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1.
目的观察不同剂量舒芬太尼用于腰硬联合分娩镇痛的临床效果。方法选取2016年1-6月天津市水阁医院自愿要求行分娩镇痛,经阴道分娩足月头位初产妇150例为研究对象,随机分为A、B、C三组每组各50例,根据舒芬太尼的给药量分组为A组(1μg)、B组(2.5μg)和C组(5μg)。记录并对比三组产妇镇痛前及镇痛不同时段的VAS评分,达到满意镇痛效果时间、镇痛期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、不良反应、顺产率、硬膜外电子微量泵注药物总量、新生儿Apgar评分等。结果 B组、C组产妇的VAS评分、达到满意镇痛效果时间、硬膜外泵注药物总量均低于A组,C组产妇的缩宫素使用量、不良反应发生率高于A组和B组,差异均有统计学差异(P0.01);三组镇痛期间MAP、HR、SpO_2、胎心率、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分,差异无统计学差异(P0.05)。结论 2.5μg舒芬太尼用于腰硬联合分娩镇痛的效果肯定,安全可行,不良反应发生率低。  相似文献   

2.
目的:观察舒芬太尼用于腰硬联合阻滞后病人自控镇痛方式分娩镇痛中的效果及对产程、母婴的影响。方法:将80例产妇随机分为两组:舒芬太尼组(40例);芬太尼组(40例)。镇痛方法均采用腰硬联合阻滞镇痛(CSEA)后病人自控镇痛(PCEA)方式。两组蛛网膜下腔镇痛药物:舒芬太尼组:0.75%罗哌卡因0.3ml+舒芬太尼5ug;芬太尼组:0.75%罗哌卡因0.3ml+芬太尼20ug。两组均稀释为2ml。PCEA泵药物:泵药物配方:0.125%罗哌卡因60ml+舒芬太尼0.5ug/ml或芬太尼1.5ug/ml。观察两组镇痛前、镇痛后5min、10min、1h、宫口开全和胎儿娩出各时间点疼痛程度和运动神经阻滞情况,各产程时间,催产素用量,产后出血量及分娩方式,新生儿1min、5min的Apgar评分值,镇痛后副作用等。结果:两组在镇痛后5min、胎儿娩出时间点疼痛程度有差异。结论:舒芬太尼在CSEA+PCEA模式分娩镇痛中的起效快,镇痛强,持续时间长的特点,且不影响产程,副作用发生率低。  相似文献   

3.
目的:研究腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛应用舒芬太尼及芬太尼的效果.方法:选取2016年2月-2017年2月期间我院需行分娩镇痛的84例待产妇作为研究对象,采用随机分组方法,将产妇分为实验组及对照组,对照组采用芬太尼进行分娩镇痛,实验组采用舒芬太尼进行分娩镇痛,比较两组产妇的分娩镇痛效果.结果:分娩镇痛后5min、90min,实验组产妇的VAS评分明显少于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义;分娩镇痛后30min,两组产妇的VAS评分比较,组间数据未见显著差异,P>0.05,无统计学意义;实验组产妇的分娩镇痛总满意率(92.86%)明显高于对照组产妇分娩镇痛的总满意率(71.43%),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论:腰硬联合麻醉采用舒芬太尼进行分娩镇痛的效果良好,明显减轻了产妇的分娩疼痛,值得临床推广.  相似文献   

4.
闫新波  李淑琴 《中国妇幼保健》2011,26(28):4466-4468
目的:观察舒芬太尼对罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛效应的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、单胎头位、足月初产妇60例,无椎管内麻醉禁忌证及产科并发症,随机分为舒芬太尼组(A组)、芬太尼组(B组)、对照组(C组),每组20例。A组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因(2.5 mg)+舒芬太尼4μg共2.5 ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4~μg/ml行患者自控硬膜外镇痛(PCEA);B组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因(2.5 mg)+芬太尼20μg共2.5 ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因+芬太尼2μg/ml行PCEA;C组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因2.5 ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因行PCEA。观察并记录镇痛前后产妇生命体征变化、镇痛效果、Bromage评分、分娩方式、不良反应。结果:镇痛前后3组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)差异有统计学意义(P<0.05);蛛网膜下腔注药后的显效时间,A组和B组优于C组(P<0.05);A组蛛网膜下腔注药维持时间长于B组和C组(P<0.05),B组蛛网膜下腔注药维持时间长于C组(P<0.05);A组和B组的罗哌卡因用药量少于C组(P<0.05)。结论:舒芬太尼可增强罗哌卡因腰硬联合阻滞产妇分娩的镇痛效应。  相似文献   

