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1.
目的比较二维剪切波弹性成像(2D-SWE)与瞬时弹性成像(TE)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期诊断价值。方法选取我院临床确诊的148例CHB患者,分别行2D-SWE及TE检查,以超声引导下肝组织穿刺活检病理结果为金标准,比较分析两种弹性成像评估肝纤维化分期的诊断效能。结果 2D-SWE及TE所测弹性值与肝纤维化分期均呈显著正相关(r=0.914、0.783,均P0.05);两种检查方法所测不同肝纤维化分期的弹性值比较差异均有统计学意义(均P0.05),且均随肝纤维化分期的加重而增加;2D-SWE诊断显著性肝纤维化(S2~S4期)的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积分别为0.973、0.976及0.972,均优于TE诊断的曲线下面积(0.903、0.909及0.904),差异均有统计学意义(Z=3.062、3.379、2.539,均P0.05)。结论 2D-SWE与TE技术在无创诊断CHB患者肝纤维化程度方面具有相似的诊断价值,但2D-SWE技术优于TE,更具有临床应用价值。  相似文献   

2.
目的 探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)与瞬时弹性成像(TE)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期诊断价值的比较。方法 选取我院临床确诊的148例CHB患者,分别行2D-SWE及TE检查,以超声引导下肝组织穿刺活检病理结果作为金标准,比较分析两种弹性成像评估肝纤维化分期的诊断效能。结果2D-SWE及TE的弹性均值与病理肝纤维化分期呈显著正相关(r =0.914、0.783);不同病理分期的两种检查方法平均弹性值组间差异均有统计学意义(P <0.05),且均随肝纤维化分期的加重而增加;构建受试者工作特性曲线(ROC曲线)比较两者的诊断效能得出2D-SWE诊断显著性肝纤维化(S2~S4)的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.973、0.976及0.972,TE诊断显著性肝纤维化的AUC分别为0.903、0.909及0.904,2D-SWE各期诊断效能均优于TE(S2:Z=3.062、S3:Z=3.379、S4:Z=2.539,P均<0.05)。结论 2D-SWE与TE技术在无创诊断CHB肝纤维化程度方面具有相似的诊断价值,但2D-SWE技术优于TE,更具有临床应用价值。  相似文献   

3.
目的探讨超声造影与剪切波弹性成像(SWE)在慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化评估中的应用价值。方法选取我院行肝穿刺活检的CHB患者120例,根据活检结果分为无纤维化组(S0期)18例、肝纤维化组(S1~S3期)73例、肝硬化组(S4期)29例。应用超声造影获取各组肝动静脉渡越时间(HAVTT1和HAVTT2)值,SWE检查获得肝脏弹性测值;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各检测指标预测肝纤维化及肝硬化的诊断效能。结果随着肝纤维化分期提高,HAVTT1、HAVTT2逐渐缩短,肝脏弹性测值逐渐增大;HAVTT1、HAVTT2及肝脏弹性测值在无纤维化组、肝纤维化组及肝硬化组之间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,HAVTT1、HAVTT2诊断肝纤维化及肝硬化的曲线下面积分别为0.870、0.851和0.889、0.856,肝脏弹性测值诊断肝纤维化及肝硬化的曲线下面积为分别为0.953、0.898;肝脏弹性测值的诊断效能明显优于HAVTT1及HAVTT2,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用SWE技术获取的肝脏弹性值对CHB患者肝纤维化及肝硬化的诊断优于超声造影。  相似文献   

4.
正肝纤维化是各种慢性肝病造成肝损伤后的一种病理状态,是向肝硬化发展的中间环节。研究[1]指出,在肝纤维化阶段及时进行抗纤维化治疗可减轻症状或逆转病情。肝脏病理组织检查能够明确诊断肝纤维化分期、炎症分级,但肝脏病理组织检查创伤大,无法反复取材,存在一定的局限  相似文献   

5.
目的 分析剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)联合血清肝纤维化标志物检测在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化诊断中的价值。方法 选取2017年1月至2022年2月由安徽省宣城市人民医院收治并行肝穿刺活组织检查的98例CHB患者作为研究对象,根据其肝纤维化程度将其分为研究组(肝纤维化F2~F4期,58例)和对照组(肝纤维化F0~F1期,40例),术前通过SWE检查测定患者肝脏的杨氏模量值;对患者的血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(type IV collagen,Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(amino-terminal peptide of typeⅢprocollagen,PⅢP)水平进行检测;依据肝功能指标、血常规指标计算谷草转氨酶-血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)...  相似文献   

