胎儿多脾综合征伴双房右构超声表现1例

患者女,22岁.孕0产0,停经29周常规超声检查.曾有感冒病史.超声检查见:双顶径75 mm,腹围259 mm,股骨长63 mm.颅骨光环完整,脑中线居中.心尖指向右前方,四腔切面显示十字交叉消失,见1组瓣膜活动,主动脉及肺动脉平行,共同开口于左侧心室(图1),降主动脉和下腔静脉均位于脊柱右侧,且下腔静脉位于腹主动脉前方.肝、胃、双肾、膀胱可显示.四肢长骨可见.超声示:宫内单活胎,孕30+4周.复杂性心脏病:左侧心室双出口?伴心内膜垫缺损,右位心,右位降主动脉.胎盘I级.羊水值正常范围.     

胎儿四腔心观左心房后壁与降主动脉之间距离的定量研究

目的:通过超声心动图四腔心观测量正常中晚孕期胎儿左心房后壁至降主动脉之间距离的参考值,探讨分析上述测量值与胎儿生物学生长参数的相关性。方法:选取2012年10月至2015年12月于我院进行孕期检查的孕妇360例,孕周21-40周,采用超声心动图检查方式获得胎儿孕龄、股骨长以及双顶径等生物学生长参数。并采用胎儿标准四腔心观测量心室收缩末期左心房后壁至降主动脉之间距离和心室舒张末期左心房后壁至降主动脉之间距离。以胎儿孕龄、股骨长以及双顶径为自变量,以心室收缩末期左心房后壁至降主动脉之间距离和心室舒张末期左心房后壁至降主动脉之间距离为因变量,建立心室收缩末期左心房后壁至降主动脉之间距离和心室舒张末期左心房后壁至降主动脉之间距离的正常参考值范围。结果:351例(排除9例)正常胎儿心室收缩末期左心房后壁至降主动脉之间距离95%正常参考值范围为0.19~0.48 cm,平均值为(0.32±0.08)cm;心室舒张末期左心房后壁至降主动脉之间距离的95%正常参考值范围分别为0.25~0.62 cm,平均值为(0.43±0.1 0)cm。心室收缩末期左心房后壁至降主动脉之间距离和心室舒张末期左心房后壁至降主动脉之间距离与胎儿孕龄、股骨长以及双顶径均呈显著线性相关。结论:正常胎儿的心室收缩末期左心房后壁至降主动脉之间距离和心室舒张末期左心房后壁至降主动脉之间距离随着孕周的增加而增加,与胎儿孕龄、股骨长以及双顶径具有良好的相关性。     

超声诊断胎儿全前脑畸形2例

病例1:孕妇25岁。孕2产0,孕25周超声检查所见:胎头位于上腹部,双顶径5.3cm,额部脑中线中断,显示单个明显扩张的脑室(图1),丘脑融合,小脑显示清晰,未显示透明隔。股骨长4.0cm,脊柱排列规则,胎心搏动规律,约152次/min,胎盘位于子宫后壁,羊水最大厚度3.7cm,浑浊,超声诊断:胎儿全前     

胎儿室间隔完整的肺动脉闭锁1例

孕妇21岁,孕1产0,孕21周,身体健康,无遗传病史,孕期无感染及服药史,于我院接受产前超声检查.胎儿超声心动图:腹主动脉与下腔静脉的位置关系正常,四腔心切面清晰显示,左心室明显扩大,右心室缩小,右心房比左心房大,二尖瓣及三尖瓣清楚,启闭运动均见,室间隔未探及明确回声失落,左心房侧探及活瓣甩动,长约5.4 mm,房间隔中部可见卵圆孔无回声区,宽约3.5 mm;长轴切面见主动脉起自左心室,右心室流出道切面探及肺动脉起自右心室,探及肺动脉瓣回声,未探及明确开闭运动.     

