能的参考范围。方法采用化学发光分析方法检测107例健康妇女和2 696例健康孕妇血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)浓度;统计分析,建立妊娠各期甲状腺激素水平参考范围,用中位数(M)及双侧限值[P2.5,P97.5]表示。结果孕期各组之间及与孕前组比较TT4、FT4和TSH水平之间差异均有统计学意义(P0.01);孕早期、中期、晚期TSH激素水平均低于孕前组,随着孕周的增加而升高,孕早期最低,约为孕前TSH水平的61.8%;FT3和FT4在妊娠各期均低于孕前组,FT4水平在妊娠各期均低于孕前组,并在妊娠期间随着孕周的增加而降低,至孕晚期,FT4水平为孕前期水平的64.4%;TT3、TT4在孕中期达到最高,孕期TSH和FT4相比其他甲状腺激素指标在孕期变化更明显。结论孕妇妊娠期甲状腺激素水平发生特异性变化,与非妊娠妇女甲状腺激素水平比较差异有统计学意义,各孕期之间比较差异有统计学意义。     

西安地区孕妇妊娠期甲状腺功能指标参考区间的研究

为建立西安地区孕妇妊娠早期(T1期)、中期(T2期)、晚期(T3期)甲状腺功能指标的参考区间。本研究采用横断面研究的方法,通过调查问卷共招募表观健康的620名孕妇,采用全自动化学发光分析仪检测血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4)水平,并且使用新一代TSH检测试剂(3rd IS),以探讨妊娠期特异性甲状腺功能指标的参考区间。结果显示,T1期、T2期和T3期TSH的参考区间分别是0.05-4.59 mIU/L、0.61-6.01 mIU/L、0.63-4.78 mIU/L;TT3是1.62-2.97 nmol/L、1.59-2.95 nmol/L、1.45-2.70 nmol/L;TT4是95.49-185.00 nmol/L、92.70-181.54 nmol/L、77.93-155.09 nmol/L;FT3是3.18-5.22 pmol/L、2.78-4.67 pmol/L、2.51-4.18 pmol/L;FT4是7.72-12.97 pmol/L、6.90-11.09 pmol/L、5.63-9.85 pmol/L。所有甲状腺功能指标在不同孕期之间差异均有统计学意义(TSH: H=30.879, P<0.01;FT3: H =153.827, P<0.01;FT4:H =229.967, P<0.01;TT3: H =36.484, P<0.01;TT4: H =58.531, P<0.01)。分别收集20例独立样本对妊娠3个期的TSH、FT3、FT4、TT3、TT4的参考区间进行验证,全部验证通过。     

呼和浩特地区女性妊娠期甲状腺激素水平参考范围研究

目的建立适合呼和浩特地区女性妊娠期血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH),游离三碘甲状腺原氨酸(free teiiodothyronine,FT3),游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平参考范围。方法选取2018年6月至2019年6月内蒙古自治区人民医院产科门诊收治进行产检并分娩的妊娠期甲状腺功能正常女性778例作为观察组,其中孕早期263例,孕中期390例,孕晚期125例,另选取非孕期甲状腺功能正常女性150例作为对照组。利用电化学发光法测定TSH、FT3、FT4水平,进行统计学对比分析。结果孕早、中、晚期TSH参考范围为:0.02~3.95 m IU/L、0.47~4.30 m IU/L、0.68~4.54 m IU/L,FT3为:3.64~5.37 pmol/L、3.26~5.18 pmol/L、3.13~4.85 pmol/L;FT4为:11.83~17.68 pmol/L、10.79~15.89 pmol/L、10.14~16.54pmol/L,TSH水平在整个妊娠期逐渐升高,FT3、FT4水平逐渐降低。孕晚期TSH、孕早期FT4水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),其余各期组别之间相比以及与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用本实验诊断标准得到临床、亚临床甲减、低甲状腺素血症的患病率与试剂盒诊断标准所得结果不同;两种诊断标准下,孕早、中期患病率相比,差异有统计学意义(P<0.05),孕晚期差异无统计学意义(P>0.05)。结论建立该地区妊娠期女性的甲状腺激素水平的特异参考范围,为临床医生提供早期诊断和治疗依据,具有指导性意义。     

妊娠期甲状腺功能指标的正常参考值范围

目的建立荆门地区妊娠期甲状腺功能指标的正常参考值范围,分析其在孕期的变化规律及临床意义。方法选择2013年1-12月在荆门市第一人民医院产科门诊进行产检的妊娠早、中、晚期孕妇共804名,其中孕早期155名、孕中期419名、孕晚期230名。采集血清标本,应用电化学发光法检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)和游离甲状腺素(FT_4)水平,计算中位数,并建立正常参考值范围。结果妊娠期血清TSH水平:孕0~6周明显高于其他孕周,孕8~10周最低,孕中期平稳波动,孕晚期(36~40周)再次升高。妊娠期血清FT_4水平:孕8~10周最高,随妊娠进展逐渐下降至趋于平稳状态。妊娠期血清FT_3水平:于整个孕期平稳波动,无明显孕周特异性。妊娠早、中、晚期血清TSH参考值范围分别为0.14~5.11 mIU/L、0.50~5.70 m IU/L、0.76~5.88 mIU/L;血清FT_4参考值范围分别为8.17~14.80 pmol/L、7.08~12.72pmol/L、6.59~11.92 pmol/L;血清FT_3参考值范围分别为2.28~3.81 pmol/L、2.12~3.64 pmol/L、3.03~4.42 pmol/L。结论建立妊娠期甲状腺功能指标的正常参考值范围对该地区孕妇甲状腺功能异常的检出有重要意义。     

