超声诊断胎儿心内膜垫缺损1例

患者女,31岁,孕7个月,胎儿心脏心律不齐。超声检查:胎儿心尖四腔心切面显示房间隔与室间隔交界处回声缺失,四个心腔相互连通(图1),二尖瓣前叶和三尖瓣后叶部显示一瓣膜结构位于同一水平为共同房室瓣,室间隔断端至心房顶端距离为23.1 mm,共同房室瓣区可探及收缩期湍流信号,Vmax为     

超声心动图诊断左心发育不良综合征合并完全性心内膜垫缺损1例

正患儿女,2个月。因发育差、轻度发绀入院检查,超声心动图提示:心脏大部位于左侧胸腔,心尖朝向左下,右心显著增大,左室心腔小,舒张末前后径仅约10mm,左室壁增厚,内膜回声增强,左房发育尚可;四腔心切面示心脏"十字交叉"结构消失,于房间隔下部及室间隔上部见连续性中断,房室间可见一共瓣结构,开放尚可,闭合不拢,共瓣腱索均连于室间隔上,房、室水平均可见双向分流。大动脉连接关系正常,肺动脉显著增宽,于降主动脉与左     

超声诊断胎儿主动脉缩窄伴室间隔缺损1例

孕妇,35岁.孕2产1,孕27周,身体健康,无遗传病史,孕期无感染及服药史.行胎儿心脏超声检查示:左房 9.5 mm,左室 9.9 mm,右房 11.1 mm,右室 10.1 mm,心房正位,心室右襻,房室连接一致,左、右房间可见房间隔回声,并见卵圆孔瓣在左房侧飘动,室间隔连续性中断,断端回声增强,直径约 6～8 mm,两组房室瓣启闭未见异常,主动脉、肺动脉排列关系及起源正常,主动脉位于肺动脉右后方,升主动脉至主动脉弓管腔狭窄,内径 3.3 mm,峡部明显变细,内径2 mm,主动脉弓失去正常柔和的弯曲形状,呈细窄的僵直状,主肺动脉增宽,内径 7.5 mm(图1).     

超声诊断胎儿永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如一例

孕妇,20岁,孕1产0,孕26周来我院行胎儿超声心动图检查。超声显示:胎儿心脏位于胸腔内,心尖朝向左前方,四腔心对称,四腔心切面及左心室流出道切面可见扩张的冠状静脉窦(图1),十字交叉存在,心房正位,心室右襻,房室连接一致,左右心室间可见室间隔回声,未见明显中断,两组房室瓣瓣叶启闭未见异常,左右心房间可见房间隔回声,并可见卵圆瓣在左心室飘动,心室与大动脉连接     

产前超声诊断胎儿升主动脉发育不良并主动脉弓离断1例

孕妇28岁，孕2产1，孕26周，在我院行胎儿彩色多普勒超声检查，按产科超声检查程序检查胎儿各脏器。在检查心脏时，横切腹部显示主动脉与上腔静脉排列关系正常，四腔心切面可显示左心较右心稍小，心房与心室连接正常，房室瓣结构及运动正常，室间隔膜部可见回声中断，     

超声心动图诊断胎儿主动脉弓离断1例

孕妇,26岁.孕32周.晚孕期常规检查,无心脏病家族遗传史.所用仪器GE730型三维超声诊断仪.超声所见:宫内单活胎,双顶径81 mm,股骨长56 mm与孕周基本符合,头颅、颜面部、腹部、脊柱及四肢未见异常,胎盘及羊水正常,脐动脉血流正常.心脏为四腔心,心胸比例正常,心房正位,心室右袢,四腔心切面房室瓣结构及活动未见异常,原发房间隔及卵圆瓣可见,室间隔膜周部可见回声中断,CDFI可见过隔血流信号,血流束宽6 mm.     

