肺表面活性物质联合西地那非与持续性正压通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合西地那非与持续性正压通气(CPAP)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法选取2014年6月-2016年6月瑞安市妇幼保健院收治的70例PPHN患儿为研究对象,将入选患儿随机分为对照组和观察组,每组各35例,两组患儿均接受西地那非联合CPAP治疗,观察组患儿在此基础上应用PS治疗,对比分析两组患儿临床治疗效果。结果两组患儿治疗前的吸入氧浓度(FiO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)和肺动脉压值比较,差异无统计学意义(P0.05),接受治疗24 h、48 h后两组患儿的FiO_2、PaO_2和肺动脉压测定值均较治疗前显著改善(P0.05),并且观察组患儿的改善效果优于对照组患儿(P0.05)。观察组患儿的治疗总有效率为97.1%,对照组为82.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿的CAPA治疗时间、吸氧时间和住院时间均显著少于对照组(P0.05)。结论 PS联合西地那非与CPAP治疗PPHN患儿有明显疗效,在改善患儿血气水平和肺动脉压方面有优势。     

肺表面活性物质治疗胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压的临床观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)对原发病为胎粪吸入性肺炎新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效和作用。方法治疗组16例给予肺表面活性物质(PS)及机械通气联合治疗,对照组15例,仅给予机械通气治疗,并比较两组患儿治疗前后氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、氧合指数(OI)和肺动脉压力(PAMP)。结果治疗组患儿生存率为81.2%,高于对照的66.7%。治疗组PS治疗后6 h和24 h后OI、FiO2、PIP和PAMP均显著改善,而对照组的PIP、MAP和PAMP在6 h和24 h未见明显改善。结论肺表面活性物质可以在短时间内改善胎粪吸入综合症患儿的氧合,降低机械通气参数和肺动脉压力,提高PPHN患儿的存活率。     

机械通气与经鼻塞持续正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨机械通气(MV)与经鼻塞持续正压通气(n CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法将2015年1月-2017年5月贵港市人民医院收治的68例NRDS患儿随机分为MV组(34例)和n CPAP组(34例)。两组均应用PS治疗,MV组给予机械通气,n CPAP组给予n CPAP,观察两组方法治疗NRDS的疗效。结果两组患儿治疗后6 h、24 h与治疗前的动脉血p H值、Pa O2和Pa CO2相比,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患儿同时期动脉血p H值、Pa O2和Pa CO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的通气时间、住院时间、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但是两组患儿住院费用和呼吸机相关并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),n CPAP组患儿住院费用及并发症发生率均较低。结论 n CPAP与机械通气治疗NRDS均有效,且n CPAP治疗患儿的住院费用和呼吸机相关并发症的发生率低,NDRS患儿需辅助通气时可优先选择n CPAP。     

肺表面活性物质对早产儿持续肺动脉高压的作用探讨

目的探讨肺表面活性物质(PS)对早产儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效和作用。方法治疗组16例给予PS及机械通气联合治疗,对照组15例,仅给予机械通气治疗,并比较两组患儿治疗前后氧合及肺功能指标。结果治疗组肺动脉压力下降较快,PS治疗后6h氧合及肺功能指标氧合指数(OI)、氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)显著改善,明显缩短高PIP、高FiO2时间及机械通气时间,与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论PS能迅速改善早产儿PPHN的肺动脉压力,显著改善机械通气的治疗条件及预后。     

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的:观察新生儿肺出血(NPH)应用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗的效果。方法:随机将110例NPH患儿分为观察组和对照组,各55例,对照组采用高频振荡通气治疗,观察组此基础上联合肺表面活性物质,观察治疗效果。结果:通气前,两组患儿Pa O_2、Pa CO_2无显著差异(P0.05);通气后,观察组Pa O_2高于对照组,Pa CO_2低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:NPH应用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗时,可有效的提高治疗效果。     

肺表面活性物质联合吸入一氧化氮治疗PPHN的临床效果分析

目的 分析肺表面活性物质联合一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿临床效果及安全性,为PPHN患儿的治疗方案选择提供参考.方法 经数字随机表法对天津市中心妇产科医院2016-2019年收治的96例PPHN患儿分为两组,一组采用常规基础治疗如机械通气呼吸支持、维持体循环、吸入NO治疗设为对照组共计...     