6.
目的探讨声触诊弹性成像(STE)两种取值方法诊断慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的应用价值。方法对122例CHB患者行STE检查,获得各病理分期肝弹性模量值的均值和中位数,计算均值、中位数两种取值方法与病理分期的相关系数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析两种取值方法对肝纤维化的诊断效能,比较曲线下面积的差异。结果均值、中位数两种取值方法的弹性模量值在各病理分期间比较差异均有统计学意义(F=36.894、28.667,均P<0.001);均值、中位数两种取值方法与病理分期均呈正相关(r=0.641、0.598,均P<0.001)。以均值为取值方法诊断肝纤维化≥S2期及S4期的曲线下面积稍高于以中位数为取值的方法,差异均无统计学意义;以均值为取值方法诊断肝纤维化≥S3期的曲线下面积高于以中位数为取值的方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STE诊断CHB患者肝纤维化具有一定的应用价值,选择肝弹性模量值均值为检查参数较中位数的诊断价值更高。  相似文献   

7.
《现代诊断与治疗》2016,(19):3656-3657
选取2013年11月~2015年11月我院收治的慢性乙肝(S1、S2期)患者150例,所有患者均行肝穿刺活检确诊。另选同期健康体检者80例,将其作为对照组;全部入选对象均给予实时剪切波弹性成像检查,并对肝脏杨氏弹性模量值进行测量,比较肝纤维化S1期、S2期、对照组的杨氏弹性模量值。结果早期肝纤维化S1期、S2期以及对照组的弹性模量值分别是7.11±2.18、7.43±2.51、4.96±0.68k Pa,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。实时剪切波弹性成像能对慢性乙型肝炎患者早期肝纤维化进行准确的临床诊断,具有临床应用价值。  相似文献   

8.
目的探究实时剪切波弹性成像技术(SWE)对慢性乙型肝炎(CHB)患者早期肝纤维化的诊断价值。方法回顾性分析2017年4月至2018年3月深圳市第二人民医院收治的160例CHB患者的临床资料,根据早期肝纤维化分期分为S1期组和S2期组,每组各80例;另选取同期健康体检者80例作为对照组。三组受检者均行SWE检测,对比三组受检者肝脏SWE杨氏模量,分析肝脏SWE杨氏模量值与肝纤维化分期之间的相关性及SWE检测对CHB早期肝脏纤维的诊断价值。结果 S1期组、S2期组、对照组的肝脏SWE杨氏模量中位数分别为7. 183 kPa、9. 539 kPa、3. 932kPa(H=19. 351,P 0. 05)。经Spearman相关性分析,肝脏SWE杨氏模量值与肝纤维化分期呈正相关(r=0. 875,P0. 05)。根据肝脏病理学检测结果,以肝脏SWE杨氏模量值6. 8 kPa为临界值诊断肝纤维化,S1期组AUC为0. 76,敏感度为81%,特异度为86%; SWE杨氏模量值9. 3 kPa为临界值诊断肝纤维化,S2期组AUC为0. 85,敏感度为85%,特异度为93%。结论 SWE技术可定量测量CHB早期肝纤维化程度,且具有较高的诊断效能,其诊断敏感度、特异度均较高。  相似文献   

9.
目的探讨实时二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术诊断慢性乙型肝炎患者≥S2期肝纤维化的应用价值。方法选取2013年1月至2015年12月在宁波市鄞州第二医院就诊的慢性乙型肝炎患者595例,均行2D-SWE及超声引导下穿刺活检,以病理结果为"金标准",分析弹性模量值与肝纤维化病理分期之间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析2D-SWE诊断≥S2期肝纤维化的效能。2位不同年资的医师盲法检测同一患者肝脏硬度弹性模量值,采用组内一致性检验(ICC)评价测量值的重复性。结果肝纤维化S0~S4期的弹性模量值分别为(5.6±0.7)k Pa、(6.5±0.9)k Pa、(8.4±2.1)k Pa、(11.6±3.6)k Pa、(14.8±3.7)k Pa,组间比较差异有统计学意义(F=181.370,P0.01),与纤维化病理分期的Spearman相关系数为0.731。2D-SWE诊断肝纤维化(≥S2期)的ROC曲线下面积为0.900,阈值为7.43 k Pa,对应的敏感度与特异度分别为79.9%、84.8%。不同医师采用2D-SWE技术诊断同一组慢性乙型肝炎患者的一致性较高,相关系数为0.864~0.979。结论 2D-SWE技术可定量测量肝脏硬度,是无创性评估慢性乙型肝炎≥S2期肝纤维化的重要诊断方法,有利于指导及时抗病毒治疗。  相似文献   

