三峡库区基层公卫服务人员职业倦怠状况分析及对策建议

目的了解地处三峡库区的重庆市万州区基层医疗机构从事基本公共卫生服务人员职业倦怠状况,探讨其职业倦怠影响因素,减轻其职业倦怠状况,让其更好地为广大居民健康服务。方法采用普查的方式,自编一般人口学资料问卷及李超平翻译并修订的国际通用职业倦怠普适量表(Maslach Burn-out Inventory-general Survey,MBI-GS)对重庆市万州区1 266名基本公共卫生服务人员的职业倦怠情况进行问卷调查。结果万州区基层医疗机构基本公共卫生服务人员情绪衰竭维度平均得分(1.51±1.39)分,玩世不恭维度平均得分(1.03±1.21)分,成就感低落维度平均得分(3.70±1.94)分;各个维度中、高度倦怠程度比例分别为32.0%、19.3%、48.2%。结论基层医疗机构从事基本公共卫生服务人员在情绪衰竭、成就感低落2维度比较严重,职业倦怠现象明显存在,其中性别、工作地点、学历、职称、薪酬等是其职业倦怠的主要影响因素。     

基于TOPSIS法的基本公共卫生服务综合评价及影响因素分析

目的评价乌鲁木齐市基层医疗机构基本公共卫生服务开展状况,找出存在的问题。方法采用TOPSIS综合评价法对新疆乌鲁木齐市2014年基本公共卫生服务工作效果进行综合评价,并应用多元逐步回归分析探寻综合评价的主要影响因素。结果评价结果中,A2社区的Ci值最高为0.9123,H_5社区的C_i值最低为0.5476,差异较大,回归分析结果共有六个因素进入模型,分别是儿童系统管理率、糖尿病规范管理率、儿童健康管理率、健康档案建档率、新生儿访视率、健康档案合格率等。结论 TOPSIS方法简单实用,结果可靠。政府应加强对基层医疗机构的人才投入。基层医疗机构本身应该提高自我发展能力,加强对卫生技术人员的培养;加强在慢性病管理、儿童健康管理等方面的工作,在建立健康档案方面,应该注重质量、兼顾效率。     

抚州市基本公共卫生服务居民满意度及影响因素分析

目的：了解居民对基本公共卫生服务的满意度及其相关的影响因素,为更好的开展基本公共卫生服务项目提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对全市34家基层医疗机构辖区居民进行问卷调查,计算基本公共卫生服务满意度,采用多元线性回归分析法分析居民满意度的影响因素。结果共调查研究对象3378名,满意度介于66.49%~77.53%之间,健康档案管理的管理满意度最高,对重症精神疾病患者管理满意度最低,医疗机构服务内容、服务态度和技术水平及被调查对象的学历水平是居民满意度的影响因素。结论在国家财政允许的情况下,有必要进一步加大对基本公共卫生服务项目的投入力度,扩大基本公共卫生服务的覆盖面和内容,加强培训提高服务提供人员的业务素质,让更多的服务惠及居民,提升居民对基本公共卫生项目的满意度。     

四川省城乡基层公共卫生人力资源现状研究

目的 通过调查四川省城乡基层公共卫生人力资源的现状,分析其存在的问题,为促进四川省城乡基层公共卫生人力的发展提供参考建议。方法 通过现场调研、个人及小组访谈、数据统计分析等定性研究与定量研究相结合的方法分析现状及问题。结果 四川省基层医疗机构中具有公共卫生执业医师资格的人员仅占1.16%;防保公卫科人员在社区卫生服务中心、中心乡镇卫生院和一般乡镇卫生院人员中所占的比例分别仅为19.02%、9.56%、10.70%;从事公共卫生服务工作年限在5年以上的人员仅占18.17%;社区卫生服务中心、乡镇卫生院公共卫生主题培训人次数分别仅占所有培训人次数的6.32%和9.66%。结论 四川省城乡基层公共卫生人力资源配置有待完善;四川省城乡基层公共卫生项目培训需求不一;四川省公共人员卫生经费政策有待进一步完善。建议从营造环境、稳定人才,重视培训、提升能力,完善人员经费管理方面改善现状。     

芜湖市基层公共卫生服务人力资源现状调查

基层医疗卫生机构是公共卫生服务网络基础和重要力量,承担基本公共卫生服务均等化等重要职责.其人力资源状况不仅直接关系到群众能否享有安全、有效、方便、快捷和均等化的基本公共卫生服务,而且还关系到机构自身能否健康持续发展[1].为及时了解芜湖市基层医疗卫生机构公共卫生服务人力资源现状,2013年9月-2014年1月我们组织开展了专项调查,以期为该市基层公共卫生服务人员队伍建设提供参考依据.     

