广西钦州市早产相关危险因素的研究

目的探讨广西钦州市新生儿早产的危险因素,为防治新生儿早产提供科学依据。方法在广西妇幼信息系统选择2015年5月至2016年3月在广西钦州市住院分娩单胎活产婴儿的产妇作为调查对象,按分娩孕周分为早期早产组(34周)、晚期早产组(34~36周)和对照组(≥37周)。收集产妇的一般资料和孕期资料,对可能引起早产的危险因素进行单因素分析和有序多分类logistic回归分析。结果本次调查共纳入10 122名产妇,早产发生率为3.99%(404/10 122)。单因素分析结果显示产妇的年龄、民族、文化程度、孕检次数、孕次、产次、羊水过多或过少、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、前置胎盘及新生儿畸形在不同分娩孕周中的分布差异有统计学意义(P0.05)。有序多分类logistic回归分析显示,产妇年龄≥35岁(OR=0.623,95%CI:0.45~0.86)、孕次3次(OR=0.706,95%CI:0.52~0.96)、孕检次数6次(OR=0.312,95%CI:0.24~0.41)、羊水过多或过少(OR=0.375,95%CI:0.15~0.95)、胎膜早破(OR=0.224,95%CI:0.16~0.32)、前置胎盘(OR=0.173,95%CI:0.09~0.34)、新生儿畸形(OR=0.238,95%CI:0.12~0.48)是早产的危险因素。结论早产是多因素综合作用的结果,应关注高龄孕妇,积极提倡产前定期检查,针对危险因素尽早采取综合性控制措施以减少早产的发生。     

藏区226例孕妇早产的高危因素调查分析

目的分析藏区226例孕妇早产的高危因素。方法回顾性分析2017年3月-2020年3月在该院分娩的1 086例产妇的临床资料,将226例早产产妇纳入早产分娩组,860例足月产妇纳入正常分娩组。统计两组产妇基本资料,利用χ2检验初步进行孕妇早产影响因素单因素分析,将单因素分析有统计学意义的早产影响因素纳入多因素研究范围,再利用非条件多项Logistic回归分析检验进行孕妇早产影响因素的多因素分析,分析得出孕妇早产的影响因素。结果 1 086例产妇中,226例早产产妇,早产率为20.81%;经χ2检验及非条件多项Logistic回归分析检验发现,受教育程度(OR=3.492,95%CI:2.811～4.338)、未持续性产检(OR=10.524,95%CI:8.479～13.062)、胎膜早破(OR=8.661,95%CI:6.963～10.774)、妊娠期高血压疾病(OR=3.055,95%CI:2.478～3.765)、胎盘异常(OR=4.190,95%CI:3.412～5.145)、多胎妊娠(OR=14.574,95%CI:8.913～23.833)、羊水感染(OR=4.785,95%CI:3.871～5.916)、羊水过多(或过少)(OR=2.777,95%CI:2.164～3.564)等均可能是产妇早产的危险因素(OR1,P0.05)。结论受教育程度、未持续性产检、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、多胎妊娠、羊水感染、羊水过多(或过少)均可能导致藏区孕妇早产,临床应积极采取应对措施预防孕妇早产,降低早产儿及产妇的临床死亡率。     

我国早产危险因素的meta分析

目的探讨我国早产发生的主要危险因素,为预防决策提供依据。方法利用meta分析方法综合国内1994—2005年间关于早产危险因素的分析性研究文献22篇,累计早产4097例,足月产对照11369例。结果各危险因素合并比值比分别为:胎膜早破OR=4.84(95%CI:3.92～5.99);多胎妊娠OR=5.16(95%CI:3.15～8.44);臀位OR=3.27(95%CI:1.90～15.61);前置胎盘OR=6.95(95%CI:4.27～11.32);妊高征OR=2.18(95%CI:1.89～2.52);未进行产前检查OR=4.35(95%CI:2.94～6.44);人工流产史OR=1.01(95%CI:0.97～1.05);产前出血,OR=3.89(95%CI:2.08～7.27);贫血及其他内科合并症OR=3.74(95%CI:2.16～6.50)。结论目前我国孕妇早产的危险因素与早产的联系强度由强到弱依次为胎膜早破、多胎妊娠、臀位、前置胎盘、妊高征、未进行产前检查、产前出血、妊娠合并贫血及其他内科疾病。     

