三维适形放疗、NP方案化疗联合治疗50例局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 探讨对局部晚期、不能手术的非小细胞肺癌患者应用三维适形放疗、NP方案化疗的治疗效果与安全性.方法 随机将100例局部晚期、不能手术的非小细胞肺癌患者分为观察组(三维适形放疗、NP方案化疗组)、对照组(单纯放疗组)各50例,对两组治疗效果及不良反应进行对比观察.结果 观察组近期治疗有效率明显高于对照组(x2=4.53,P＜ 0.05),随访1年生存率、2年生存率均高于对照组(x2=4.94,P＜0.05;x2=5.77,P＜ 0.05).观察组不良反应较对照组有所增加,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对局部晚期、不能实施手术治疗的非小细胞肺癌患者采用三维适形放疗、NP方案化疗联合治疗近期疗效显著、不良反应可耐受,患者远期生存率高.     

三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的临床研究

目的探究三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的疗效及适用性。方法选取收治的112例非小细胞肺癌晚期局部复发的患者,随机分为观察组与对照组各56例,观察组采用三维适形放疗联合化疗法治疗;对照组采用常规化疗法治疗。对两组患者治疗后2个月的疗效进行评价,并对各项生理指标进行对比分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组有效率为51.79%,显著高于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P0.05)。发现观察组患者1年(19.64%)、2年(30.36%)的死亡率均显著低于对照组(44.64%、51.79%),差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应发生率(19.64%)显著低于对照组(60.71%),差异有统计学意义(P0.05)。结论三维适形放疗联合化疗在治疗非小细胞肺癌晚期局部复发上有较好的效果,且安全性较高,患者生存率较高,值得在临床上推广应用。     

同步加量调强放疗联合DP化疗方案对局部晚期非小细胞肺癌患者疾病控制率及生存质量的影响

目的:探讨同步加量调强放疗联合DP(多西他赛+顺铂)化疗方案在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的治疗价值。方法:选取2013-03～2016-12期间我院80例局部晚期NSCLC患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予常规调强放疗,观察组给予同步加量调强放疗,在此基础上两组均同步DP化疗方案。对比两组疾病控制率及生存质量改善情况。结果:观察组疾病控制率90.0%(36/40)高于对照组72.5%(29/40)(P0.05);同步放化疗结束后,观察组生存质量改善率57.5%(23/40)高于对照组35.0%(14/40)(P0.05)。结论:给予局部晚期NSCLC同步加量调强放疗联合DP化疗方案治疗,可有效提高疾病控制率,并促进患者生存质量改善。     

FP与TP方案序贯三维适形放疗治疗老年局部晚期头颈部鳞癌的疗效观察

目的 评价FP方案(5-氟尿嘧啶,顺铂)与TP方案(多西他赛或紫杉醇,顺铂)序贯三维适形放疗治疗老年局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效和不良反应.方法 将38例老年局部晚期头颈部鳞癌患者应用信封抽签法随机分为两组,FP方案序贯三维适形放疗组(FP方案联合组,18例)与TP方案序贯三维适形放疗组(TP方案联合组,20例).应用FP与TP方案化疗,第一周期化疗结束后开始放疗,放疗结束后开始第二周期化疗.放疗采用三维适形放疗,2.0 Gy/次,5次/周,总量60～70Gy.共行4～6个周期化疗.结果 FP方案联合组总有效率为83.3％(15/18);TP方案联合组总有效率为85.0％(17/20),两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).TP方案联合组的Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性发生率明显高于FP方案联合组[35.0％(7/20)比16.7％(3/18)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FP与TP方案序贯三维适形放疗治疗老年局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效相似,TP方案序贯三维适形放疗的Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性的发生率高于FP方案.     

三维适形放疗同期奈达铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的：探讨三维适形放疗同期奈达铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效,为其临床治疗提供可参考依据。方法：连续收集100例入住本院诊断为局部晚期鼻咽癌患者,采用随机数字法平均分为A、B两组,A组患者给予三维适形放疗同期给予奈达铂化疗治疗措施,B组患者给予三维适形放疗同期给予顺铂化疗治疗措施,观察两组患者的近期临床疗效及相关并发症的发生。结果：A组患者完全缓解、部分缓解例数及总有效率明显高于B组患者,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者急性不良反应的发生率26.0%,慢性不良反应的发生率74.0%,B组患者急性不良反应的发生率32.0%,慢性不良反应的发生率76.0%,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：三维适形放疗对治疗局部晚期鼻咽癌有较好的临床疗效,同时辅以予奈达铂化疗治疗临床疗效更好,且其不良反应的发生率未有明显增加,值得临床推广应用。     