翠屏区基本公共卫生服务项目慢性病管理现状分析

正慢性病防治相关内容已纳入国家基本公共卫生服务项目,努力实现基本公共卫生服务均等化是基层医疗机构的重要职能和长期性工作,基层医疗机构在其中承担着辖区内慢性病健康管理的重任,发挥着重要作用~([1])。为了解翠屏区基本公共卫生服务项目慢性病管理的现状,进一步挖掘基层医疗机构慢性病管理的有效措施,促进基本公共卫生服务项目的顺利开展,本文对2013-2014年翠屏区基本公共卫生服务项目慢性病管理的相关数据进行调查,现报告如下。     

广州市白云区儿童保健服务供给状况定性分析

目的了解白云区基层医疗机构儿童保健服务供给状况,为有序推进区域儿童保健服务均等化工作提供依据。方法结合现有资料,运用定性研究方法,对儿童保健服务的管理者和提供者进行深入访谈。结果白云区政府为常住人口基本公共卫生服务均等化工作提供政策与经费支持,白云区基层医疗机构为户籍儿童和流动儿童提供同质的儿童保健服务;同时,基层医疗卫生机构区域布局不合理、儿童保健人力资源不足、儿童健康管理绩效考核机制不完善、儿童保健信息系统建设滞后、区域儿童保健合作机制缺乏等是当前白云区基层医疗卫生机构儿童保健服务供给存在的主要问题。结论白云区儿童健康管理基本公共服务均等化工作已全面开展,与国家要求基本一致,但服务量有待提高。建议增设基层医疗卫生机构、增加儿童保健人力资源配置、健全儿童健康管理绩效考核机制、加快儿童保健信息系统建设、建立区域儿童保健合作机制,进一步提高白云区儿童保健服务能力,提升区域人口素养和健康水平。     

武汉市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务效率分析

目的评价武汉市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务效率。方法采用数据包络分析(DEA)的C C R模型、B C C模型对2016年武汉市16个区基层医疗卫生机构的2项投入指标[每10万人拥有公共卫生执业医师数(人)、财政下拨经费(万元)]和5个产出指标(高血压健康管理人数、糖尿病健康管理人数、老年人健康管理人数、0~6岁儿童健康管理人数、孕产妇健康管理人数)进行效率分析。结果 2016年武汉市基本公共卫生服务总体效率、纯技术效率和规模效率均值分别为0.873、0.972、0.898。31.25%的地区DEA总体有效,43.75%的地区纯技术效率为1,25%的地区纯技术效率和规模效率均小于1。结论武汉市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务总体效率较高,项目管理水平有待提高,卫生资源投入需要增加,基层医疗卫生机构规模需合理扩大。     

国家基本公共卫生服务项目实施进展及公平性

目的：分析国家基本公共卫生服务项目实施进展与公平性,为项目持续发展提供参考。方法：在安徽、河南和重庆调查15个区县的所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院,分析基本公共卫生筹资、人员配置和服务提供进展,并以基尼系数分析公平性改善情况。结果：基本公共卫生服务经费逐年提高,2011年人均筹资标准已超过25元／刖年;基层公共卫生人员数量有所增加,但人员配置相对不足且公平性有待提高;服务提供公平性有所改善,妇幼保健服务相对较好,高血压和糖尿病规范化管理明显改善。结论：基本公共卫生筹资可能存在“隐性不公平”,基层公卫人员配置相对不足,服务提供实效性有待提升。建议重视项目成本测算,加强基层人才队伍建设,合理确定服务项目,建立以质量为导向的绩效考核机制,创新基层公共卫生服务模式等。     

基于加权TOPSIS法和RSR法对基本公共卫生服务质量的综合评价

目的综合评价武进区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量,找出存在的问题。方法采用TOPSIS综合评价法对武进区2016年基本公共卫生服务项目进行综合评价,应用多元逐步回归分析探讨综合评价主要影响指标,结合秩和比法(RSR)对评价结果进行分档。结果 TOPSIS法评价结果显示,基本公共卫生服务质量前三位的基层医疗机构分别为T、O和Q;排名后三位分别为I、N和S。多元逐步回归分析,主要影响指标分别是X1(居民健康档案)、X7(高血压患者健康管理)、X8(糖尿病患者健康管理)、X9(重性精神疾病患者管理)和X11(肺结核患者健康管理)。根据RSR法将评价结果分成3档,D、O、Q和T 4家单位较好档次,I、N和S 3家单位较差档次,其余16家单位属于中等。结论基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量参差不齐,应该加强居民健康建档、高血压、糖尿病、重性精神疾病和肺结核患者健康管理等工作,逐步提升基本公共卫生服务质量。     

