支气管哮喘患儿血浆内源性硫化氢水平与小气道功能相关性探讨

目的 研究支气管哮喘患儿血浆内源性硫化氢(H2S)表达水平及其与小气道功能的相关性。方法 选择支气管哮喘急性发作期患儿83例作为发作组,支气管哮喘缓解期患儿31例作为缓解组,健康小儿36例作为对照组,比较各组患儿H2S表达水平差异,并分析支气管哮喘患儿最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼气25％流速(FEF25)、用力呼气50％流速(FEF50)、用力呼气75％流速(FEF75)与H2S的相关性。结果 发作组、缓解组及对照组血浆内源性H2S含量存在统计学差异,重度发作低于中度发作,中度发作低于轻度发作,轻度发作低于缓解组,缓解组低于对照组;各组肺功能存在统计学差异,MMEF、FEF25、FEF50及FEF75重度发作组低于中度发作组,中度发作组低于轻度发作组,轻度发作组低于缓解组,缓解组低于对照组;支气管哮喘患儿血清H2S水平与MMEF、FEF25、FEF50及FEF75呈现正相关关系。结论 内源性H2S在支气管哮喘患儿血浆表达水平降低,并且和小气道功能相关,检测内源性H2S水平可在一定程度上反映疾病的活动度和严重程度。     

哮喘患儿呼出气一氧化碳水平与哮喘控制测试水平相关性研究

目的:探讨哮喘儿童呼出气一氧化碳水平与儿童哮喘控制测试水平的相关性。方法:根据ACT或C-ACT值,将185例患儿分为哮喘完全控制(Ⅰ组)58例(男/女=30/28)、哮喘部分控制(Ⅱ组)62例(男/女=34/30)和哮喘未控制(Ⅲ组)60例(男/女=36/24)三组,选取30名(男/女=17/13)正常患儿作为对照组,测定各组患儿呼出气CO的浓度(eCO)。结果:哮喘控制各组与对照组间的eCO水平具有显著差异(p0.05),并且在哮喘不同控制组之间eCO水平也具有显著差异(p0.05)。eCO水平与ACT值间的相关系数r值为0.762(p0.05),表明哮喘控制分级与eCO水平呈负相关。结论:哮喘儿童eCO水平作为评价哮喘控制情况的指标,在临床上可以作为哮喘诊断和复发的评价指标,具有临床诊断意义。     

气道高反应性、气道梗阻与职业性哮喘

气道高反应性、气道梗阻与职业性哮喘上海市化工职业病防治研究所汤厥铭呼吸气道梗阻常多见于哮喘或职业性哮喘。气道高反应性（ＢＨＲ）是机体对物理、化学、生物等各种刺激因子发生过早过强的反应而表现出的对喉、气管、支气管的异常敏感状态。近年来，随着认识提高，Ｂ...     

气道高反应性与儿童支气管哮喘

气道高反应性（airway hyperresponsiveness，AHR）是支气管哮喘（哮喘）区别于正常人的重要特征。几乎所有哮喘患者存在气道反应性增高，而且哮喘病情越重，其气道反应性越高。但AHR者并非全是哮喘，也可见于病毒性呼吸道感染，急、慢性支气管炎，过敏性鼻炎，胃食管反流（GRE），支气管扩张，过敏性肺泡炎，结节病，囊性纤维化，移植肺，充血性心功能衰竭等疾病。     

雾化吸入沙丁胺醇对支气管哮喘患儿气道高反应性的影响

目的:观察雾化吸入沙丁胺醇对支气管哮喘患儿气道高反应性的影响。方法:将60例支气管哮喘患儿随机分两组,对照组采用氨茶碱、琥珀酸氢化可的松等静滴、解痉、平喘及吸氧等对症治疗,合并感染者使用抗生素;观察组在对照组的基础上加用沙丁胺醇雾化吸入;观察并比较治疗前后PEF(Peak expiratory flow)值及PEFV(Peak expiratory flow variablit)的变化情况。结果:观察组支气管哮喘患儿PEF值显著高于对照组(P<0.05),PEFV显著低于对照组(P<0.05)。结论:雾化吸入沙丁胺醇能明显增强支气管哮喘患儿的肺功能,降低气道高反应性。     

