经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床价值

随着超声仪器及诊断技术的不断发展，超声已逐渐成为协助宫颈癌诊治的简便而有效的临床检查方法。本文回顾性分析近年来经病理证实的12例宫颈癌的彩色多普勒声像图特征及血流动力学改变，以评价其对宫颈癌的诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌的临床价值。方法:选择2018年1月~2019年1月本院怀疑宫颈癌进行经阴道彩色多普勒超声检查的患者78例,以病理结果为金标准,计算超声诊断宫颈癌的准确性、敏感性及特异性。比较宫颈癌与非宫颈癌患者宫颈的左右经、前后径、阻力指数及收缩期峰值流速。结果:超声诊断宫颈癌的准确性为87.17%,敏感性为89.36%,特异性为83.87%。早期宫颈癌患者宫颈左右径、前后径、PSV均明显高于非宫颈癌组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),早期宫颈癌患者宫颈RI与非宫颈癌组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌的准确率较高,能更好地显示宫颈大小及宫颈血流变化情况。     

miRNA联合经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的价值

目的 探索经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合miRNA-18a、miRNA-92a检测诊断宫颈癌的价值。方法 选择本院妇产科3年来收治的宫颈癌患者186例(CC组)、宫颈上皮瘤变患者182例(CIN组),子宫良性病变患者182例(正常组)。以是否患有宫颈癌为因变量,采用logistic回归分析影响宫颈癌患病的影响因素;以术后病理检查结果作为金标准探索TVCDS、miRNA-18a、miRNA-92a诊断宫颈癌的价值。结果 宫颈癌发病的危险因素包括HPV感染、TVCDS宫颈异常表现、miRNA-18a表达水平偏高和miRNA-92a表达水平偏高(P<005);TVCDS诊断宫颈癌的敏感度为7581%,特异度为4780%。miRNA-18a诊断宫颈癌AUC为0751,miRNA-92a的AUC为0748。TVCDS联合miRNA-18a、miRNA-92a诊断宫颈癌的AUC为0802,敏感性为6075%,特异性为8846%。联合诊断的拟合方程为:logit(P)=-3351+1147×miRNA-18a+0018×miRNA-92a+0868×TVCDS。结论 TVCDS联合血清miRNA-18a、miRNA-92a检测可以较好地诊断宫颈癌,为宫颈癌早期无创诊断提供一个新的方向。     

经阴道彩色多普勒超声诊断局部中晚期宫颈癌

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断局部中晚期宫颈癌的价值及宫颈癌的声像图特征。方法对106例经手术与病理证实的宫颈癌患者的二维声像图及CDFI表现进行了回顾性分析。结果局部中晚期宫颈癌经阴道彩色多普勒声像图表现具有特征性:宫颈增大、宫颈部低回声肿块、正常宫颈管结构消失、宫颈外浸润性肿块等图像改变;宫颈肿块内异常丰富彩色血流,呈“火球样”改变;而早期宫颈癌宫颈无明显增大及特异性改变;宫颈部肿块内血流动脉阻力指数平均0.41。结论经阴道彩色多普勒超声对局部中晚期宫颈癌病变范围、是否周围侵犯、肿块的血供情况等具有较大诊断价值,可作为局部中晚期宫颈癌治疗前常规的辅助检查方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断局部中晚期宫颈癌

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断局部中晚期宫颈癌的价值及宫颈癌的声像图特征。方法对106例经手术与病理证实的宫颈癌患者的二维声像图及CDFI表现进行了回顾性分析。结果局部中晚期宫颈癌经阴道彩色多普勒声像图表现具有特征性：宫颈增大、宫颈部低回声肿块、正常宫颈管结构消失、宫颈外浸润性肿块等图像改变；宫颈肿块内异常丰富彩色血流，呈“火球样”改变；而早期宫颈癌宫颈无明显增大及特异性改变；宫颈部肿块内血流动脉阻力指数平均0．41。结论经阴道彩色多普勒超声对局部中晚期宫颈癌病变范围、是否周围侵犯、肿块的血侠隋况等具有较大诊断价值，可作为局部中晚期宫颈癌治疗前常规的辅助检查方法。     