上海市青浦区基本公共卫生服务成本测算研究

目的探讨上海市青浦区开展基本公共卫生服务所需要的成本,为政府部门制定基本公共卫生服务投入策略提供依据。方法以2014年上海市人民政府确定的基本公共卫生服务项目为依据,通过专家会商的方法确定青浦区开展的基本公共卫生服务项目,在此基础上利用经济学方法进行成本测算。结果青浦区完成2013年市政府规定的基本公共卫生服务需要公共卫生人员664人,现有参加基本公共卫生服务的人员数为579人,缺85人。当年政府在基本公共卫生的投入为8 987.75万元,测算需要13 438.10万元,投入与实际需要差4 450.36万元。结论在现有人口和服务面积条件下,公共卫生工作人员和政府的投入满足不了工作开展的需求,政府应增加人力资源和经费投入。对于二级以上医疗机构政府应建立补偿机制,调动相关机构工作积极性。     

上海市青浦区社区基本公共卫生服务实施与人力成本测算

目的探讨青浦区在现阶段开展社区基本公共卫生服务需投入的人力成本,为今后医疗改革和政府投入提供科学依据。方法根据国家及上海市有关规定,采用头脑风暴的方法确定本区开展的基本公共卫生服务项目。在此基础上,调查社区卫生服务中心提供基本公共卫生服务的现有实际人力成本资源,并通过经济学测算所需的人力成本。结果各社区完成相关基本公共卫生服务项目实际需要的人数为375人,与现有的基本公共卫生医师275人相比,全区人员缺额100人。预测需要工资与实际工资性投入差额为1 765.08万元。结论青浦区社区基本公共卫生服务投入的人力成本尚不能满足基本公共卫生服务需要。政府应加大对社区基本公共卫生服务的人力成本投入。     

社区卫生服务机构公共卫生人力资源调查

社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健的基础环节,是新型医疗卫生服务网络的基础,是缓解"看病难,看病贵"的重要举措,也是建设和谐社会的基础[1].加强社区卫生服务中心能力建设是推进基层公共卫生服务,满足居民基本公共卫生需求的重要途径.加强社区公共卫生服务人才队伍建设不仅关系到群众在社区能否得到方便、快捷、有效的基本公共卫生服务,还关系到社区卫生服务机构能否健康持续发展.浙江省疾病预防控制中心于2011年8月对浙江省社区卫生服务机构进行调查,通过对基层公共卫生人员人力资源情况分析,为基层公共卫生人才培养提供依据.     

浅析基层医疗机构公共卫生服务管理现状及发展策略

基层医疗机构是我国卫生体系中极其重要的一部分,能够积极引导我国基层群众培养健康意识,在我国经济不断发展过程中,基层医疗机构公共卫生服务也在不断地创新和调整,人们也对基层医疗机构给予了广泛的关注,有效提高基层医疗机构公共卫生服务管理效率,对培养我国人民健康意识有着积极影响。该文针对我国基层医疗机构公共卫生服务管理现状进行分析,并提出相应的具有可行性的发展策略。     

井研县基本公共卫生服务项目开展现状及对策探讨

目的本文通过对人力资源及基本公共卫生服务项目实施情况,分析项目实施的影响因素并提出对策建议。方法根据项目实施方案对所有实施机构开展项目督导,对收集的相关信息进行描述性分析。结果社区及乡镇卫生院专业技术人员低学历、低职称情况严重,村卫生室人员老化,年龄断层明显,不能满足项目开展的要求。服务项目还存在不足,项目真实性及规范性较低,其中0~6岁管理、孕产妇管理、高血压患者管理、糖尿病患者管理真实性分别为74%、57.92%、82.85%和88.57%;以上4项指标规范管理率分别为85%、89%、59.48%和60.48%;老年人健康管理规范率56.64%。各机构间实施情况不平衡。结论当前人力资源现状严重影响到基本公共卫生服务项目的开展,建议政府及卫生行政部门提高认识,加强基层医疗机构人员的配备,规范服务流程,完善监管体制和绩效考核制度,促进基本公共卫生服务均等化进程。     

推进我国基本公共卫生服务均等化的策略思路

在剖析我国推进基本公共卫生服务落实中存在的认识误区、职责不明、协调不力和保障不足等问题基础上,形成了推进各项基本公共卫生服务项目落实的策略思路:一是扭转"基本公共卫生服务"替代"公共卫生服务"、"基本公共卫生服务"等同于"基层公共卫生服务"的错误观念。二是创新机制:(1)加强项目推进的统一领导,建立以疾控为主导,卫监、妇幼、基层、医政等共同参与的协调机制;(2)完善协调沟通的工作机制;(3)落实经费保障机制,明确合理的经费投入标准和分配流向。三是科学合理的流程再造,明确项目的总体目标和各方的职责分工,加强质量控制和绩效考核。四是加强人才培养,健全对基层公共卫生工作队伍的培训机制。     