综合治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的观察化疗配合放疗综合治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和远期疗效及其并发症,探讨综合治疗在NSCLC治疗中的应用价值。方法168例NSCLC患者随机分为两组:对照组87例,先行NP方案化疗4个周期,接着行常规放疗,1.8～2.0Gy/次,5次/周,总剂量65～70Gy。观察组81例,先行NP方案化疗4个周期,接着行常规放疗,后行三维适形大剂量放疗,5～6Gy/次,隔日1次,共5～6次,使肿瘤靶区边缘剂量为25～30Gy。结果观察组总有效率为86.4%,明显优于对照组的65.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、2、3年生存率分别为85.2%、53.1%、32.1%和60.9%、25.3%、12.6%,差异均有统计学意义。放射性肺炎和放射性食管炎的发生率观察组明显少于对照组。结论与常规放疗相比,三维适形大剂量放疗可在给予周围正常组织较好保护的同时,提高肿瘤区的放射剂量,从而增加NSCLC的局部控制率、提高远期生存率。     

三维适形放疗联合介入化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果观察

目的：探究三维适形联合介入化疗治疗局部晚期胰腺癌的效果。方法：资料随机选取2013年3月-2014年3月于本院诊治局部晚期胰腺癌的患者95例,随机分为研究组48例,对照组47例。对照组予以三维适形放疗,研究组予以三维适形放疗联合介入化疗,分析两组治疗效果和临床受益反应。结果：研究组治疗有效率和临床受益反应率均高于对照组（P〈0．05）。结论：三维适形放疗联合介入化疗治疗局部晚期胰腺癌的效果显著,值得临床推广。     

三维适形放射治疗联合卡培他滨化疗治疗晚期直肠癌的疗效观察

目的：研究并分析治疗局部晚期直肠癌患者时使用三维适形放射治疗联合卡培他滨化疗治疗的效果。方法：收集局部晚期直肠癌患者共79例,所有患者经病理检查确诊为直肠癌。随机分为对照组37例,对照组患者接受单独三维适形放射治疗,观察组42例,采用三维适形放射治疗联合卡培他滨化疗,将对照组与观察组进行观察和对比。结果：观察组患者的近期总有效率明显高于对照组, P均<0.05。结论：在局部晚期直肠癌患者的治疗过程中,三维适形放射治疗联合卡培他滨化疗能够明显提高总有效率,且副作用较轻,是一种安全、有效,值得推广的临床治疗方法。     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果及不良反应.方法 将90例非小细胞肺癌患者分为单纯三维适形放疗组(单纯放疗组,45例)和三维适形放疗同步化疗组(同步化疗组,45例).放疗一般设定照射剂量DT 60～68 Gy,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,共30～34次.化疗方案采用NP方案,21 d为1个周期,共4个周期,化疗与放疗同时开始.结果 同步化疗组和单纯放疗组总有效率分别为86.7 ％(39/45)和57.8％( 26/45)( x2=9.36,P＜ 0.01).同步化疗组和单纯放疗组1年生存率分别为77.8％( 35/45)和55.6 ％(25/45)(x2=5.00,P＜ 0.05),2年生存率分别为46.7％(21/45)和26.7％( 12/45)(x2=3.88,P＜ 0.05).结论 三维适形放疗加NP方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,取得了较好的临床效果,毒副反应能够耐受.     

食管癌三维适形放疗疗效分析

目的分析食管癌三维适形放疗并后程加速超分割的近期疗效、副反应及失败原因。方法将80例食管鳞癌患者随机均分为全程三维适形放疗并后程加速超分割组（LCAF-3DCRT）和常规分割常规放疗组（CRCRCF）。放疗方法为常规分割常规放疗组（CRCF组）40例，普通模拟机定位常规放疗，2Gy／次，5次／周，总剂量64—70Gy，44～48d完成。LCAF-3DCRT组为CT模拟定位全程三维适形放疗并后程加速超分割，先常规分割照射40Gy后改为后程加速超分割适形放疗，每次1．5Gy，2次／日，间隔6小时，加照16—20次。全程剂量64—70Gy／36～40次，38～40d。结果LCAF-3DCRT组和CRCF组1年2年生存率分别为80％、60％和57．5％、35％，LCAF-3DCRT组生存率高于CRCF组（P〈0．05）。LCAF-3DCRT组和CRCF组1年2年局控率分别为77．5％、60％和52．5％、30％。LCAF-3DCRT组局部控制率均高于CRCF组（P〈0．05）。急性放疗反应两组无显著性差异。结论后程加速超分割三维适形放疗是中晚期食管癌的首选方法之一，它提高了局部控制率和生存率。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌效果观察