5.
目的:研究和分析对产妇使用舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞进行分娩镇痛的临床用量及效果情况。方法:随机抽选我院自2014年01月~2015年12月期间,在产科进行分娩的产妇144例。将他们根据数字表法平均分为三组,即对照组(48例)、联合少量组(48例)和联合多量组(48例)。分别给予他们单纯舒芬太尼、2.5μg舒芬太尼和罗哌卡因、5.0μg舒芬太尼和罗哌卡因进行腰硬联合阻滞,并就三组患者的临床镇痛情况进行统计学对比和分析。结果:统计学对比显示,两联合组的起效时间显著短于对照组,联合多量组的镇痛时间明显长于其他两组,且平均用药量和用药后的VAS评分均明显低于其他两组,组间比较的差异性明显,均存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞对产妇进行分娩镇痛,其临床效果良好,安全性高,因此,它是一种有效、安全、理想、科学的产妇镇痛方法,且舒芬太尼最适剂量为5.0μg。  相似文献   

6.
目的:比较舒芬太尼与芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中镇痛效果, 对产程及母婴影响及其副作用。方法: 将180例产妇随机分为三组: 舒芬太尼组(S组)、芬太尼组(F组)、无镇痛组(N组) 各60例。S组和F组镇痛方法均采用腰硬联合阻滞(CSEA) +可控性镇痛(PCA) 模式。镇痛药物S组: 鞘内用舒芬太尼5μg+生理盐水至2 5ml, 硬膜外维持用舒芬太尼0 2μg/ml+0 1%罗哌卡因+生理盐水共100ml。F组: 鞘内用芬太尼20mg+生理盐水至2 5ml, 硬膜外维持用芬太尼1 5mg/ml+0 1%罗哌卡因+生理盐水共100ml。N组不行镇痛, 按产科常规处理。观察镇痛组鞘内给药5、10、30、60、90minVAS评分, 首次加药时间及各组产程时间、分娩方式、产后出血量、催产素使用情况、新生儿娩出后脐静脉血气分析、新生儿Apgar评分等。结果: 三组间产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率无显著性差异。催产素使用镇痛组间比较无显著性差异, 但与无镇痛组有显著性差异。两镇痛组间, 5min和90minVAS评分及首次加药时间有显著性差异, 其余时段两组无显著性差异。结论: 舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛能提供良好的镇痛效果, 与芬太尼相比, 起效更快、镇痛更强、持续时间更长, 且不延长产程, 对母儿均无不良影响, 是一种较理想的分娩?  相似文献   

7.
舒芬太尼是芬太尼家族中止痛效果最强的一种药物。其特点为脂溶性高,与阿片受体的亲和力也较芬太尼强,因而起效更快、镇痛作用更强、持续时间更长,其用于蛛网膜下腔效果优于芬太尼。本研究将舒芬太尼应用于腰麻硬膜外阻滞下行分娩镇痛,观察其临床效果。  相似文献   

8.
目的 比较甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛的临床效果.方法 选择无妊娠合并症拟阴道分娩的单胎足月初产妇60例,按自愿原则双盲分成三组:F组:甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼组;S组:甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼组;D组:非镇痛对照组,每组各20例.对镇痛效果,神经阻滞程度,产程变化,新生儿出生后1、5min Apgar评分等进行观察.结果 镇痛后F组和s组视觉模拟镇痛评分(VAS)明显低于D组(P<0.01);镇痛60min后F组VAS[(1.32±0.25)分]高于S组[(0.62±0.16)分](P<0.05);第一产程F组[(408.7±137.6)min]和S组[(402.6±125.4)min]短于D组[(436.5±167.3)min](P<0.05);第二产程F组[(62.6±25.6)min]和S组[(60.7±22.5)min]长于D组[(47.1±21.1)min](P<0.05);F组和S组均无明显神经阻滞现象;新生儿出生后1、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义.结论 甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛起效快,效果确切,均缩短第一产程,不增加胎儿窘迫几率,但甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼具有镇痛效果更好、维持时间长等特点.  相似文献   