米力农联合机械通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效

目的分析米力农联合机械通气治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法选取2015年1月-2018年12月收治的100例PPHN患儿,按随机数字表分为对照组与观察组,每组50例患儿。两组均给予常规对症治疗,在此基础上对照组接受常频机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合米力农治疗。比较两组疗效、血气分析指标、肺动脉收缩压(PASP)、血压、机械通气时间、住院时间。结果观察组患儿总有效率为92.00%,显著高于对照组的74.00%(P0.05)。治疗前,两组患儿血气分析指标、SPAP、收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患儿血气分析指标、SPAP、收缩压比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,观察组收缩压显著降低(P0.05)。观察组患儿机械通气时间和住院时间均显著短于对照组(均P0.05)。结论米力农联合机械通气治疗PPHN的疗效较好,可明显减少机械通气时间,显著改善患儿氧合指数和PASP,有利于疾病转归。     

持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法选取2014年5月-2016年5月收治的68例NRDS患儿为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(38例)和对照组(30例)。对照组患儿给予PS治疗,观察组患儿给予CPAP联合PS治疗。比较两组患儿血气分析结果、临床疗效及并发症发生率。结果观察组治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、p H值、氧合指数(PaO_2/FiO_2)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后PaCO_2、PaO_2、p H值、PaO_2/FiO_2比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组与对照组PaCO_2、PaO_2、p H值、PaO_2/FiO_2比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿的住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿支气管肺发育不良发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿气胸、坏死性小肠结肠炎、视网膜病发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 CPAP联合PS治疗NRDS能有效改善患儿肺功能,减少相关并发症,提高治疗效果。     

肺表面活性物质联合持续正压通气呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的新生儿呼吸窘迫综合征是导致新生儿死亡的重要因素之一,其主要病理为缺乏肺表面活性物质引发的呼吸困难。单纯的机械通气治疗效果不佳,需联合肺表面活性物质加强疗效。本研究探讨肺表面活性物质联合持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取西华县人民医院2017-03-11-2019-03-28收治的70例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,采用组间基础资料匹配的原则分为两组,各35例。对照组采用CPAP呼吸机治疗,研究组采取肺表面活性物质联合CPAP呼吸机治疗。比较两组治疗效果、血气指标和治疗相关指标。结果研究组治疗总有效率为91.43%,高于对照组的71.43%,χ2=4.629,P=0.031。治疗12h后,研究组氧气分压和酸碱度分别为(92.33±5.80)mm Hg和(7.39±0.05),高于对照组的(80.51±8.72)mm Hg和(7.32±0.04),t值分别为6.677和6.468,均P0.001;二氧化碳分压为(40.42±3.54)mm Hg,低于对照组的(51.74±8.65)mm Hg,t=7.165,P0.001。研究组氧疗时间(t=10.627,P0.001)、机械通气时间(t=3.372,P=0.001)和住院时间(t=4.140,P0.001)均短于对照组,差异有统计学意义。结论肺表面活性物质联合CPAP呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效较好,可有效改善患儿血气指标,缩短患儿住院时间,促进患儿康复。     

不同剂量牛肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨不同剂量牛肺泡表面活性物质(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2011年6月1日-2014年5月31日该院收治的96例NRDS患儿为研究对象,并按照不同的治疗方案分为对照组和观察组,每组各48例。所有患儿均给予常规治疗,在此基础上对照组患儿给予常规剂量珂立苏(50 mg/kg)治疗,观察组患儿给予大剂量珂立苏(70 mg/kg)治疗。比较两组患儿治疗前后动脉血氧分压(Pa O_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)、氧合指数(OI)、X线评分、机械通气时间、氧疗时间、住院时间、住院费用、使用珂立苏次数、并发症和转归情况等的差异。结果治疗后24 h,两组患儿Pa O_2及OI均明显升高,Pa CO_2明显降低,与治疗前相比差异均有统计学意义(均P0.05);且观察组Pa O_2及OI明显高于对照组,而Pa CO_2则明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后24 h,两组患儿X线评分均明显降低,与治疗前相比差异均有统计学意义(均P0.05),且观察组降低更为明显,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。观察组机械通气时间、氧疗时间、住院时间、住院费用和使用珂立苏次数均小于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论牛肺泡表面活性物质治疗NRDS疗效显著,具有明显的量效关系,且安全性好,值得在临床中推广应用。     