10.
目的 评估实时二维剪切波弹性成像(2D-SWE)诊断自身免疫性肝病(AILD)患者肝纤维化程度的效能.方法 回顾性分析102例AILD的临床2D-SWE资料.采用Kendall's tau-b检验分析肝硬度测值(LSM)与肝纤维化分期、炎症分级的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以肝活体组织检查(LB)作为金标...  相似文献   

11.
目的 探讨剪切波点定量弹性成像(ElastPQ)技术测量肝组织硬度对诊断慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化分期的价值。方法 选取68例CHB患者为观察对象,24名健康体检者为对照,应用ElastPQ技术进行肝组织硬度检测,获得所有受试者的肝硬度值(ElastPQ值)。以肝穿刺活组织病理结果为金标准,绘制ElastPQ值诊断各肝纤维化分期的ROC曲线,分析其诊断效能。结果 不同分期肝纤维化ElastPQ值差异具有统计学意义(F=9.45,P<0.05),且ElastPQ值与肝纤维化程度呈正相关(r=0.672,P<0.001)。ElastPQ值诊断肝纤维化分期>S0期、>S1-2期、>S3期的界值分别为6.24 kPa、9.20 kPa、15.96 kPa,相应的AUC分别为0.904、0.855、0.772,敏感度分别为93.2%、78.0%、76.3%,特异度分别为100%、89.7%、76.9%。结论 ElastPQ技术可有效评估肝组织弹性硬度,对诊断肝纤维化分期具有重要的临床价值。  相似文献   

12.
目的 探讨慢性乙型肝炎患者肝剪切波速度与肝纤维化分期的相关性.方法 使用声触诊组织量化技术(VTQ)对112例慢性乙肝患者肝右叶进行检测,获得肝剪切波速度,并与肝穿刺组织病理学对照,组织学分期参照2000年修订的《病毒性肝炎防治方案》病理诊断标准.结果 S0期15例,S1期17例,S2期15例,S3期23例,S4期42例.S0期与S1期剪切波速度差异无统计学意义,其余各期两两比较差异均有统计学意义.S2期ROC曲线下面积为0.94,以1.27 m/s为界值,诊断S2期的敏感度为80.0%,特异度为89.5%;S3期ROC曲线下面积为0.87,以1.43 m/s为界值,诊断S3期的敏感度为71.8%,特异度为87.7%;S4期ROC曲线下面积为0.95,以1.79 m/s为界值,诊断S4期的敏感度为83.3%,特异度为89.4%0.肝剪切波速度与肝纤维化分期呈正相关(r=0.92).结论 慢性乙型肝炎患者肝实质的VTQ值与病理显示的肝纤维化程度呈正相关,肝纤维化程度越重,肝实质的VTQ值越大.  相似文献   

13.
目的比较实时二维剪切波弹性成像(2D-SWE)、瞬时弹性成像(TE)、实时组织弹性成像(RTE)评估肝纤维化的诊断效能。方法选取2013年10月至2014年5月在中山大学附属第三医院就诊的慢性肝病患者138例,同时行肝脏2D-SWE、TE及RTE检查,以病理学结果为金标准,病理肝纤维化分期4组间弹性成像肝硬度检测比较采用方差分析,比较2D-SWE、TE及RTE 3者与肝纤维化分期的Spearman相关系数,相关系数的比较采用Z检验;构建受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能,计算曲线下面积(AUC),AUC的比较采用De Long法。结果 2D-SWE、TE及RTE与病理肝纤维化分期的相关系数分别为0.707、0.694、0.424,2D-SWE与TE比较差异无统计学意义(Z=0.210,P0.05),但均优于RTE(Z=3.521、3.312,P值均0.01)。2D-SWE、TE及RTE诊断显著肝纤维化(S2)与肝硬化(S4)的AUC分别为0.853与0.903、0.861与0.913、0.713与0.719,2D-SWE与TE诊断效能相当(S2:Z=0.296,S4:Z=0.613,P值均0.05),但均优于RTE(S2:Z=2.003、2.197,S4:Z=1.986、1.983,P值均0.05)。结论 2D-SWE、TE诊断肝纤维化效能相当,但均优于RTE。  相似文献   