孕妇不同孕期碘营养与新生儿甲状腺功能的关系

目的　研究孕妇在妊娠不同时期碘营养水平、甲状腺功能与新生儿甲状腺功能的关系。方法　采用酸消化砷 铈接触法测定尿碘 ,放射免疫分析法测定血清三碘甲腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素(T4)、游离T3 (FT3 )、游离T4(FT4) ,免疫放射分析法测定促甲状腺激素 (TSH) ,用ELISA法测定新生儿脐带血滤纸片TSH。结果　妊娠早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为 2 0 6 .3μg/L、16 1.4 μg/L、2 0 3.3μg/L ,尿碘值 <10 0 μg/L的比率分别为14 .6 %、17.1%、11.1%。孕妇血清T3 、T4水平明显高于婚检妇女 (P <0 .0 0 1) ;妊娠早、晚期妇女血清T3 、T4水平差异不显著 ;孕晚期妇女血清FT3 、FT4分别为 (2 .6 1± 0 .4 7)pmol/L、(5 .5 0± 1.5 7)pmol/L。妊娠晚期与妊娠早期、婚检妇女血清TSH水平比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。三组人群TSH频数分布比较 ,差异无显著性 (χ2 =1.138,P >0 .5 )。新生儿脐带血TSH中位数为 1.99mU/L ,>5mU/L的比率为 9.4 %。结论　①在碘盐供应良好的地区 ,对孕妇不需要再补充碘盐以外的其他碘剂 ;②碘营养适宜、甲状腺功能正常的孕妇所生新生儿脐带血TSH >5mU/L的比率 <10 % ;③用非妊娠正常人的FT3 、FT4正常值范围评价孕妇甲状腺功能容易造成错误诊断。     

天津市滨海新区妊娠期甲状腺激素水平参考范围和甲状腺功能异常相关探讨

目的探讨该地区正常妊娠妇女早、中、晚三期的甲状腺功能筛查指标的参考值范围,为该地区筛查、诊断、治疗和检测孕期甲状腺疾病以及相关研究提供参考。方法采用罗氏Cobal E601全自动电化学发光免疫分析仪测定该地区正常妊娠妇女早、中、晚期及年龄匹配非妊娠妇女的甲状腺激素水平并建立各自的参考范围。参考值范围采用双侧限值(P2.5~P97.5)表示。结果妊娠早、中、晚期和非妊娠妇女血清促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT_4)总体水平差异有统计学意义(P0.05),而甲状腺过氧化物酶抗体(TPo Ab)只在妊娠晚期与非妊娠妇女的差异有统计学意义。各组血清甲状腺激素浓度分别为TSH:1.06(0.08~3.48)、1.56(0.13~4.05)、1.88(0.35~4.73)和2.87(0.74~5.97)m IU/L;FT_4:15.90(12.59~21.90)、13.74(10.354~18.54)、13.57(10.12~18.26)和18.93(14.33~22.87)pmol/L;TPo Ab:16.12(5.00~29.27)、16.96(5.00~29.33)、17.38(5.00~33.25)和16.88(5.00~30.72)k IU/L;随着妊娠进展,血清FT_4水平逐渐降低,TSH逐渐升高,TPo Ab在妊娠的早、中期与非妊娠期相当,在妊娠晚期则明显有上升趋势。结论妊娠期不同阶段的甲状腺激素浓度各异,建立地区特异性的妊娠不同时期甲状腺激素水平参考范围是必要的。     

Graves'病放射碘治疗后甲状腺功能减退产妇乳汁和血与婴儿血甲状腺激素水平

目的 观察Graves'病服131碘(131I)后甲状腺功能减退(简称甲减)产妇乳汁和血及婴儿血甲状腺激素的水平.方法 采用直接化学发光技术的竞争免疫测定法对Graves'病131I治疗后36名出现甲减产妇(其中治愈产妇组20人,甲减产妇组16人)和正常产妇加人(正常产妇组)血、乳及婴儿的血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3>)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(S-TSH)指标定量检测.结果 甲减产妇组血FT3、FT4分别为(3.38±0.58)pmol/L、(7.12±1.06)pmol/L,乳汁FT3、FT4分别为(1.49±0.48)pmol/L、(3.09±0.73)pmol/L,血和乳汁S-TSH分别为(106.25±29.74)、(2.20±0.31)uIU/ml与正常产妇和治愈产妇组比较,差别均有统计学意义(P<0.01).治愈产妇组和正常产妇组乳FT3水平占血FT3的50%以上,而甲减产妇组为39%.相关分析显示,正常产妇组乳FT3与血FT3、乳FT4与血FT4呈正相关(r=分别为0.77,0.87,P<0.01).甲减产妇组乳FT4与血FT4呈正相关(r=0.99,P<0.01).甲减组婴儿TSH(6.24±0.75)uIU/ml]与正常和治愈组婴儿组比较,差别有统计学意义(P<0.01).甲减组产妇血FT4与婴儿血FT4、产妇血TSH与婴儿血TSH呈正相关(分别r=0.83、0.73,P<0.05或P<0.01).结论 甲减产妇的婴儿体内需要甲状腺激素.甲减妇女在妊娠和哺乳期不应停止甲状腺激素替代性治疗.