彩色多普勒超声诊断胎儿弥漫性主动脉缩窄一例

<正>孕妇28岁,孕1产0。外地医院超声检查怀疑胎儿心脏异常,我院超声检查显示:胎儿双顶径9.0cm,头围32.1cm,胎头位于下腹,脑中线居中,大脑、丘脑、小脑形态未见异常,双侧侧脑室及后颅窝池无扩张,胎儿脊柱及四肢显示完整,未见明显     

产前超声诊断胎儿多脾综合征1例

孕妇,35岁.孕32周,孕4产3.无家族病史及不良嗜好.产前超声检查:常规超声测量胎儿双顶径、腹围、股骨长符合孕周.胎盘、羊水及脐动脉血流未见异常.上腹部横切面(图1左)可见腹主动脉位于脊柱左前方,腹主动脉右后方见扩张的奇静脉,后者与腹主动脉伴行入胸腔,汇入上腔静脉.腹部纵切面显示下腔静脉在肾水平离断,与奇静脉异常连接.气管冠状切面显示左右支气管对称,均呈左支气管形态.     

超声诊断胎儿全内脏反位并发心脏复杂畸形1例

正孕妇29岁,G1P0,孕26周。于我院行产前超声检查,超声描述:单胎,双顶径6.01cm,头围23.08cm,股骨长度4.48cm。胸腔横断面显示:心脏大部位于右胸腔,心尖朝向右前方;四腔心切面显示:形态学左心房、左心室位于右侧,形态学右心房、右心室位于左侧;房间隔下部及室间隔上部连续性中断,仅见一组房室瓣在心脏中央呈启闭运动,     

胎儿十字交叉心产前超声表现二例

例1孕妇,26岁,孕1产0,孕25周,停经后无毒物、无放射性物质接触史,无上呼吸道感染病史,外院产前超声筛查发现胎儿畸形转诊入本院。超声检查:上腹部横切面扫查示:胎儿内脏正位,肝、胆囊位于腹中线右侧,胃泡位于腹腔左侧,腹主动脉位于脊柱左前方,下腔静脉位于腹主动脉右前方。胎儿心脏扫查示:心脏大部分位于右侧心腔,心尖指向右侧,横切面不能显示正常四腔心,心房正位、房室连接一致,右心房通过三尖瓣连于左侧心室(形态学右心室),左心房通过二尖瓣连于右侧心室(形态学左心室);胸腔矢状切面显示心室呈上下排列,右心在上左心在下,实时动态扫查右心室流入道位于左心室流入道上方,两者呈上下交叉排列,室间隔上部连续性回声中断;左、右心室流出道:主动脉发自形态学的左心室,肺动脉发自形态学的右心室,心室与大动脉连接关系一致。主动脉弓内径明显较肺动脉内径小。产前检查彩色多普勒血流成像示:三尖瓣少量反流,室水平双向分流,主动脉弓血流束变窄。胎儿双肺可见,回声均匀。     

增强型血流成像技术在胎儿四条肺静脉的定位研究

目的采用增强型血流成像技术(e-Flow)显示并定位4条肺静脉,为胎儿心脏畸形的诊断和风险评估提供可靠依据。方法选取2010年6～12月在我院行胎儿超声心动图检查的200例胎儿,孕妇孕龄为20～40周,根据成人肺静脉定位方法,应用e-Flow技术对胎儿不同切面的4支肺静脉进行观察。结果 200例胎儿超声心动图显示及定位肺静脉图像满意。左上肺静脉在胸部横切面显示四腔心及降主动脉时,距离降主动脉较远,斜行进入左心房。左下肺静脉在胸部横切面显示四腔心及降主动脉时,紧邻降主动脉,垂直进入左心房;主动脉弓切面,左下肺静脉与降主动脉胸段呈90°角,走行于降主动脉前方,垂直进入左心房。右上肺静脉在胸部横切面显示四腔心时,紧邻右心房顶部走行,在上腔静脉左侧进入左心房。胸部横切面显示四腔心,右下肺静脉较右上肺静脉距离脊柱更近,平行于房间隔水平进入左心房。结论 e-Flow技术可以显示胎儿4条肺静脉,并能对肺静脉进行定位。     