9.
目的比较甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛的临床效果。方法选择无妊娠合并症拟阴道分娩的单胎足月初产妇60例,按自愿原则双盲分成三组:F组:甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼组;S组:甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼组;D组:非镇痛对照组,每组各20例。对镇痛效果,神经阻滞程度,产程变化,新生儿出生后1、5minApgar评分等进行观察。结果镇痛后F组和s组视觉模拟镇痛评分(vAs)明显低于D组(P〈0.01);镇痛60min后F组VAS[(1.32±O.25)分]高于S组[(0.62±0.16)分](P〈O.05);第一产程F组[(408.7±137.6)min]和s组[(402.6±125.4)min]短于D组[(436.5±167.3)min](P〈0.05);第二产程F组[(62.6±25.6)min]和s组[(60.7±22.5)min]长于D组[(47.1±21.1)rain](P〈0.05);F组和s组均无明显神经阻滞现象;新生儿出生后1、5minApgar评分比较差异无统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛起效快,效果确切,均缩短第一产程,不增加胎儿窘迫几率,但甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼具有镇痛效果更好、维持时间长等特点。  相似文献   

10.
目的:观察舒芬太尼复合罗哌卡因和舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用效果。方法:选择初产妇50例,随机分为A、B两组,各25例。在两组的蛛网膜下腔分别注射3μg舒芬太尼复合2 mg罗哌卡因和5μg舒芬太尼,待产妇VAS≥3分时启用自控PcA泵维持镇痛。分别对两组的不同时间点进行VAS评分,并记录镇痛维持时间、不良反应及运动阻滞情况等指标。结果:A组在起效时间、镇痛维持时间、副作用减少均明显优于B组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因行腰硬联合阻滞分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,具有镇痛作用强,持续时间长,副作用少等优点。  相似文献   

11.
林巧妹  占丽 《健康大视野》2007,15(6):116-117
综述腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛的方法及相关护理要点,旨在为保护、促进和支持自然分娩,从护理的角度对该分娩镇痛方法提出相应的护理要求,以及对产房护理人员“助娩”工作有所帮助。  相似文献   

12.
目的:探讨腰-硬联合麻醉分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法:有自然分娩意向的初产妇60例,随机分为3组,每组20例,分别为罗哌卡因2 mg+舒芬太尼2.5μg组(RS组)、单纯舒芬太尼5μg组(S组)和对照组,对照组不使用任何镇痛药分娩。各组均无腰麻禁忌证。对镇痛效果、神经阻滞程度、产程变化、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血发生率进行统计学比较。结果:RS组、S组和对照组分娩疼痛程度比较有显著性差异(P<0.05);3组产程变化、分娩方式、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉分娩镇痛的效果显著,减轻了分娩疼痛,降低了剖宫产率,对母婴均无不良影响。  相似文献   

13.
14.
目的研究初产妇分娩镇痛中应用小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的效果及对新生儿结局的影响。方法将2016年3月-2017年12在我院要求行镇痛分娩的150例初产妇作为镇痛组,150例正常分娩的初产妇为对照组,镇痛组给予0. 1%布比卡因复合0. 4μg/L舒芬太尼腰硬联合麻醉,对照组正常分娩,不给予镇痛药物。观察镇痛效果,分别记录两组产程时间、产后出血量、催产素使用率、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿Apear评分及NACS评分、新生儿脐动脉血p H、二氧化碳分压(PCO_2)、氧分压(PO_2)及血乳酸含量,比较两组产妇不良反应发生情况。结果镇痛组产妇镇痛后10 min、宫口开5~6 cm、宫口开7~8 cm至宫口开全时VAS评分均低于对照组(P0. 05);镇痛组活跃期及第二产程时间、阴道顺产率和剖宫产率低于对照组(P0. 05);两组新生儿1 min、5 min、10 min Apear评分及2 h、4 h NACS评分比较均无差异(P0. 05);两组新生儿脐动脉血p H、PCO_2、PO_2无差异(P0. 05),镇痛组新生儿血乳酸含量显著低于对照组(P0. 05);两组产妇分娩过程中不良反应发生率无差异(P0. 05)。结论小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉应用于初产妇分娩镇痛,能够缩短活跃期和第二产程时间,降低剖宫产率和新生儿血乳酸含量,安全有效。  相似文献   