固尔苏与CPAP联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征采用CPAP联合固尔苏治疗的临床效果。方法将44例呼吸窘迫综合征新生儿随机分为两组,参照组患儿单纯采用CPAP进行治疗,而联合组患儿实施CPAP联合小剂量的固尔苏进行治疗,比较两组患儿治疗24小时后的临床效果。结果联合组治疗总有效率为90.91%,显著高于参照组的63.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组p H、Pa CO2、Pa O2等指标明显优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组用氧时间、住院时间及并发症发生率均显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸窘迫的新生儿实施CPAP联合固尔苏进行治疗具有显著效果,值得临床推广应用。     

肺表面活性物质联合持续气道正压通气治疗NRDS的临床研究

目的研究肺表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)联合持续气道正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratorydistress syndrome,NRDS)的临床疗效。方法选取2016年1—11月收治的NRDS患儿84例,随机将其分为两组,各42例。给予对照组CPAP治疗,观察组则在对照组基础上加以PS治疗。观察两组临床疗效、治疗前后血气指标与并发症。计数资料比较采用χ2检验;计量资料用比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率(95.24%)高于对照组(73.81%),相关并发症发生率(4.76%)低于对照组(23.81%),差异有统计学意义(均P0.05);治疗后观察组Pa O2、Pa CO2检测结果 [(76.01±5.34)、(41.74±4.25)mm Hg]优于对照组[(62.87±8.48)m、(52.14±7.63)mm Hg],差异有统计学意义(均P0.05)。结论 PS与CPAP联合治疗NRDS疗效确切,利于促进血气指标与肺功能的改善,降低并发症发生率。     

肺表面活性物质西地那非联合常频机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压的疗效观察

目的 观察肺表面活性物质(PS)、西地那非联合常频机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)并发持续肺动脉高压(PPHN)的疗效.方法 选取2017年1月-2018年12月丽水市人民医院新生儿科重症监护室收治的因MAS并发PPHN的40例患儿为研究对象,随机分为观察组(20例)和对照组(20例).两组患儿均常规接受常频...     

不同治疗方案对下背痛患者疼痛的影响

目的探讨肺表面活性物质（PS）对早产儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效和作用。方法治疗组16例给予PS及机械通气联合治疗，对照组15例，仅给予机械通气治疗，并比较两组患儿治疗前后氧合及肺功能指标。结果治疗组肺动脉压力下降较快，PS治疗后6h氧合及肺功能指标氧合指数（OI）、氧浓度（FiO2）、吸气峰压（PIP）显著改善，明显缩短高PIP、高FiO2时间及机械通气时间。与对照组比较，差异有统计学意义，P〈0．05。结论PS能迅速改善早产儿PPHN的肺动脉压力，显著改善机械通气的治疗条件及预后。     

高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察

目的探讨高频震荡通气联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法选择本院2011年2月—2015年2月收治的120例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,对照组使用常频振荡通气联合肺表面活性物质治疗,观察组实施高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗,比较两组患儿的治疗效果。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患儿治疗后动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O)[(62.362±15.96)、(53.31±13.57)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]、氧合指数(oxygenation index,OI)[(4.65±2.31)、(7.86±4.26)mm Hg]、动脉/肺泡血氧分压比值(artery/alveolus pulmonis partial pressure of blood oxygen,a/A PO2)[(0.32±0.12)、(0.23±0.11)]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患儿治疗后出现肺部感染、肺气漏、肺出血等并发症发生率为11.67%(7/60),对照组为26.67%(16/60),两组患儿并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.357,P0.05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征患儿实施高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗,疗效显著,能促进病情改善,安全性高,值得推广。     

西地那非联合前列腺素类药物治疗小儿继发性肺动脉高压的效果观察

目的观察西地那非联合前列腺素类药物治疗小儿继发性肺动脉高压的临床效果。方法选择本院2012年1月—2015年1月收治的72例继发性肺动脉高压患儿,按随机数字表法分为对照组(36例)与观察组(36例)。两组患儿均给予常规治疗,对照组患儿给予前列地尔200μg加入250 ml 5%葡萄糖注射液,静脉滴注,1次/d。观察组同时给予西地那非0.35mg/kg,经鼻饲管胃药给药,1次/d。两组患儿均连续治疗6 d。统计两组患者治疗前后动脉氧合指数(oxygen index,OI)、Pa O2及肺动脉压(pulmonary arterial pressure,PAP),观察两组治疗效果及不良反应发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗期间,两组患儿均未出现严重不良反应;治疗后观察组患儿OI、Pa O2及PAP[(8.2±3.6)、(75.6±9.3)、(23.4±6.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa)]均优于对照组[(13.7±4.3)、(63.5±8.1)、(35.4±9.6)mm Hg],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗总有效率较对照组高(94.4%、77.8%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论西地那非联合前列腺素类药物治疗小儿继发性肺动脉高压能有效改善患儿动脉血气情况,降低PAP,疗效安全可靠。     

吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的疗效及安全性研究

目的:探讨吸入一氧化氮(i NO)治疗新生儿HRF的疗效及安全性。方法:将96例HRF患儿分为实验组56例和对照组40例,实验组患儿给予常频机械通气+i NO治疗,对照组患儿给予常频机械通气+静滴扩血管药物硫酸镁治疗,比较两组患儿机械通气时间、总氧疗时间、治疗24 h后血气分析指标水平以及并发症发生情况。结果:实验组患儿机械通气时间及总氧疗时间均显著低于对照组(P<0.05);实验组患儿24 h p H值、Pa O2、Pa O2/Fi O2及Sa O2水平均显著高于对照组(P<0.05),Pa CO2和OI均显著低于对照组(P<0.05);两组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:i NO能够有效改善HRF患儿氧合功能,纠正高碳酸血症和酸中毒,缩短治疗时间,且不增加不良反应,安全性较高。     

超声引导下肺复张应用于早产儿呼吸窘迫综合征INSURE治疗中的效果观察

目的探讨超声引导下肺复张应用于早产儿呼吸窘迫综合征气管插管-肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气(INSURE)治疗中的应用价值。方法选取2018年1月-2019年6月濮阳市人民医院新生儿科收治的符合纳入标准的RDS早产儿85例作为研究对象,依据治疗方式分为对照组43例和观察组42例,对照组患儿给予INSURE治疗,观察组患儿在对照组基础上实施超声引导下肺复张策略,比较两组患儿治疗前、后血气分析指标、临床相关指标、并发症发生率及安全性。结果两组患儿治疗前Pa O2、Pa CO2及Pa O2/Fi O2差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿的以上各项指标均有不同程度的改善,但观察组患儿各项指标水平优于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿并发症发生率21.43%明显低于对照组患儿的41.86%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿总呼吸支持时间、氧疗时间及住院时间少于对照组患儿,第二剂PS使用率和出生后3 d内再插管率低于对照组患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患儿均无严重不良反应发生。结论在INSURE治疗基础上运用超声引导下肺复张策略较单纯INSURE治疗能更有效改善早产儿RDS患儿的氧合,有效缓解症状,减少并发症的发生,不良反应少,安全可靠,值得临床推广。     

无创正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及对患儿血气指标的影响

目的分析无创正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及对患儿血气指标的影响。方法选取2018年10月-2020年10月陇南市第一人民医院收治的100例NRDS患儿,根据随机数字表分为两组,每组50例。对照组给予无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上给予肺表面活性物质。比较两组临床疗效、机械通气时间、氧疗时间、症状缓解时间、住院时间、呼吸频率、心率、血气指标。结果观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组的76.00%(P0.05)。两组机械通气时间、氧疗时间、症状缓解时间、住院时间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组呼吸频率、心率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后呼吸频率、心率均显著降低(均P0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后PaCO_2均显著降低,PaO_2、SaO_2均显著升高(均P0.05)。结论无创正压通气联合肺表面活性物质治疗NRDS可提升疗效,有效缓解患儿病情,并改善呼吸频率、心率及血气指标。     

口服西地那非和吸入一氧化氮治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效比较

目的比较口服西地那非和吸入一氧化氮治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法选取2017年1月-2019年9月在浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室住院并诊断为PPHN的80例患儿为研究对象,随机分为西地那非组与一氧化氮组,每组40例患儿。两组均给予常规治疗,西地那非组同时给予西地那非口服治疗,一氧化氮组同时给予一氧化氮吸入治疗。比较两组患儿呼吸机撤机时间,住院时间,治疗前和治疗后4 h、24 h血气指标,治疗期间出血性不良反应发生情况和患儿死亡情况。结果两组患儿呼吸机撤机时间和住院时间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗前和治疗后24 h,两组患儿血气指标比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后4 h,两组患儿血气指标比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患儿血气指标均显著改善(均P0.05)。两组患儿出血性不良反应发生率和死亡率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论口服西地那非与吸入一氧化氮治疗PPHN的疗效接近,吸入一氧化氮治疗PPHN能在更短时间内改善血气指标,但仍需关注用药安全。