超声诊断双胎畸形1例

<正>孕妇,孕1产0,孕38周。超声检查:双活胎,一头位,一臀位,超声测值未见异常。头位胎儿三血管切面显示肺动脉与主动脉内径比值正常,升主动脉于主动脉瓣上向左肩发出一动脉分支(图1),主动脉弓部切面仅显示2支动脉分支,走向右侧头颈部,三血管气管切面显示右位主动脉弓、左位动脉导管,形成闭合血管环,两者之间显示气管回声,降主动脉位于脊柱偏右侧     

产前超声诊断胎儿肺缺如并隔离肺1例

正孕妇31岁,孕1产0,宫内妊娠28周来我院行常规产前超声系统检查。超声显示:胎儿右侧胸腔内可见2.9cm×2.3cm×2.1cm大小的稍高回声光团,边界尚清,右侧胸腔内未见明显正常肺组织声像。CDFI:稍高回声光团内血流信号来自于降主动脉。胎儿肺动脉主干约0.88cm处发出左肺动脉,左肺动脉自气管前方向左进入左肺门,未见明显右肺动脉声像,升主动脉及主动脉弓未见明显异常血管分支。左肺静脉汇入左心房,未见右肺静脉汇入左心房,可见     

超声诊断胎儿左心室发育不良二尖瓣闭锁并室间隔缺损、右心室双出口一例

患者女,25岁,孕1产0,孕26周。产前常规超声检查：宫腔内见一胎儿回声,胎儿双顶径6．6cm,胎心率1577次／min,律齐,胎儿四腔心切面十字交叉未显示,羊水最大深径9．1cm,余部未见异常。行胎儿超声心动图检查：胎儿心脏大部分位于左侧胸腔,心室右袢,室间隔大部缺如,右心室肌小梁粗大;左心室为一狭小腔,未见大动脉与其相连,左心房较小;右心房及右心室明显扩大,二尖瓣呈一膜状结构,未见明显血流信号通过;主动脉及肺动脉未见明显增宽或狭窄,两者呈平行排列,均与右心室相连,主动脉位于肺动脉左前方（图1—3,动态图1～3）。超声提示：单活胎;羊水偏多;胎儿心脏复杂畸形;左心室发育不良二尖瓣闭锁并室间隔缺损、右心室双出口。引产后死胎外观正常,尸解证实上述诊断。     

超声诊断胎儿下腔静脉离断并奇静脉异位引流1例

孕妇26岁.孕3产0,停经23周.前2次妊娠发生自然流产及早产各1次.早产儿为脑积水.本次超声所见:心脏位于左侧,四腔心切面可见,于降主动脉右侧另见一血管横断面,追踪观察显示为下腔静脉(实为奇静脉),其远端注入上腔静脉.腹部横断面见腹主动脉与奇静脉并列位于后纵隔脊柱前方,冠状切面显示肝静脉及静脉导管直接进入右心房.腹部见胃泡位于右侧.     

彩色多普勒超声诊断镜像右位心并矫正型大动脉转位1例

患者男，32岁。因劳动或喝酒时出现右侧胸部不适反复发作而就诊。查体：心率78次／min、律齐，心尖搏动点位于右锁骨中线第五肋间外约1．0cm处，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，较柔和。超声检查示腹部脏器全部反位，肝胆位于上腹部、脾脏位于右上腹部。彩色多普勒超声心动图显示：心脏位于右侧胸腔，与左位心呈“镜像”位显示，收集4根肺静脉血的左心房位于右侧，与三尖瓣及右心室相通（图1），     

超声诊断胎儿先天性内脏反位合并心脏复杂畸形1例

孕妇,27岁,孕1产0,孕26周,我院行常规产前超声检查:双顶径67mm、股骨长50mm、肱骨长45mm、胎心率143次/min,脑中线居中,上下唇线连续完整。胎儿心脏位于左侧胸腔,四腔心切面示,房间隔下部与室间隔上部连续性中断,仅见一组房室共瓣在心脏中央启闭,心脏中央的十字交叉结构消失,四个心腔相通(图1)。多切面显示仅可见一粗大动脉从左心室发出,此动脉升部距瓣膜5cm处可见左、右肺动脉分支自两侧发出(图2)。胎儿腹主动脉位于脊柱右侧,下腔静脉位于脊柱左前方,肝、胆位于左上腹,胃泡位于右上腹,膀胱充盈,可见两条脐动脉及一条脐静     