妊娠期甲状腺功能减退对妊娠期合并症及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退对妊娠期合并症及妊娠结局的影响。方法选择2015年1月-2016年10月在大连市妇女儿童医疗中心进行产前检查以及分娩的孕产妇5 651例的临床资料进行回顾性分析。记录一般资料、临床资料。所有孕产妇均行血清促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平检测。根据检查结果分为甲状腺功能减退组244例与甲状腺功能正常组5 407例。比较两组孕期合并症、妊娠结局,多因素Logistic回归分析促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT_4)以及TPOAb对妊娠结局的影响。结果 5 651例孕产妇中甲状腺功能减退者244例,发生率4.32%。甲状腺功能正常组产妇妊娠期糖尿病的发病率较甲状腺功能减退组高,甲状腺功能减退组妊娠期高血压疾病发病率、胎膜早破率、低出生体质量儿发生率、胎儿宫内生长受限发生率、胎儿畸形率显著高于甲状腺功能正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:TSH升高是低出生体质量儿的独立危险因素(OR=3.105,95%CI:1.167~5.532),是胎儿宫内生长受限的独立危险因素(OR=2.031,95%CI:1.466~8.193),是妊娠期高血压疾病的独立危险因素(OR=1.518,95%CI:1.107~3.115),是胎膜早破的独立危险因素(OR=2.201,95%CI:1.359~4.422),是妊娠期糖尿病的保护因素(OR=0.681,95%CI:0.218~0.887)。FT_4是妊娠期高血压疾病的保护因素(OR=0.671,95%CI:0.335~0.912),是胎膜早破的保护因素(OR=0.539,95%CI:0.167~0.899)。结论妊娠期甲状腺功能减退可增加妊娠期高血压疾病的发病率,导致不良妊娠结局,TSH水平升高与不良妊娠结局密切相关。     

深圳市龙华区新生儿早产危险因素病例对照研究

目的探讨新生儿早产的相关危险因素,为制定对策进行早期干预以减少早产儿发生提供理论依据。方法采用1∶1配对的病例对照研究方法,选取2016年3-12月在深圳市龙华区妇幼保健院进行健康体检的单胎早产儿151名(病例组),对照组为按婴儿性别、同期出生(出生时间相差不超2个月)进行1∶1匹配的151名足月儿。回顾性收集可能影响新生儿早产的相关资料,采用条件Logistic回归进行影响因素分析。结果病例组和对照组各分别包括男婴91名(60. 26%)、女婴60名(39. 74%)。多因素结果显示孕检次数是新生儿早产的保护因素,而妊娠期高血压疾病(OR=3. 643,95%CI:1. 120~11. 846)、先兆流产(OR=2. 411,95%CI:1. 249~4. 656)、胎位异常(OR=2. 794,95%CI:1. 123~6. 949)、胎膜早破(OR=2. 070,95%CI:1. 024~4. 184)则为新生儿早产的危险因素。结论新生儿早产是多因素综合作用的结果,应重视妊娠期保健工作,提倡产前定期检查,针对高危因素积极采取干预措施,以期减少新生儿早产的发生。     

妊娠期高血压相关影响因素分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病的危险因素,为降低妊娠期高血压提供依据。方法:回顾性分析127例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,采用多元logistic回归分析其危险因素;比较127例患者(研究组)和100例健康产妇(对照组)的母婴结局差异。结果:多元logistic分析显示影响妊娠期高血压疾病的危险因素有妊娠期高血压家族史(OR=1.86,95%CI 1.45~2.39)、妊娠期负性事件(OR=1.93,95%CI 1.55~2.39)和负性情绪(OR=1.86,95%CI 1.45~2.39),而定期产检(OR=0.46,95%CI 0.30~0.69)和服用叶酸(OR=0.31,95%CI 0.24~0.40)可以降低妊娠期高血压疾病发生风险。结论:妊娠期高血压疾病其发病率与多种因素有关,应提高产检率、加强妊娠期营养、调节心理情绪等进行干预。     

早产危险因素的病例对照研究

目的:探索早产的危险因素。方法:采用病历记录结合问卷调查的方法,选择50个可能的危险因素,对213例早产产妇和500例非早产产妇进行比较,分析早产的危险因素。结果:单因素及多因素Logistic回归分析显示,产检8次及以上、孕期增重、前置胎盘、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、孕前3个月被动吸烟、已生育2胎及以上、既往避孕药避孕对早产有明显的影响。结论:针对早产的危险因素,应及早采取措施,以改善早产的结局。     