目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在食管癌治疗中的临床应用价值。方法选取2010年5月—2012年5月诊治的食管癌患者144例,随机分为对照组和观察组各72例,对照组行三维适形放疗,观察组行三维适形放疗联合同步化疗,比较两组近期疗效、不良反应、生活质量、1年生存率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率对照组68.06%,观察组90.28%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.779,P<0.05)。患者行为状态改善率、体重变化率对照组分别为44.44%、13.89%,观察组分别为62.50%、33.33%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.717、7.547,均P<0.05);观察组1年生存率(76.39%)明显高于对照组(45.83%),两组比较差异有统计学意义(χ2=14.143,P<0.05)。结论三维适形放疗联合同步化疗能够有效提高食管癌近期治疗效果,缓解放化疗不良反应,提高生存率。     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗.化疗方案为吉西他滨350mg/m2,第1、8、15、22、29、36天.放射源为6 MV或15 MV X线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区.结果 两组的近期疗效:对照组完全缓解5例(11.1%),有效28例(62.2%);治疗组完全缓解13例(28.9%),有效38例(84.4%);治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28.9%(13/45)、35.6%(16/45),明显高于治疗组的11.1%(5,45)、17.8%(8/45),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访.     

局部晚期非小细胞肺癌时辰放疗的疗效观察

[目的]观察时辰放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应. [方法]60例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分两组,时辰组31例予时辰放疗,对照组29例子后程三维适形放疗,两组均采用相同放疗方法和剂量.不同之处在于时辰放疗组时间设在20:00～22:00,对照组时间定在8:00～10:00.放疗结束后3个月评价近期疗效. [结果]时辰放疗组有效率(CR+PR)为77.4%(、24/31),对照组有效率为(CR+PR)为51.7%(15/29),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),主要不良反应为放射性食管炎及放射性肺炎,时辰放疗组较对照组低(P<0.05),两组生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05). [结论]时辰放疗可提高局部晚期非小细胞肺癌疗效,毒副反应低,值得临库进一步研究.     

三维适形放疗同步XELOX方案治疗食管癌放疗后局部复发的临床观察

目的 探讨三维适形放疗同步XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗食管癌放疗后局部复发的临床效果.方法 将60例放疗后出现局部复发的食管癌患者应用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗,对照组给予三维适形放疗,比较两组疗效.结果 治疗组完全缓解率和客观有效率明显高于对照组[53.3％(16/30)比23.3％(7/30)、86.7％(26/30)比63.3％(19/30),P＜0.05].治疗组的1、2、3年生存率和中位生存期分别为65.5％、44.8％、34.5％和24.8个月,明显高于对照组的48.3％、41.4％、6.9％和12.1个月,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组放射性食管炎、放射性肺炎、血小板下降的发生率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组恶心、呕吐,白细胞下降和贫血的发生率明显高于对照组[36.7％(11/30)比13.3％(4/30)、40.0％(12/30)比16.7％(5/30)、43.3％(13/30)比13.3％( 4/30),P＜0.05].结论 三维适形放疗同步XELOX方案化疗可提高食管癌放疗后复发患者的近期疗效和远期生存率.     

全脑放疗联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的临床观察

目的观察全脑放疗联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的临床疗效。方法选择2013年1月至2017年12月我院收治的102例脑转移瘤患者作为研究对象,随机分为两组各51例。对照组给予全脑放疗,观察组给予全脑放疗联合三维适形放疗,比较两组的临床效果和复发率。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(88.24%vs. 70.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的肿瘤直径与治疗前相比均显著减小,且观察组患者治疗后的肿瘤直径显著小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后1个月、 3个月、 6个月、 12个月的脑转移瘤复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论全脑放疗联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的临床疗效显著,复发率低。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗复发性宫颈癌患者的预后分析

目的 探讨三维适形放疗联合同步化疗治疗官颈癌放疗后复发性官颈癌患者的预后.方法 对某院收治的100例复发性宫颈癌患者随机分为实验组以及对照组,其中实验组患者采用三维适形放疗联合同步化疗治疗,对照组患者采用常规放疗,对两组患者的治疗疗效、不良反应以及生存时间等进行比较.结果 实验组患者其3个月以及1年临床有效率为74.0％ (40/56)、51.9％ (28/56),对照组分别为34.9％ (16/46),9.1％ (4/44).观察组患者其3年生存率以及生存中位时间均优于对照组(P＜0.05);两组患者其不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对复发性宫颈癌患者采用三维适形放疗联合同步化疗治疗可改善患者预后,提高患者三维适形放疗联合同步化疗治疗后生存质量.     