15.
目的探讨舒芬太尼鞘内注射分娩镇痛的适宜剂量。方法选择天津市第二医院自愿接受分娩镇痛初产妇100例为研究对象。ASAⅠ级、头位、单胎、无产科禁忌证。随机分为A、B、C、D、E 5组,每组各20例,鞘内注射舒芬太尼的剂量5组分别为4、4.5、5、5.5和6μg,视觉模拟疼痛评分法(VAS)高于3分开放镇痛泵,于宫口开全时停泵。记录镇痛有效情况、首次开放镇痛泵时间、胎心变化,宫颈开全时间、宫缩间期、分娩方式、产后出血总量、缩宫素使用率、新生儿Apgar评分等。结果随舒芬太尼剂量的增加,镇痛效果逐渐增强,首次开放时间逐渐延后,追加次数逐渐减少,不良反应增多。结论舒芬太尼鞘内注射分娩镇痛的适宜剂量为5.5μg。  相似文献   

16.
<正>目前用于产科分娩镇痛的方法很多[1],包括非药物性镇痛法和药物性镇痛法。非药物性分娩镇痛虽然对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差,仅适合于轻、中度产痛的产妇[2]。本文对比观察低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外分娩镇痛的临床效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2013年1~12月自愿要求分娩镇痛的健康、单胎、头位、足月临产的初产妇156例为镇痛组,另选择同期健康、单胎、头位、足月临产且未实  相似文献   

17.
目的:探讨低浓度布比卡因复合小剂量舒芬太尼用于椎管内分娩镇痛的效果评价.方法:选择2007年10月至2013年2月泰顺县中医院收治的产妇180例,年龄20~35岁,平均年龄为(25.2士4.6)岁,体重52~88kg,平均体重为(71.5士6.9)kg,孕周为37~42周,平均孕周为(39.3±1.5)周.将所有产妇随机分为两组,每组各90例,以住院要求分娩镇痛的初产妇90例作为观察组,以同期入院未加任何干预的自然分娩初产妇90例作为对照组.对照组患者均进行常规分娩,而观察组患者均采用腰硬联合麻醉,先向蛛网膜下腔一次性注入舒芬太尼5μg及布比卡因3mg,置硬膜外导管,远端连接镇痛泵但不给药,麻醉平面稳定后产妇可自由变换体位.1~2h蛛网膜下腔镇痛作用减弱时,开始泵入0.0625%的布比卡因10ml加舒芬太尼5μg,以8ml/h的速度维持,直到第二产程结束,每例给药总量不超过40ml,麻醉平面控制在T10以下.对2组患者的产程、剖宫产率、产妇疼痛、出血量、新生儿Apgar评分进行检测.结果:观察组镇痛有效率达97.8%(88/90),镇痛效果确切,明显优于对照组(P<0.05).观察组产程时间缩短,观察组的产程、出血量均少于对照组,且新生儿Apgar评分均高于对照组,而剖宫产率较低.结论:低浓度布比卡因复合小剂量舒芬太尼配合腰硬联合麻醉能更好地减轻分娩疼痛,缩短第一产程,降低剖宫产率,有利于产妇身心健康,减少医疗费用,值得临床推广.  相似文献   