2003-2014年某中心卫生院产妇早产状况分析

目的:探讨宁波市鄞州区咸祥中心卫生院2003-2014年产妇早产状况。方法:248例于该院分娩的早产产妇作为早产组,采用系统抽样随机选出同时期的248例足月产妇作为对照组。专人收集产妇的一般资料(年龄、产检次数、分娩时妊娠天数及住院天数),早产可能的相关因素,包括:孕次、产次、自然流产次数、人流次数、产检次数、胎膜早破(PROM)、妇产科疾病既往史、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、多胎妊娠、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PIH)、胎盘植入、胎盘粘连、前置胎盘、胎位异常、胎盘早剥、胎儿窘迫和助孕技术。将相关因素进行Logistic回归分析寻找早产相关因素,并对比2组产妇的分娩情况及新生儿状况。结果:近10年早产发生率为11.93%,经Logistic回归分析结果显示,自然流产次数、PROM、妇产科疾病既往史、ICP、多胎妊娠、GDM、PIH、胎盘粘连、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫和助孕技术为早产相关危险因素,产检次数是早产保护因素。而孕次、产次、胎盘植入、人流次数和胎位异常并非早产相关因素。早产组的剖宫产率、新生儿体重及Apgar评分显著低于对照组,死亡率和专科率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:早产与自然流产次数、PROM、妇产科疾病既往史等多种因素相关,早产是新生儿死亡及预后不良的重要原因之一。     

妊娠期合并疾病与小于胎龄儿的相关性分析

目的探讨孕母妊娠期合并疾病对小于胎龄儿(SGA)发生的影响。方法选取某医院单胎活产SGA 284例,与本院同期出生的适于胎龄儿(AGA)2870例进行病例对照分析,采用单因素和多因素非条件Logistic回归模型分析两组孕母妊娠期合并疾病与SGA发生的相关性。结果妊娠高血压(OR=5.04,95%CI:3.35~7.60)、脐带异常(OR=2.97,95%CI:1.79~5.00)及胎盘异常(OR=2.99,95%CI:1.46~6.14)是发生SGA的独立高危因素。结论妊娠高血压、脐带异常及胎盘异常可增加SGA发生的危险性。     

北京市通州区单胎孕妇2013-2017年早产发生情况及危险因素研究

目的 了解北京市通州区2013-2017年单胎妊娠孕妇的早产发生情况及影响因素,为降低早产的发生提供科学依据。方法 采用回顾性队列研究的方法,通过医院电子信息系统获得2013-2017年单胎孕妇的社会人口学资料、孕产史及本次妊娠情况,分析早产发生率以及不同因素对早产发生率的影响,采用多因素Logistic回归分析早产的危险因素。结果 2013-2017年通州区单胎孕妇的早产发生率为4.1%(1 418/34 726)。其中,自发性早产和治疗性早产分别占68.8%(975/1 418)和31.2%(443/1 418)。产妇年龄≥35岁(OR=1.314,95%CI:1.113～1.551)、经产妇(OR=1.399,95%CI:1.223～1.600)、男胎(OR=1.237,95%CI:1.100～1.390)、前置胎盘(OR=10.162,95%CI:7.100～14.546)、胎盘早剥(OR=9.201,95%CI:6.596～12.837)、胎膜早破(OR=3.328,95%CI:2.953～3.750)、妊娠期糖尿病(OR=1.232,95%CI:1.082～1.403)、妊娠期高血压疾病(OR=3.283,95%CI:2.755～3.911)是早产的危险因素。其中,产妇失业或待业(OR=1.159,95%CI:1.003~1.339)、丈夫年龄≥35岁(OR=1.243,95%CI:1.036~1.490)、初次妊娠(OR=1.407,95%CI:1.157~1.710)、经产妇(OR=1.295,95%CI:1.049~1.598)、男胎(OR=1.273,95%CI:1.109~1.462)是自发性早产的危险因素。结论 对于年龄≥35岁,经产妇,男胎、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠期糖尿病及高血压疾病的孕妇,应及早采取预防措施以降低早产发生率。     