三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 探讨三堆适形放疔治疗者年局部晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 对我院2006年3月2009年3月收治的66例老年局部晚期非小细胞肺癌患者随机分组,观察组行三维适形放疗,对照组给予常规放疗,观察比较2组的临床疗效及生存率与副反应情况.结果 观察组有效率为50%;对照组有效率为38.3%,2种疗法有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).全部病例随访至2010年3月.对照组1、2、3年生存率分别为84.38%(27/32)、40.63%(13/32)、21.88%(7/32).观察组1、2、3年生存率分别为97.06%(33/34)、55.88%(19/34)、35.29%(12/34)与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).观察组的各种副反应发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效好,值得临床推广和应用.     

局部晚期非小细胞肺癌同步与序贯放化疗的近期疗效观察

目的 评价同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法 对39例局部NSCLC患者进行回顾性分析,其中序贯放化疗23例、同步放化疗28例.采用常规分割照射,总量60～65 Gy.序贯治疗采用化疗2个周期后再放疗;同步治疗采用每周给药.结果 同步放化疗的近期有效率(62.5%)高于序贯放化疗(43.5%),两种治疗方法的临床症状缓解率近似.结论 同步放化疗可提高局部晚期NSCLC的近期疗效,提倡采用多西紫杉醇+三维适形放疗的同步治疗方法.     

三维适形放疗联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的 评价三维适形放疗联合热化疗对局部晚期胰腺癌的临床疗效.方法 将2008年6月至2011年6月间本院收治的70例局部晚期胰腺癌患者分为两组:单纯放疗组30例仅采用单纯放疗,综合治疗组40例在放疗同时及以后给予热化疗.放疗采用三维适形放疗,90％ ～ 95％等剂量曲线,单次剂量1.8 ～2.0 Gy,总放射剂量50 ～70 Gy;热化疗自三维适形放疗开始后同步进行,热疗时维持温度41.5 ～43.5℃,每次1h,每周2次,共6次.热疗中同时给予注射用三氧化二砷20mg、重组改构人肿瘤坏死因子1000万U静脉滴注,进行4～6次,或三维适形放疗同时及治疗后给予吉西他滨0.6 ～1.0 g/m2 d1、8静脉滴注;顺铂20～30mg/m2 d1～3静脉滴注,每28天重复一次,总疗程3～6个周期.结果 治疗后3个月综合治疗组总有效率CR+ PR为70.0％(49/70),其中放疗联合化疗组、放疗联合热化疗组有效率分别为56.5％、88.2％,单纯放疗组有效率56.7％.放疗联合热化疗组有效率与放疗联合化疗组、单纯放疗组相比差异均有统计学意义(x2=4.68,4.98,P＜0.05),而后两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).全组1年、2年生存率分别为46.8％和20.3％,其中综合组分别为52.4％和26.7％,单纯放疗组分别为42.5％和16.2％,两组1年、2年生存率比较差异均有统计学意义(x2=14.17,P＜0.05;x2 =9.74,P＜0.05),治疗及随访期间未见穿孔、大出血、持续高热等严重并发症.结论 三维适形放疗联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌患者近期疗效满意,毒副反应可耐受,且能提高患者生存质量及生存期,是治疗局部晚期胰腺癌较好的方法.     

综合治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的 观察化疗配合放疗综合治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和远期疗效及其并发症，探讨综合治疗在NSCLC治疗中的应用价值。方法 168例NSCLC患者随机分为两组：对照组87例，先行NP方案化疗4个周期，接着行常规放疗，1．8．2．0Gy／次，5次，周，总剂量65-70Gy。观察组81例，先行NP方案化疗4个周期，接着行常规放疗，后行三维适形大剂量放疗，5．6Gy／次，隔日1次，共5～6次，使肿瘤靶区边缘剂量为25—30Gy。结果 观察组总有效率为86．4％，明显优于对照组的65．5％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组1、2、3年生存率分别为85．2％、53．1％、32．1％和60．9％、25．3％、12．6％，差异均有统计学意义。放射性肺炎和放射性食管炎的发生率观察组明显少于对照组。结论与常规放疗相比，三维适形大剂量放疗可在给予周围正常组织较好保护的同时，提高肿瘤区的放射剂量，从而增加NSCLC的局部控制率、提高远期生存率。