哮喘患者气道反应性的流行病学分析

６４１个哮喘核心家系的资料分析结果显示，利用乙酰甲胆碱（ＭＴＣＨ）激发试验测定的气道高反应性，做为哮喘诊断标准的灵敏度和特异度分别是７２％、７０％。气道反应阳性者患哮喘的危险性是气道反应阴性者的５．０１倍，其中，男女患哮喘的危险性分别是４．９７倍和５．０６倍，都具有高度显著性意义。患哮喘的危险性随着气道反应性的增强而增大。同一ＭＴＣＨ剂量激发的气道反应阳性者，患哮喘的危险性随着年龄的增加而增加，且有明显的线性趋势（Ｐ＜０．０１）。无论是临床还是预防医学，气道反应性的测定都具有重要意义     

青少年支气管哮喘与气道反应性的遗传流行病学分析

利用遗传流行病学的方法，调查了230个子女为青少年（6－16岁）的哮喘核心家系，分析了父或母对子女患哮喘和气道高反应性的影响。结果显示：在哮喘核心家系中，儿子比女儿更易患哮回与气道高反应性；与父母均无哮喘史家系的子女比较，父母亲的哮喘史将使子女患哮喘的危险性增加10-30倍（P＜0．01），其中母亲对子女的影响更为明显，是父亲对子女影响的两倍。父母的气道高反应性也显著增加子女气道高反应性的危险性（OR=2.49，P＜0．01）。不仅遗传因素是支气管哮喘的重要危险因素之一，而且气道高反应性与遗传因素密切相关。两者可能既有共同的遗传基础又有各自不同的遗传易感基因。     

二苯甲烷二异氰酸酯哮喘患者的气道反应性与免疫学研究

10例MDI哮喘病人进行了支气管组胺激发试验(BHPT),4例阳性,6例阴性,后者有4例已脱离MDI工作1～3年;对照人员BHPT全部阴性。12例MDI哮喘病人测定了血清总IgE、MDI-HSA(人血清白蛋白)结合物的特异性IgE(S-IgE)和特异性IgG(S-IgG)抗体含量,均显著高于对照组,阳性率分别为66.7％、91.7％和91.7％。10例MDI哮喘病人进行MDI-HSA皮肤挑刺试验,7例阳性,均伴有S-IgE增高;其中呈双相反应的3例,还伴有BHPT阳性和S-IgG增高。未检出血清沉淀素抗体。T细胞ANAE阳性率与对照组无差别(P>0.05)。结果表明,MDI哮喘的发病机理与IgE、IgG介导的变态反应有关,细胞免疫反应无明显影响。     

浅析支气管哮喘患者治疗前后气道反应性

本文为了研究支气管哮喘患者治疗前和治疗后的气道反应性。选择了轻度支气管患者50例,中度支气管哮喘患者50例,采取相同的方案治疗相对比,根据治疗前后的不同反应分析药物对治疗的效果,以引起医生对治疗方案要有所调整,不同时期药量有不同。对气道反应性测定,是哮喘患者临床诊治、病情监测、治疗方案选择及预后评估的重要指标。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿肺功能及气道反应性的影响

目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿肺功能及气道反应性的影响。方法 选取2018年10月-2019年6月河南省某医院收治的122例支气管哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组61例。对照组患儿给予常规治疗联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,实验组患儿在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组患儿治疗后临床症状缓解/消失时间、不良反应发生情况及治疗前后肺功能及气道反应性改变。结果 治疗后,实验组患儿胸闷、咳嗽、气急缓解时间及哮鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患儿各项肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组年龄≤3岁患儿吸气呼气时间比(Ti/Te)、达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积比(VPTEF/VE)均高于治疗前,呼吸阻力(Rrs)低于治疗前,且实验组Ti/Te,tPTEF/tE,VPTEF/VE均高于对照组,Rrs低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组年龄3岁患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)及FEV1/FVC均高于治疗前,且实验组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患儿气道阻力上升开始时最小浓度(Cmin)、气道传导率下降斜率(SGrs)、气道传导率下降斜率/基础呼吸传导率(SGrs/Grs)及反应阈值(Dmin)比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患儿Cmin,SGrs,SGrs/Grs及Dmin均大于治疗前,且实验组大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患儿均未发生严重不良反应,仅实验组出现2例咽部轻度刺激症状,经漱口处理后即好转。结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入有助于缓解支气管哮喘患儿胸闷、咳嗽等临床症状,改善患儿肺功能和气道高反应性,且安全性较高。     

气道高反应性对青少年支气管哮喘的影响

目的：探讨气道高反应性在青少年哮喘发病过程中的作用。方法：利用遗传流行病学的方法,收集了支气管哮喘核心家系的资料,对家系中每一成员测定其气道反应性。结果：气道高反应性的亲属患哮喘的危险性明显增加,是没有气道高反应性亲属的8．10倍（P＜0．01）;其中气道高反应性的双亲和子女患哮喘的危险性分别增加7．10倍和4．59倍,有高度显著性意义;即使调整了遗传因素可能的混杂作用,气道高反应性子女患哮喘的危险性仍较无气道高反应性子女增加2．96倍（P＜0．01）。结论：气道高反应性不仅是支气管哮喘的重要特征,而且可能是支气管哮喘的重要危险因素。     