胎儿窘迫及新生儿窒息的围产期高危因素调查研究

目的分析胎儿窘迫及新生儿窒息的围产期相关因素,以期改善妊娠结局,提高新生儿生存质量。方法选取2013年1月-2015年10月该院接收的67例发生胎儿窘迫及新生儿窒息的孕妇为观察组;另选取同期接收的874例未发生胎儿窘迫及新生儿窒息的孕妇为对照组。对两组孕妇临床资料进行回顾性分析,采用单因素及Logistic回归多因素分析胎儿窘迫及新生儿窒息的围产期相关因素。结果单因素分析结果提示:孕周、分娩史、分娩方式、胎膜早破、胎盘异常、羊水异常、24 h尿蛋白量、妊娠期高血压疾病、纤维蛋白原,胎儿出生体重、胎位异常、脐带异常是胎儿窘迫及新生儿窒息的危险因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:阴道助产、胎膜早破、羊水异常、纤维蛋白原3 g/L、24 h尿蛋白≥3 g/24 h、出生体重≤2 500 g、脐带异常、胎位异常是胎儿窘迫及新生儿窒息的危险因素(P0.05),其中OR值前3位为胎位异常(OR=21.262,95%CI=12.186~37.100,P=0.000)、阴道助产(OR=15.751,95%CI=7.113~34.881,P=0.000)、羊水异常(OR=12.575,95%CI=7.341~21.539,P=0.000)。结论对于有分娩史、产前较高舒张压、24 h尿蛋白偏高、纤维蛋白原偏低的重度子痫前期孕妇应该高度警惕,加强监护,做到早诊断早治疗。     

兰州地区早产影响因素的研究

目的 探讨早产、自发性早产和医源性早产的相关高危因素.方法 回顾性调查2010年1月至2012年12月在甘肃省妇幼保健院住院分娩足月儿和早产儿的孕妇的住院资料,分娩足月活产儿5639例、早产儿540例,分为足月产组(≥37周孕龄)和早产组(<37周孕龄),比较早产组和足月产组发生早产的相关危险因素,以及自发性早产和医源性早产的相关高危因素.结果 ①Logistic回归分析发现教育年限(≥16年)(OR=0.61,95%CI:0.48~0.78)、家庭平均月收入(>3000元)(OR=0.62,95%CI:0.50~0.78)是早产发生的保护因素,而母亲妊娠合并症,比如妊娠期糖尿病(GDM)(OR=3.97,95%CI:1.70~9.25)、妊娠期高血压疾病(HDP)(OR=4.43,95%CI:3.35~5.87)、妊娠期胆汁淤积症(ICP)(OR=4.88,95%CI:3.25~7.32)是早产发生的独立高危因素.②按早产的病因分类,本研究中340例为自发性早产儿,余200例为医源性早产.经分层多因素非条件Logistic回归分析表明,与足月产相比,经产妇(OR=2.66,95%CI:1.87~3.76)、GDM(OR=4.52,95%CI:1.42~14.38),尤其是HDP孕妇(OR=14.19,95%CI:10.10~19.93)更易发生医源性早产,而ICP孕妇更多出现自发性流产(OR=12.875,95%CI:12.75~13.00).结论 应及早识别早产潜在的高危因素,加强围生期管理,以减少早产的发生,改善围生儿结局.     

新乡市15924名产妇早产现状及相关影响因素研究

目的 分析新乡市产妇早产现状及相关影响因素,为采取正确干预措施、减少本地区早产并改善母婴结局提供依据。方法 采用描述流行病学分析方法对来源于新乡市某医院产科病案资料的15 924名产妇分娩资料进行分析。并采用单、多因素分析方法对早产影响因素进行分析。结果 本研究共纳入产妇15 924名,年龄18~47岁,以18~34岁为主,占71.60%,以初产妇为主,占67.07%。共有809例早产儿,早产发生率为5.08%,以晚期早产儿比例最高,占61.4%。单胎733例,占90.6%,自然娩出494例,占61.1%。多因素Logistic回归分析结果显示,产妇年龄35~47岁（OR=1.732）、双胎及以上（OR=3.442）、妊娠期糖尿病（OR=6.203）、妊娠期高血压（OR=2.568）、前置胎盘（OR=1.737）、胎盘早剥（OR=3.013）、胎膜早破（OR=2.596）、胎粪感染（OR=2.450）是早产的危险因素。结论 新乡市早产发生率较高,主要以晚期早产儿为主。早产发生受到产妇年龄、胎数、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、胎粪感染多因素影响,应针对性做好早防早治工作,改善本地区母婴结局。     