胎儿水肿并完全型心内膜垫缺损超声表现1例

患妇，30岁。孕33周，因外院发现“胎儿异常”来我院就诊。临床检查无特殊。超声检查发现胎儿全身皮肤水肿，胸腔积液，腹腔积液（图1）。胎儿心脏十字交叉消失，房间隔下部和室间隔上部连续性中断，四个心腔相互交通，仅见一组共同房室瓣在心脏中央启闭运动，共同房室瓣前叶分为二类瓣和三尖瓣两部分，各自有腱索与室间隔顶端相连。     

超声诊断胎儿右心室双出口并主动脉分支异常1例

孕妇，26岁，孕1产0，孕28周，否认服药、病毒感染、糖尿病、高血压及先天性心脏病家族史，怀孕前家庭新装修。超声显示：胎儿左右心不对称，右房右室增大，左房左室明显偏小，房间隔偏向左房．可见印圆孔瓣在左房内飘动。两组房室瓣活动自如。室间隔上部回声中断约5mm(图1)，大血管环绕征消失,两条大动脉平行走向．均发自右心室，右前方为主动脉(可见动脉弓及三条分支)，左后方为肺动脉(显示动脉分叉)。     

彩超诊断胎儿完全性心内膜垫缺损1例

孕妇 35岁 ,孕 2 9周。因妊娠高血压入院。常规胎儿超声检查显示 :胎头双顶径 6 .9cm,头颅、四肢、胎盘及羊水量正常。胎儿心脏增大 ,右室内径 1 5 .4mm ,左室内径 1 3.3mm,室间隔上部回声缺失 7.7mm ,房间隔下部回声缺失 1 0 .6 mm,四个心腔相通(图 1 ) ,共同房室瓣活动度大 ,与室间隔间未见腱索相连 ,主动脉、肺动脉起源及走向正常。将取样容积置于室间隔上部缺损处可探及收缩期双向分流信号。超声诊断 :胎儿先天性心脏病 ,完全性心内膜垫缺损。胎儿引产后尸解 :男婴 ,外观无异常。心脏呈球状 ,主动脉、肺动脉 ,上、下腔静脉 ,肺静脉起源…     

彩色多普勒超声诊断胎儿永存动脉干合并唇裂1例

孕妇,22岁,30周.产前超声检查：胎头位于下方,轮廓完整,双顶径80 mm,头围275 mm,腹围255 mm,股骨长57 mm,肱骨长54 mm,胎儿上唇对应右侧鼻孔处可见回声连续性中断,断端宽约6 mm,上牙槽突回声未见明显连续性中断.胎儿腹部横切面扫查,腹主动脉和下腔静脉位置关系正常,心脏大部分位于左侧胸腔,心尖指向左侧,四腔心观显示左右房室大小基本对称,左心房内可见卵圆瓣回声,室间隔上部回声中断,宽约7 mm（图1）,左心长轴观可见一条动脉干骑跨在室间隔上,动脉干内径明显增粗约9 mm（图2）,另一端通过一弓形结构与降主动脉相连,此弓上可见3个分支.     

脉冲多普勒超声在房间隔缺损诊断中的应用

本文报告经手术证实的24例ASD者,其中继发孔型18例,高位6例,合并右肺静脉畸形引流3例,合并永存尤氏瓣1例。超声切面图上均见右室内径增大,室间隔运动异常。继发孔房缺房间隔中部回声中断。高位缺损房间隔中上部回声中断。合并右肺静脉畸形引流者房间隔中断顶端骑跨在右肺静脉入口处或     

产前超声诊断部分型房室间隔缺损合并永存左上腔静脉1例

<正>孕妇,31岁,孕24周,外院超声提示胎儿心脏异常;孕1产0,无特殊家族史。胎儿超声心动图（图1）：右心增大;房间隔原发隔回声中断约6.2 mm,CDFI探及右向左分流,宽6.0mm;二尖瓣少量反流,束宽2.3 mm;三血管切面见左头臂静脉于肺动脉左侧向下走行,经宽4.1mm的冠状静脉窦（coronary sinus,CS）汇入右心房;提示：胎儿房间隔缺损伴二尖瓣瓣叶裂可能,部分型房室间隔缺损？永存左上腔静脉。     

超声诊断乏式窦瘤破裂伴室间隔缺损1例

患者女,45岁,2年前出现活动后心累,1个月前症状加重,自诉口唇稍发绀,无胸闷、胸痛。体格检查:颈静脉无怒张,心率75次/min,心界稍向左下扩大,于胸骨左缘第三、四肋间闻及Ⅳ级全收缩期连续性杂音伴震颤。经胸超声心动图检查:左室及双房内径均增大;室间隔上份(紧邻主动脉瓣右冠瓣,大动脉短轴约11点)可探及连续性回声中断,宽约3 mm。右冠窦窦壁呈“囊袋”状凸入右室流出道,顶端破口约5 mm(图1),Sakakibara分类Ⅱ型;CDFI及频谱多普勒示右冠窦血流分流入右室流出道,分流信号为双期连续性;室间隔回声中断处探及收缩期左向右血流信号,伴少量三尖瓣反流及二尖瓣轻度脱垂(图2,3)。     