经阴道超声联合超声造影评估宫颈癌术前分期及病灶内情况的临床价值

目的探讨经阴道超声联合超声造影(TVS-CEUS)对宫颈癌术前分期及病灶内情况显示分析。方法回顾性分析2013年11月-2016年11月青岛市市立医院接诊的58例宫颈癌患者,术前均采取彩色多普勒超声、TVS-CEUS检查,对患者宫颈癌病灶造影声像图进行分析,并对局部病灶性质、大小、分期进行评估,并与术后病理检查结果相互比较。结果在TVSCEUS中,可将病灶边界清晰显示,得到的病灶大小测值和病理结果相近。在对宫颈癌病灶上下径、前后径、左右径的检测中,TVS-CEUS与病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05);在未受累宫体肌层、宫颈在注射造影剂12~15.7 s时出现增强,呈点状血管增强,达峰时间约34 s,以均匀性增强为主;18~26 s内膜出现增强,峰值强度明显比子宫肌层、宫颈低(P<0.05);宫颈癌病灶与正常肌层比较,显影时间(AT)、达峰时间(TIP)、增强时间(ET)、增强强度(EI)、上升斜率(RSR)、半洗出时间(HWOT)、下降早期斜率(HWSR)均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVS-CEUS可较好地反映宫颈癌术前分期及病灶内情况,有助于提高诊断正确性,临床应用价值高。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腔内病变的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腔内病变的价值。方法:对120例经阴道彩色多普勒超声诊断为子宫腔内病变的患者资料进行分析,对患者子宫腔内声像及诊刮后的组织病理诊断进行对照。结果:超声诊断符合率为91.2%。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫腔内病变的诊断,尤其对不全流产及子宫内膜恶性病变的诊断有重要的临床意义。     

经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕

宫外孕为妇产科常见急腹症之一 ,发生率约占妊娠的 1% ,近来呈上升趋势。早期快速诊断对其处理及预后有重要意义。1　对象和方法2 0 0 2年 10月 1日～ 6月 3 1日 ,我院共收治术前行阴道彩色多普勒超声检查并经手术及病理证实的宫外孕 19例 ,平均年龄 2 8岁 (2 0～ 41岁 ) ,平均     

经阴道彩色多普勒超声在妊娠合并血管前置中的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在妊娠合并血管前置中的诊断价值。方法回顾性分析疑是妊娠合并血管前置的44例孕妇,以产后胎盘检查结果为金标准,对经腹部彩色多普勒超声及经阴道彩色多普勒超声检查结果进行分析,比较两组检查方法的敏感性、特异性和准确性。结果在44例研究对象中,经腹部彩色多普勒超声产前诊断血管前置18例,漏诊8例,误诊4例,其敏感性为69.23%、特异性为77.78%和准确性为72.73%。经阴道彩色多普勒超声诊断发现18例无前置血管,前置血管有26例,其特异性、敏感性和准确性均为100%,显著高于经腹部彩色多普勒超声诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声诊断具有较高特异性、敏感性和准确性,可作为血管前置产前诊断的首选方法。     

经阴道彩色多普勒超声在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检测卵巢肿瘤内血流参数在卵巢癌诊断中的价值.方法回顾性分析经手术病理证实的42例卵巢癌及40例卵巢良性肿瘤病人的各血流参数,并在术前抽取空腹静脉血测定血清一氧化氮、一氧化氮合酶比较卵巢癌组与良性卵巢肿瘤组之间各参数的差异,分析经阴道彩色多普勒超声各参数与一氧化氮、一氧化氮合酶的相关性.结果①卵巢癌与良性卵巢肿瘤的动脉显示率分别为81.42%,42.18%,血管分布类型卵巢癌以中央型为主占39%,良性卵巢肿瘤以外围型为主占93%,搏动指数卵巢癌组0.71±0.05,阻力指数(0.31±0.15),收缩期与舒张末期血流速度比值(2.66±0.22)两组差异有非常显著性意义(x2=67.82,P＜0.001),动脉频谱有无舒张期切迹,差异有显著性意义(P＜0.05);②卵巢癌与良性卵巢肿瘤之间卵巢癌组一氧化氮为70.88±26.85、一氧化氨合酶为55.93±19.75,良性卵巢癌组一氧化氮为40.09±13.37,一氧化氮合酶为29.6±5.74,差异有显著性意义(P＜0.001).结论经阴道彩色多普勒超声及一氧化氮,一氧化氮合酶联合应用可大大提高卵巢癌诊断准确率,有助于早期发现卵巢癌.     