职业因素所致哮喘患者的气道反应性分析

职业因素所致哮喘患者的气道反应性分析马瑞霞，杜桂华，孙波涛气道高反应性（ＢＨＲ）是气管、支气管对各种刺激因素如物理、化学、药物等的异常敏感状态。一般认为，它是哮喘患者的重要特征，甚至是轻度哮喘患者的唯一临床表现。测定气道反应性不仅有助于职业性哮喘的诊...     

支气管哮喘患儿微量元素与血清黏附因子水平及相关性分析

目的探讨小儿支气管哮喘微量元素与血清黏附因子水平及相关性。方法选择支气管哮喘患儿87例作为观察组,同时选择健康儿童60例作为对照组,分别检测两组儿童的微量元素及ICAM-1、VCAM-1检测。结果观察组Zn、Ca、Fe较对照组有显著性下降(P0.05),Cu、Mg较对照组虽略有变化但无统计学差异(PO.05)。观察组患儿较对照组ICAM-1、VCAM-1均出现显著性升高(PO.05)。ICAM-1与Zn、Ca、Fe显著负相关,与Cu、Mg未见显著相关性(PO.05)。VCAM-1与Zn、Ca、Fe显著负相关,与Cu、Mg未见显著相关性(PO.05)。结论支气管哮喘患儿微量元素水平失衡与ICAM-1、VCAM-1紊乱密切相关,其共同参与支气管哮喘发病过程。     

小气道病变与慢性咳嗽儿童非典型哮喘的相关性研究

目的探讨慢性咳嗽儿童小气道病变与非典型哮喘的关系。方法对我院呼吸科收治的189例慢性咳嗽儿童进行肺功能检测及支气管激发试验,分析小气道病变(SAD)与早期哮喘之间的关系。结果 189例受试患儿肺功能正常者131例(69.31%),存在小气道病变(SAD)者58例(30.69%);支气管激发试验(BPT)阳性者为85例(44.97%);存在小气道病变的患儿(SAD组)在反映小气道功能的FEF25-75、FEF50、FEF75等指标参数均低于正常肺功能值(P﹤0.05),BPT阳性率也较肺功能正常患儿(肺功能正常组)明显增高(P﹤0.05);经连续观察,85例激发试验阳性患儿中有78例明确诊断为非典型哮喘,SAD组哮喘发生率显著高于肺功能正常组(P﹤0.05)。结论气道高反应性是儿童非典型哮喘的重要特征,而小气道病变与气道高反应性关系密切,可以认为小气道病变对慢性咳嗽儿童非典型哮喘有较高的诊断价值。     

氨茶碱对气道高反应性哮喘的治疗作用分析

目的探讨药物氨茶碱对气道反高应性哮喘患者的治疗作用。方法对64例哮喘患者给予氨茶碱药物规范疗程,疗程30d,比较治疗前后患者气道高反应的改善情况。结果治疗后患者Dmin、FEV．及PEFR均较治疗前明显升高（P均〈0．05）。结论氨茶碱能显著降低哮喘患者的气道高反应性,值得临床推广应用。     

肺炎支原体感染与哮喘患儿气道炎症和哮喘控制的关系

目的 探讨肺炎支原体(MP)感染对哮喘患儿气道炎症及哮喘控制的影响.方法 选取2017年3月-2018年9月鄞州人民医院收治的急性发作期哮喘患儿140例作为研究对象,根据是否合并MP感染分为MP阳性组60例、MP阴性组80例;对比分析两组患儿的哮喘控制测试(ACT)评分、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FVE...     