超声诊断胎儿完全型心内膜垫缺损1例

孕妇,2 6岁,孕1产0 ,孕3 9周。孕妇平素身体健康,无遗传性疾病。产前常规超声检查:宫内孕单活胎,头位,胎头双顶径9.2cm。胎儿颅内结构、脊柱、腹腔脏器、四肢发育、胎盘及羊水均未见异常。胎儿四腔心切面显示室间隔上部和房间隔下部缺损,并可见断端回声增强(图1)。实时观察房室瓣口,见仅有1组共同的房室瓣及1个房室瓣口,瓣膜活动幅度甚大。彩色多普勒血流显像显示一股血流通过共同的房室口进入两心室。超声诊断:胎儿先天性心脏病,完全型心内膜垫缺损。引产男死婴外观发育未见畸形,体质量3 5 0 0 g。尸解:心脏呈球形,主动脉、肺动脉、上下腔…     

超声诊断右室双出口并室间隔膜周部缺损、房间隔缺损1例

患儿,女性,6个月.因气促、呼吸困难1周就诊.行超声心动图多切面检查发现:右室扩大,内径18mm,右室前壁增厚约5mm,左室缩小,内径12mm.房间隔回声失落,约58mm,仅在房室瓣交界处十字交叉的上端见一大小约10一的残端,室间隔膜部回声失落,约20mm(图1).     

产前诊断胎儿完全型大动脉转位合并巨大室间隔缺损1例北大核心CSCD

孕妇,31岁,孕1产0,孕27周,既往体健,无遗传性疾病史。因外院诊断胎儿心脏单心室来我院行胎儿超声心动图检查。胎儿超声检查示内脏／心房正位,心室右袢,心尖指向左前,十字交叉结构存在,左、右房室大小基本对称,左、右心房与左、右心室链接一致,二、三尖瓣清晰,启闭运动均可见。室间隔可见宽约9．1mm回声连续中断（图1）。     

彩色多普勒超声及MRI诊断主动脉缩窄合并室间隔缺损1例

患儿男，11岁。发现心脏杂音10年余。查体：上肢血压145/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)，下肢血压80/40mm Hg，无发绀，胸廓无畸形，心界向左下扩大，心率80次/min，律齐，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，足背动脉搏动减弱。超声显示：左室内径偏大，室间隔于下部回声中断8mm，彩色多普勒血流显像显示该处左向右分流。主动脉瓣呈三叶式，右冠瓣凸向左室流出道，     

超声诊断胎儿软骨发育不全并心内膜垫缺损1例

孕妇,28岁。孕38周,孕1产0。孕妇平素身体健康,无近亲结婚史及遗传性疾病。超声检查：于下腹部耻骨联合上测及胎头回声,双顶径9.5cm（38＋6）,头围32.9cm（36周＋6）,腹部膨隆,腹围33.5cm（37周＋5）,腹内脏器未见明显异常,四肢短小,肱骨长2.2cm,股骨长2.5cm（17周＋4）,长骨极短且多伴有弯曲（图1）,胸腔狭小但胸廓下口相对扩大,心胸比不对称（图2）,胎心搏动不规律,四腔心观显示十字交叉结构消失,房间隔下部及室间隔上部回声中断,未见正常二尖瓣、三尖瓣,仅见一组共同房室瓣。彩色多普勒血流显像示：未见两条平行的房室血流显示,     

产前超声诊断胎儿右室双出口伴室间隔缺损1例

1病历摘要 女,26岁。G1P0,孕25周,来我院常规检查。检查仪器GE730超声诊断仪,彩超检查：胎儿如孕25周,胎儿心脏：四腔心切面可清楚显示,心房正位,心室右袢,左、右房室大小基本对称,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央“十”字交叉存在,二尖瓣及三尖瓣清楚,启闭运动两侧均可见,室间隔连续性回声中断,     

完全型房室间隔缺损手术配合

房室间隔缺损又叫做心内膜垫畸形,是由于胎儿期心内膜垫原发隔发育异常导致房室瓣上方的原发孔缺损和房室瓣下方的膜周室间隔缺损,以及房室瓣不同程度发育不良的一组复杂畸形[1].我院于2000年元月～2005年10月完成26例完全型房室间隔缺损手术,现将手术配合心得总结如下.