经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值

目的 分析经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的灵敏度及准确度.方法 选取2019年6月至2020年6月鄱阳县人民医院收治的65例疑似子宫肌瘤患者,以病理穿刺活检作为金标准,所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声、经腹部彩色多普勒超声检查,记录两种检查方式的检查结果,比较两种检查方式诊断的灵敏度、特异度及准确度.结果 经阴道彩...     

经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管炎的临床价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管炎的临床价值。方法：回顾性分析2017年7月～2020年7月本院就诊的输卵管炎患者86例,所有患者均行手术治疗,术前分别进行经腹部彩色多普勒超声检查与经阴道彩色多普勒超声检查,与病理学结果相比,比较经腹部彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声两种检查方法诊断输卵管炎的准确率,并分析输卵管炎的超声图像特征。结果：与病理学结果相比,86例患者经腹部彩色多普勒超声诊断57例,漏诊29例,准确率为66.27%,漏诊率为33.72%。86例患者经阴道彩色多普勒超声诊断81例,漏诊5例,准确率为93.10%,漏诊率为5.82%,两者差异具有统计学意义（P<0.05）。经阴道彩色多普勒在腹部瘢痕和肥胖患者中诊断输卵管炎的准确率分别为88.23%和90.90%,明显高于经腹部超声在腹部瘢痕和肥胖患者中诊断输卵管炎的准确率47.05%和40.90%,两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）;经阴道彩色多普勒在正常患者中诊断输卵管炎的准确率为97.97%,经腹部超声在正常患者中诊断输卵管炎的准确率为85.10%,两组相比差异无统计学意义（P>0.0...     

经阴道彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断宫外孕的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler sonography,TVCDS)检查对宫外孕(ectopic pregnancy,EP)的临床诊断鉴别价值。方法回顾性分析2016年3月至7月深圳市龙华区人民医院112例经手术或病理活检证实为EP患者的临床资料,早期经TVCDS及经腹部彩色多普勒超声(transabdominal color Doppler sonography,TACDS)检查,比较两种检查手段的超声表现与诊断效能。结果 (1)TVCDS对未破裂型EP的诊断率及EP总诊断率分别为93.44%、95.54%,均显著高于TACDS的70.49%、82.14%(P0.05);(2)TVCDS组≤2 cm孕囊检出率为92.31%,显著高于TACDS的65.38%(P0.05),而对于2 cm孕囊检查,两种方法的检出率比较差异无统计学意义(P0.05);(3)TVCDS对附件包块、胎芽、卵黄囊及宫内假孕囊的检出率依次为95.54%、33.04%、46.43%、41.07%,均显著高于TACDS的82.14%、11.61%、19.64%、16.07%(P0.05);(4)TVCDS对宫颈妊娠及宫角妊娠的检出率均为100.00%,显著高于TACDS的50.00%、55.56%(P0.05);两组腹膜妊娠、卵巢妊娠及输卵管妊娠的检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TVCDS能够清晰显示EP孕囊细节,早期诊断鉴别准确可靠,值得临床推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠

异位妊娠是最常见的妇科疾病之一,近年来其发病率国内外均呈上升趋势[1],本文对2005年1月～2007年12月在我院诊治的288例异位妊娠病例经阴道彩色多普勒超声图像进行回顾性分析,探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的临床价值.     