胎儿房颤合并胸、腹水及心包积液超声表现一例

患者女,30岁,孕1产0,孕39周,无遗传病史.产前常规超声检查显示:宫内单胎,头位,胎儿双顶径9.7 cm,胎儿胸腔、腹腔及鞘膜腔内均探及少量液性无回声区,深度分别为0.4 cm,0.5 cm,0.5 cm.胎儿超声心动图心尖四腔心切面显示:十字交叉存在,右房室腔明显扩大,右心房横径22 mm,右心室横径23 mm,左心房横径13 mm,左心室横径16 mm,房间隔中部可见卵圆瓣回声,室间隔回声无明显中断,肺动脉较主动脉增宽,心包腔内可见深4 mm的液性无回声区,胎儿心律明显不齐.彩色多普勒显示:三尖瓣中至大量反流.     

产前超声诊断胎儿左心发育不良综合征1例

正孕妇,年龄31岁,孕24周,孕2产1,既往体健,无遗传及其他疾病史,来我院行常规产前超声检查。产前超声检查:中位肝,胎儿腹主动脉位于奇静脉前方,单心房结构,横径约23 mm,心室右袢,主动脉及肺动脉均起自左室,肺动脉瓣回声增强,肺动脉主干扩张,肺动脉瓣5.1 mm,主干内径7.3 mm,主动脉全程相对纤细,主动脉瓣隐约可见,瓣叶增厚,瓣口径2.7 mm,升主动脉内径2.0 mm,弓降部显示不清;四腔心切面示胎儿左右室     

超声诊断胎儿头臂干出自右心室的永存动脉干1例

孕妇,23岁.孕2产0,34孕周.超声显示:胎头位于下腹部,双顶径8.5 cm,脑中线居中,股骨长6.2 cm,脊柱排列规则,四腔心切面卵圆孔直径约0.9 cm,左心室内径1.7 cm,右心室内径约0.4 cm,左心房1.2 cm,右心房1.4 cm,三尖瓣无明显启闭活动,室间隔上段显示约0.5 cm的回声中断,左心室发出一大动脉内径约1.0 cm,骑跨于室间隔之上,出心室约1 cm左右发出左右2个分支,分别进入左右肺门,主支继续行走形成主动脉弓;右心室心底部发出一内径约0.4 cm宽的动脉血管经颈部右侧进入颅内,起始部未显示瓣蟆回声,CDFI显示收缩期血流信号经右心室进入颅内.     

三维彩超诊断胎儿无下颌并耳畸形1例

患者女,35岁.孕3产1.孕30周,首次来我院行常规产前超声检查.使用GE-E8三维彩色超声诊断仪.超声显示:双顶径7.5 cm,股骨长5.6 cm,胎儿心率142次/min,脊柱双光带平行排列整齐连续,胎盘后壁Ⅰ级,脐动脉血流值正常范围,羊水指数42.8 cm.反复探查未见胎儿胃泡及下颌声像.于颈前区的上界可探及一侧胎耳,且明显向中线靠拢(图1).超声提示:(1)宫内孕,单活胎;(2)胎儿颜面畸形(无下颌,低位耳);(3)无胃泡,羊水过多.3d后引产一死女婴(图1),大体外观:无下颌,眼内距增宽约2 cm,双眉及双眼睑下垂呈八字形,鼻梁塌陷,双耳位于颈部并向中线移位,于头肩之间,可清楚显示婴儿颈部,长约4.3 cm.     

胎儿内脏反位并小颌畸形综合征超声表现1例

孕妇31岁.孕2产1,孕26周来我院行常规产前超声检查,无家族遗传病史.超声显示:宫内单活胎,臀先露.胎头双顶径7.3 cm,颜面显示下颌短小内收,未显示下颌骨,双耳位置过低,达颈部上缘;颈部细长,长约4.4 cm,前后径约4.2 cm;内脏反位,肝位于上腹正中、胆囊位于左上腹,动态观察,胃泡始终显示不清,颈部未见明显“囊袋样”结构;心脏位于右侧胸腔,心尖朝右,腹主动脉位于脊柱右前方,下腔静脉位于脊柱左前方.