14.
目的对比分析声脉冲辐射力成像(ARFI)技术和瞬时弹性成像(TE)技术诊断慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床应用价值。方法应用ARFI和TE技术检测189例CHB患者的肝脏弹性,以病理结果为金标准,比较ARFI和TE技术对不同肝纤维化分期的诊断价值。结果 ARFI技术检测成功率为100%,TE技术检测成功率为95.23%,差异有统计学意义(P=0.007)。ARFI和TE测值均与肝纤维化分期呈正相关,相关系数分别为0.60和0.63(P0.01)。ARFI和TE技术诊断肝纤维化S2期的ROC曲线下面积分别为0.764和0.813(P=0.302);S3期的ROC曲线下面积分别为0.852和0.852(P=1.000);S4期的ROC曲线下面积分别为0.825和0.799(P=0.655)。结论 ARFI和TE技术在无创诊断CHB肝纤维化程度方面具有相似的诊断价值,但ARFI技术成功率高,适用范围广,更具有临床应用优势。  相似文献   

15.
摘要:目的 探讨二维剪切波弹性成像技术(2D-SWE)对慢性肾脏病(CKD)的诊断价值及其影响因素。方法 分别对114例CKD患者和31例健康者体检者测量肾脏剪切波速度( shearwavevelocity , SWV )、像素强度和叶间动脉阻力指数(RI)。CKD患者依据K/DOQI分级标准分为1~5期组,分析比较三种超声参数在CKD不同分组内与健康体检者间的差异,以及绘制ROC曲线比较各技术诊断CKD的性能,通过步进回归分析可能影响2D-SWE的因素。结果 CKD患者SWV均低于健康体检者,肾脏像素强度与叶间动脉RI均高于健康体检者(均p<0.05),且SWV随着CKD分期增加而逐渐下降,而像素强度与叶间动脉RI随之不断升高,三种参数在不同组间的差异均有统计学意义(均p<0.001)。在对早期CKD患者的诊断中,2D-SWE有显著诊断意义(p<0.001),左肾皮质SWV在小于1.13m/s时诊断敏感度高达81.8%,右肾皮质SWV在小于1.16m/s时特异性高达90.0%,且2D-SWE的AUC面积大于像素强度与叶间动脉RI的AUC面积(均p<0.05),而叶间动脉RI与像素强度间无诊断差异(p>0.05)。对中晚期CKD患者的诊断中,2D-SWE、像素强度与叶间动脉RI均有诊断意义(均p<0.001),且2D-SWE与像素强度的曲线面积均大于叶间动脉RI(均p<0.05),但是2D-SWE与像素强度间无诊断差异(均p>0.05)。步进回归分析结果提示收缩压、叶间动脉RI、像素强度与β2微球蛋白是SWV降低的影响因素。结论2D-SWE、超声直方图与叶间动脉RI均对CKD有一定的诊断价值,但对早期CKD患者的诊断2D-SWE优于超声直方图与叶间动脉RI,其可能为早期诊断CKD、动态监测疾病进展、评估疗效及预后提供新方法。  相似文献   

16.
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)和γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)用于诊断慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的应用价值。方法选择116例CHB患者,在肝脏穿刺活检前行SWE检测及血常规及肝功能检验,记录肝脏硬度(LSM),计算GPR。根据Metavir评分系统将活检所示肝纤维化分为F0~F4共5期,分析Elast PQ和GPR与肝脏纤维化分期的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较Elast PQ和GPR诊断CHB患者肝纤维化效能的差异,分析Elast PQ诊断丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤2倍正常值上限(ULN)患者肝纤维化的价值。结果 Elast PQ和GPR与肝脏纤维化分期均呈正相关(r=0.94,P<0.01;r=0.92,P<0.01)。对于F1~F3期肝纤维化,Elast PQ的诊断效能优于GPR(Z=2.21,P=0.03;Z=2.16,P=0.03;Z=2.27,P=0.02)。Elast PQ对ALT≤1×ULN患者的诊断效能优于其对1×ULN相似文献   

17.
目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在检测免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度中的临床应用价值。方法应用SWE技术测量213例免疫清除期慢性乙型肝炎患者的肝脏弹性模量值,以病理结果为金标准,分析免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化分期与SWE测值间的相关性;应用ROC曲线分析SWE诊断≥S2期肝纤维化的效能。结果 213例患者肝纤维化S0、S1、S2及S3~S4期的弹性模量值分别为(6.73±2.04)k Pa、(7.06±2.60)k Pa、(88.34±4.12)k Pa及(12.82±6.63)k Pa,差异有统计学意义(F=22.141,P0.01)。肝脏弹性模量值与免疫清除期肝纤维化程度呈正相关(r=0.488,P=0.000)。SWE诊断≥S2期肝纤维化的ROC曲线下面积为0.739,截断值为8.81 k Pa,敏感性为58.8%,特异性为81.9%。结论 SWE技术可为诊断免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期提供参考依据,为进一步治疗及预后提供一定帮助。  相似文献   