经阴道彩色多普勒超声诊断宫腔残留物

随着超声诊断技术的不断提高，经阴道彩色多普勒超声检查为临床诊断提供了越来越全面而准确的信息。本文对2001年1～12月60例因流产后出现各种异常症状而行阴道超声检查的病例进行了总结分析，以提高超声对疾病诊断的准确率，减少宫内感染及出血的发生。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的实用性。方法回顾性分析2013年12月-2015年7月本院收治的86例子宫内膜病变患者的临床资料,并将经阴道超声诊断结果与病理诊断结果进行比较。结果 86例子宫内膜病变患者病理诊断包括良性病变(子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜简单增生)和恶性病变(子宫内膜癌);子宫内膜良性病变超声诊断符合率大于83%。同时,我们也将子宫内膜良、恶性病变的血流参数,子宫内膜的动脉阻力指数值(RI)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声检查患者无痛苦,可随访复查,可作为诊断子宫内膜病变的首选方法。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值.方法:应用经阴道超声对50例异位妊娠患者进行检查观察,均经手术,病理证实.结果:经阴道超声对异位妊娠诊断的阳性率为97％.结论:阴道超声对异位妊娠的敏感性高,有实用价值.     

经阴道彩色多普勒超声在诊断宫颈占位中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断宫颈占位中的价值。方法选取本院2010年12月至2013年12月疑似宫颈占位病变患者179例,均行经阴道彩色多普勒超声检查,后经手术及病理组织学检查确诊,宫颈占位病变患者114例,非宫颈占位病变患者65例,分析经阴道彩色多普勒超声在诊断宫颈占位中的价值。结果经阴道彩色多普勒超声检查的灵敏度、特异度、准确度分别为98.2%、98.5%、98.3%。经阴道彩色多普勒超声诊断的112例宫颈占位病变患者中,宫颈癌37例、宫颈肌瘤23例、宫颈息肉41例、黏膜下子宫肌瘤10例、宫颈妊娠1例。结论经阴道彩色多普勒超声是宫颈占位的有效诊断方法,具有高灵敏度、高特异度、高准确度的特点,可为患者疾病的诊断和治疗提供有效的科学依据,值得临床推广使用。     

经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征诊断价值

目的观察经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征的诊断应用价值。方法将临床疑似多囊卵巢综合征的患者,经阴道彩色多普勒超声检查,分为多囊卵巢综合征组(PCOS)与多囊卵巢组(PCO)进行比较,记录两组的卵巢面积(TA)、间质面积(SA),并计算间质面积(SA)、卵巢面积(TA)的比值(SA/TA)及测量卵巢间质血流的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值。结果两组的卵巢面积比值(SA/TA)、卵巢间质血流的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值比较有显著性差异(p<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声对辅助诊断多囊卵巢综合征有重要的价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠患者病灶大小及阻力指数,对子宫瘢痕妊娠患者能做到早期准确诊断并及时进行干预提供一定的理论依据。方法回顾性分析符合纳入标准的子宫瘢痕妊娠患者50例,均行经阴道彩色多普勒超声及穿刺注药治疗,对比患者治疗前、后病灶大小及阻力指数。结果 50例患者中42例为单纯孕囊型,8例为团块型;在单纯孕囊中7例见卵黄囊及胎芽但无胎心搏动,3例见孕囊皱缩变形,8例见卵黄囊但无胎芽及胎心搏动,24例见卵黄囊、胎芽及胎心搏动;团块型患者在二维灰阶中表现为团块于子宫前壁下段回声成混合团块,为海绵状或网格状,分界不清,子宫内膜后移;所有患者治疗前超声可探及孕囊及团块内部丰富的血流信号。治疗后,子宫前壁下段肌层厚度增加,与治疗前差异有统计学意义(P0.01),而病灶长径、病灶宽径差异无统计学意义(P0.05);治疗后,患者血人绒毛膜促性腺激素(HCG)明显下降,阻力指数升高,与治疗前差异有统计学意义(P0.01)。孕囊型患者的住院时间、血HCG降至正常时间及阴道流血时间明显缩短(P0.01)。结论经阴道彩色多普勒超声能表现子宫瘢痕妊娠的影像学特征,并准确定位及定性诊断。