77例宫内死胎的相关危险因素分析

目的探讨77例宫内死胎的相关危险因素。方法回顾性分析2004~2013年清华大学第一附属医院收治的宫内死胎产妇的临床病历资料(病例组),并随机选取同期200例单胎活产分娩产妇病历资料(对照组),采用多因素Logistic回归分析宫内死胎的危险因素。结果单因素结果显示,高龄(30岁)、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、脐带异常、无规律产检、羊水异常、胎儿发育异常的孕妇更易出现宫内死胎(P0.05);不同孕次、产次、流产史、妊娠期糖尿病的孕妇宫内死胎的发生率比较差异无统计学意义(P0.05);不同性别胎儿宫内死胎率比较差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(30岁)、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、脐带异常、羊水异常、胎儿发育异常是宫内死胎的独立危险因素(OR分别为1.675、1.956、1.863、1.985、1.677、1.945、1.954,P均0.05);规律产检是保护因素(OR=0.542,P0.05)。结论高龄(30岁)、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、脐带异常、羊水异常、胎儿发育异常是宫内死胎的独立危险因素,临床应重点关注高危人群,采取针对性措施进行干预。     

早产危险因素的病例对照研究

目的 通过分析早产危险因素,探讨降低早产发生率的干预措施.方法 采用病例对照研究方法,对2009年6月～2009年9月广州市某助产机构分娩的133例早产产妇及随机选择的293例足月产妇进行问卷调查和病例摘录,采用卡方检验进行单因素分析筛选出早产危险因素;多因素非条件Logistic回归进一步筛选早产的主要危险因素.结果 产妇高龄、文化程度低、家庭收入低及孕期使用电脑、有生殖系统感染、阴道流血、孕期体重增长低是早产危险因素,产妇有家族早产史、死胎史、既往早产史、多胎妊娠、胎膜早破、胎盘异常、羊水异常及孕次多会增加早产的风险(P<0.05),使用溶剂洗手和孕期使用空调为早产的保护性因素(均P<0.05).多因素Logistic回归分析各危险因素结果显示:发生早产的OR分别为:双胎妊娠19.161(95%CI:5.734～64.030),胎膜早破10.208 (95%CI:5.316～19.603),死胎史5.839 (95%CI:1.503～22.681),胎盘异常4.571(95%CI:1.734～11.989),孕期阴道流血2.894 (95%CI:1.387～6.040);早产保护因素的OR为:家庭收入高0.672(95%CI:0.492～0.918),孕期体重增长较多0.550(95%CI:0.335～0.905).结论 产妇有双胎妊娠、胎膜早破、死胎史、胎盘异常、孕期阴道流血为早产的主要危险因素,加强孕期健康教育、改善经济状况以及重视围产保健,对减少早产的发生至关重要.     

妊娠期高血压疾病危险因素的logistic回归分析

目的探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)的危险因素,为早期干预提供依据。方法选取2012年1月-2013年6月诊断为HDCP的92例产妇作为研究组,83例健康体检产妇作为对照组,收集相关暴露因素,分别进行单因素χ~2检验和logistic回归分析。结果共筛选出HDCP的独立危险因素10个,分别为年龄(≤25岁)(OR=1.826,95%CI:1.664~2.004)、年龄(≥35岁)(OR=1.927,95%CI:1.684~2.205)、初产(OR=1.523,95%CI:1.330~1.744)、营养差(OR=1.647,95%CI:1.287~2.108)、肥胖(OR=1.729,95%CI:1.462~2.045)、焦虑(OR=1.821,95%CI:1.552~2.137)、抑郁(OR=1.846,95%CI:1.481~2.301)、糖尿病家族史(OR=1.730,95%CI:1.469~2.037)、高血压家族史(OR=1.941,95%CI:1.523~2.473)和母亲HDCP史(OR=1.885,95%CI:1.519~2.339)。结论 HDCP的发生与低龄产妇、高龄产妇、营养状况、负性情绪和遗传等因素有关,早期产检时必须对这些因素引起重视并进行干预。     

胎盘早剥的危险因素及其对母婴妊娠结局的影响

目的 探讨胎盘早剥(PA)的危险因素及其对其对母婴妊娠结局的影响。方法 回顾性选取127例PA产妇为病例组,同期随机选取254例未发生PA的产妇为对照组;采用单因素、多因素logistic回归法分别筛选PA的危险因素,使用χ2检验比较两组间的母婴妊娠结局。结果 影响PA的危险因素包括高龄产妇(OR=2.210)、无规律产检(OR=3.854)、妊娠期高血压疾病(OR=5.641)、胎膜早破(OR=3.586)、羊水异常(OR=2.784)及机械性损伤(OR=4.773)等。病例组的剖宫产率、产后出血率、DIC率、子宫胎盘卒中率、胎儿窘迫率、低体质量儿率、新生儿窒息率及围生儿死亡率均高于对照组(P<0.01)。结论 PA的高危因素包括高龄产妇、无规律产检、妊娠期高血压疾病、胎膜早破及羊水异常及机械性损伤等,PA对母婴妊娠结局均产生较大影响。     