北京市朝阳区社区公共卫生服务人力现状分析

目的 :了解区域社区卫生服务中心(站)和承担地段保健任务医院的公共卫生服务人力资源情况,为社区公共卫生服务人力配备情况提出建议。方法 :对全区45家社区卫生服务中心(站)和承担地段保健医院和院内公共卫生服务人员进行问卷调查,调查各社区公共卫生服务人力资源配置情况、在"十二五"期间的变化情况及工作人员个人情况。结果 :"十二五"末,朝阳区各社区卫生服务中心(站)和承担地段保健医院公共卫生工作人员(全职从事公共卫生相关工作的人员)共710人,较"十一五"末期增加104人;正式编制443人,聘用人员267人,其中正式编制人员构成比较"十一五"末期下降2个百分点;年龄仍以20~39岁为主,平均年龄36.1岁;在人员文化程度结构上,朝阳区在"十二五"期间呈现了向高文化程度发展的趋势,大专以上文化程度人员所占比例显著高于全国水平,逐步淘汰了高中及以下文化程度的人员,且结构主体由大专(42.9%)转变为大学本科(51.1%);职称结构仍不合理,主要以初级职称为主(58.6%),高级和副高职称人员仅占全部人员的3.7%,整体职称结构呈现"锥形"。全区新进防保人员359人,离岗229人,辞职人员占全部离岗人员的20.3%。公共卫生人员主要以护士居多,公共卫生专业毕业的人员仅占29.8%,比例较低,不利于工作开展。人员流动的原因主要为待遇低、工作压力大、晋升空间小等。结论 :公共卫生服务人员职称结构需调整,社区公共卫生医师数量需增加和辞职离岗人员增多是社区公共卫生人力资源管理需要解决的问题。     

加强工作、科学并举,加大疾控部门在推进基本公共卫生服务均等化工作中的力度——学习赵忠厚厅长在全省海伦推进基本公共卫生服务均等化现场会讲话精神的心得体会

<正>推进基本公共卫生服务均等化是深化医改五项重点任务之一,也是各级疾控中心发挥医改"主阵地"职能的重要载体。6月25日,卫生部印发的《关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的意见》(卫疾控发[2012]42号)文件中,要求各级疾控机构发挥技术优势,指导基层规范开展基本公共卫生服务工作,提高基本公共卫生服务均等化水平,切实保障基层医疗卫生机构落实基本公共卫生服务的质量和效果。省卫生厅党组书记、     

济宁市城乡孕产妇基本公共卫生服务健康管理项目认知利用及满意度调查研究

目的调查分析济宁市城乡孕产妇对基本公共卫生服务健康管理项目的认知、利用及满意度情况,为提高济宁市基本卫生服务孕产妇健康管理服务利用水平提出对策及建议。方法选取290名城市孕产妇,330名农村孕产妇作为调查对象进行问卷调查,调查内容包括城乡孕产妇人口学基本特征,城乡孕产妇基本公共卫生服务项目,健康管理服务的知晓情况,城乡孕产妇基本公共卫生服务利用情况,城乡孕产妇对基本公共卫生服务健康管理服务的态度。采用SPSS 18.0软件进行χ2检验或非参数秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果城乡孕产妇及其配偶年龄、文化程度、职业、家庭年总收入、是否初产妇等方面差异均有统计学意义;城乡孕产妇对孕产妇健康管理服务内容(Z=-4.194,P=0.000)、健康管理保健指导内容(Z=-3.477,P=0.001)以及孕期产前随访内容(Z=-2.717,P=0.031)的知晓差异有统计学意义;城乡孕产妇孕期产检≥3次(χ2=5.722,P=0.007)等孕产妇健康管理项目利用情况差异有统计学意义;孕产妇基本公共卫生服务健康管理项目利用主动性方面差异有统计学意义(χ2=4.665,P=0.017)。结论济宁市孕产妇健康管理项目的实施状况有待改善,对农村孕产妇要开发并利用多渠道宣传,提高其对政策的认知和利用积极性;城乡基层医疗机构应提高自身的医疗技术水平,提高孕产妇对基本公共卫生服务利用的主动性。     

日照市东港区基本公共卫生服务项目资金管理与核算探讨

山东省自2009年开始在城乡基层医疗机构开展基本公共卫生服务工作,2011年医改以后,政府更是投入大量的资金用于基本公共卫生服务项目补助。作为一项惠民利民的重大民生工程,项目资金的分配、使用是否合理、规范直接关系着公共卫生服务提供的质量。作为乡镇卫生院,本院严格遵循基层医疗卫生机构财务会计制度,积极创新公卫资金管理办法,科学合理设置账簿,并进行大胆的尝试,设置基本公共卫生服务资金辅助账套管理模式,基本上满足了基层卫生院的公卫资金管理需要,达到预期的管理目的。