18.
目的 观察不同剂量舒芬太尼用于蛛网膜下隙阻滞分娩镇痛的效果及安全性.方法 100例健康单胎初产妇(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)按随机数字表法分为A、B、C、D、E五组,每组20例.五组行蛛网膜下隙阻滞时舒芬太尼剂量分别为3、4、5、6、7μg,同时均复合罗哌卡因3 mg.记录五组产妇蛛网膜下隙阻滞起效时间及维持时间;注药前及注药后5、15、30、60 rmin的视觉模拟评分(VAS)及生命体征;产程、分娩方式及不良反应;胎儿胎心率和新生儿1、5 min Apgar评分.结果 A组蛛网膜下隙阻滞起效时间长于B、C、D、E组;A、B组维持时间短于C、D、E组.五组注药后5、15、30、60minVAS均较注药前明显降低(P<0.01);B、C、D、E组注药后5minVAS低于A组(P<0.05),C、D、E组注药后60minVAS低于A、B组(P<0.05).五组产妇生命体征、产程、分娩方式,胎儿胎心率和新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).D、E组皮肤瘙痒、恶心发生率[D组为25%(5/20)和15%(3/20),E组为40%(8/20)和20%(4/20)]明显高于A、B、C组[A组为5%(1/20)和0,B组为10%(2/20)和0,C组为10%(2/20)和0](P<0.05).结论 4~6μg舒芬太尼复合3 mg罗哌卡因用于蛛网膜下隙阻滞分娩镇痛安全可靠,尤以5μg舒芬太尼复合3 mg罗哌卡因最理想.
Abstract:
Objective To observe the effect and safety of different doses of sufentanil plus subarachnoid block during labor. Methods One hundred parturients (single birth) were divided into 5groups by random digits table with 20 cases in each, which sufentanil 3,4,5,6,7 μ g in group A, B, C, D, E plus ropivacaine 3 mg were injected respectively into subarachnoid space. The onset and duration of subarachnoid analgesia were observed; visual analogue scale (VAS) were recorded respectively before injection and 5,15,30,60 min after injection; the vital sign,labor stage,labor type,adverse reactions of parturients,fetal heart rate (FHR) and the Apgar score at 1,5 min of neonate were recorded respectively.Results The onset of subarachnoid analgesia in group A was higher than that in group B,C, D,E;the duration of subarachnoid analgesia in group A,B was shorter than that in group C,D,E.VAS declined gradually 5,15,30,60 min after injection compared with before injection in 5 groups (P < 0.01 );VAS in group B, C, D, E was lower than that in group A at 5 min after injection (P < 0.05 ), and VAS in group C, D, E was lower than that in group A,B at 60 min after injection (P< 0.05). There was no significant difference in vital sign,labor stage,labor type,FHR and the Apgar score of neonate among 5 groups (P >0.05). The occurrence of itch of skin and nausea in group D,E [25%(5/20), 15%(3/20) in group D,and 40%(8/20),20%(4/20) in group E] was higher than that in group A, B, C [5%(1/20), 0 in group A, 10%(2/20), 0 in group B, 10% (2/20), 0 in group C] (P < 0.05 ). Conclusion Subarachnoid block (sufentanil 4-6 μ g +ropivacaine 3 mg) can offer safety and efficacy of labor analgesia; sufentanil 5 μg is the best dose with subarachnoid block during labor at present.  相似文献   

19.
目的分析小剂量舒芬太尼在剖宫产术腰硬联合麻醉中的临床应用效果。方法收集2015年9月-2017年2月在该院行剖宫产术腰硬联合麻醉的84例产妇作为研究对象,随机分为对照组(42例)和干预组(42例)。对照组单纯给予5%葡萄糖+0.75%布比卡因麻醉,干预组则给予5%葡萄糖+0.75%布比卡因+小剂量舒芬太尼进行麻醉。比较两组产妇剖宫产术腰硬联合麻醉效果,给药5 min最大感觉平面、手术持续时间、恢复踝关节运动时间、新生儿出生1 min Apgar评分,干预前后产妇心率、动脉压的差异,寒战和牵拉痛发生率。结果:干预组产妇剖宫产术腰硬联合麻醉效果优于对照组(P0.05);干预组给药5 min最大感觉平面、手术持续时间、恢复踝关节运动时间、新生儿出生1 min Apgar评分和对照组接近(P0.05);干预前后两组心率、动脉压比较差异无统计学意义(P0.05)。干预组产妇寒战和牵拉痛发生率低于对照组(P0.05)。结论小剂量舒芬太尼在剖宫产术腰硬联合麻醉中的临床应用效果确切,可有效减轻术中疼痛,减少寒战和牵拉痛发生率,且对生命体征和血液流变学无不良影响。  相似文献   

20.
目的:评价右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCA)用于分娩效果。方法:选择2017年3月—2017年12月本院分娩产妇122例,按照用药方案不同分为观察组与对照组各61例,均应用静脉PCA技术,对照组仅给予舒芬太尼,观察组在对照组基础上复合右美托咪定,比较两组舒芬太尼用量、PCA键按压次数、血流动力学变化、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RSS)以及不良反应。结果:观察组舒芬太尼用量(78.5±8.2 ml)及PCA键按压次数(19.0±2.6次)低于对照组(121.4±14.1 ml、27.4±4.2次)(均P0.05);两组平均动脉压(MAP)与血氧饱和度(SpO2)比较无差异(P0.05);术后6h、12h、24h时观察组VAS评分低于对照组,RSS评分高于对照组(均P0.05);观察组总不良反应发生率(9.8%)低于对照组(31.2%),总满意度(95.1%)高于对照组(80.3%)(均P0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于静脉PCA分娩镇痛,可明显降低舒芬太尼用量,提高镇痛镇静效果,不良反应较少,满意度较高。  相似文献   

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