早产危险因素的Logistic回归及分类树分析

目的应用分类树模型和Logistic回归模型进行对比分析,探索北京地区早产发生的影响因素。方法对北京地区5家妇幼保健院的1323例早产进行1：1病例对照研究,应用分类树模型和Logistic回归模型分析早产的影响因素。结果Logistic回归模型显示均衡饮食（OR=0．509）、产前检查（OR=0．233）、常住址为城镇（OR=0．555）是早产的保护性因素,受教育程度低（OR=1．674）、负性生活事件（OR=6．086）、性生活（OR=1．704）、前置胎盘（OR=11．834）、妊娠期糖尿病（OR=3．170）、妊娠期高血压疾病（OR：5．024）、早产史（OR=17．574）和胎膜早破（OR=4．083）是早产的危险因素。利用卡方自动交互检测法建立的分类树模型,共筛选出5个早产高危因素,其中胎膜早破是最重要的影响因素,其他包括妊娠期高血压疾病、膳食结构不均衡、无产前检查、文化程度低。结论孕期应进行定期的产前检查可及早发现高危妊娠,避免各种不良刺激,保持良好心态,积极预防胎膜早破。Logistic回归模型可以提供变量影响的定量解释,分类树模型可以更好地展现变量间的复杂相互作用。二者结合可更好地服务于流行病学的研究。     

35岁以上初产妇不良妊娠结局及其相关危险因素分析

目的研究35岁以上初产妇不良妊娠结局,并对其相关危险因素进行分析。方法回顾性分析2015年7月至2017年7月于武警后勤学院附属医院分娩的初产妇2 362例的临床资料,根据年龄将研究对象分为高龄组405例(≥35岁),适龄组1 957例(20~34岁)。根据是否发生不良妊娠结局,将高龄组进一步分为不良结局组67例,正常分娩组338例。对可能造成不良妊娠结局的危险因素进行单因素分析,筛选出相关危险因素,对筛选因素再进行多因素Logistic回归分析35岁以上初产妇不良妊娠结局的独立危险因素。结果高龄组妊娠合并症的发生率为42.72%(173/405),适龄组为40.06%(786/1957);高龄组妊娠并发症的发生率为47.65%(193/405),适龄组为44.71%(875/1957)。其中高龄组在妊娠并发贫血、子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘的发生率均高于适龄组,差异有统计学意义(P0.05)。对高龄产妇不良妊娠结局的多因素Logistic回归分析可见:妊娠期高血压疾病(OR=2.133,P=0.032)、前置胎盘(OR=4.256,P=0.025)、子宫收缩乏力(OR=7.853,P=0.019)为不良妊娠结局的独立危险因素。结论 35岁以上初产妇不良妊娠结局发生率高于适龄产妇。妊娠期高血压疾病、前置胎盘、子宫收缩乏力均为不良妊娠结局的独立危险因素。     

不良妊娠结局的影响因素分析

目的分析不良妊娠结局的影响因素,为改善妊娠结局和提高母婴健康水平提供依据。方法选取2017年1月—2018年11月在杭州市妇产科医院产检并成功分娩的初产妇为研究对象,收集产妇的年龄、文化程度、身高、孕前体重、分娩前体重、分娩方式、妊娠合并症和新生儿体重等资料,采用多因素Logistic回归模型分析早产和分娩方式的影响因素。结果纳入3 559名产妇,年龄中位数为28岁。多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠糖尿病(OR=2.211,95%CI:1.283～3.824)和低体重新生儿(OR=74.612,95%CI:47.581～116.986)是早产的危险因素;孕前超重(OR=1.552, 95%CI:1.228～1.965)或肥胖(OR=3.273, 95%CI:1.715～6.247)、妊娠糖尿病(OR=1.528,95%CI:1.159～2.015)、子痫前期(OR=77.225,95%CI:18.651～319.759)和早产(OR=1.890,95%CI:1.318～2.712)是剖宫产的危险因素,孕前偏瘦(OR=0.732,95%CI:0.608～0.814)是剖宫产的保护因素;孕前超重(OR=2.236,95%CI:1.224～4.083)是产钳助产的危险因素。结论孕前体质指数和妊娠糖尿病可增加早产和剖宫产等不良妊娠结局发生的风险,应加强孕前体重管理和预防妊娠期代谢性疾病。