血浆一氧化氮水平与支气管哮喘的相关性研究

目的：观察支气管哮喘患者血浆一氧化氮水平的变化,研究其与支气管哮喘的相关性。方法：将70例支气管哮喘患者分为哮喘缓解期组30例,轻度急性发作期组10例,中度急性发作期组12例,重度急性发作期组18例;正常对照组15例,采用硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮水平并检测肺功能和测定诱导痰细胞的计数及分类。结果：支气管哮喘患者的血浆一氧化氮水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,其中急性发作期组显著高于缓解期组（P〈0.01）,急性发作期组中轻度、中度、重度三者之间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。线性相关性分析显示,一氧化氮水平与支气管哮喘发作有相关性。研究对象所处的状态（健康、哮喘缓解期及哮喘发作期）与血浆一氧化氮水平明显相关（r=0.786,P〈0.01）。急性发作期患者血浆一氧化氮水平与FEV1.0%预计值（r=-0.872,P〈0.01）和诱导痰巨噬细胞百分比（r=-0.820,P〈0.01）呈负相关;与诱导痰细胞总数、中性粒细胞百分比及诱导痰嗜酸细胞百分比呈正相关（分别为0.857、0.816和0.825,P〈0.01）。结论：血浆一氧化氮水平升高,与支气管哮喘发生、发展相关,可能参与哮喘的发病,内源性一氧化氮作为一种无创性指标监测疾病的严重程度和活动度具有一定意义。     

支气管哮喘患儿血清RBP、IgE水平变化及其与MP的相关性

目的探讨支气管哮喘患儿血清视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)水平变化及其与肺炎支原体(MP)感染的相关性。方法选取2015年9月-2017年6月该院收治的支气管哮喘患儿144例,按照有无合并MP感染分为非MP感染组(89例)和MP感染组(55例),另选取同期健康体检儿童61例设为对照组,观察血清RBP、IgE、IL-4水平及痰嗜酸性粒细胞计数(EOS)、哮喘控制测试(ACT)评分变化,分析血清RBP、IgE、IL-4水平与肺功能指标及痰EOS、ACT评分的相关性。结果MP感染组患儿血清IgE、IL-4水平高于非MP感染组,RBP水平低于非MP感染组(均P<0.05);非MP感染组患儿血清IgE、IL-4高于对照组,RBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MP感染组患儿ACT评分低于非MP感染组,痰EOS高于非MP感染组,非MP感染组ACT评分低于对照组,痰EOS高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);相关性分析得出,血清IgE、IL-4水平与FVC、FEV1、FEV1/FVC及ACT评分呈负相关(P<0.05),与痰EOS呈正相关(P<0.05);RPB水平与痰EOS呈负相关(P<0.05)。结论支气管哮喘患儿血清IgE、IL-4水平升高,RBP水平下降,MP感染能够加重血清IgE、IL-4升高程度,降低RBP水平。     

病毒感染对支气管哮喘患儿气道重塑及气道反应与免疫微环境的影响

目的研究不同类型病毒感染对支气管哮喘患儿气道重塑、气道反应和分泌液中免疫微环境的影响。方法选取2017年1月-2020年1月于苏州市第九人民医院及吴江区儿童医院接受治疗的支气管哮喘患儿80例;检测支气管哮喘患儿呼吸道病毒感染类型,并根据检测结果将患儿分为:流感病毒组(IFV)10例、副流感病毒组(PIV)12例、呼吸道合胞病毒组(RSV)20例和腺病毒组(AV)20例,病毒检测阴性18例。比较各组患儿气道重塑指标:气道腔面积(AI)、气道横截面积(AO)、气道壁面积(WA)、气道壁厚度(WT);比较各组用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV_1)及高峰呼气流速(PEF)水平;比较各组气道分泌液中免疫相关的因子(FEER)、免疫黏附抑制因子(FEIR)、辅助T淋巴细胞1(Th1)和辅助T淋巴细胞2(Th2)的细胞百分比。结果病毒检测阳性组AI、AO、WA、WT均高于病毒检测阴性组(P0.05);呼吸道合胞病毒组和腺病毒组FVC、FEV_1和PEF水平均低于流感病毒组、副流感病毒组和病毒检测阴性组(P0.05)。结论支气管哮喘感染主要病毒为呼吸道合胞病毒和腺病毒;不同类型病毒感染对哮喘患儿分泌液中免疫微环境影响无差异;呼吸道合胞病毒和腺病毒感染会显著升高支气管哮喘患儿的气道高反应性和气道重塑。     

重症肺炎患儿血清电解质水平与预后的相关性研究

目的探讨重症肺炎患儿血清电解质水平与预后的相关性。方法本次研究选择的观察组患儿40例,均为该院2011年5月—2012年5月收治的重症肺炎患儿,测定其血清电解质水平,与同期收治的对照组40例非危重患儿测定结果比较。结果观察组的血氯、血钙、血钠均与对照组有显著差异(P<0.05);观察组总有效患儿(痊愈+好转)上述指标水平均高于无效患儿(无效+死亡)(P<0.05)。结论重症肺炎患儿血清电解质水平与预后有直接相关性,临床需重视对重症肺炎患儿血清电解质水平的监测,并予及时纠正。