18.
目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)对病毒性肝炎与非病毒性肝炎肝纤维化程度的诊断效能,为2D-SWE的临床应用提供科学依据。方法将2D-SWE应用于2011年4月至2013年1月于中山大学附属第三医院就诊的73例病毒性肝炎与60例非病毒性肝炎患者,以肝穿刺活检病理结果为金标准,分别比较病毒性肝炎与非病毒性肝炎不同纤维化程度肝杨氏模量值及其与病理分期的相关性、2D-SWE诊断肝纤维化的受试者操作特性曲线(ROC曲线)下面积。结果病毒性肝炎患者S0~1期、S2~3、S4期肝脏杨氏模量值分别为6.1(4.8~6.6)、10.3(7.6~14.0)和24.7(17.4~32.1)k Pa;非病毒性肝炎患者S0~1期、S2~3、S4期肝脏杨氏模量值分别为7.4(6.0~8.4)、10.7(8.0~13.5)、26.8(16.5~31.7)k Pa。病毒性肝炎与非病毒性肝炎患者S0~1期肝脏杨氏模量值的差异有统计学意义(Z=-3.45,P=0.001),而S2~3期和S4期的差异均无统计学意义(Z=-0.40、-0.06,P=0.686、0.956)。病毒性肝炎与非病毒性肝炎患者肝脏杨氏模量值与纤维化病理分期的Spearman相关系数分别0.864和0.705(P=0.000,0.000),两者比较差异有统计学意义(Z=-2.42,P=0.015)。2D-SWE诊断病毒性肝炎与非病毒性肝炎患者显著肝纤维化(S≥2)的ROC曲线下面积为0.964和0.817,两者比较差异有统计学意义(Z=-2.47,P=0.014);诊断肝硬化(S=4)的ROC曲线下面积为0.930和0.900,两者比较差异无统计学意义(Z=-0.502,P=0.616)。结论 2D-SWE诊断病毒性肝炎与非病毒性肝炎患者肝纤维化的效能在无/轻度纤维化阶段存在差异,在显著/严重纤维化和肝硬化阶段,两者诊断效能相当。  相似文献   

19.
目的分析肝细胞性黄疸对实时二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评估肝纤维化分期的影响。方法选择于我院就诊的慢性乙型肝炎患者973例。所有病例均行2D-SWE和肝穿刺活检检查,同时记录临床及实验室血生化指标。胆红素测值水平进行分组分析并比较不同组别数据。受试者工作特征曲线分析2D-SWE评估肝纤维化分期的诊断阈值及效能。结果胆红素升高组2D-SWE评估肝纤维化分期(≥F2、≥F3及F4)的诊断阈值(10.46、10.94、15.88kPa)高于胆红素正常组(7.62、8.26、11.01kPa)。胆红素升高组2D-SWE评估肝纤维化分期(≥F3及F4)的准确性(70.9%、70.0%)低于胆红素正常组(80.2%、84.5%),肝纤维化分期(≥F2、≥F3及F4)假阳性率(44.6%、45.1%、39.6%)高于胆红素正常组(20.7%、17.1%、14.4%)。结论胆红素升高导致2D-SWE评估肝纤维化分期的准确性偏低,假阳性率升高。  相似文献   

20.
目的探讨实时二维剪切波弹性成像(shearwaveelastography,SWE)技术无创评价慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值。方法对213例(病例组)慢性乙肝感染患者进行经皮肝脏穿刺活检术病理组织学检查,分为S0-S4期。选取同期健康体检人群40例(对照组)。采用SWE技术对上述人群肝脏进行肝脏弹性检测,将获取的5次肝脏弹性值(LSM,liver stiffness of measurement)作为SWE指标,与肝穿刺活检病理结果进行对照分析。结果1、S0与对照组差异无统计学意义,余病例各组与对照组有统计学差异(P<0.05)。2、分析结果显示不同纤维化分期之间,S0与S1、S3与S4无统计学差异,余各组间均有统计学差异(P <0.05)。3、病例组LSM与肝纤维化分期呈正相关(Spearmanr=0.53,P<0.05)。4、根据各期LSM测量值,ROC曲线下面积分别为0.822、0.814、0.843、0.814;阈值分别为9.56、 9.64、 11.64、 13.43。结论SWE技术可以较好地区分慢性慢乙型肝炎肝纤维化程度,能够为临床治疗及疗效评定提供重要依据。  相似文献   

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